Нормално е всеки да се чувства малко уплашен, когато чуе думата рак на гърдата. Но най-важното нещо, което трябва да знаем, е, че не всички видове рак на гърдата са еднакви. Има различни видове. Днес ще говорим за един вид, който е малко по-рядък и изисква специално внимание по време на лечението. Наричаме го „тройно негативен рак на гърдата“ (съкратено TNBC). Да чуете това име може да ви звучи малко сложно, но не се страхувайте. Ще говорим за това много просто, по начин, който можете да разберете.
Защо това се нарича „тройно отрицателно“?
Добре, нека започнем със значението на това име. За да разберем това, трябва да имаме малка представа как функционират нормалните клетки на рака на гърдата.
Представете си, че клетките в тялото ни са като врати. Тези врати имат ключалки, които държат ключове. В медицината наричаме тези ключалки „рецептори“. Когато ключовете, които съответстват на тези рецептори, се свържат, тези клетки получават определени съобщения.
Има три вида рецептори, които са основно важни при рака на гърдата.
1. Естрогенни рецептори (ЕР): Те са свързани с женския хормон естроген.
2. Прогестеронови рецептори (PR): Те са свързани с друг женски хормон, наречен прогестерон.
3. HER2 рецептори: Това е рецептор, който се свързва с протеин, наречен HER2. Този протеин контролира растежа на клетките на гърдата.
При много видове рак на гърдата един, два или и трите от тези рецептори са свръхекспресирани. Това означава, че тези хормони и протеини помагат на раковите клетки да растат. Все едно да добавяте масло в огъня. Така че, когато лекарите лекуват тези видове рак, те се насочват към тези рецептори и им дават лекарства, които ги блокират (таргетна терапия). Тези лекарства затварят тези „ключови дупки“. Тогава раковите клетки не получават сигналите, от които се нуждаят, за да растат.
Казано по-просто, „тройно негативен“ означава, че тези ракови клетки нямат и трите от гореспоменатите рецептори (естроген, прогестерон и HER2) . „Отрицателен“ означава „не“. Той е „тройно негативен“, защото няма и трите.
Сега вероятно разбирате къде е проблемът? Обичайните лекарства, насочени към рецепторите, не работят при този вид рак. Защото няма рецептор, който да се насочи към тях. Това е основното предизвикателство при рака на TNBC. Но това не означава, че не може да се лекува. Има и други ефективни лечения за това и ще поговорим за това по-късно.
Какви са симптомите на този рак?
Симптомите на тройно негативен рак на гърдата са много подобни на тези на други видове рак на гърдата. Ако забележите нещо необичайно в гърдите си, е важно да обърнете внимание.
Ако имате един или повече от следните симптоми, моля, не се паникьосвайте и посетете лекар възможно най-скоро. Наличието на тези симптоми не означава непременно, че става въпрос за рак, но е разумно да се прегледате.
| Симптом | Просто обяснение |
|---|---|
| Нова бучка или удебеляване в гърдата | Нещо като бучка, която никога преди не е била там, заклещена в ръката. |
| Болка в гърдите или зърната | Честа, необяснима болка. |
| Промени в кожата на гърдите | Вдлъбнатина, зачервяване, удебеляване или сухота на кожата, подобно на портокалова кора. |
| Инверсия на зърната | Предишно нормално зърно потъва навътре. |
| Секреция от зърната | Кръв или друга течност, изтичаща от зърното, когато не кърмите. |
| Подуване на гърдите | Подуване на гърдата, пълно или частично. |
| Бучки в подмишницата или близо до ключицата | Бучки, причинени от подуване на лимфните възли. |
Не забравяйте, че редовната мамография може да открие рак, преди да се появят каквито и да е симптоми. Ето защо е много важно да се правят подходящи за възрастта скринингови прегледи навреме.
Какви са причините и рисковите фактори за развитието на този рак?
Изследователите все още не са открили конкретна причина за този рак, но са установили, че има силна връзка между него и гените.
В частност, съществува силна връзка между мутациите в гените BRCA1 и BRCA2 и TNBC. Обикновено тези BRCA гени са отговорни за контролирането на растежа на рака в телата ни. Подобно на спирачната система на автомобила. Когато има дефект или мутация в тези гени, способността за контрол на рака се губи. Можем да наследим тези генни мутации от родителите си.
Освен това, има няколко други фактора, които увеличават риска от развитие на рак на TNBC.
| Рисков фактор | Описание |
|---|---|
| Възраст | Най-често се среща при млади жени под 40-годишна възраст. (Но може да се развие на всяка възраст.) |
| BRCA генни мутации | Рискът е особено висок, ако е наследена мутация в гена BRCA1. |
| Раса/етническа принадлежност | Според изследвания, проведени по целия свят, този рак е по-често срещан сред жени от африкански или латиноамерикански произход. |
Как лекарят диагностицира това?
Когато отидете на лекар относно бучка в гърдата, той или тя първо ще прегледа гърдите ви. След това ще ви попита за симптомите ви. Освен това ще ви назначи няколко теста, за да потвърди диагнозата.
- Мамография: Рентгеново изследване на гърдата.
- Ултразвук на гърдата: Процедура , която използва звукови вълни за заснемане на изображения на тъканите вътре в гърдата.
- ЯМР на гърдата: Процедура , която използва магнитно поле и радиовълни за получаване на по-ясни и по-детайлни изображения.
Ако тези сканирания показват рак, следващото най-важно изследване е биопсия . Това включва вземане на много малко парче тъкан от подозрителната бучка с помощта на малка игла и изследването ѝ под микроскоп.
Биопсията е единственият начин да се потвърди със 100% дали това е рак или не. Също така, единственият начин да се знае със сигурност дали това е TNBC е да се изследва това парче тъкан и да се види дали има трите рецептора, за които говорихме (ER, PR, HER2).
Освен това, Вашият лекар може да Ви насочи и към генетично изследване, за да провери за генетични мутации, като например BRCA. Цялата тази информация се използва за определяне на стадия на Вашия рак и за разработване на най-подходящия план за лечение за Вас.
Какви са леченията за това?
Въпреки че има предизвикателства при лечението на рак на TNBC, сега има много високоефективни лечения. Вашият онколог ще препоръча най-добрия план за лечение въз основа на вашето състояние.
Основното лечение е отстраняване на раковия тумор чрез операция. Освен това, едно или повече от следните лечения могат да се използват заедно.
- Химиотерапия: Това е едно от основните и най-ефективни лечения за TNBC. Химиотерапията се прилага преди операция за свиване на тумора (неоадювантна химиотерапия) и след операция за унищожаване на останалите ракови клетки и предотвратяване на рецидив (адювантна химиотерапия).
- Лъчетерапия: След операцията, високоенергийни лъчи се насочват към областта, където е бил ракът, за да се унищожат всички останали ракови клетки.
- Имунотерапия: Това е сравнително ново лечение. То действа чрез стимулиране на собствената имунна система на тялото ни да разпознава и атакува раковите клетки. При някои пациенти с TNBC това лечение може да се прилага в комбинация с химиотерапия, за да се постигнат много добри резултати.
- Целенасочена терапия: За пациенти с TNBC и BRCA генни мутации се използват специфични лекарства, като например PARP инхибитори . Те действат чрез нарушаване на способността на раковите клетки да се самовъзстановяват.
В момента по света се провеждат много клинични изпитвания за TNBC. Постоянно се откриват нови лекарства и нови методи на лечение. Следователно можем да имаме добри надежди за бъдещето на това заболяване.
Неща, които трябва да се имат предвид след лечението
След операция или друго лечение понякога могат да възникнат усложнения. Например, хирургическата рана може да се инфектира или да се образува кръвен съсирек. Ето защо, ако получите някой от следните симптоми, незабавно се свържете с Вашия лекар.
| Кога да потърсите незабавна медицинска помощ | |
|---|---|
| Признаци на инфекция |
|
| Симптоми на кръвен съсирек | Болезнено подуване на крака, затруднено дишане. |
| Прекомерни странични ефекти | Ако страничните ефекти от лечението (напр. повръщане, диария) са твърде тежки, за да бъдат понесени. |
Неща, които можете да направите, за да останете здрави по време на лечението
Лечението на рак е много стресиращо преживяване, както физически, така и психически. Има няколко неща, които могат да ви помогнат да се чувствате малко по-комфортно през този период.
- Леки упражнения: Леките дейности като ходене и йога могат да помогнат за намаляване на стреса и също така да дадат на тялото ви добър тласък на енергия.
- Добра диета: Яжте питателна диета, която включва постни протеини (риба, пилешко месо), плодове, зеленчуци, бобови растения и пълнозърнести храни (кафяв ориз, овесени ядки). Пийте много вода.
- Поддържане на здравословно тегло: Изследванията показват, че поддържането на здравословно тегло, което ви подхожда, е добра подкрепа за лечението.
- Психологическа подкрепа:Говорете със семейството и близките си приятели за вашите чувства, страхове и тревоги. Ако е необходимо, потърсете помощта на консултант по психично здраве.
Ако страничните ефекти от лечението са тежки, не се колебайте да говорите с вашия медицински екип за това. Те са ангажирани да ви подкрепят през този труден период.
Послание за вкъщи
- Тройно негативният рак на гърдата (TNBC) е специфичен вид рак на гърдата, при който липсват и трите рецептора: естроген, прогестерон и HER2.
- Следователно, конвенционалната хормонална терапия и HER2-таргетните терапии не са ефективни за това.
- Ако забележите някакви необичайни промени в гърдата си (бучка, болка, промяна в кожата), не се паникьосвайте и незабавно посетете лекар. Колкото по-рано бъде открита, толкова по-успешно ще бъде лечението.
- Има много ефективни лечения за това, включително химиотерапия, хирургия, лъчетерапия и съвременни лечения като имунотерапия.
- Въпреки че това е сериозно заболяване, с напредъка на съвременната медицина непрекъснато се откриват нови лечения. Затова не се отказвайте от надежда.
- Доверете се на медицинския си екип, отговаряйте честно на въпросите им и ги питайте за вашите притеснения. Не сте сами в това пътуване.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න