का रउवा एह गंभीर ब्लड कैंसर के बारे में सुनले बानी? (एक्यूट प्रोमाइलोसाइटिक ल्यूकेमिया - एपीएल) आईं विस्तार से बात कइल जाव!

का रउवा कबो अचानक बहुत थकान महसूस कईले बानी, कुछ चोट लागल बा, चाहे मसूड़ा से बार-बार खून बहत रहे? हालांकि हमनी के ए चीज़ प जादे ध्यान ना देवेनी, लेकिन दुर्लभ मामला में इ कवनो अवुरी गंभीर स्थिति के संकेत हो सकता, जईसे कि एक्यूट प्रोमायलोसाइटिक ल्यूकेमिया (APL) . त, चिंता मत करीं, आज हमनी के एपीएल नाम के ए ब्लड कैंसर के बारे में साफ अवुरी सरल तरीका से बात करब।

एक्यूट प्रोमाइलोसाइटिक ल्यूकेमिया (एपीएल) का होला?

सीधा-सीधा कहल जाव त एपीएल एगो बहुत दुर्लभ प्रकार के ब्लड कैंसर ह . असल में इ ल्यूकेमिया के एगो बड़ समूह से संबंधित बा जवना के एक्यूट माइलोइड ल्यूकेमिया कहल जाला . हमनी के शरीर में खून के निर्माण के मुख्य जगह अस्थि मज्जा ह . इहाँ एह अस्थि मज्जा में आनुवंशिक बदलाव के कारण, यानी आनुवंशिक उत्परिवर्तन , असामान्य सफेद रक्त कोशिका बने लागेले। ई असामान्य कोशिका बिना नियंत्रण के तेजी से बिभाजन आ बढ़े लीं आ पूरा अस्थि मज्जा में फइल जालीं। कई बेर डाक्टर एकरा के एपीएल ल्यूकेमिया, भा एम 3-ल्यूकेमिया कहेलें.

एपीएल एगो गंभीर हालत बा। एकर लक्षण अचानक आ सकता अवुरी जल्दी खराब हो सकता। बहुत जादा खून बहल एगो प्रमुख जोखिम वाला कारक ह। बाकिर एगो बढ़िया खबर बा! कीमोथेरेपी आ नया गैर-कीमोथेरेपी दवाई समेत नया इलाज से डाक्टर एपीएल के नियंत्रित करे में सक्षम होलें आ अक्सर एकरा के पूरा तरह से ठीक कर देलें.

ई बेमारी केतना आम बा?

एपीएल असल में एगो बहुत दुर्लभ बेमारी ह . उदाहरण खातिर अमेरिका जइसन देस में हर साल लगभग 30,000 लोग के एह बेमारी के पता चलेला। ज्यादातर एपीएल के निदान 30 के दशक के लोग में होला .

एपीएल के लक्षण का होला?

एपीएल के लक्षण तब होखेला जब आपके अस्थि मज्जा स्वस्थ लाल रक्त कोशिका , सफेद रक्त कोशिका, अवुरी प्लेटलेट बनावे में असमर्थ होखेला, जईसे कि सामान्य रूप से होखेला। एह सब प्रकार के रक्त कोशिका में एह कमी के पैनसाइटोपेनिया कहल जाला . जब अयीसन होखेला त आपके गंभीर लक्षण जईसे एनीमिया , खून के थक्का बनला के चलते खून बहला के समस्या , अवुरी बार-बार बेमारी हो सकता।

एपीएल के अउरी आम लच्छन बाड़ें:

• लाल रक्त कोशिका में कमी (अर्थात एनीमिया) के कारण बेहद थकान आ थकान महसूस कइल।
• बेमारी से लड़े वाली सफेद रक्त कोशिका के कम होखे के कारण बार-बार संक्रमण । बोखार अवुरी सर्दी जईसन चीज़ अक्सर हो सकता।
• काहे कि आपके शरीर के मेटाबॉलिज्म में तेजी आवेला अवुरी खाना से मिलेवाला ऊर्जा जल्दी जरा जाला,अनजाने में वजन घटावे के बा।

खून बहला के लक्षण होखेला

एपीएल के रोगी में प्लेटलेट अवुरी खून के थक्का बने वाला कारक के संख्या कम होखेला, जवन कि खून के थक्का बने में मदद करेला । रउरा त जानते बानी कि प्लेटलेट ही खून बहल रोके भा कम करे में मदद करेला. त जब ई सब कम होला त समस्या शुरू हो जाला.

एपीएल के चलते खून बहला के कुछ लक्षण बतावल जाता:

• शरीर में कहीं भी खून बहल हो सकता। उदाहरण खातिर, मसूड़ा से खून बहल , नाक से बार-बार खून बहल , आ, औरतन में, मासिक धर्म के दौरान भारी खून बहल ।
• त्वचा के नीचे खून जमा हो जाला आ शरीर के विभिन्न जगह पर चोट लागेला . छोट कटौती से भी बड़ चोट लाग सकता।
• कई बेर दिमाग के भीतर खून बह सकेला (इंट्राक्रैनियल हेमरेज) . अगर अयीसन भईल त आपके अंग के हिलावे में परेशानी हो सकता, सिर में बहुत दर्द हो सकता अवुरी दृष्टि में बदलाव हो सकता। ई त आपातकाल बा!
• अगर आपके मल करिया बा भा खून के लकीर बा त एकर कारण पाचन तंत्र में खून बहल (जठरांत्र संबंधी खून बहल) हो सकता।

एपीएल के कारण का होला?

ई बेमारी दू गो जीन के कारण होला जवन हमनी के रक्त कोशिका के उत्पादन के नियंत्रित करेला आ एक साथ आके एगो असामान्य जीन बनावेला जवना के नाम ह PML-RARa . जरुरी बात ई बा कि ई आनुवंशिक उत्परिवर्तन अइसन चीज ना ह जवन रउरा अपना माता-पिता से विरासत में मिलल बा . ई बेतरतीब ढंग से होला, मतलब बेवजह, रउरा जिनिगी में. विशेषज्ञन के अबहीं ले ठीक से पता नइखे कि एह आनुवंशिक बदलाव के कारण का बा.

एह उत्परिवर्तन के कारण सफेद खून के कोशिका सभ के बिकास ठीक से होखे के बजाय, नियंत्रण से बाहर हो जाले आ एकरे बजाय अपरिपक्व सफेद खून के कोशिका (प्रोमाइलोसाइट्स) बने लीं। ई अपरिपक्व कोशिका अस्थि मज्जा के भर देले, जवना से स्वस्थ रक्त कोशिका अवुरी प्लेटलेट के जगह भीड़ हो जाला।

एपीएल के जटिलता का बा?

एपीएल एगो जानलेवा स्थिति ह। एकर कारण बा कि जवन जादा खून बहल होखेला उ जल्दी खतरनाक हो सकता। अगर छोट कटौती से भी खून बहल बंद ना हो पावेला, शौचालय जाए के समय मल भा पेशाब में बहुत खून होखे, या मसूड़ा से खून बहल बंद ना होखे त तुरंत डॉक्टर से मिले के चाही या अस्पताल के इमरजेंसी रूम में जाए के चाहीं .

याद राखीं: अगर रउरा बेकाबू खून बहत बा त ओकरा के कबो अनदेखी मत करीं. तुरंत इलाज कईल बहुत जरूरी बा।

एपीएल के निदान कईसे कईल जाला?

आमतौर प डॉक्टर ए बेमारी के पता लगावे खाती कई गो जांच करेले।

• कम्पलीट ब्लड काउंट (CBC): एपीएल के चलते असामान्य रूप से सफेद रक्त कोशिका बनेला। सीबीसी टेस्ट में अलग-अलग प्रकार के खून के कोशिका अवुरी आपके खून के नमूना में प्लेटलेट के संख्या देखल जा सकता।
• परिधीय खून के धब्बा: 1।एह में खून के नमूना लिहल जाला आ सूक्ष्मदर्शी से जांच कइल जाला। एकरा बाद, उ लोग देखेले कि ओह अपरिपक्व सफेद रक्त कोशिका (प्रोमाइलोसाइट्स) के भीतर बहुत छोट दाना बा कि ना, चाहे ऑयर रॉड नाम के खास चीज़ बा कि ना। इ सब एपीएल के विशेषता ह।
• अस्थि मज्जा बायोप्सी : ए जांच में आपके अस्थि मज्जा के एगो छोट नमूना लिहल जाला अवुरी ओकरा कोशिका के जांच कईल जाला।
• फ्लो साइटोमेट्री : एह परीक्षण में पैथोलॉजिस्ट लोग असामान्य कोशिका सभ के सतह पर बिसेस प्रोटीन सभ के पैटर्न के खोज करे ला। ई पैटर्न एपीएल के पुष्टि कर सकेला।
• पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन (PCR) परीक्षण : एह परीक्षण से एपीएल पैदा करे वाला असामान्य जीन (PML-RARa) के मौजूदगी के सही पता लगावल जा सकेला।
• साइटोजेनेटिक्स : एह से असामान्य कोशिका सभ के गुणसूत्र में बिसेस बदलाव के परीक्षण होला। एह बदलावन के खोजल एपीएल के निदान के पुष्टि करे के मुख्य तरीका बा।

डॉक्टर आपके सफेद रक्त कोशिका के गिनती के आधार प एपीएल के कम जोखिम वाला चाहे उच्च जोखिम वाला के रूप में वर्गीकृत करेले। हाई रिस्क एपीएल वाला लोग में बार बार कैंसर भा रिलैप्स होखे के संभावना ज्यादा होला .

एपीएल के इलाज कईसे कईल जाला?

एपीएल के इलाज भेदभाव एजेंट , कीमोथेरेपी , आ लक्षित चिकित्सा के संयोजन से कइल जाला . दरअसल, 1980 के दशक में जबसे एह इलाज के खोज भइल बा तब से ई बेमारी जवन पहिले जानलेवा मानल जात रहे, अब एगो इलाज करे लायक बेमारी बन गइल बा। ई एगो बड़हन उपलब्धि बा!

कोशिका बिभेद करे वाली दवाई सभ गैर-कीमोथेरेपी दवाई हईं जे असामान्य, अपरिपक्व सफेद खून के कोशिका सभ के सामान्य, परिपक्व सफेद रक्त कोशिका सभ में बिभेद करे में मदद करे लीं। नीचे दिहल गइल एह गैर-कीमोथेरेपी दवाई सभ के परिणाम 95% से ढेर छूट आ ठीक होखे के दर भइल बा।

• ऑल-ट्रांस-रेटिनोइक एसिड (ATRA) , या ट्रेटिनोइन (Vesanoid ®) – ई विटामिन ए के एगो रूप हवे।
• आर्सेनिक ट्राइऑक्साइड (ATO) – ई आर्सेनिक के एगो रूप हवे।

अगर आपके डॉक्टर के शक बा कि आपके एपीएल बा त उ आपके एटीआरए से शुरू क सकतारे, तबहूँ अवुरी जांच से बेमारी के पुष्टि होखे से पहिले। एकर कारण बा कि इलाज जल्दी शुरू कईला से जानलेवा खून बहला के खतरा कम हो सकता।

एपीएल के इलाज के चरण

आमतौर पर एकर इलाज तीन गो चरण में कइल जाला: इंडक्शन, कंसोलिडेशन आ मेंटेनेंस। जोखिम के स्तर के आधार पर इलाज अलग-अलग हो सके ला।

• प्रारंभिक अवस्था (प्रेरण) के बा:एह चरण के मुख्य लक्ष्य बा कि एतना ल्यूकेमिया कोशिका के मारल जाव कि आपके एपीएल के रिमिशन में डालल जा सके . रिमिशन के मतलब बा कि आपके कवनो लक्षण नईखे अवुरी जांच में ल्यूकेमिया के कवनो लक्षण नईखे मिल सकत। ई गैर-कीमोथेरेपी दवाई, कीमोथेरेपी, आ लक्षित थेरापी के इस्तेमाल से कइल जाला। एह दौरान अस्पताल में रहे के पड़ी, आमतौर प चार से छव सप्ताह तक।
• समेकन के चरण : आपके ऑन्कोलॉजिस्ट एकरा के ‘पोस्ट-रिमिशन थेरेपी’ भी कह सकतारे। एह इलाज से एपीएल के रिमिशन में राखल जाला आ ल्यूकेमिया के कवनो बचल कोशिका के मारल जारी रहेला. इ उहे दवाई ह जवना के इस्तेमाल शुरुआती दौर में भईल रहे। इ इलाज करीब आठ महीना तक चल सकता, जवना के इलाज हर दु महीना प होखेला। हो सकेला कि रउरा चार हफ्ता के इलाज आ ओकरा बाद चार हफ्ता के छुट्टी मिल सकेला. इ दवाई गोली के रूप में या नस में (IV) इलाज के रूप में दिहल जा सकेला .
• रखरखाव के चरण : ई लगातार इलाज हवे, बाकी दवाई के खुराक सुरुआती आ स्थिरीकरण के चरण के तुलना में कम खुराक में दिहल जाला। आमतौर पर ई रखरखाव के इलाज लगभग एक साल ले कइल जाला।

राउर ऑन्कोलॉजिस्ट एह इलाज के साथे सहायक चिकित्सा भी दे सकेला , जइसे कि खून चढ़ावल।

इलाज के जटिलता के बारे में बतावल गईल

सबसे आम, आ कुछ गंभीर, जटिलता के डिफरेंसेशन सिंड्रोम कहल जाला। ई एपीएल दवाईयन पर गंभीर प्रतिक्रिया के समूह ह। आमतौर प इ प्रतिक्रिया इलाज शुरू होखला के पहिला तीन सप्ताह के भीतर होखेला। लक्षण हल्का भा गंभीर हो सकेला। इनहन में से कुछ में शामिल बाड़ें:

• खांसी।
• आपके दिल अवुरी फेफड़ा के आसपास अतिरिक्त तरल पदार्थ (प्लूर इफ्यूजन) .
• गुर्दा के फेल हो जाला .
• कम ब्लड प्रेशर (हाइपोटेंशन) के बा ।
• खून में ऑक्सीजन के स्तर में कमी (हाइपोक्सीमिया) .
• साँस लेबे में दिक्कत (डिस्पनिया) होला .
• हाथ, गोड़, आ गर्दन में सूजन/ सूजन होखे ।
• बोखार जवन बेवजह आवेला।
• बेवजह वजन बढ़ल।

अगर आपके इ डिफरेंसेशन सिंड्रोम हो जाला त आपके डॉक्टर आपके इलाज कुछ समय खाती बंद क सकतारे। उ लोग आपके सफेद रक्त कोशिका के गिनती कम करे खाती अवुरी दवाई, जईसे हाइड्रोक्सीयूरिया के भी इस्तेमाल क सकतारे।

एपीएल वाला केहू का उम्मीद कर सकेला?

सामान्य तौर प कहल जाए त ए बेमारी के पूर्वानुमान निमन होखेला।. हालांकि सभके स्थिति अलग-अलग होखेला, लेकिन अध्ययन से पता चलल बा कि एपीएल के रोगी में से 90% से 95% लोग रिमिशन में जाले। हालांकि एपीएल इलाज के बाद वापस आ सकता। 5% से 10% के बीच के लोग के रिलैप्स हो जाई, आमतौर प इलाज के बाद पहिला तीन साल के भीतर। एकरा बाद ओह लोग के अउरी भा अलग तरह के इलाज के जरूरत पड़ी.

जीवित रहे के दर के बारे में बतावल गइल बा

चुकी एपीएल एगो दुर्लभ बेमारी ह, एहसे हमनी के जीवित रहे के दर के बारे में जवन जानकारी बा उ क्लिनिकल ट्रायल से मिलेला, जवना में कम जोखिम वाला अवुरी उच्च जोखिम वाला एपीएल के मरीज शामिल बाड़े।

एगो विश्लेषण से पता चलता कि कम जोखिम वाला एपीएल के 99% मरीज इलाज के चार साल बाद जिंदा बाड़े। हाई रिस्क एपीएल मरीजन के एगो अउरी बिस्लेषण से पता चले ला कि 86% लोग इलाज के पाँच साल बाद जिंदा बा। ई सब वाकई में बढ़िया नतीजा बा!

हम अपना के कइसे संभालब?

चुकी एपीएल दोबारा हो सकता, एहसे बहुत जरूरी बा कि आप समय प अपना डॉक्टर से मिले (फॉलो-अप अपॉइंटमेंट) .

इलाज के बाद पहिला साल हर एक-दु महीना में आपके मेडिकल जांच करावे के होई। पहिला साल के बाद अगिला दु साल तक लगभग हर तीन से चार महीना प डॉक्टर से मिले के होई। एह दौरा सभ में सीबीसी, पीसीआर, आ अस्थि मज्जा बायोप्सी नियर परीक्षण कइल जा सके ला।

इमरजेंसी में कब जाए के चाहीं?

एपीएल इलाज के बाद दोबारा हो सकता, अवुरी लक्षण जल्दीए अवुरी खराब हो सकता। अगर रउआ एपीएल से छूट में बानी त अगर रउआ निम्नलिखित में से कवनो अनुभव होखे त तुरंत आपातकालीन कक्ष में जाईं :

• अगर रउरा बेकाबू खून बह रहल बा .
• अगर अचानक गोड़ भा पेट के निचला हिस्सा में दर्द के संगे सूजन हो जाला .

अंत में एगो महत्वपूर्ण संदेश दिहल गईल

एक्यूट प्रोमायलोसाइटिक ल्यूकेमिया (APL) एगो दुर्लभ खून के कैंसर हवे जेकरा के कबो जानलेवा बेमारी मानल जात रहे, बाकी अब उन्नत इलाज के बदौलत ई ठीक होखे वाला बेमारी बन गइल बा।

हालांकि इ अभी भी एगो गंभीर बेमारी बा। अगर तुरंत निदान आ इलाज ना कइल जाव त जानलेवा हो सकेला . एहसे अगर आपके बेकाबू खून बहल जईसन लक्षण बा त एकरा के कबहूँ नजरअंदाज मत करीं। सबसे जरूरी बा कि जल्दी से जल्दी चिकित्सक से सलाह लीं अवुरी निदान करा लीही। डर मत, हिम्मत करीं, काहे कि अब एकर बढ़िया इलाज बा!

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