हम जानत बानी कि ई एगो कठिन विषय बा जवना पर बात कइल मुश्किल बा बाकिर हमनी के समाज में बहुते लोग बा जे एह समस्या से चुपचाप पीड़ित बा. का शौचालय जाए के समय भी असहनीय तेज दर्द महसूस होखेला, खास तौर प मल पास करे के समय, जईसे कि कांच के कांटा से काटल होखे? साथे-साथे कबो-कबो ताजा लाल खून के कुछ बूंद देखाई देवेला? तब बहुत संभावना बा कि आपके गुदा में भी दरार हो गईल बा . चिंता मत करीं, इ बहुत आम स्थिति ह। आज हमनी के एह बारे में बहुत सरल तरीका से, अइसन तरीका से बात करब जा कि रउआ सभे समझ सकीले।
सीधा-सीधा कहल जाव त गुदा के दरार का होला?
गुदा के दरार आपके गुदा के नहर के भीतरी के अस्तर के श्लेष्म झिल्ली में एगो छोट फाड़ भा दरार होखेला। एकरा के अयीसन सोची जईसे सर्दी होखे प होंठ फाट जाला। आपके गुदा के अंत में त्वचा बहुत पातर अवुरी संवेदनशील होखेला। दरार तब होला जब एह पातर त्वचा के कवनो कारण से नुकसान हो जाला। अक्सर इहे गुदा में दर्द अवुरी आपके मल में थोड़-बहुत खून आवे के मुख्य कारण होखेला।
इ स्थिति कवनो उम्र के केहु के भी प्रभावित क सकता। खासतौर पर छोट बच्चा, गर्भवती मेहरारू आ छोट वयस्क लोग में ई आम बा। कुछ लोग खातिर ई अचानक विकसित हो जाला आ कुछ दिन भा हफ्ता में अपने आप ठीक हो जाला। दोसरा खातिर ई एगो पुरान स्थिति बन सकेला जवन बहुते दिन ले चलेला.
एह स्थिति के मुख्य लक्षण का बा?
गुदा के दरार वाला आदमी के कई तरह के लक्षण हो सकता। हालांकि, कुछ आम लक्षण बा जवन कि अधिकांश लोग के होखेला। हम एह तालिका में ओह लोग के संक्षेप में बताइब जेहसे कि ओह लोग के समझल आसान हो सके.
| लक्षण के रूप में देखल जा सकेला | बिबरन |
|---|---|
| तेज दर्द होला | एगो तेज, चाकू मारे वाला, चाकू से मारे वाला दर्द जवन बाथरूम जाए के समय होखेला, खास तौर प जब आप मल से गुजरेनी। इ दर्द आपके शौच खतम कईला के बाद मिनट से घंटों तक रह सकता। |
| मल में खून बह गईल | टॉयलेट के कटोरा में, स्टूल पर भा टॉयलेट पेपर पर ताजा, हल्का लाल खून के थोड़-बहुत मात्रा देखल जा सके ला। इ भारी खून बहल ना होखेला, आमतौर प सिर्फ कुछ बूंद खून होखेला। |
| सूजन आ खुजली होला | शौच के बाद गुदा में जलन या खुजली। |
| गुदा के मांसपेशियन में ऐंठन (ऐंठन) 1.1. | दर्द के चलते गुदा के आसपास के अंगूठी के आकार के मांसपेशी (गुदा के स्फिंक्टर) अनायास कस सकता चाहे ऐंठन हो सकता। |
| त्वचा पर एगो गांठ | कई बेर चीरा के लगे त्वचा के सतह प छोट गांठ चाहे त्वचा के टैग देखाई दे सकता। |
जरुरी बात इ बा कि ए दर्द से बहुत लोग बाथरूम जाए से डेरा जाले। लेकिन मल में पकड़ला से सिर्फ मल कड़ा हो जाला अवुरी अगिला बेर घाव अवुरी खराब हो जाला। ई त एगो दुष्चक्र जइसन बा.
का हमरा बवासीर बा? भा हमरा मलाशय में दरार हो गइल बा?
इ एगो अयीसन समस्या बा जवन कि बहुत लोग के होखेला, काहेंकी बवासीर अवुरी गुदा में दरार दुनो के लक्षण बहुत समान होखेला। दुनो कब्ज के चलते हो सकता, दुनो में खून बह सकता अवुरी दुनो में खुजली हो सकता।
लेकिन एकरा में एगो बड़ अंतर बा।
- दर्द : गुदा में दरार वाला 10 में से 9 लोग के बहुत दर्द होखेला। लेकिन बवासीर हमेशा दर्द ना होखेला। बवासीर के दर्द आमतौर प एगो सुस्त दर्द हो सकता जवन कि जारी रहेला। लेकिन दरार के दर्द आम तौर प एगो तेज, फाड़े वाला दर्द होखेला जवन कि मल त्याग के दौरान होखेला .
- प्रकृति : बवासीर गुदा के आसपास के सूजन वाला खून के नली हवे। इ गोड़ में वैरिकाज़ नस निहन होखेला। बाकिर दरार त्वचा में फाटल होला।
हालांकि, जदी आपके इ लक्षण बा त खुद तय करे के कोशिश करे के बजाय कि इ बवासीर ह कि दरार, एकरा के सही निदान खाती डॉक्टर से मिलल सबसे निमन होई।
एह तरह के दरार काहे होला? एकर मुख्य कारण का बा?
एकर कारण अक्सर गुदा के नाजुक त्वचा प आघात होखेला। संगही, कुछ स्वास्थ्य स्थिति के चलते एकर खतरा बढ़ सकता।
प्राथमिक कारण बा:
- कब्ज:इहे मुख्य आ सबसे आम कारण बा। जब मल कड़ा, सूखल अवुरी बड़ हो जाला त ओकरा के पास करे खाती जोर से तनाव करे के पड़ेला। एहसे मलाशय के नाजुक त्वचा के खिंचाव अवुरी फाड़ल जा सकता।
- पुरान दस्त : बार-बार मल त्याग से मलाशय के त्वचा के भी नुकसान हो सकता।
- प्रसव : प्राकृतिक प्रसव के दौरान दबाव के चलते ए प्रकार के आंसू हो सकता।
- मलाशय में कुछ डालल: कुछ मेडिकल टेस्ट भा अउरी कारण से।
- शिशु के डिस्केजिया : इ स्थिति तब भी हो सकता जब बच्चा शौच करे के कोशिश करत होखे।
अन्य शर्त जवन एह में योगदान दे सके लीं:
- मलाशय से जुड़ल पिछला सर्जरी।
- भड़काऊ आंत रोग (आईबीडी), जइसे कि क्रोहन रोग .
- यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) के बारे में बतावल गइल बा।
- बहुत दुर्लभ मामला जइसे कि क्षय रोग (टीबी) आ गुदा कैंसर .
- डायपर के दाना बिगड़त बा।
अगर एह स्थिति के इलाज ना कइल जाव त कवन जटिलता हो सकेला?
ज्यादातर समय ई दरार उचित देखभाल से कुछ हफ्ता के भीतर ठीक हो जाला। बाकिर कबो-कबो ठीक ना हो पावेला आ जिद्द पर रहेला. हमनी के एकरा के क्रोनिक एनल फिशर कहेनी जा . एकर कारण बा जवन दुष्चक्र हम पहिले बतवले रहनी।
दर्द के चलते मलाशय के मांसपेशी कस जाला (ऐंठन) -> मांसपेशी कस जाला, जवना से दरार अवुरी खिंचाव होखेला, अवुरी ओ इलाका में खून के बहाव कम हो जाला -> खून के बहाव कम होखला के चलते घाव अवुरी धीरे-धीरे ठीक हो जाला -> घाव ठीक ना होखेला, एहसे दर्द बनल रहेला।
अगर ई चक्र जारी रही त अउरी जटिलता पैदा हो सकेला.
- मल के प्रभाव : जब दर्द के डर से बाथरूम जाए से बचल जाला त मल मलाशय में फंस सकता।
- गुदा के स्टेनोसिस : लंबा समय तक चोट से निशान लगला से गुदा संकुचित हो सकता, जवना के चलते शौच कईल जादे मुश्किल हो जाला।
- गुदा फिस्टुला : जब दरार गहिराह हो जाला आ संक्रमित हो जाला त गुदा आ त्वचा के बीच असामान्य ट्यूब बन सकेला। इ एगो अवुरी जटिल स्थिति बा।
डाक्टर एकर निदान कइसे करेला?
जब रउरा डाक्टर से मिले जाईं त ऊ पहिले रउरा से रउरा लक्षण के बारे में पूछिहें. एकरा बाद, उ आपके मलाशय के जांच करे के कोशिश करीहे। एकरा खातिर बिस्तर के एक ओर घुमा के बहुत धीरे से नितंब के साइड में ले जाके खुलल जगह के महसूस करे के कोशिश कईल जाला।
एह परीक्षण से बहुते लोग डेरात आ शर्मिंदा हो जाला. लेकिन याद राखीं कि डाक्टरन खातिर ई बहुते आम बात बा. दर्द सहन ना हो पाई त डाक्टर जबरदस्ती जांच ना करीहे। अक्सर अकेले लच्छन के आधार पर एह बेमारी के पता लगावल जा सके ला।
अगर आपके दर्द कम होखे त आपके डॉक्टर आपके मलाशय में चिकनाई वाला, दस्ताना वाला अँगुरी (डिजिटल रेक्टल एग्जाम) धीरे से डाल के मांसपेशियन के जकड़न अवुरी बाकी समस्या के जांच क सकतारे। एहसे दोसरा शर्तन के खारिज करे में मदद मिल सकेला.
दर्द ठीक करे आ कम करे खातिर घर में का कर सकेनी?
एगो नीमन खबर इ बा कि अधिकांश गुदा के दरार, खास तौर प नाया दरार (एक्यूट दरार) के इलाज साधारण घरेलू उपाय से कईल जा सकता।
| उपाय | कइसे कइल जाव आ एकर महत्व |
|---|---|
| सिट्ज बाथ (गर्म पानी के स्नान) 1.1. | इ सबसे बढ़िया अवुरी आसान इलाज ह। एगो बड़ बेसिन में गुनगुना पानी भर के ओकरा में 10-15 मिनट तक बईठे के चाही, दिन में दु-तीन बेर। एहसे दर्द अवुरी खुजली कम हो जाई। संगही, एकरा से गुदा के मांसपेशी के आराम मिली, खून के बहाव बढ़ी अवुरी घाव के जल्दी ठीक होखे में मदद मिली। |
| खानपान में बदलाव कइल जा रहल बा | कब्ज से बचाव खातिर इ जरूरी बा। फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थ (बीन्स, मसूर, केला, पालक, जई, फल, सब्जी) जादा खाईं। दिन में कम से कम 8-10 गिलास पानी पीये के चाहीं। एहसे मल नरम हो जाई अवुरी ओकरा से गुजरल आसान हो जाई। |
| शौचालय के आदत बा | जब शौचालय जाए के जरूरत होखे त देरी मत करीं। तनाव से बचे के बा। शौचालय प बईठत घरी गोड़ के नीचे एगो छोट बेंच (स्टेप स्टूल) राखी। एहसे आपके शरीर के स्वाभाविक रूप से शौच खाती आरामदायक स्थिति में आवे में मदद मिली। |
| सफाई के काम होखे के चाहीं | शौचालय के इस्तेमाल के बाद बिना सुगंधित भा शराब मुक्त गीला पोंछ भा मुलायम टॉयलेट पेपर से धीरे से साफ करीं। हो सके त पानी (बिडेट) से कुल्ला कइल सबसे बढ़िया बा। |
| कोटिंग्स के प्रकार के बारे में बतावल गइल बा | पेट्रोलियम जेली जईसन कुछ लगावे से त्वचा के नम राखे में मदद मिल सकता अवुरी ओकरा के ठीक होखे में मदद मिल सकता। दर्द निवारक क्रीम (जइसे कि लिडोकेन) के इस्तेमाल डॉक्टर के निर्देश के मुताबिक कईल जा सकता। |
अगर घर के इलाज से एकर इलाज ना होखे त कवन-कवन चिकित्सा इलाज बा?
अगर 6-8 हफ्ता से अधिका समय तक दरार ठीक ना होखे (Chronic Anal Fissure) त डॉक्टर से मिलल जरूरी बा। इहाँ इलाज के मुख्य लक्ष्य गुदा के मांसपेशी के आराम दिहल अवुरी दरार के ठीक होखे के मौका दिहल होखेला।
नशा के प्रकार के बारे में बतावल गईल
- नाइट्रोग्लिसरीन मरहम : इ मरहम गुदा के आसपास के खून के नली के चौड़ा क के मांसपेशियन के आराम देवे अवुरी घाव में खून के आपूर्ति बढ़ावे के काम करेला। एहसे घाव जल्दी ठीक होखे में मदद मिलेला। हालांकि, एकरा के लगावे के समय कुछ लोग के सिरदर्द हो सकता।
- कैल्शियम चैनल ब्लॉकर : मांसपेशी के आराम देवे खातिर निफेडिपिन चाहे डिल्टियाजेम जईसन दवाई वाला मरहम के भी इस्तेमाल कईल जाला।
- बोटॉक्स® इंजेक्शन: अगर दोसर इलाज असफल हो जाला त गुदा के मांसपेशी के इलाज खातिर अंतिम उपाय के रूप में बोटॉक्स® इंजेक्शन के इस्तेमाल कईल जा सकता। एकरा से अस्थायी तौर प मांसपेशियन के लकवा मार दिहल जाला अवुरी आराम मिलेला (लगभग 3 महीना तक), जवना से दरार ठीक हो जाला।
- थोक रेचक : अगर कब्ज बहुत होखे त आपके डॉक्टर फाइबर के पूरक (जइसे कि साइलियम के भूसी) जईसन दवाई के सलाह दे सकतारे।
सर्जरी
अगर दवाई से कवनो फायदा ना होखे भा दरार दोबारा हो जाव त छोटहन सर्जरी के जरूरत पड़ सकेला. एकरा के लैटरल इंटरनल स्फिंक्टेरोटॉमी कहल जाला .
एकरा में एनेस्थेसिया के तहत मलाशय के आंतरिक स्फिंक्टर मांसपेशी में बहुत छोट चीरा लगावल जाला, जवना से स्ट्रक्चर के स्थायी रूप से हटा दिहल जाला। इ बहुत सफल इलाज ह (90% से जादा सफल), अवुरी सर्जरी के बाद दर्द जल्दीए खतम हो जाला। अस्पताल से ओही दिन घरे जा सकेनी।
घर ले जाए के संदेश
- गुदा के दरार बहुत आम अवुरी दर्दनाक स्थिति ह। एकरा से लाज मत करीं ना डेराईं।
- ई स्थिति अक्सर कब्ज के कारण होला, आ कुछ हप्ता में घर के साधारण इलाज (गर्म पानी से जरल, हाई फाइबर वाला आहार खाइल, आ भरपूर पानी पियला) से ठीक हो सके ला।
- अगर आपके मल में ताजा लाल खून बा, असहनीय दर्द बा, चाहे कुछ हफ्ता बाद आपके ठीक नईखे लागत त समय बर्बाद मत करीं अवुरी योग्य डॉक्टर से देखाई दिही।
- दर्द के डर से बाथरूम जाए के टाल देवे से बची। एहसे हालात अउरी खराब हो सकेला.
- डॉक्टर के बतावल इलाज के सही तरीका से पालन क के अवुरी जीवनशैली में कुछ साधारण बदलाव क के ए स्थिति के पूरा तरीका से ठीक कईल जा सकता।
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