Слабо ли е сърцето ви? Нека научим за апарат, който помага на сърцето ви? (Устройство за подпомагане на камерната функция - VAD)

Вашият лекар казал ли ви е, че сърцето ви е толкова слабо, че не може да изпомпва кръв правилно? Или някой от семейството ви има това състояние? Днес говорим за специално устройство, което се използва за подпомагане на сърцето в случаи на напреднала сърдечна недостатъчност. Това се нарича Вентрикуларно Асистиращо Устройство, или накратко VAD.

Казано по-просто, какво е това VAD?

Мислете за сърцето си като за малък мотор, който изпомпва кръв в цялото ви тяло. Понякога този мотор отслабва. Тогава не може да работи правилно. В този случай, VAD е механично устройство, което помага на сърцето да изпомпва кръв от него към останалата част от тялото. Все едно добавяте още един малък мотор, който да помогне на слабия мотор.

Има няколко вида VAD-и. Нека разгледаме основните видове.

Защо ми е необходим VAD?

Ако имате напреднала сърдечна недостатъчност и сърцето ви не може самостоятелно да изпомпва достатъчно кръв към тялото ви, може да се нуждаете от VAD. Той има три основни приложения.

• Мост към трансплантация: Някои хора отговарят на условията за трансплантация на сърце. Но те трябва да чакат известно време, за да се появи подходящо сърце. През това време този VAD се използва, за да помогне на отслабеното ви сърце. Той е като мост.
• Мост към възстановяването: Понякога сърцето може временно да отслабне. С правилно лечение то може евентуално да се възстанови. Докато сърцето не се възстанови, този VAD може да се използва за подпомагане.
• Дестинационна терапия: Някои пациенти може да не са в състояние да претърпят сърдечна трансплантация поради възраст или други медицински състояния. За такива пациенти този VAD може да се използва като устройство за поддържане на сърцето през целия живот. Това им позволява да живеят по-дълго с по-добро качество на живот.

Как работи тази VAD машина?

Това устройство има няколко части. Някои са хирургически прикрепени към сърцето и са вътре в тялото. Други части са извън тялото.

Какво се случва преди операцията?

Не всеки с тежка сърдечна недостатъчност може да има VAD (вентилационна аорта). За да се определи дали сте подходящ кандидат, ще бъдете подложени на щателна медицинска и психологическа оценка. Това ще включва обстоен преглед на сърцето и други жизненоважни органи (като бъбреците и черния дроб). Ще се провери и за други медицински състояния. Някои от тестовете, които могат да бъдат направени, включват:

• Електрокардиограма (ЕКГ)
• Ехокардиограма (Ехо)
• Компютърна томография (КТ)
• Тестване с упражнения
• Сърдечна катетеризация (изследвания, извършвани чрез поставяне на катетър в сърцето)

Също така, вие и вашето семейство ще бъдете добре информирани за живота с VAD и как да се грижите за него ежедневно. Много е важно да включите в този процес някой, който може да ви подкрепи, независимо дали е член на семейството или някой близък до вас.

Какво се случва по време на операцията?

Това е сериозна операция. Казано по-просто, това, което се случва по време на нея, е следното:

1. Анестезия: Първо ще бъдете напълно приспани (обща анестезия). Така че няма да усещате нищо и няма да имате спомен за операцията.

2. Подпомагане на дишането: След операцията и през първите няколко дни в интензивното отделение (ОИЛ), вентилатор ще диша вместо вас.

3. Хирургия:Хирургът прави разрез в средата на гърдите ви и отива до мястото, където е сърцето ви.

4. Апарат за байпас сърце-бял дроб: След това ще бъдете свързани към специален апарат. Той се нарича „кардиопулмонален байпас апарат“. По време на операцията работата на сърцето и белите дробове временно се извършва от този апарат. Ще ви бъде приложено и лекарство, наречено „хепарин“, за предотвратяване на съсирването на кръвта.

5. Имплантиране на VAD: След това хирургът прикрепя VAD устройството към съответните места в сърцето. След това задвижващата линия се отстранява през кожата на корема.

6. Включване на машината: След като VAD е свързан, той се включва и вие се отстранявате от специалната машина.

7. Завършване на операцията: След като VAD работи стабилно, се прилага лекарство, наречено „Протамин“, за да се помогне на кръвта да се съсирва нормално, гръдната кост се прикрепя отново с жици и кожната рана се зашива.

Какви са предимствата от използването на VAD?

Много хора започват да изпитват тези неща, докато живеят с VAD:

• Лекота на дишане: Умората и задухът са значително намалени.
• Подобрена функция на органите: Други органи в тялото получават по-добър кръвен поток, така че функцията им се подобрява.
• Възстановяване: Прекомерната умора, която е била налице преди, е изчезнала и тялото се чувства енергично.

Какви са рисковете, свързани с това?

Както при всяка голяма операция, има рискове и дори при доживотна употреба на това устройство могат да възникнат някои усложнения.

• Нередовен сърдечен ритъм (аритмии)
• Кървене
• Кръвни съсиреци
• Инфекция
• Неизправност на устройството
• Дясна сърдечна недостатъчност
• Мозъчно-съдов инцидент ( инсулт )

Не се страхувайте от тези рискове. Вашият медицински екип винаги е нащрек, за да ги предотврати и да се справи с тях, ако възникнат.

Неща, които трябва да имате предвид , когато живеете с VAD

След операцията ще трябва да останете в отделението за интензивно лечение (ОИЛ) няколко дни. След това ще бъдете преместени в обикновено отделение. По време на престоя ви в болницата ще бъдете обучени да живеете с това оборудване.

Когато се приберете у дома, погрижете се за следните неща:

• Приемайте лекарството точно:Изключително важно е да приемате точно и навреме лекарства за разреждане на кръвта, като Варфарин, който се прилага за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци. Трябва също така да приемате точно други лекарства за високо кръвно налягане и контрол на сърдечната честота.
• Грижа за устройството: Ще бъдете инструктирани как да поддържате устройството, батерията и задвижващия тракт чисти. Следвайте внимателно тези инструкции.
• Промени в начина на живот:
• Устройството никога не трябва да се потапя във вода. Това означава, че не можете да се къпете или плувате с него. Ще ви покажем обаче как да се къпете, като устройството е внимателно покрито.
• Контактните спортове трябва да се избягват, защото ако приемате лекарства за разреждане на кръвта, дори малко нараняване може да причини значително кървене.
• Винаги трябва да сте свързани към батерии или към контакт в стената.
• Здравословен начин на живот за сърцето: Избягвайте напълно тютюнопушенето. Хранете се питателно. Упражнявайте се с подходящи упражнения, както е препоръчано от Вашия лекар.

Кога да посетите лекар

Животът с VAD означава, че ще трябва да ходите на редовни медицински прегледи. Въпреки че в началото може да се наложи да ходите по-често, честотата ще намалява с подобряването на състоянието ви.

Ако имате някой от тези симптоми, незабавно се обадете на Вашия лекар:

Помислете и за психичното здраве

Нормално е да се чувствате депресирани и тревожни понякога, когато живеете с такава голяма промяна. Но не пазете тези чувства за себе си. Няма нищо, от което да се срамувате. Ако се чувствате така, непременно говорете с Вашия лекар за това.