Налагало ли ви се е да ви се поставя уретерален стент? Нека поговорим за това накратко! (Уретерален стент)

Може би лекарят ви е казал, че имате камък в бъбреците. Или може би се чувствате неудобно поради запушване на пикочните пътища. В такъв момент е нормално да се чувствате малко уплашени и нервни, когато лекарят ви каже, че трябва да ви бъде поставен стент. Но не се притеснявайте, днес ще поговорим за това какво представлява уретералният стент, какво прави и какво е усещането, когато е поставен.

Какво е уретерален стент?

Казано по-просто, това е много тънка, гъвкава тръбичка, изработена от силикон или пластмаса. Тялото ни има две тънки тръбички, които пренасят урина от бъбреците до пикочния мехур, които наричаме уретери. Този стент се използва, за да го държи отворен, когато има запушване или блокада в един от тези уретери.

Точно както когато водопроводът се запуши с мръсотия, водата спира да тече. Когато уретрата ни се запуши, урината не може да премине от бъбрека към пикочния мехур. Това, което прави този стент, е да вкара тази тънка тръбичка вътре в запушения канал, създавайки път за протичане на урината без никакви препятствия.

Този стент е дълъг около 25 до 38 сантиметра. Лекарят го поставя така, че горният край на спиралата да е вътре в бъбрека, а долният край на спиралата да е вътре в пикочния мехур. Тези две спирали държат стента на място, без да се движи. Някои хора наричат ​​това още „Double-J стент“.

Защо е необходимо да се постави този стент?

Основната причина е да се избегне всякакво препятствие пред потока на урината и тя да се транспортира до пикочния мехур, без да се увреждат бъбреците. За това може да има редица причини.

Какви подготовки трябва да се направят преди поставянето на стента?

Тъй като това е операция, Вашият лекар ще Ви даде някои инструкции преди нея. Много е важно да следвате точно тези инструкции.

• Пълната ви здравна история: Кажете на Вашия лекар всичко, което имате, включително всички други заболявания, които сте имали, и всички предишни операции, които сте претърпели.
• Лекарства, които приемате: Много е важно да уведомите Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, включително витамини и билкови лекарства. Някои лекарства (като например лекарства за разреждане на кръвта) могат да увеличат риска от кървене по време на операцията.
• Алергии: Ако имате алергии към някое лекарство или храна, не забравяйте да го споменете.
• Кръвни изследвания: Може да бъдете помолени да направите някои кръвни изследвания, като например eGFR, за да видите дали бъбреците ви функционират правилно.
• Постене: Ще бъдете помолени да спрете да ядете или пиете около 8 часа преди операцията. Ако обаче приемате някакви важни лекарства, попитайте Вашия лекар дали могат да се приемат с глътка вода.

Това сериозна операция ли е?

Не, през повечето време това е проста операция, без големи разрези или порязвания. Лекарите я наричат ​​„минимално инвазивна“. Това означава, че има минимално увреждане на тялото. Често можете да се приберете вкъщи още същата вечер. Но тъй като сте под упойка, е важно някой да дойде да ви закара у дома.

Какво се случва, когато се постави стент?

Тази операция се извършва от уролог. Цялата процедура се извършва под обща анестезия, така че няма да усетите нищо и ще спите дълбоко.

1. Сканиране: Първо, лекарят използва вид рентгеново (флуороскопия) или ултразвуково сканиране, за да открие точно къде е запушването в уретрата.

2. Поставяне на цистоскопа: След това тънка, дълга тръба с прикрепена камера („цистоскоп“) се вкарва през уретрата и в пикочния мехур.

3. Поставяне на стента: След това много тънка жица („водеща тел“) се прекарва през „цистоскопа“ в запушената уретра. След това стентът се насочва по тази жица до правилното място.

4. Завършване: След като стентът е правилно поставен, жицата и цистоскопът се отстраняват. Само стентът остава вътре.

Цялата процедура отнема по-малко от 30 минути, но ще трябва да останете в болницата няколко часа, включително време за подготовка за операцията, възстановяване след операцията и уверяване, че сте добре.

Какво можете да очаквате след поставянето на стент?

Когато се събудите от анестезия, ще се чувствате леко отпаднали и сънливи. Ще ви бъдат дадени лекарства за контрол на болката.

• Кръв в урината (хематурия): Напълно нормално е да имате малко кръв в урината и тя да е розова през първите няколко дни. Не се притеснявайте. Постепенно ще отшуми в рамките на няколко дни. Въпреки това, все още може да видите малко кръв, докато стентът не бъде отстранен.
• Дискомфорт и болка: Може да усетите леко парене или болка („дизурия“) при уриниране. Може също да почувствате нужда от по-често уриниране.
• Пийте много вода: Вашият лекар ще ви каже да пиете много вода в продължение на няколко дни. Това ще помогне на функцията на бъбреците и пикочния мехур.

Колко дълго трябва да се остави стентът на мястото му? Как да го премахна?

В повечето случаи стентът е временен . Вашият лекар ще го премахне, след като проблемът в уретрата ви (напр. камъкът бъде отстранен, подуването спадне) е отшумял. Обикновено се оставя на място от няколко дни до няколко седмици.

Но при някои хора, например, ако уретрата е блокирана от тумор, може да се наложи тя да остане на място в продължение на месеци или дори години. При тези хора старият стент се отстранява и се поставя нов на всеки 3-6 месеца, за да се предотвратят инфекции (инфекции на пикочните пътища).

Боли ли премахването на стента?

Има два начина за отстраняване на стента.

1. Стент с конец: Някои краткосрочни стентове имат малък конец в края. Той излиза от уретрата. Лекарят внимателно издърпва конеца и отстранява стента. Това е бърза процедура.

2. Безрезбови стентове: Стентовете, които са поставени в продължение на няколко седмици или повече, нямат резба. Те се отстраняват чрез малка процедура, извършвана в лекарския кабинет. Първо, върху областта се прилага обезболяващ разтвор, поставя се цистоскоп и стентът се отстранява с малка форцепс. Обезболяването не причинява силна болка. Въпреки това, може да има известен дискомфорт и болка в продължение на няколко дни, след като обезболяването отшуми.

Какво може да се направи относно проблемите и болката, които възникват по време на поставяне на стент?

За съжаление, около 80% от хората, които имат стент, ще изпитат лек дискомфорт. Той обикновено не е сериозен.

• Дразнене на пикочния мехур
• Честа нужда от уриниране
• Болка или парене при уриниране
• Леко кръв в урината
• Повишен риск от инфекции на пикочните пътища (ИПП)

Защо ме боли толкова много, когато имам поставен стент?

Това не е еднакво за всички. Някои хора може да усещат само лек дискомфорт, докато други може да усещат по-силна болка. Основната причина е, че когато уринирате, пикочният мехур се свива. След това спиралата вътре в стента се трие в стената на пикочния мехур. Ето защо някои хора усещат болка.

Какво може да се направи, за да се намали болката?

• Болкоуспокояващи: Можете да използвате парацетамол или нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) (напр. ибупрофен). Но никога не приемайте болкоуспокояващи, без да се консултирате с Вашия лекар .
• Специални лекарства: Понякога Вашият лекар ще Ви предпише лекарство като тамсулозин. Въпреки че това всъщност са лекарства, давани на мъже за проблеми с простатата, те могат да помогнат много с болката и дискомфорта, причинени от стента.

Кога трябва да се обадите на лекар?

Въпреки че лекият дискомфорт е нормален при поставяне на стент, ако получите някой от следните симптоми, незабавно се обадете на Вашия лекар или отидете в спешното отделение на болницата.