Всеки, който има затруднения с дишането, е малко уплашен, когато каже, че ще направи дупка във врата и ще постави тръба през нея, нали? В медицината наричаме това трахеостомия . Но това е много важно лечение, което се извършва, за да спаси животи, и често е временно. Дори и да сте чували за това, може да имате големи въпроси и страхове, защото не знаете точно какво е то. Затова нека поговорим за всичко това ясно и просто днес.
Какво точно е трахеостомия?
Казано по-просто, трахеостомията е хирургична процедура, която създава отвор или дупка в предната част на врата ви, директно в трахеята (бронхите) . След това през този отвор в трахеята се вкарва трахеостомична тръба . Това по същество позволява на човек, който има затруднения с дишането през устата и носа, да вдишва въздух (кислород) директно в белите си дробове през тази тръба във врата си, заобикаляйки тези два пътя.
Наричаме операцията за създаване на този отвор също трахеотомия . Въпреки това, в общия език дори лекарите използват и двете думи взаимозаменяемо.
Кога е необходима трахеостомия?
Има много причини, поради които може да се извърши трахеостомия. Въпреки че това често е планирана операция, понякога е необходима при спешни случаи. Таблицата по-долу ще ви даде добра представа за това.
| Причина за необходимостта от лечение | Просто обяснено |
|---|---|
| Запушване на дихателните пътища | Ако дихателните пътища са блокирани поради тумор на гърлото, тежка инфекция или инцидент и интубацията не е възможна. |
| Дългосрочни затруднения в дишането | Ако не можете да дишате самостоятелно поради състояния като тежко белодробно заболяване, парализа или сериозни наранявания на главата или врата. |
| Свързване с вентилатор | Ако някой трябва да бъде свързан с вентилатор за повече от седмица, този метод е по-лесен и по-безопасен. |
| Затруднено изчистване на слузта | Поради някои медицински състояния, кашлицата не може да изчисти слузта от белите дробове. Изсмукването на слузта през тази тръба е много лесно. |
| След операция на гърлото | След операция на гърлото или гласните канали, като помощно средство за дишане, докато областта заздравее. |
Важното е, че в зависимост от вашето състояние, тази трахеостомия може да бъде временна или постоянна . Вашият лекар ще ви обясни това подробно.
Как трябва да се подготвя преди тази операция?
Ако това е планирана операция, Вашият лекар ще Ви каже как да се подготвите за нея. Тъй като обикновено се извършва под обща анестезия , може да бъдете помолени да избягвате хранене или пиене няколко часа преди процедурата и да спрете приема на определени лекарства.
Тъй като ще бъдете в болницата няколко дни или седмици след операцията, трябва да си опаковате малка чанта.
- Дрехи и лични вещи: Удобни спални дрехи, неща като четка за зъби.
- Лекарства, които приемате: Носете всички лекарства и витамини, които приемате в момента.
- Нещо за забавление: Носенето на нещо като книга или списание може да бъде успокояващо преживяване по време на възстановяването ви.
- Комуникационно оборудване: Това е много важно. Може да ви е трудно да говорите няколко дни след операцията. Затова носенето на тетрадка и химикалка, или на смартфон или таблет, ще ви бъде от голяма полза при комуникацията с лекарите, медицинските сестри и семейството.
Как се извършва операцията?
Има два основни метода.
1. Отворена хирургия (отворена трахеотомия)
Това е традиционният метод. Извършва се в операционна зала. Ще бъдете приспани и след това хирургът ще направи малък разрез на врата ви, точно под адамовата ябълка. Разрезът ще се отвори в трахеята (Трахеята (бронхите) се оголва и в нея се прави малък отвор. След това през отвора се вкарва трахеостомична тръба и се закрепва с трахеостомична яка. Ако не можете да дишате сами, тази тръба се свързва с вентилатор.
2. Перкутанна трахеостомия
Това е нов метод. Често може да се извърши в болничното легло. Няма голям разрез. Вместо това се използва игла, за да се направи отвор във врата и трахеята. След това отворът постепенно се разширява и се вкарва тръбата. Това причинява по-малко увреждане на тъканите.
Какви са ползите и потенциалните рискове?
Основното предимство е, че осигурява въздуха, необходим за оцеляване на някой, който не може да диша през носа и устата си. Освен това е много по-удобно за пациента, отколкото да има тръба в устата си за дълго време. Също така е от голяма полза за тези, които започват да дишат самостоятелно, след като са били откачени от вентилатор.
Въпреки това, както всяка операция, има някои рискове.
| Възможно усложнение |
|---|
| • Кървене и инфекция. |
| • Увреждане на хранопровода или трахеята. |
| • Стесняване на дихателните пътища поради белегова тъкан. |
| • Увреждане на нерва, който контролира гласните струни (повтарящ се ларингеален нерв) . |
| • Запушване на трахеостомичната тръба поради слуз или кръвни съсиреци. |
| • Въздух, задържан в белите дробове, гръдния кош или под кожата. |
Много от тези рискове могат да бъдат намалени, като се следват стриктно медицинските инструкции и се поддържа сондата чиста.
Как е животът след операцията?
Медицинският екип ще следи отблизо възстановяването ви след операцията. Може да отнеме до две седмици, за да заздравее напълно разрезът. Нормално е да усещате лека болка във врата през това време. Ще ви отнеме ден-два, за да свикнете с дишането през тръбата.
Говорене
След известно време за възстановяване, ще можете да говорите с практика. Звукът се издава, като запушите отвора в тръбата с пръст и издухате въздух през устата си. Логопед може да ви помогне с това. Съществуват и специални видове говорни клапани, които ви помагат да говорите, без да покривате пръста си.
Хранене
Ще отнеме известно време, за да свикнете с преглъщането. В началото може да се храните през тръба или сонда. Вашият логопед може също да ви помогне да се храните нормално чрез упражнения за преглъщане.
Премахване на тръбата
Ако трахеостомията ви е временна, лекарят ще премахне тръбата, след като дихателните ви пътища се нормализират. Това се нарича деканулация . Понякога отворът ще се затвори сам или може да се наложи малка операция за затварянето му. Може да остане малък белег.
| Ако имате тези симптоми, незабавно уведомете Вашия лекар или болница! |
|---|
| - Ако изпитвате затруднения с дишането. |
| - Ако усещате, че сърдечният ви ритъм е неравномерен. |
| - Ако имате силна болка, която не отшумява дори след прием на лекарства. |
| - Ако има подуване, сраствания или признаци на инфекция (треска, зачервяване, гной) около тръбата. |
| - Ако трахеостомичната тръба се измести или се измести напълно. Това е спешен случай. Незабавно отидете в най-близкото спешно отделение (ETU). |
Нормално е да се чувствате уплашени и несигурни, когато ви кажат, че се нуждаете от трахеостомия. Но не забравяйте, че с помощта на вашия медицински екип много хора могат да се научат да дишат, да се хранят, да пият и да говорят нормално с тази процедура. Независимо дали е временна или постоянна, не позволявайте това да ви спре да правите нещата, които обичате, и да живеете щастлив живот. Говорете открито с вашия лекар за всички притеснения или страхове, които може да имате.
Послание за вкъщи
- Трахеостомията е хирургичен отвор, направен в трахеята на врата, за да се подпомогне дишането.
- Това се прави по сериозни причини, като например запушване на дихателните пътища и продължително свързване с вентилатор.
- За повечето хора това е временно и тръбата се отстранява след заздравяване.
- Правилното почистване и грижа за тръбата у дома е от съществено значение, за да се избегнат усложнения.
- С помощта на логопед и медицински екип можете да се върнете към говорене и хранене.
- Много е важно незабавно да потърсите медицинска помощ в случай на затруднено дишане, признаци на инфекция или разместване на тръбата.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න