थाइरोक्सिन (T4) टेस्ट के बारे में जवन कुछ भी जानल चाहत बानी!

थाइरॉइड ग्रंथि के बारे में कबो सुनले बानी? शायद राउर डाक्टर रउरा के टी4 नाम के टेस्ट करावे के कहले होखसु. त, ई टी4 का ह? ई परीक्षण काहे कइल जाला? रउरा लगे शायद एह तरह के सवाल बा. आज हमनी के एह टी 4 टेस्ट के बारे में एगो साधारण तरीका से बात करब जा जवना के रउआ समझ सकेनी।

टी 4 (थायरॉक्सिन) टेस्ट का होला?

सीधा-सीधा कहल जाए त टी 4 (थायरॉक्सिन) टेस्ट एगो महत्वपूर्ण खून के जांच ह, जवना में इ जांचल जाला कि आपके थाइरॉइड ग्रंथि केतना बढ़िया से काम कर रहल बा। एकरा से थाइरॉइड से जुड़ल बेमारी के निदान में भी मदद मिल सकता।

कल्पना करीं कि थाइरॉइड ग्रंथि एगो छोट तितली के आकार के ग्रंथि ह जवन कि आपके गर्दन के आगे के हिस्सा में, आपके हड्डी के ठीक ऊपर स्थित बा। इ हमनी के शरीर के अंत:स्रावी प्रणाली के हिस्सा ह . ई ऊ ग्रंथि ह जवन थाइरॉइड हार्मोन बनावेले आ ओकरा के खून में छोड़ेले। एकरा बाद इ हार्मोन खून के माध्यम से जाके हमनी के शरीर के अलग-अलग अंग के प्रभावित करेला।

थाइरोक्सिन, जेकरा के T4 भी कहल जाला, आपके थाइरॉइड ग्रंथि से निकले वाला सबसे जादा हार्मोन ह। अगर आपके खून में टी 4 के मात्रा या त जादा बा चाहे कम बा त इ थाइरॉइड के बेमारी के संकेत हो सकता।

डॉक्टर खून के नमूना लेके टी 4 के स्तर के जांच करेले। ई थाइरोक्सिन (T4) दू गो रूप में होला:

• बाउंड टी4 : इ प्रोटीन से जुड़ल होखेला, एहसे इ शरीर के ऊतक में आसानी से ना घुस पावेला।
• मुक्त टी4 : इ "मुक्त" टी4 ह जवन शरीर के ऊतक में घुस के आपन काम करेला।

एह से कई गो अइसन परीक्षण बाड़ें जे टी 4 के स्तर के नापे लें। जवन खून के जांच मुक्त टी 4 आ बाउंड टी 4 दुनो के नापेला ओकरा के टोटल टी 4 टेस्ट कहल जाला . कुछ खून के जांच में सिर्फ मुक्त टी4 के नापल जाला। दरअसल, डॉक्टर अक्सर थाइरॉइड के कामकाज के जांच खाती मुफ्त टी 4 टेस्ट के इस्तेमाल करेले, काहेंकी इ कुल टी 4 टेस्ट से जादे सटीक होखेला।

संभव बा कि आपके डॉक्टर आपके टी4 टेस्ट के संगे-संगे TSH (Thyroid-Stimulating Hormone) के जांच भी करीहे। टीएसएच एगो हार्मोन ह जवन राउर पिट्यूटरी ग्रंथि से बनेला . इ TSH आपके थाइरॉइड ग्रंथि के T4 अवुरी T3 (triiodothyronine) हार्मोन के उत्पादन खाती उत्तेजित करेला।

दरअसल, थाइरॉइड के कामकाज के आकलन करे के सबसे बढ़िया तरीका टीएसएच टेस्ट बा। जब टीएसएच टेस्ट के संगे टी 4 टेस्ट के संगे थाइरॉइड के कामकाज के अवुरी सटीक तस्वीर मिल सकता। हो सकेला कि थाइरॉइड के सभ स्थिति में टी 4 के स्तर के नापल जरूरी ना होखे।

टी 4 टेस्ट के अउरी कई गो नाँव बाड़ें:

• मुक्त थाइरोक्सिन के बा
• कुल टी 4 के एकाग्रता के बा
• थाइरोक्सिन स्क्रीन के बा
• मुक्त टी 4 एकाग्रता के बा
• मुफ्त टी 4 सूचकांक (एफटीआई) के बा।

थाइरोक्सिन (T4) का होला आ ई का करेला?

थाइरोक्सिन (T4), जेकरा के टेट्राआयोडोथायरोनिन भी कहल जाला, आपके थाइरॉइड ग्रंथि द्वारा खून में छोड़ल जाए वाला मुख्य हार्मोन हवे। थाइरॉइड ग्रंथि में ट्राइआयोडोथायरोनिन (T3) नाम के हार्मोन के भी थोड़-बहुत मात्रा निकलेला। चुकी टी 4 अवुरी टी 3 एक संगे काम करेले, एहसे आमतौर प दुनो के "थायरॉयड हार्मोन" कहल जाला।

अब देखऽ, हार्मोन अइसन रसायन ह जवन हमनी के शरीर में विभिन्न गतिविधि के समन्वय करेला। इ खून के माध्यम से हमनी के अंग, मांसपेशी अवुरी बाकी ऊतक में संदेश पहुंचावेले। इ संकेत हमनी के शरीर के बतावेला कि का करे के बा अवुरी कब करे के बा।

आपके थाइरॉइड ग्रंथि से निकले वाला T4 निष्क्रिय होखेला , मतलब कि एकर सीधा असर आपके शरीर के कोशिका प ना पड़ेला। हालांकि, आपके लिवर अवुरी किडनी ए थाइरोक्सिन के अधिकांश हिस्सा ट्राइआयोडोथायरोनिन (T3) में बदल देवेला, जवन कि एगो सक्रिय हार्मोन ह जवन कि आपके शरीर के कोशिका के प्रभावित करेला।

टी4 अवुरी टी3 मिल के हमनी के शरीर में कई गो बहुत जरूरी काम के नियंत्रित करेला। कुछ उदाहरण दिहल जा रहल बा:

• मेटाबोलिक रेट : इ उ दर ह जवना से आपके खाए वाला खाना ऊर्जा में बदल जाला।
• हृदय आ पाचन तंत्र के कामकाज।
• मांसपेशियन पर नियंत्रण होखे के चाहीं.
• दिमाग के विकास के बारे में बतावल गईल।
• हड्डी के रखरखाव के काम।

सिंथेटिक थाइरोक्सिन के इस्तेमाल होला

डाक्टर लोग हाइपोथायरायडिज्म के इलाज खातिर थाइरोक्सिन के एगो सिंथेटिक रूप लिखे ला जेकरा के लेवोथायरॉक्सिन कहल जाला , ई एगो अइसन स्थिति हवे जेह में थाइरॉइड ग्रंथि कम सक्रिय होखे ले। एकरा के कुछ प्रकार के थाइरॉइड कैंसर के सर्जरी अवुरी बाकी इलाज के संगे-संगे भी दिहल जा सकता।

हमरा टी 4 (थायरॉक्सिन) टेस्ट के काहे जरूरत बा?

डॉक्टर टी 4 टेस्ट के इस्तेमाल क के इ आकलन करेले कि आपके थाइरॉइड केतना बढ़िया से काम करता। इहाँ कुछ कारण बतावल गइल बा जवना से रउरा डॉक्टर टी 4 टेस्ट (टीएसएच टेस्ट के अलावा) के आदेश दे सकेलें:

• अगर आपके थाइरॉइड-स्टिम्युलेटिंग हार्मोन (TSH) टेस्ट के रिजल्ट असामान्य बा त एकर अवुरी जांच करीं।
• हाइपरथायराइडिज्म ( ओवरएक्टिव थाइरॉइड ग्रंथि) भा हाइपोथायरायडिज्म (अंडरएक्टिव थाइरॉइड ग्रंथि) के पहचान करीं।
• अगर रउआ थाइरॉइड हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (दवाई) ले रहल बानी त अपना टी 4 के स्तर के निगरानी करीं।
• नवजात शिशु के हाइपोथायरायडिज्म के जांच करीं।
• अन्य स्थिति जइसे कि गोइटर ( गर्दन के गांठ), थाइरॉइड गांठ ( थाइरॉइड ग्रंथि में गांठ), आ अपना पिट्यूटरी ग्रंथि भा हाइपोथैलेमस के समस्या खातिर मूल्यांकन करीं।
• पिट्यूटरी से जुड़ल कवनो कारण (सेंट्रल हाइपोथायरायडिज्म) के चलते थाइरॉइड हार्मोन के स्तर कम होखे के जांच करीं।

फिर से डॉक्टर कुल टी 4 टेस्ट से ज्यादा बार मुफ्त टी 4 टेस्ट के ऑर्डर देवेले . कुछ खास स्थिति सभ में, जइसे कि गर्भावस्था के दौरान, मुफ्त टी 4 टेस्ट के बजाय कुल टी 4 टेस्ट के जरूरत पड़ सके ला।

टी 4 (थायरॉक्सिन) के खून के जांच के करेला?

आमतौर प फ्लेबोटोमिस्ट खून निकालेला, जवन कि टी 4 खून के जांच खाती खून भी होखेला। हालांकि, खून निकाले के प्रशिक्षित कवनो स्वास्थ्यकर्मी अयीसन क सकतारे। एकरा बाद उ लोग खून के नमूना के लैब में भेज देले। उहाँ एगो मेडिकल लैबोरेटरी के वैज्ञानिक नमूना तैयार करेला अवुरी एनालाइजर नाम के मशीन के इस्तेमाल से एकर परीक्षण करेला।

टी 4 (थायरॉक्सिन) टेस्ट के तैयारी कईसे कईल जाला?

आमतौर प टी 4 टेस्ट खाती आपके कवनो खास काम करे के जरूरत ना होखेला। हालांकि, जांच के कारण के आधार प आपके कुछ खास दवाई चाहे सप्लीमेंट के सेवन बंद करे के पड़ सकता। हालांकि, आपके डॉक्टर आपके एकरा बारे में खास निर्देश दिहे।

महत्वपूर्ण: बायोटिन एगो ओवर-द-काउंटर सप्लीमेंट ह जवना के चलते कुछ थाइरॉइड के जांच असामान्य देखाई दे सकता, भले ही उ असल में सामान्य होखे। एहसे कहल जाला कि थाइरॉइड से जुड़ल कवनो खून के जांच से 3 से 5 दिन पहिले बायोटिन के पूरक के सेवन बंद क दीं .

टी 4 (थायरॉक्सिन) के खून के जांच के दौरान का उम्मीद कईल जा सकता?

जब रउरा खून के जांच करावल जाव भा खून निकालल जाव त रउरा अइसन चीजन के उमेद कर सकीलें जइसे कि:

• तू एगो कुर्सी प बईठ जाईब। एकरा बाद फ्लेबोटोमिस्ट आपके बांह के देख के आसानी से पहुंचे वाली नस के चयन करीहे। आमतौर प इ आपके बांह के भीतरी, कोहनी के ठीक पीछे होखेला।
• एक बेर नस मिल गइल त ओह इलाका के साफ क के कीटाणुनाशक कर दिहल जाला.
• ओकरा बाद एगो छोट सुई आपके नस में डाल के खून के नमूना लिहल जाला। एह दौरान रउरा तनी झुनझुनी के सनसनी महसूस हो सकेला.
• सुई डालला के बाद टेस्ट ट्यूब में थोड़-बहुत खून एकट्ठा कईल जाला।
• खून के नमूना एकट्ठा कइला के बाद सुई निकाल के जगह के ऊपर कपास भा गोज के टुकड़ा रखल जाला ताकि खून बहल बंद हो सके।
• ओकरा बाद ओह जगह प पट्टी लगावल जाला। तब राउर काम हो जाला।

एह पूरा प्रक्रिया में आमतौर पर पांच मिनट से भी कम समय लागेला .

टी 4 (थायरॉक्सिन) टेस्ट के बाद का उम्मीद कईल जा सकता?

फ्लेबोटोमिस्ट के आपके खून के नमूना लेवे के बाद ओकरा के जांच खाती प्रयोगशाला में भेज दिहल जाला। एक बेर जांच के रिजल्ट आ गईल त आपके डॉक्टर आपके रिजल्ट बता दिहे।

टी 4 (थायरॉक्सिन) के खून के जांच से का जोखिम बा?

खून के जांच मेडिकल जांच आ जांच के बहुत आम आ जरूरी हिस्सा हवे। टी 4 ब्लड टेस्ट के जोखिम बहुत कम होला . जहाँ खून निकालल जाला ओहिजा कुछ चोट भा घाव लाग सकेला बाकिर ई जल्दीए कम हो जाई.

हमरा टी 4 (थायरॉक्सिन) टेस्ट के रिजल्ट कब पता चल जाई?

ज्यादातर मामला में रउआ आपन टी 4 टेस्ट के रिजल्ट एक से दू बिजनेस डे के भीतर मिल जाए के चाहीं . हालांकि एकरा में अवुरी जादे समय लाग सकता।

टी 4 (थाइरोक्सिन) टेस्ट के रिजल्ट का होला?

टी 4 टेस्ट रिपोर्ट समेत खून के जांच रिपोर्ट में आमतौर प निम्नलिखित जानकारी होखेला:

• खून के जांच के नाम भा रउरा खून में जवन नापल गइल रहे.
• राउर खून के जांच के रिजल्ट के संख्या भा नाप।
• इहे परीक्षण खातिर सामान्य माप सीमा ह।
• अइसन जानकारी जवन बतावे कि राउर रिजल्ट सामान्य बा कि असामान्य, भा अधिका बा कि कम.

सामान्य मुक्त टी 4 के स्तर का होला?

मुफ्त टी 4 के सामान्य स्तर आपके उमिर के हिसाब से अलग अलग होला . आमतौर पर, स्वस्थ लोग में मुफ्त टी 4 के सामान्य रेंज निम्नलिखित बा:

• 5 साल तक के बच्चा: 0.8 – 2.8 नैनोग्राम प्रति डेसिलीटर (एनजी/डीएल)
• 6 से 15 साल के बच्चा : 0.8 – 2.1 एनजी/डीएल
• 16 से 17 साल के पुरुष किशोर: 0.8 – 2.8 एनजी/डीएल
• 16 से 17 साल के महिला किशोरी: 0.8 – 1.5 एनजी/डीएल
• 18 साल से ऊपर के वयस्क: 0.9 – 1.7 एनजी/डीएल

नोट: मुफ्त टी 4 खातिर सामान्य रेंज प्रयोगशाला सभ के बीच तनिका भिन्न हो सके ला। अपना रिजल्ट खातिर रेफरेंस रेंज के जांच जरूर करीं, जइसन कि रउरा लैब रिपोर्ट में दिहल गइल बा. अगर रउरा अपना रिजल्ट के बारे में कवनो सवाल बा त अपना डॉक्टर से पूछीं।

अगर टी 4 (थायरॉक्सिन) के स्तर बहुत जादा हो जाला त का होई?

अगर आपके T4 चाहे मुक्त T4 के स्तर सामान्य से जादा बा त इ थाइरोटॉक्सिकोसिस नाम के स्थिति के संकेत हो सकता। एकर कारण कई चीज हो सके ला, जवना में हाइपरथायराइडिज्म ( ओवरएक्टिव थाइरॉइड ग्रंथि), थाइरॉइड ग्रंथि में सूजन (थाइरॉइडाइटिस) , आ थाइरॉइड के दवाई के ढेर सेवन सामिल बा।

थाइरोटॉक्सिकोसिस के चलते आपके मेटाबॉलिज्म तेज हो जाला। इ आपके स्वास्थ्य खाती खतरनाक हो सकता। थाइरोटॉक्सिकोसिस के कुछ लच्छन सभ में से बाड़ें:

• बेवजह वजन घटावे के काम होखेला।
• बाथरूम में जाए के आवृत्ति बढ़ गईल।
• दिल के धड़कन तेज भा अनियमित होखे (अतालता) .

अगर आपके थाइरोटॉक्सिकोसिस के लक्षण बा त अपना डॉक्टर से संपर्क कईल बहुत जरूरी बा।

जबकि मुक्त टी 4 के स्तर सामान्य होला, अन्य स्थिति सभ में जेकरा चलते कुल टी 4 के स्तर बढ़ सके ला, गर्भावस्था आ...गर्भनिरोधक गोली के सेवन जवना में एस्ट्रोजन होखे . दुनो मामला में एकर कारण बा कि एस्ट्रोजन के स्तर जादा होखेला। एस्ट्रोजन प्रोटीन के मात्रा बढ़ावे ला जे T4 से जुड़ जाला, जेकरा से कुल T4 (अर्थात, मुक्त T4 + प्रोटीन के जुड़ाव) बढ़ जाला।

अगर टी 4 (थायरॉक्सिन) के स्तर बहुत कम हो जाला त का होई?

अगर आपके T4 के स्तर सामान्य से कम बा त आमतौर प इ हाइपोथायरायडिज्म (अंडरएक्टिव थाइरॉइड ग्रंथि) के संकेत देवेला। हाइपोथायरायडिज्म के कई गो कारण हो सकेला। उदाहरण खातिर कुछ ऑटोइम्यून बेमारी , आपके आहार में पर्याप्त आयोडीन ना मिलल, आ कुछ दवाई सभ के इस्तेमाल शामिल बा।

हाइपोथायरायडिज्म आपके मेटाबॉलिज्म के धीमा क देवेला। कुछ लच्छन सभ में शामिल बाड़ें:

• थकाहट।
• ठंडा के सहन करे में असमर्थता।
• दिल के धड़कन कम होखे।
• वजन बढ़े के बा।

अगर आपके हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण बा त अपना डॉक्टर से बात कईल बहुत जरूरी बा।

अगर हमार टी 4 (थाइरोक्सिन) टेस्ट के रिजल्ट कम बा भा अधिका त का हमरा चिंता होखे के चाहीं?

मुफ्त टी 4 टेस्ट के रिजल्ट आमतौर प सही होखेला। हालांकि कुछ कारक नतीजा प असर डाल सकता। उदाहरण खातिर:

• कुछ दवाई भा सप्लीमेंट के इस्तेमाल कइल जाला.
• गर्भावस्था के समय।
• गंभीर बेमारी भा कुपोषण के स्थिति।

राउर डॉक्टर राउर रिजल्ट के व्याख्या करत घरी एह सब कारक पर विचार करीहें.

अगर आपके टी 4 टेस्ट के रिजल्ट असामान्य बा त आपके डॉक्टर थाइरॉइड के अतिरिक्त जांच के आदेश दे सकतारे, जवना से निदान में मदद मिल सके। एह परीक्षण सभ में शामिल हो सके ला:

• टी 3 (ट्राइओडोथायरोनिन) टेस्ट (थाइरॉइड के एगो अउरी हार्मोन)।
• टीएसएच (थाइरॉइड-स्टिम्युलेटिंग हार्मोन) के परीक्षण कइल जाला।
• ग्रेव्स के बेमारी (एक ठो ऑटोइम्यून बेमारी जे हाइपरथायरायडिज्म पैदा करे ला) के निदान खातिर परीक्षण।
• हाशिमोटो रोग (एक ऑटोइम्यून बेमारी जवन हाइपोथायरायडिज्म पैदा करेला) के निदान खातिर परीक्षण।

टीएसएच (थायरॉयड स्टिम्युलेटिंग हार्मोन) अवुरी टी 4 (थायरॉक्सिन) के स्तर के एक दूसरा से कईसन संबंध बा?

TSH आ T4 के लेवल सीधे एक दुसरे के परभावित करे ला, काहें से कि थाइरॉइड-स्टिम्युलेटिंग हार्मोन (TSH) थाइरोक्सिन (T4) के उत्पादन के ट्रिगर करे ला आ अस्थायी रूप से T4 के लेवल बढ़ल TSH रिलीज के रोके ला।

जब रउरा थाइरॉइड के कामकाज अवुरी टीएसएच के स्तर के जांच खाती खून के जांच करावेनी त हर हार्मोन के अलग-अलग स्तर अलग-अलग स्थिति के संकेत दे सकता। देखल जाव कि ऊ कइसे काम करेला.

कम टीएसएच आ सामान्य टी4 होला

आमतौर पर टीएसएच के कम स्तर आ सामान्य टी 4 के स्तर के सबक्लिनिकल हाइपरथायरायडिज्म मानल जाला।"सबक्लिनिकल" के मतलब होला कि एह स्थिति से कौनों लच्छन ना लउके ला, या लच्छन अबहिन ले शुरू नइखे भइल। अध्ययन से पता चलल बा कि लगभग 16% आबादी सबक्लिनिकल हाइपरथायरायडिज्म के एह स्थिति से पीड़ित बा।

अगर आपके खून के जांच के नतीजा में इ नतीजा देखाई देता त संभव बा कि आपके डॉक्टर आपके स्तर प नजर राखत रहीहे कि का एकरा में बदलाव होखता अवुरी एकरा से क्लिनिकल हाइपरथायरायडिज्म हो सकता।

कम टीएसएच आ अधिका टी4 होला

TSH के स्तर कम आ T4 के स्तर अधिक होखल आमतौर पर हाइपरथायरायडिज्म के संकेत देला . एकर कारण बा कि आपके थाइरॉइड ग्रंथि में कवनो समस्या के चलते बहुत जादा टी4 पैदा होखता। इ अतिरिक्त टी4 आपके हाइपोथैलेमस के टीएसएच छोड़े से रोकेला।

टीएसएच कम आ टी4 कम होला

अगर TSH आ T4 दुनो के स्तर कम बा त इ बतावेला कि आपके पिट्यूटरी ग्रंथि में कवनो समस्या बा . उदाहरण खातिर, बड़हन पिट्यूटरी एडेनोमा नियर कुछ चीज एतना TSH ना छोड़त हो सके ला जे T4 के उत्पादन के उत्तेजित करे। ई कुछ दुर्लभ परिणाम के संयोजन ह।

हाई टीएसएच आ सामान्य टी4 के बा

जब TSH के स्तर बढ़ जाला आ T4 के स्तर सामान्य होखे तब आमतौर पर एकरा के सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म (जेकरा के हल्का थाइरॉइड फेल होखे के भी कहल जाला) मानल जाला। ई स्थिति 3% से 8% आबादी के बीच प्रभावित करे ले।

अगर आपके खून के जांच के नतीजा में इ नतीजा देखाई देता त संभव बा कि आपके डॉक्टर आपके स्तर प नजर राखत रहीहे कि का एकरा में बदलाव होखता अवुरी एकरा से क्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म हो सकता।

टीएसएच अधिका आ टी4 कम होला

अगर TSH के स्तर ढेर होखे आ T4 के स्तर कम होखे तब आमतौर पर ई हाइपोथायरायडिज्म ( थाइरॉइड ग्रंथि के प्राथमिक समस्या के कारण अंडरएक्टिव थाइरॉइड) के संकेत देला। एकर कारण बा कि आपके थाइरॉइड ग्रंथि में एगो समस्या बा जवना के चलते टी 4 के उत्पादन में कमी आ रहल बा, अवुरी आपके पिट्यूटरी ग्रंथि बहुत जादे टीएसएच छोड़ के एकर जवाब दे रहल बिया, जवना से थाइरॉइड ग्रंथि के अवुरी टी 4 बनावे खाती उत्तेजित कईल जा सकता।

हाई टीएसएच आ हाई टी4 बा

अगर TSH आ T4 दुनो के स्तर ज्यादा बा त इ बतावेला कि आपके पिट्यूटरी ग्रंथि में समस्या बा . मतलब कि पिट्यूटरी ग्रंथि बहुत जादा टीएसएच छोड़ रहल बा, जवन कि बदला में आपके थाइरॉइड ग्रंथि के बहुत जादा टी 4 पैदा करे खाती उत्तेजित करेला। ई बहुते दुर्लभ परिणाम के संयोजन ह.

एह सब से रउरा जवन बात याद राखे के चाहीं (टेक-होम मैसेज)

टेस्ट के असामान्य रिजल्ट देख के डेराए के एहसास होखल सामान्य बा। लेकिन घबरा मत जाईं . थाइरॉइड के स्थिति, खासतौर प हाइपोथायरायडिज्म बहुत आम अवुरी इलाज के लायक होखेला।अगर टी 4 के असामान्य स्तर के कारण के पता लगावे खातिर अउरी जांच के जरूरत बा त आपके डॉक्टर बताईहे। सवाल पूछे में संकोच मत करीं भा अपना रिजल्ट पर अउरी चरचा करे खातिर अपना डॉक्टर से अपॉइंटमेंट लीं. अपना स्वास्थ्य के बारे में जानकारी होखल जरूरी बा।

` थाइरोक्सिन, टी 4 टेस्ट, थाइरॉइड, हार्मोन, टीएसएच, हाइपोथायरायडिज्म, हाइपरथायरायडिज्म