Дали е подуване на врата? Може ли това да е гуша? Нека разберем със сигурност!

Чувствали ли сте някога, че имате бучка или подуване в предната част на врата си? Може би сте го видели, когато сте се погледнали в огледалото, или някой друг ви е казал за него. Нормално е да се чувствате малко уплашени, когато видите нещо подобно. Но въпреки че много хора се страхуват от това, това често може да е състояние, наречено „гуша“. Днес ще поговорим за това много просто, по начин, който можете да разберете.

Казано по-просто, какво е гуша?

Гушата е уголемяване на щитовидната жлеза. Представете си, че в предната част на врата ни, точно под адамовата ябълка, има малка жлеза с форма на пеперуда. Това наричаме щитовидна жлеза .

Тази малка жлеза произвежда два много важни хормона за нашето тяло. Това са тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Тези хормони контролират много неща в тялото ни. Точно като двигателя на колата.

• Метаболизъм: Това е скоростта, с която храната, която ядем, се превръща в енергия.
• Телесна температура: Регулира телесната ни температура.
• Настроение: Влияе на нашето настроение, щастие и гняв.
• Сърдечна честота: Контролира честотата, с която бие сърцето ни.
• Храносмилане: Помага ни да смелим храната, която ядем.

Така че, ако по някаква причина щитовидната жлеза се подуе или увеличи, това състояние се нарича „гуша“. Това може да бъде бучка или възел в жлезата.

Какви са видовете гуша?

Лекарите класифицират гушата по няколко начина. Единият е по това как се подува. Другият е по нивото на тиреоидните хормони. Нека разгледаме и двата начина.

Класификация според вида на отока

Класификация по нива на тиреоидни хормони

• Токсична гуша: При това състояние щитовидната жлеза се уголемява и произвежда повече тиреоидни хормони от необходимото . Това се нарича още „хипертиреоидизъм“.
• Нетоксична гуша: В този случай, въпреки че щитовидната жлеза е уголемена, нивата на хормоните са нормални . Тоест, няма нито повишение („хипертиреоидизъм“), нито намаление („хипотиреоидизъм“) на хормоните.

Кой е най-застрашен от развитие на това състояние?

Всеки може да развие гуша, но някои хора са изложени на по-висок риск.

• За жените: Жените са около четири пъти по- склонни да развият гуша, отколкото мъжете.
• Възраст: Този риск се увеличава след 40-годишна възраст.
• Фамилна анамнеза: Ако някой от вашето семейство има заболяване на щитовидната жлеза, е по-вероятно и вие да го развиете.
• Други здравословни проблеми: Хората със състояния като затлъстяване и инсулинова резистентност също са изложени на по-висок риск.
• Излагане на радиация: Ако областта на врата или главата е била изложена на радиация за медицинско лечение, това също е рисков фактор.

Основната причина за гуша в световен мащаб е йодният дефицит . В страни като Шри Ланка обаче, тъй като добавяме йод към солта, която използваме, тази причина сега е много по-рядко срещана.

Какви са симптомите на гуша?

Размерът на гушата може да варира от малки, едва забележими, до големи, видими гуши. Най-често гушите са безболезнени. Ако обаче са придружени от възпаление на щитовидната жлеза (тиреоидит), те могат да бъдат болезнени.

Нека видим какви са симптомите в таблицата по-долу.

Какви са причините за гуша?

Гушата е симптом на натиск върху щитовидната жлеза. Тя може да има няколко причини.

• Йоден дефицит: Това е водещата причина в света. Йодът е от съществено значение за производството на хормони на щитовидната жлеза. Ако не получавате достатъчно йод от диетата си, жлезата ще се опита да произведе повече клетки, да расте и по някакъв начин да произвежда хормоните.
• Болест на Грейвс: Това е „автоимунно“ състояние. Това означава, че собствената имунна система на тялото ни атакува щитовидната жлеза. Това води до свръхстимулация, уголемяване на жлезата и производството на твърде много хормони („хипертиреоидизъм“).
• Болест на Хашимото: Това също е „автоимунно“ състояние. При това състояние имунната система атакува жлезата и причинява нейното възпаление. С течение на времето функцията на жлезата се нарушава и тя произвежда недостатъчно хормони („хипотиреоидизъм“). Жлезата може да се подуе, за да компенсира.
• Рак на щитовидната жлеза: Ракът на щитовидната жлеза също може да причини уголемяване на жлезата. Не всички гуши обаче са ракови . Необходим е медицински преглед, за да се разбере със сигурност.
• Бременност: Щитовидната жлеза може леко да се увеличи поради хормона „човешки хорионгонадотропин“ (HCG), който се отделя по време на бременност.
• Тиреоидит: Жлезата може да се възпали и подуе поради различни причини.

Как лекарят диагностицира това като гуша?

Ако имате бучка на врата си, определено трябва да посетите лекар . Лекарят ще ви направи някои изследвания, за да разбере дали става въпрос за гуша и какво я причинява.

1. Физически преглед: Първо, лекарят ще опипа врата ви, за да провери за подуване, бучки и болка.

2.Кръвни изследвания: Те измерват нивата на тиреоидните хормони (Т3, Т4) и TSH. Това може да покаже дали жлезата функционира правилно и дали има твърде много или твърде малко хормони.

3. Ултразвуково изследване на щитовидната жлеза: Подобно на ултразвуково изследване при бебета, то разглежда жлезата във врата. То може ясно да види колко е голяма жлезата, дали има бучки и дали бучките са твърди или течни.

4. Биопсия: Ако сканирането покаже голяма или подозрителна бучка, лекарят ще използва игла, за да вземе малка проба от клетки от бучката и ще я изпрати в лабораторията за изследване за ракови клетки. Това се прави, за да се изключи всякаква възможност за рак.

5. КТ или ЯМР: Ако гушата е много голяма или има съмнение, че е нараснала в гръдния кош, може да се направи и този вид сканиране.

Какви са леченията за гуша?

Лечението зависи от размера на гушата, симптомите, които имате, и причината.

• Бдително наблюдение: Ако гушата е малка, нямате никакви проблеми и нивата на хормоните ви са нормални, Вашият лекар може да реши да Ви наблюдава за определен период от време без никакво лечение.
• Видове лекарства:
• Ако нивата на хормоните са ниски ( хипотиреоидизъм ), се предписват хормонални хапчета като „Левотироксин“, които да се приемат ежедневно.
• Ако нивата на хормоните са високи ( хипертиреоидизъм ), се предписват лекарства като Метимазол, за да се намали производството на хормони.
• Ако гушата е причинена от възпаление на жлезата, може да се дадат болкоуспокояващи или кортикостероиди.
• Терапия с радиоактивен йод: Това е лечение за хипертиреоидизъм. Приемате течност или капсула с радиоактивен йод, която се инжектира в щитовидната жлеза, унищожавайки свръхактивните клетки там и карайки жлезата да се свие.
• Хирургично лечение (хирургия - тироидектомия):
• Ако гушата е много голяма и затруднява дишането или преглъщането.
• Ако се потвърди, че е рак.
• Ако има голям проблем с външния вид.

В тези случаи Вашият лекар може да препоръча операция за отстраняване на част или цялата жлеза. Ако жлезата бъде напълно отстранена, ще трябва да приемате хапчета с тиреоидни хормони до края на живота си.