Има ли нещо странно с кръвоносните ви съдове? Нека научим за тях (съдови малформации)?

Има ли области от кожата ви, които са променили цвета си, които изглеждат като малки подутини и понякога болят? Или има странно петно ​​по тялото ви, с което се е родило бебето ви, но то сякаш става по-голямо? Това може да са прости неща. Понякога обаче това могат да бъдат признаци на анормално състояние, наречено съдови малформации , които са аномалии в кръвоносните съдове, или по-скоро в кръвоносните съдове. Така че, не се притеснявайте. Нека поговорим за това подробно и просто днес.

Какво представляват съдовите малформации? Казано по-просто...

Съдовите малформации са аномалии или промени в кръвоносните съдове в тялото ни. Те често са вродени. Понякога обаче стават очевидни по време на детството, юношеството или дори зрялата възраст.

Представете си системата от кръвоносни съдове, която преминава през телата ни, като мрежа от пътища. Понякога, когато тези пътища са изградени, могат да възникнат малки несъвършенства и неправилни връзки. Това се случва и тук.

Тези съдови малформации могат да се появят навсякъде по тялото ви, от главата до пръстите на краката. Понякога се проявяват като мекотъканна маса , болка , подуване или промяна в цвета на кожата . Някои се появяват по лицето, шията, близо до мозъка или гръбначния мозък. Други изглеждат като родилни белези или червени петна.

Много рядко те могат да се появят отново след травма или друго събитие, или дори в зряла възраст. Ако причиняват болка, пречат на зрението, пречат на ежедневните дейности, кървят или причиняват други проблеми, тези съдови малформации трябва да бъдат лекувани.

Къде по тялото се появяват най-често?

Думата „съдов“ означава „свързан с кръвоносни съдове“. Така че това състояние може да засегне всеки кръвоносен съд в кръвоносната ни система. То може да засегне и лимфните съдове в лимфната ни система.

Видовете кръвоносни съдове, които могат да бъдат засегнати, са:

• Артерии и артериоли - Това са кръвоносните съдове, които пренасят наситена с кислород кръв от сърцето до други органи.
• Капиляри - мрежа от много фини кръвоносни съдове.
• Вени и венули - Те са тези, които връщат използваната кръв от органите обратно към сърцето.
• Лимфни канали- Те пренасят лимфна течност в тялото.

Кои са основните видове съдови малформации?

Тези състояния понякога могат да се проявят като родилни белези по кожата на бебето. Или, както бе споменато по-рано, могат да се развият навсякъде в тялото, включително в мозъка и гръбначния мозък. Лекарите определят вида въз основа на вида на засегнатия кръвоносен съд.

Това са някои от най-често срещаните видове:

• Венозна малформация: Това е най-често срещаният тип. Както подсказва името, тя се развива във вена. Вените са кръвоносните съдове в тялото ни, които пренасят бедна на кислород кръв обратно към сърцето. Те могат да изглеждат като синя бучка и понякога може да са болезнени при допир.
• Артериовенозна малформация (АВМ): Това е анормално сливане на артерии и вени. Обикновено артериите завършват с капиляри и след това започват вените. Но при АВМ кръвта от артериите тече директно във вените през анормален сноп от канали, наречен нидус . Това състояние на АВМ може да засегне мозъка или гръбначния мозък.
• Капилярна телеангиектазия: Това е малка област на разширяване на капилярите в мозъка. В повечето случаи те не представляват проблем. Много рядко обаче могат да причинят кръвоизлив .
• Кавернозни малформации: При това състояние капилярите в мозъка са плътно опаковани заедно, образувайки дълги „пещери“. Кръвта тече много бавно през тези кухини.
• Лимфни малформации: При тях лимфните канали се разширяват и образуват кисти, пълни с течност. Те се наблюдават най-често в меки тъкани като лицето, шията и аксиларните области.

Каква е разликата между съдовите малформации и хемангиомите?

И двете са причинени от съдови аномалии. И двете могат да се проявят като петна, подобни на родилни белези. Но има ясни разлики между двете.

• Хемангиоми: Това са неракови (доброкачествени) съдови тумори. Те се образуват, когато кръвоносните съдове се струпват под кожата. Видът, наречен „ягодови хемангиоми“, обикновено се появява след раждането на бебе. Те растат бързо през първите шест месеца от живота на бебето. Тези тумори обаче рядко причиняват проблеми и често изчезват сами без лечение. Ако хемангиомът е голям, пречи на определени дейности, причинява болка или други проблеми, той може да се контролира с лекарства, които го карат да се свие бързо. Рядко се налага хирургическа интервенция.

• Съдови малформации:Това са неща, които присъстват при раждането, но може да не са видими до детството или зрялата възраст. Те растат бавно. Освен това могат да се разпространят дълбоко в околните тъкани и структури и да причинят проблеми. Съдовите малформации често изискват лечение.

Казано по-просто: Хемангиомът е доброкачествен тумор, който често изчезва сам. Съдовите малформации обаче са персистиращи състояния, които могат да растат и да причиняват проблеми. Затова е важно да се прави разлика между двете.

Какво представляват съдовите малформации с бавен и бърз поток?

Много съдови малформации попадат в категорията на „бавнопоточните“ . Това означава, че кръвта се движи много бавно през засегнатите кръвоносни съдове. Примери за това са венозни, лимфни или и двете (венолимфатични) малформации.

АВМ (артериовенозна малформация) обаче е съдова малформация с „бърз поток“ . При нея кръвта тече от артериите към вените с висока скорост, обикновено през анормален кръвоносен съд, наречен нидус . Когато кръвта се движи толкова бързо в голяма АВМ, сърцето трябва да работи усилено. Това увеличава риска от сърдечна недостатъчност .

Колко често се срещат тези?

Съдовите малформации са много редки състояния. Те се срещат при около 1% от всички раждания. От тях венозните малформации, най-често срещаният тип, засягат около един на всеки 5000 до 10 000 души.

Какво причинява съдови малформации?

Най-често те са причинени от аномалия в развитието на кръвоносните съдове и/или лимфните канали, докато плодът расте в утробата на майката (в утробата). Това означава, че те обикновено са вродени .

По-рядко, увреждането на кръвоносните съдове по време на нараняване може да остане незабелязано и с течение на времето да се развие в съдова малформация. Венозните малформации могат да се появят и за първи път след инцидент или поради хормонални промени по време на пубертета или бременността .

В много редки случаи някои хора наследяват генетични мутации , които увеличават риска от развитие на съдови малформации. Изследователите все още научават повече за тези генетични причини.

Кой е изложен на по-висок риск от развитие на тези проблеми?

Някои хора наследяват генетични промени, които могат да увеличат риска от съдови малформации. Някои от тези състояния включват:

• Синдром на син гумен мехурчест невус: Това причинява венозни малформации в червата и храносмилателната система. Може също да причини тъмносини, червени или черни лезии по кожата.
• Синдром на CLOVES (вроден липоматозен свръхрастеж, съдови малформации, епидермални невуси и деформации на гръбначния стълб): Това води до образуване на AVM в гръбначния мозък. Може също да причини сколиоза ( изкривяване на гръбначния стълб), образувания на мастна тъкан и тъмночервен обрив.
• Наследствена хеморагична телеангиектазия (известна също като синдром на Ослер-Вебер-Рендю): Това причинява анормални сплитания или AVM в малки капиляри.
• Синдром на Клипел-Треноне (KTS): Това причинява червеникаво-лилави родилни петна, наречени „петна от портвайн“, костни или тъканни израстъци и малформации, включващи вени или лимфни канали.
• Синдром на Паркс-Вебер: Това причинява образуването на AVM в ръцете или краката.

Ако имате подобни генетични заболявания, е важно да сте наясно с тях.

Какви са симптомите на съдови малформации?

Симптомите зависят от вида на малформацията. Съдова малформация, която засяга кожата ви, може да изглежда като повдигнато червено, синьо, лилаво, кафяво или черно родилно петно . Тези петна могат да се подуят, да кървят или да бъдат болезнени.

Ако имате AVM в мозъка си , може да нямате никакви симптоми, докато не се стигне до кървене. Ако мозъчната AVM кърви, може да получите главоболие, гърчове или парализа от едната страна на тялото .

Венозните малформации могат да причинят болка, подуване, проблеми с кръвосъсирването и увреждане на органи.

Как да ги идентифицирате? Как един лекар открива това?

Тъй като съдовите малформации не винаги причиняват симптоми, лекарите понякога откриват състоянието, когато правят тестове за друг проблем.

Лекарите използват специални образни тестове , за да изследват кръвния поток и да открият съдови малформации. Тези тестове включват:

• Ултразвук , наричан още съдов ултразвук .
• ЯМР (магнитно-резонансна томография) , която включва и изследване, наречено ЯМР ангиография (ЯМР) .
• КТ (компютърна томография), която включва и изследване, наречено КТ ангиограма .
• Ангиография и/или венограма .
• Редовни рентгенови снимки .

Тези тестове могат ясно да видят състоянието на кръвоносните съдове в областта, начина, по който тече кръвта, и дали има някакво необичайно стесняване или разширяване.

Какво е лечението за това?

Основната цел на лечението на съдови малформации е да се сведат до минимум симптомите и да се намалят потенциалните усложнения. Малформациите, които не причиняват никакви проблеми, може да не изискват лечение и просто да се наблюдават с течение на времето.

Лечението зависи от вида на засегнатия кръвоносен съд. Често тези лечения включват затваряне или хирургично отстраняване на засегнатия кръвоносен съд. Много малформации могат да бъдат лекувани с помощта на минимално инвазивни техники . Лекарите могат да използват методи като:

• Склеротерапия: При това в засегнатия кръвоносен съд се инжектира специално лекарство, което кара кръвоносния съд да се свие и затваря.
• Катетърна емболизация: При тази процедура малка тръбичка (катетър) се прекарва през кръвоносен съд и анормалният кръвоносен съд се запечатва отвътре.
• Лазерно лечение: Използва се при някои кожни малформации.
• Лъчетерапия (радиохирургия): Използва се при някои дълбоки, трудни за операция малформации.

Понякога Вашият лекар може да препоръча биопсия , която включва вземане на парче тъкан за изследване. Това може да помогне за потвърждаване на диагнозата и/или получаване на тъкан за генетично изследване .

Тъй като съдовите малформации са сложни и редки състояния, най-добре е да се лекуват с екипен подход, състоящ се от множество специалисти .

Могат ли те да се развият отново след лечение?

Да, съдовите малформации могат да се появят отново дори след лечение. Поради това може да се наложи да се подлагате на редовни последващи прегледи и изследвания, за да откриете евентуални повтарящи се малформации рано.

Има ли начин да се предотврати образуването им?

Съдовите малформации често са вродени , което означава, че всъщност няма начин да се предотвратят.

Ако обаче някой от вашето семейство има генетично заболяване, което причинява съдови малформации, може да се наложи да посетите генетичен консултант.Този специалист може да ви обясни наличните опции за намаляване на риска от предаване на това състояние на вашите деца.

Какви усложнения могат да възникнат поради тези съдови малформации?

Някои малформации не причиняват никакви проблеми и могат само да се наблюдават. В много случаи обаче те могат да причинят болка и подуване .

Някои малформации могат да причинят болка или засягане на мускули, стави или нерви, което може да попречи на упражненията, спорта, работата или ежедневните дейности .

Големите малформации с висок кръвоток могат в крайна сметка да доведат до сърдечна недостатъчност .

Съдовите малформации в солидни органи като черен дроб, бъбреци или матка могат да причинят органна дисфункция и други усложнения.

Някои съдови малформации, като например AVM (аверовентрикуларни мальформации) в мозъка или гръбначния мозък, могат да намалят количеството на оксигенирана кръв, която достига до мозъка. Това може да доведе до животозастрашаващи проблеми, като например:

• Аневризми ( отслабване на стената на кръвоносните съдове и издуване като балон)
• Вътрекраниален кръвоизлив
• Удари

Какво е бъдещето за хората с това състояние? Как това се отразява на живота им?

Съдовите малформации, които приличат на родилни белези, могат да повлияят на външния вид и самочувствието на човек. Това може да доведе до психологически състояния като депресия и тревожност . Много от тези малформации обаче реагират добре на лечение.

По-сериозните малформации, като например AVM (авероил-венозни мальформации) в мозъка, могат да бъдат животозастрашаващи, ако започнат да кървят.

Но най-важното е, че повечето малформации са лечими и реагират добре на лечение. Ето защо е важно да се потърси подходяща медицинска помощ, без да се паникьосвате.

Какво трябва да попитате Вашия лекар?

Ако имате някакви съмнения относно това състояние или ако ви е поставена диагноза, можете да зададете следните въпроси на Вашия лекар:

• Как се получи тази съдова малформация? (Каква е причината?)
• Какъв тип съдова малформация имам?
• Какво е най-доброто лечение за мен?
• Какви са възможните рискове или странични ефекти от лечението?
• Трябва ли да се притеснявам за симптомите на усложнения? Какви са тези симптоми?

Задайте си тези въпроси и получете ясна представа за ситуацията си.

И накрая, най-важните неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

Добре, нека просто разгледаме основните моменти, които трябва да запомните от това, за което говорихме.

• Съдовите малформации са редки аномалии на кръвоносните съдове, често присъстващи при раждането.
• Те могат да се появят навсякъде по тялото , да проявяват различни симптоми или понякога изобщо да не проявяват никакви симптоми.
• Хемангиомите и съдовите малформации са две различни неща. Важно е да се знае разликата между двете.
• Има различни лечения за това състояние. Вашият лекар ще определи най-доброто лечение за вашето състояние.
• Някои сериозни видове, особено AVM в мозъка, могат да причинят усложнения, така че е важно правилното медицинско наблюдение.
• Ако вие или вашето дете имате някой от тези симптоми, не се паникьосвайте и се консултирайте с лекар.

Не забравяйте, че не сте сами, когато се справяте с това състояние. С правилната информация и медицинска подкрепа, това състояние може да се овладее добре.

Съдови малформации, аномалии на кръвоносните съдове, родилни белези, венозни малформации, проблеми с кръвоносните съдове, вродени заболявания