Най-доброто решение за запушване на пикочните пътища: Нека научим за уретропластиката накратко

Имате ли и леки затруднения с уринирането? Струята урина много слаба и бавна ли е? Или капе на капки? Понякога чувствате ли, че все още има урина, след като приключите с уринирането? Ако имате някой от тези симптоми, причината може да е запушване или стесняване на уретрата. Това е медицински известно като „(уретрална стриктура)“. Така че днес ще поговорим за най-успешното и трайно решение на този проблем. Това е операцията, наречена „уретропластика“.

Казано по-просто, какво е уретропластика?

За да разберем това, нека първо разгледаме как работи нашата пикочна система. Урината се произвежда в тялото ни в бъбреците. След това тази урина се събира в пикочния мехур. Когато пикочният мехур е пълен, чувстваме нужда да уринираме. След това има тръба, която пренася урината от пикочния мехур към външната част на тялото. Тази тръба се нарича уретра . При мъжа сперматозоидите също излизат от тялото през тази уретра.

Сега си представете какво се случва, ако тази уретра се запуши или стесни по някаква причина? Точно както когато мръсотия попадне във водопроводна тръба, водата започва да тече трудно и урината не може да изтича лесно. Операцията, извършена за възстановяване и поправяне на запушената или стеснена уретра, се нарича уретропластика .

При тази процедура хирургът изрязва белеговата тъкан, която блокира уретрата, и свързва отново двете здрави части на тръбата. Понякога, ако запушването е твърде дълго, се използва парче тъкан, взето от друга част на тялото, за да се реконструира частта. Това е все едно да премахнете парче от стара водопроводна тръба и да го замените с ново парче.

Защо е необходима тази операция?

Има няколко основни причини за извършване на уретропластика. Нека разгледаме какви са те.

• Стриктура на уретрата: Това е най-честата причина. Белези вътре в уретрата могат да доведат до стесняването ѝ поради инфекция, инцидент, предишна операция или друга причина. Това състояние е по-често срещано при мъжете, отколкото при жените.
• Вродени състояния: Някои деца се раждат с определени проблеми с уретрата. Еписпадия и хипоспадия са две такива състояния. Въпреки че те могат да бъдат коригирани хирургично в детска възраст, по-късно могат да развият запушвания в областите, където е извършена операцията.
• Друга реконструктивна хирургия: Тази операция понякога може да е необходима за някой, който е претърпял други реконструктивни операции в гениталната област.

Уретропластиката сериозна операция ли е?

Това наистина зависи от това каква част от уретрата ви се нуждае от ремонт. Ако запушването е малко, операцията за отстраняването му и свързването на двата края на уретрата отнема по-малко време. Но ако запушването е дълго, може да се използва парче тъкан (присадка) от друга част на тялото за ремонт на уретрата. Тогава операцията е малко по-сложна и отнема повече време.

Откъде се сдобивате с тази тъкан?

Има няколко места, откъдето хирурзите обикновено вземат тъкан за тази цел.

• От вътрешността на устата ви: Да, чухте правилно. Тази тъкан най-често се взема от гладката лигавица на бузата ви (букална лигавица) или от вътрешната страна на устните ви. Това е много успешен метод.
• От гениталната област: Ако сте мъж, може да се вземе част от кожата от пениса ви. В случай на реконструктивна хирургия може да се вземе част от кожата от вагината или срамните ви устни.
• Ректално: Докато сте под анестезия за операцията, парче тъкан може да бъде взето от вътрешната стена на ректума през ректума.

Не се страхувайте от това. Всичко това се прави под пълна анестезия, така че да не усещате никаква болка.

Какво се случва преди операцията?

След като вземете решение за уретропластика, Вашият лекар първо ще извърши няколко теста, за да определи точно къде се намира запушването във Вашата уретра и колко е дълго.

И двата теста са бързи и безболезнени. След това лекарят ще насрочи операцията. Няколко дни преди операцията той ще ви даде инструкции какви лекарства да приемате, какво да ядете и колко дълго да гладувате.

Понякога може да се нуждаете от супрапубичен катетър преди операцията.Вашият лекар може да препоръча такава. Това включва поставяне на тръба директно в пикочния мехур от долната част на корема и дренирането ѝ. Това дава на уретрата „почивка“. След това белеговата тъкан е ясно видима, което улеснява пълното ѝ отстраняване по време на операцията.

Какво се случва по време на операцията?

В деня на операцията ще бъдете отведени в операционната зала. Там анестезиологът ще ви постави обща анестезия . Това означава, че ще спите дълбоко, докато операцията приключи. Няма да усещате нищо.

След това хирургът прави разрез на кожата, за да достигне до уретрата. Този разрез обикновено се прави от долната страна на пениса, в скротума или най-често в областта между скротума и ануса (перинеума).

След това се идентифицира блокираната или белязана област и, в зависимост от нейната дължина и местоположение, тя се изрязва и отстранява или се реконструира. Ако блокирането е дълго, се използва присадка за реконструкция на областта, както беше обсъдено по-рано, от устата, гениталиите или ректума.

След завършване на ремонта се поставя катетър за оттичане на урината, докато уретрата заздравее. След това разрезът се затваря и зашива. Тези конци обикновено са направени от вид конец, който се разтваря в тялото. Така че не е нужно да се връщате, за да ви бъдат премахнати конците.

Какво се случва след операцията?

След операцията ще бъдете отведени в стаята за възстановяване, докато се събудите от анестезията. Уретропластиката обикновено отнема един или два дни болничен престой и можете да се приберете у дома. Понякога можете да се приберете в същия ден. Не можете обаче да шофирате сами и някой ще трябва да ви закара до вкъщи.

Когато се приберете у дома, ще трябва да вземете тези неща със себе си:

• Уринарен катетър
• Болкоуспокояващи
• Антибиотици за предотвратяване на инфекции
• Могат да се предписват лекарства за предотвратяване на спазми на пикочния мехур.
• Ако от устата е взета кърпичка, ще се използва специална вода за уста, за да се поддържа раната чиста.

Ще трябва да посетите отново лекаря си след около две до три седмици след операцията. Тогава може да ви бъде направена още една рентгенова снимка, за да се провери състоянието на раната. Това включва отстраняване на катетъра, пълнене на пикочния мехур със специален разтвор и правене на рентгенови снимки, докато уринирате. Тези снимки ще помогнат за определяне на напредъка на оздравяването.

Какви са ползите, рисковете и усложненията от тази операция?

Както всяка операция, тази има както предимства, така и някои рискове.

Предимства

Най-голямото предимство на тази операция е много високият процент на успех . Изследванията показват, че процентът на успех на тази операция е над 80% . В някои случаи, в зависимост от естеството на запушването, процентът на успех може да надхвърли 90% . Това означава, че ако 10 души се подложат на операцията, 8 или 9 ще се възстановят напълно.

Рискове и усложнения

Има често срещани проблеми с анестезията и риска от инфекция, които са свързани с всяка операция. Освен това има някои рискове, специфични за тази операция. Нека ги разгледаме по-подробно.

Колко време ще отнеме възстановяването? Кога мога да се върна на работа?

Това е проблем, който много хора имат. Има няколко неща, които трябва да знаете относно периода на възстановяване.

• Докато катетърът е поставен: През това време (около 2-3 седмици) трябва да избягвате шофиране или продължително седене . Също така, избягвайте да клякате или да правите неща с широко разкрачени крака (като качване на стълби) . Въпреки това, е добре да ходите нормално и да вършите леки домакински задължения.
• Рани в устата: Ако имате порязване с тъкан в устата си, не се притеснявайте. Раните в устата зарастват много бързо. След около 3 седмици нова тъкан ще порасне и ще покрие областта.
• Връщане на работа: Ще можете да се върнете на работа след отстраняването на катетъра. Това означава, че ще трябва да си вземете около 2-3 седмици почивка. Ако имате физически взискателна работа, може да отнеме малко повече време.
• Сексуална активност: Това е много важно. Трябва напълно да се въздържате от полов акт или мастурбация в продължение на 6 седмици след операцията. Това е от съществено значение за правилното заздравяване на раната.

Кога е необходимо да посетите лекар?

Ако имате затруднения с уринирането, чести инфекции на пикочните пътища (ИПП) или ако лекар ви е казал, че имате запушване на уретрата, определено трябва да посетите лекар и да поговорите за това.

Ако сте претърпели уретропластика и получите някой от следните предупредителни признаци , трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар.

• Ако получите треска .
• Ако хирургическият разрез изглежда отворен .
• Ако по бельото ви има обилни петна от кръв .
• Ако от раната излиза гнойна течност .
• НеочакваноАко има силна болка .
• Ако катетърът ви е запушен и не излиза урина.

Ако имате някакви съмнения относно нещо подобно, не го пренебрегвайте. Незабавно се обадете на Вашия лекар или болница за съвет.