Ръката ви подута и посиняла ли е? Може ли това да е синдром на венозния гръден изход (СВТО)? Нека разберем!

Забелязали ли сте някога, че ръката ви внезапно усеща странна болка или тежест? Може би е подута и посиняла? Често си мислим, че това е просто навяхване или нещо, което се случва поради умора. Но понякога зад тези на пръв поглед прости симптоми трябва да бъдем малко по-внимателни, тъй като може да се крие по-малко известно медицинско състояние. Едно такова състояние е „Синдром на венозен торакален изход“. Въпреки че името може да изглежда малко дълго, нека го разберем просто.

Какво е синдром на венозния торакален изход (СВТО)?

Казано по-просто, синдромът на венозния торакален аутлет (или накратко VTOS) е състояние, при което вена в тялото ни, наречена вена, се компресира. Тези вени пренасят използвана кръв или кръв с ниско съдържание на кислород обратно към сърцето и белите дробове от тъканите на тялото ни. При VTOS основната засегната вена е подключичната вена, която се намира зад ключицата. Тази вена се намира в рамото.

Зоната, където преминава тази вена, се нарича „(гръден изход)“. Мислете за нея като за водопровод. Понякога, ако този проход се запуши, тогава започва проблемът. Това се случва с човек с „VTOS“. „(Подключичната вена)“ се компресира вътре в този „(гръден изход)“. Тогава се наблюдават неща като болка в ръката, подуване и понякога промяна в цвета на ръката. Друго наименование за това състояние е „синдром на Paget-Schroetter (PSS)“.

Кой е по-склонен да развие това състояние?

Въпреки че това състояние, наречено „VTOS“, може да се развие при всеки, някои хора са по-склонни да го развият.

• Жените на възраст между 20 и 50 години обикновено са по-склонни да развият „синдром на гръдния изход“ (който е по-голямата категория, към която принадлежи „VTOS“).
• Също така, тези, които играят спортове, включващи непрекъснато, повтарящо се използване на ръката и рамото (например волейбол, тенис, плуване, бейзбол), или тези, които работят на места, включващи повтарящи се движения (представете си някой, който вдига ръката си по цял ден, за да опакова неща, или някой, който използва ръката си по същия начин в производствен процес), са изложени на по-висок риск от развитие на това състояние.

Може ли VTOS да бъде опасен? Какви са усложненията?

Да, „VTOS“ е състояние, което може да бъде опасно, ако го игнорираме. Защото, когато тази вена е компресирана, кръвният поток вътре в нея е запушен. Тогава могат да се образуват кръвни съсиреци вътре в тази „подключична вена“. Поради тези кръвни съсиреци, кръвният поток към ръката и дланта може да бъде напълно блокиран.

Не само това, понякога този кръвен съсирек може да се откъсне и да се придвижи през кръвоносните съдове до белите дробове. Това е много опасно състояние. Наричаме го „белодробна емболия“. Ако това се случи, могат да се появят симптоми като внезапна силна болка в гърдите, кашлица и затруднено дишане.Ако имате подобни симптоми, е изключително важно незабавно да потърсите медицинска помощ.

Ето защо, ако смятате, че имате симптоми на синдром на гръдния изход, е важно да посетите лекар, за да разберете точно какъв е проблемът.

Защо се получава това VTOS? Какви са причините?

Подключичната вена се намира между ключицата и първото ребро и пренася кръв от ръката към сърцето. Повечето хора имат достатъчно място, за да може тази вена да премине без никакви запушвания. Някои хора обаче се раждат с тясно пространство.

При тези хора, когато ръцете и раменете им се използват непрекъснато и многократно, вените в това тясно пространство е по-вероятно да се компресират или да се окажат под натиск. Това компресиране може да наруши кръвния поток и да причини образуване на кръвни съсиреци.

В допълнение към тази основна причина, има няколко други фактора, които могат да допринесат за появата на „VTOS“:

• Затлъстяване : Когато качваме килограми, това оказва допълнителен натиск върху ставите ни. Това също може да повлияе на това.
• Физически наранявания : Наранявания на рамото или врата от автомобилна катастрофа или падане.
• Поза : Начинът, по който седим и стоим. Лошата поза също може да окаже ненужен натиск върху тази област.
• Бременност : Това състояние понякога може да възникне при промени в тялото по време на бременност.
• Повтарящи се движения : Както бе споменато по-горе, когато многократно правите неща като хвърляне на топка, повдигане на предмети над главата си или бързо замахване с нещо като бейзболна бухалка.

Какви точно са симптомите на VTOS?

Най-често хората с „VTOS“ изпитват симптоми в едната ръка и дланта. Това са основните симптоми:

• Усещане за болка или скованост в ръката .
• Кожата на ръката придобива синкаво-лилав цвят .
• Усещане за тежест в ръката.
• Подуване .
• Понякога вените от едната страна на рамото, ръката или гърдите започват да се открояват ясно .

Ако имате един или повече от тези симптоми, е добре да се притеснявате за тях.

Как да разберете дали имате VTOS? Какви са тестовете?

Ако имате симптоми на „VTOS“, лекарят първо ще прегледа рамото, врата и ръката ви. Той ще движи ръката ви напред-назад и в различни позиции, за да провери обхвата на движение.

Освен това ще бъдете попитани за симптомите си и ще бъде проверено кръвното ви налягане. Ако лекарят подозира VTOS, той или тя ще препоръча още няколко специални теста за проверка на гръдния изход.

Тестове за определяне дали е налице VTOS:

За това обикновено се използват образни изследвания. Това означава, че могат да се видят вените, други структури и кръвният поток в тялото.

• (КТ)Това включва насочване на рентгенови лъчи от различни ъгли и използване на компютър за създаване на подробни изображения, като например напречно сечение, на съответната част от тялото.
• (ЯМР) : Това изследване използва мощни магнити и радиовълни, за да създаде много ясни и детайлни изображения на вътрешността на тялото.
• Ултразвук : Това изследване използва звукови вълни, за да изследва вътрешността на тялото. Може дори да изследва кръвния поток във вените.
• (Венография) : Това е малко по-специален тест. При него във вената се вкарват малка, тънка тръбичка („катетър“) и специална течност („контрастно вещество“), след което се прави рентгенова снимка. Течността прави вените ясно видими.
• (Рентгенова снимка) : Може да се използва и обикновена рентгенова снимка, за да се проверят евентуални аномалии в костите.

Лекарят може да определи дали имате VTOS, като извърши един или повече от тези тестове.

Какви са леченията за VTOS?

Има два вида лечение за VTOS: нехирургично и хирургично. Обикновено лекарят първо се опитва да разтвори кръвни съсиреци, ако има такива. Това се прави чрез прилагане на лекарства, които предотвратяват съсирването на кръвта (антикоагуланти) . Например, те могат да предпишат Варфарин (Coumadin®) или директни перорални антикоагуланти (Xarelto®) или Eliquis®.

След като съсирекът се разтвори, може да се наложи операция , за да се спре повторното му образуване и да се облекчи натискът върху вената . По време на операцията лекарят може:

• Отстранете излишната тъкан или връзки около подключичната вена, които могат да оказват натиск върху вената.
• Понякога кръвният поток може да бъде пренасочен, за да заобиколи увредените вени и да възстанови нормалния кръвен поток.

Лекарят ще реши кое лечение е подходящо за вас, въз основа на вашето състояние.

Как можете да намалите риска от развитие на VTOS?

Въпреки че няма начин напълно да се предотврати появата на „VTOS“, има няколко неща, които можем да направим, за да сведем до минимум щетите, причинени от тези пикове:

• Поддържайте здравословно тегло, подходящо за вашата възраст, пол и тип тяло.
• Избягвайте да носите тежки чанти само на едното рамо. По-добре е да използвате чанти, които разпределят тежестта.
• Ограничете повтарящите се движения над главата. Ако трябва да правите това, правете почивки между тях.
• Правете упражнения, които укрепват раменете ви. Силовите тренировки или вдигането на тежести могат да помогнат за това.
• Правете ежедневно упражнения за разтягане на врата, раменете и гърдите.

Като следвате тези стъпки, можете да намалите този риск до известна степен.

Най-важните неща, които трябва да знаете за VTOS (съобщение за вкъщи)

И така, „Синдром на венозния торакален изход“ е състояние, което засяга нашата „(подключична вена)“. Тази вена може да се компресира, причинявайки подуване, промяна в цвета и болка в ръката. Ако пътят към тази вена в тялото ви е естествено тесен или ако имате работа, която често използва рамото и ръката ви, е по-вероятно да развиете „ВТОС“.

Важното е, че ако това състояние не се лекува, то може да доведе до опасни усложнения като образуване на кръвни съсиреци. Ако обаче разпознаете симптомите рано и започнете лечение бързо, можете да постигнете много по-добри резултати. Изследванията дори са установили, че започването на лечение в рамките на първите 14 дни от появата на симптомите значително увеличава шансовете за успешни резултати .

Така че, ако имате някой от тези симптоми, моля, не ги пренебрегвайте и незабавно посетете лекар. Той или тя ще ви прегледа и ще ви каже кое лечение е най-подходящо за вас. Няма от какво да се притеснявате, но е важно да действате бързо!

Ако имате допълнителни въпроси относно това, можете да попитате Вашия лекар:

• Каква може да е основната причина, поради която имам тези симптоми?
• Какви тестове трябва да направя?
• Какви възможности за лечение имам?
• Ще подобрят ли нехирургичните лечения симптомите ми?
• Какви промени мога да направя в начина си на живот, за да намаля тези симптоми?

Във ваш интерес е да задавате подобни въпроси и да получите по-добра представа за ситуацията си.

Синдром на венозния гръден изход, VTOS, синдром на Paget-Schroetter, подключична вена, кръвен съсирек, белодробна емболия, подуване на ръката, болка в ръката, подуване на ръката, болка в ръката, кръвен съсирек, синдром на гръден изход, венозна тромбоемболия