Имате ли и вие изтичане на урина от вагината, без да го осъзнавате? Нека поговорим за везиковагиналната фистула (ВВФ)

Понякога чувствате ли се сякаш не можете да контролирате тялото си? Разбирам колко неудобно и смущаващо може да бъде това, особено когато случайно изпуснете малко урина, независимо колко се стараете. Когато бельото ви е постоянно мокро и усещате, че миришете лошо, дори не искате да се изправите пред обществото. Това е проблем, от който много жени страдат мълчаливо, но не са склонни да говорят за него. Но не се притеснявайте, не сте сами. Днес ще поговорим за едно медицинско състояние, което може да причини това, а именно везиковагинална фистула (ВВФ).

Какво точно представлява везиковагиналната фистула (VVF)?

Казано по-просто, везиковагиналната фистула (ВВФ) е анормален отвор или връзка между пикочния мехур и влагалището . Помислете, обикновено урината в пикочния ни мехур излиза от тялото през уретрата. Това е правилният начин.

Но когато възникне това състояние на VVF, все едно се създава нов малък „пряк път“ между пикочния мехур и влагалището. Тази дупка е това, което наричаме фистула. Поради тази дупка част от урината в пикочния мехур не отива по правилния път, а вместо това започва да изтича през този нов пряк път, който е през влагалището, без да го осъзнаваме. Понякога това може да е леко влагане, а понякога може да е постоянна струя урина.

Въпреки че това е физически проблем, психологическият стрес , който причинява, не е незначителен. Но добрата новина е, че това състояние често може да бъде напълно излекувано с операция. Вашият лекар и медицински екип са винаги готови да ви осигурят необходимото лечение и подкрепа.

Какви са често срещаните симптоми на това състояние?

Човек с вентилаторна фистула (ВФФ) може да изпита различни симптоми. Тези симптоми могат да варират в зависимост от размера на дупката и други фактори. Ако изпитвате някой от тези симптоми, е важно да посетите лекар възможно най-скоро.

Какви са причините за VVF?

Вентилационна фистула (ВФФ) възниква, когато тъканта между пикочния мехур и влагалището е увредена и умира. Това увреждане след това образува дупка. Има няколко основни причини за това увреждане.

• Тазова хирургия: Това е основната причина за вентилаторна фистула (ВФФ) в страни като нашата. Особено по време на хистеректомия и операция на пикочния мехур, тези тъкани могат да бъдат увредени по погрешка. Това не е по вина на лекаря, а е усложнение, което може да възникне по време на операцията.
• Затруднено раждане:При трудно раждане, когато бебето се ражда твърде късно, главата на бебето може да окаже силен натиск върху тъканта между пикочния мехур и влагалището, прекъсвайки притока на кръв към тази област и причинявайки отмиране на тъканта. Тази дупка може да се образува и урината може да започне да изтича няколко дни след раждането на бебето. Въпреки че тази причина е намаляла донякъде благодарение на подобрените медицински съоръжения в Шри Ланка, рискът все още не е напълно елиминиран.
• Ракови състояния и лечение: Състояния като рак на маточната шийка и рак на пикочния мехур също могат да причинят вентилаторна фистула (VVF). Също така, лъчетерапията за рак може да отслаби тъканта и да причини образуването на тези видове дупки с течение на времето.

Има ли някакви други усложнения, които биха могли да възникнат от това?

Ако VVF не се лекува правилно, могат да възникнат други здравословни проблеми.

• Рецидивиращи инфекции: Тъй като урината постоянно се задържа във влагалището, инфекции на пикочните пътища (ИПП) и вагинални инфекции могат да се появят често.
• Абсцес или инфекция: Ако не се лекува, инфекцията може да стане тежка и да образува абсцес, което може да бъде животозастрашаващо.
• Рецидив дори след лечение: Понякога, дори след операция, има малка вероятност тази фистула да се повтори.
• Психологически и социални проблеми: Честото уриниране и лошият дъх могат да ви затруднят да общувате, да посещавате събития или да бъдете със семейството си. Това може да доведе до депресия и социална изолация.

Как един лекар открива това?

Когато отидете на лекар, той първо ще ви попита за вашите симптоми, предишни операции и история на раждане. След това ще ви направи физически преглед и тазов преглед. За да потвърди това и да планира операцията, лекарят ще реши да направи някои специални тестове.

Какви са леченията за това?

Основното и най-успешно лечение е хирургичното . Хирургичното лечение се използва за затваряне на отвора.

Много малка, новообразувана фистула понякога може да заздравее сама без операция, като се постави катетър на Фоли в продължение на няколко седмици и се даде почивка на пикочния мехур. Това обаче е много рядко.

Много хора се нуждаят от операция. Тази операция може да се извърши вагинално или чрез разрез в корема (през стомаха) . Понякога може да се използва лапароскопия. Вашият хирург ще обсъди с вас коя операция е най-подходяща за вас.

След операцията ще трябва да имате поставен уринарен катетър в продължение на две до три седмици. Това е, за да се даде време на оперативното място да заздравее без никакъв натиск. След това време лекарят ще отстрани катетъра, след като провери дали фистулата е зараснала правилно.

Колко време отнема възстановяването след операцията?

Необходими са около 6 до 8 седмици, за да се възстанови напълно след операция на VVF.Много е важно да следвате стриктно инструкциите на Вашия лекар през този период. Обикновено ще Ви бъде препоръчано да избягвате следното през този период:

• Полов акт: Трябва да избягвате полов акт, докато оперативната зона не заздравее напълно.
• Вдигане на тежести: Избягвайте вдигането на тежки предмети и извършването на интензивни упражнения.
• Напрегнати дейности: Важно е да се избягват действия, които карат тялото да се чувства уморено.

Почивката по този начин ще помогне значително на хирургическата рана да заздравее добре и ще предотврати по-нататъшни проблеми.

В опитни болници, които извършват често този вид операции, 85-95 от 100 души се излекуват напълно след първата операция. Това означава, че потокът на урина спира напълно. Някои хора може да се нуждаят от втора операция. Това зависи от фактори като размера на фистулата, нейното местоположение и цялостното ви здравословно състояние.