का आपके गोड़ में खास तौर प जांघ अवुरी नितंब में तेज दर्द चाहे जकड़न महसूस होखेला, जब आप कुछ दूरी तक चलतानी? दर्द तनी देर बाद दूर हो जाला, लेकिन जब फिर से चले लगनी त वापस आ जाला? भा रउरा गोड़ में बिना कवनो कारण के घाव हो जाला आ ओकरा के ठीक होखे में बहुते समय लागेला? अगर आपके इ लक्षण बा त हो सकता कि आपके डॉक्टर आपके सर्जरी के बारे में बात कईले होईहे। नाम सुन के तनी डेरा गईल होखब। आज हम ओही के बात करत बानी, एगो सर्जरी जवना के नाम बा Aortobifemoral Bypass. चिंता मत करीं, चलीं एकरा के बहुते सरलता से समझावल जाव.
सीधा-सीधा कहल जाव त एओर्टोबिफेमोरल बाईपास का होला?
कल्पना करीं कि कवनो शहर के मुख्य सड़क यातायात के चलते पूरा तरीका से जाम हो गईल बा। गाड़ी के गुजरे के कवनो रास्ता नईखे। तब रउरा का करीं? हमनी के ओह अवरुद्ध इलाका से बच के दूसरा ओर जाए खातिर एगो नया ‘बाईपास’ सड़क बना देनी जा, ना? इहे सर्जरी इहे करेला।
एओर्टोबिफेमोरल बाईपास एगो सर्जरी ह जवना में हमनी के शरीर के खून के नली शामिल होखेला। एकरा में सर्जन एगो नाया रास्ता बनावेले, जवना के बाईपास कहल जाला, जवन कि हमनी के पेट में मुख्य खून के नली के रुकल चाहे संकुचित इलाका के बाईपास करेले। एहसे हमनी के गोड़ में खून के बहाव बहाल हो जाला।
एह सर्जरी में डॉक्टर एगो कृत्रिम रक्त वाहिका के इस्तेमाल करेले, जवना के ग्राफ्ट कहल जाला। आमतौर पर ई पॉलिएस्टर नियर सामग्री से बनल होला। आईं समझल जाव कि एकर नाम कइसे पड़ल:
- "महाधमनी" हमनी के शरीर के सबसे बड़ रक्त वाहिका महाधमनी के कहल जाला। इ दिल से शुरू होखेला अवुरी ओकरा बाद छाती से होके पेट में जाला।
- "फेमोरल" से मतलब होला ऊरु धमनियन, जवन हमनी के ग्रोइन से शुरू होके हमनी के जांघ के संगे-संगे हमनी के घुटना के पीछे तक चलेले।
- "बी" के मतलब होला 'दू'। मतलब कि इ ग्राफ्ट आपके दुनो गोड़ के दुनो फेमोरल धमनियन से जुड़ जाला।
ई ग्राफ्ट उल्टा "वाई" निहन लउकेला। ऊपर के एकल छोर पेट में महाधमनी के निचला हिस्सा से जुड़ल होला। वाई के दुनो गोड़ गोड़ में ऊरु धमनियन से जुड़ल होला। एह तरह से खून रुकावट के बाईपास क के गोड़ में जादा आसानी से बह सकता।
हमनी के एह तरह के सर्जरी के काहे जरूरत बा?
इ सर्जरी मुख्य रूप से एगो अइसन स्थिति के इलाज के रूप में कईल जाला जवना के नाम बा Aortoiliac occlusive disease . हालांकि नाम तनी जटिल लाग सकेला बाकिर कहानी बहुते सरल बा. का होला कि समय के संगे हमनी के पेट अवुरी श्रोणि में मुख्य खून के नली में कोलेस्ट्रॉल अवुरी बाकी फैटी जमा (प्लेक) जमा हो जाला। एह तरीका से प्रभावित मुख्य खून के नली सभ में:
- पेट के महाधमनी : महाधमनी के इ उ हिस्सा ह जवन हमनी के पेट के भीतर से नीचे जाला।
- इलिअक धमनियन के बारे में बतावल गइल बा:ई ग्रोइन के लगे शुरू होखे लीं जहाँ महाधमनी दू में बँट जाले। इहे ग्रोइन एरिया में जाके फेमोरल आर्टरी बन जाले।
जब एह खून के नली सभ के भीतर पट्टिका जमा हो जाले आ संकुचित हो जाले तब हमनी के शरीर के निचला हिस्सा जइसे कि गोड़, गोड़ आ श्रोणि में मौजूद अउरी अंग सभ में जरूरी मात्रा में ऑक्सीजन वाला खून ना मिले ला। जब ई स्थिति गंभीर हो जाला त कई तरह के जटिलता हो सकेला।
सबसे जरूरी बात इ बा कि ए सर्जरी से बेमारी पूरा तरीका से ठीक नईखे हो सकत। हालांकि, इ लक्षण के नियंत्रित करे अवुरी गंभीर जटिलता के रोके में जरूर मदद करेला।
| जटिलता के स्थिति पैदा हो जाला | सीधा-सीधा बतावल जाव |
|---|---|
| चलत घरी गोड़ में दर्द (रुक-रुक के क्लाउडिकेशन) | तेज दर्द भा जकड़न जवन तब होखेला जब चलत घरी मांसपेशियन के जरूरी मात्रा में खून ना मिले। आराम के साथे ई कम हो जाला। |
| गंभीर दर्द जवन आराम के समय भी होखेला | खून के संचार एतना खराब होखेला कि जब आप कुछ ना करेनी तबो गोड़ में दर्द होखेला, खास तौर प रात में। |
| गैंग्रीन के बेमारी होला | ऊतकन में खून के सप्लाई पूरा तरह से खतम हो जाला, जवना के चलते उनुकर मौत हो जाला। एकरा चलते गोड़ के कुछ हिस्सा करिया हो जाला। |
| अंग काट दिहल गइल | अगर गैंग्रीन के काबू ना कइल जा सके त जान बचावे खातिर गोड़ के कुछ हिस्सा के सर्जरी से निकाले के पड़ सकेला. |
का ई कवनो गंभीर सर्जरी ह? का अउरी विकल्प बा?
हँ, एओर्टोबिफेमोरल बाईपास एगो खुला सर्जरी ह जवन पेट में बड़हन चीरा का माध्यम से कइल जाला. एह से एकरा के एगो मेजर, भा मेजर, सर्जरी मानल जाला।
लेकिन आजकल तकनीक के उन्नति के संगे एकर वैकल्पिक इलाज भी हो गईल बा। मुख्य में से एगो तरीका बा जवना के एओर्टोइलियाक स्टेंटिंग विद बाइफर्केशन रिकंस्ट्रक्शन (AISBR) कहल जाला। इ एंडोवास्कुलर सर्जरी के श्रेणी में आवेला .
सीधा-सीधा कहल जाए त एकरा में ग्रोइन के एगो छोट छेद से खून के नली में कैन्यूला डाल के रुकल जगह प जा के ओकरा माध्यम से एगो छोट जाली निहन ट्यूब (स्टेंट) डाल के खून के नली के फेर से चौड़ा कईल शामिल बा। एह तरीका से सर्जिकल जटिलता कम होला आ अस्पताल में कम समय लागेला.
रउरा डॉक्टर तय करीहें कि रउरा खातिर कवन विकल्प बेहतर बा. आमतौर पर, अइसन लोग खातिर स्टेंट लगावे के सलाह दिहल जाला जिनहन के अन्य मेडिकल स्थिति सभ के कारण बड़हन सर्जरी के ढेर खतरा होला। हालाँकि, कबो-कबो रुकावट के गंभीरता के आधार पर खुला सर्जरी के जरूरत पड़ सके ला। एहसे अपना डॉक्टर से अपना विकल्प अवुरी फायदा अवुरी नुकसान के बारे में बात करीं।
सर्जरी से पहिले हमनी के कइसे तइयारी करीं जा?
एह तरह के बड़हन सर्जरी खातिर बहुते तइयारी के जरूरत होला. राउर मेडिकल टीम रउरा के जरूरी निर्देश दे दी. सामान्य तौर प आपके ए सभ चीज़ के ध्यान राखे के चाही।
- धूम्रपान छोड़ल : अगर रउआ धूम्रपान करे वाला बानी त सर्जरी से कम से कम 3-4 सप्ताह पहिले पूरा तरीका से बंद करे के चाही। सर्जरी के सफलता खातिर धूम्रपान छोड़ल बहुत जरूरी बा, संगही बाद में आपके दिल अवुरी खून के नली के स्वास्थ्य खाती भी बहुत जरूरी बा।
- कवनो दवाई के बारे में अपना डॉक्टर के बताईं: जदी आप डायबिटीज चाहे हाई ब्लड प्रेशर जईसन चीज़ के दवाई लेतानी त एकरा बारे में अपना डॉक्टर के बतावे के चाही। कुछ दवाई के बंद करे के जरूरत पड़ सकता चाहे सर्जरी से पहिले खुराक में बदलाव करे के पड़ सकता।
- सर्जरी से पहिले उपवास : सर्जरी से पहिले के रात आधा रात के बाद खाना-पीना से परहेज करे के निर्देश दिहल जाई। एह निर्देशन के ठीक से पालन करीं.
- जरूरी जांच करावे के होई: सर्जरी से पहिले आपके स्वास्थ्य के पुष्टि खाती कई बेर जांच करावे के होई।
- टखने-ब्रेकियल इंडेक्स (ABI): एगो अइसन परीक्षण हवे जेह में गोड़ में ब्लड प्रेशर नापल जाला।
- संवहनी अल्ट्रासाउंड (डॉपलर स्कैन): खून के नली के भीतर खून के बहाव आ कवनो रुकावट के ध्यान से देखे खातिर स्कैन।
- ईसीजी अवुरी इको जईसन जांच जवन दिल अवुरी कोरोनरी धमनियन के स्वास्थ्य के जांच करेला।
ऑपरेशन के दौरान असल में का होखेला?
सर्जरी के दौरान आपके कुछूओ ना महसूस होई, काहेंकी आपके जनरल एनेस्थेसिया होई। सर्जिकल टीम एह कदम के पालन करी:
1. एनेस्थेसिया : रउआ के गहिरा नींद में डाल दिहल जाला।
2. चीरा बनावल : सबसे पहिले पेट के लंबाई के संगे एगो बड़ चीरा (लैप्रोटॉमी) क के महाधमनी तक पहुंचल जाला। एकरा बाद, ग्रोइन के ऊपरी हिस्सा में दुगो अवुरी चीरा लगावल जाला ताकि ऊरु धमनियन तक पहुंच सके।
3. ग्राफ्ट के सम्मिलन: 1।सर्जन "वाई" के आकार के कृत्रिम रक्त वाहिका के लेके ओकर ऊपरी छोर के महाधमनी में रुकावट के ऊपर सिलाई करेले। वाई के नीचे के दू गो गोड़ ऊरु धमनियन में रुकावट के नीचे सिलल होला।
4. चीरा बंद कईल : नया बाईपास बनला के बाद पेट अवुरी ग्रोइन में बनल चीरा के टांका चाहे स्टेपल से बंद क दिहल जाला।
आमतौर पर एह पूरा सर्जरी में 2 से 6 घंटा के बीच समय लाग सकेला .
सर्जरी के बाद अस्पताल में का होला?
सर्जरी के बाद 4 से 7 दिन के बीच अस्पताल में रहे के होई। ए दौरान मेडिकल टीम आपके बहुत बढ़िया से देखभाल करी।
- रउरा के गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) भा कवनो विशेष वार्ड में राखल जाई आ कवनो जटिलता खास कर के संक्रमण खातिर बारीकी से निगरानी कइल जाई .
- हम नियमित रूप से जांच करेनी कि आपके गोड़ में खून के संचार ठीक बा कि ना।
- उ लोग आपके धीरे-धीरे चले में मदद करीहे। पहिले थोड़ी दूरी त, फेर दिन-ब-दिन दूरी बढ़ाईं।
- दर्द के नियंत्रित करे खातिर दर्द निवारक दवाई दिहल जाला।
एह सर्जरी के सफलता आ जोखिम का बा?
ई सर्जरी बहुते सफल बा. आंकड़ा के मुताबिक, 80% से 95% के बीच सर्जरी में 5 साल तक खून के बहाव के सफलतापूर्वक बनाए राखल जाला। 10 साल में सफलता के दर 74% से 86% के बीच बा।
जइसे कि कवनो बड़हन सर्जरी में होला, जोखिम आ जटिलता भी हो सकेला जवन हो सकेला। घबराए से पहिले याद राखीं कि मेडिकल टीम एह सब के होखे के संभावना के कम करे में पूरा कोशिश करी.
संभावित जटिलता: 1.1.
- दिल के दौरा पड़ जाला
- झटका
- बहुत जादा खून बहल
- खून के थक्का हो जाला
- सर्जिकल घाव के संक्रमण होला
- ग्राफ्ट के संक्रमण के बारे में बतावल गइल बा
- किडनी फेल हो गइल बा
- फेफड़ा के फेल होखे के स्थिति
सर्जरी से पहिले अपना डॉक्टर से ए जोखिम के बारे में खुल के बात करीं अवुरी आपके कवनो सवाल पूछीं।
घर गइला के बाद ठीक होखल आ सावधानी
पूरा तरीका से ठीक होखे में 2 से 3 महीना लाग सकता, लेकिन 4 से 6 सप्ताह के भीतर धीरे-धीरे सामान्य गतिविधि शुरू करे में सक्षम होखे के चाही।
पहिला कुछ हफ्ता तक चीरा में दर्द हो सकता। एकरा खातिर आपके डॉक्टर के लिखल दर्द निवारक दवाई के इस्तेमाल करीं।
- आपन दवाई ठीक ओइसने लीं जइसे कि लिखल बा: अपना डॉक्टर के लिखल सभ दवाई के सही समय अवुरी सही खुराक में सेवन करीं।
- घाव के साफ राखीं: दवाई धोवे आ लगावे के बारे में अपना डॉक्टर के निर्देश के ध्यान से पालन करीं।
- वर्जिश:शुरुआती दौर में सबसे बढ़िया व्यायाम पैदल चलल होखेला। धीरे-धीरे हर दिन चलल दूरी बढ़ाईं। लेकिन डॉक्टर के सलाह से जादे मेहनत मत करीं।
- वजन उठावे से बची : कुछ महीना तक वजन के पूरा तरीका से उठावे से बची।
अपना डॉक्टर से पूछीं कि कब फेर से गाड़ी चलावे, काम प जाए अवुरी ज़ोरदार व्यायाम करे के काम शुरू क सकतानी।
कवना बजे डाक्टर के फोन करे के चाहीं?
अगर घर वापसी के बाद निम्नलिखित में से कवनो लक्षण देखाई देवे त अपना डॉक्टर के फोन करीं या तुरंत अस्पताल जाईं .
| लक्षण के रूप में देखल जा सकेला | कवना बात पर ध्यान दिहल जाव |
|---|---|
| जर बोखार | हो सकेला कि शरीर में संक्रमण होखे के संकेत होखे। |
| कटौती से जुड़ल समस्या के बारे में बतावल गईल | घाव के आसपास लाली, सूजन, बेहद दर्द, गर्मी के एहसास, चाहे घाव से मवाद निहन तरल पदार्थ के बहाव। |
| गोड़ बदल जाला | गोड़ में सूजन, दर्द, सुन्न होखल, ठंडा होखल, पीयरपन भा नीलापन। |
| उल्टी आ मतली होखे लागेला | लगातार मतली भा उल्टी होखे लागेला। |
आपातकाल में का करे के बा? (आपातकाल)
अगर रउआँ के दिल के दौरा भा स्ट्रोक के निम्नलिखित में से कवनो लक्षण होखे त बिना देरी कइले 1990 के एम्बुलेंस सेवा में फोन करीं भा नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन उपचार इकाई (ETU) में जाईं।
दिल के दौरा पड़े के लक्षण
- छाती के केंद्र में दर्द, जकड़न, भा बेचैनी।
- साँस लेबे में दिक्कत होला.
- मतली, पेट में बेचैनी होखे।
- दिल के धड़कन तेज हो जाला।
- बेहद थकान के भाव बा।
- चक्कर आवे, होश के नुकसान होखे।
- जादा पसीना बहत रहेला।
स्ट्रोक के लक्षण होखे के चाहीं
- शरीर के एक ओर (चेहरा, हाथ, या गोड़) में सुन्न होखल भा कमजोरी।
- शब्द बोले में भा गड़बड़ करे में दिक्कत।
- अचानक दृष्टि के नुकसान, एक दू गो दृष्टि।
- अचानक से गंभीर सिरदर्द हो गईल।
- चले में दिक्कत, संतुलन के नुकसान।
कवनो बड़ सर्जरी के सामना कईल भावनात्मक रूप से तनावपूर्ण हो सकता। इ त सामान्य बात बा। अपना डर अवुरी चिंता के बारे में अपना परिवार के संगे-संगे अपना डॉक्टर अवुरी मेडिकल टीम से बात करीं। जवन जानकारी के जरूरत बा ओकरा के मिलला अवुरी ओकरा में निमन मानसिक तैयारी के संगे जाए से ठीक होखे के प्रक्रिया में बहुत मदद मिली।
घर ले जाए के संदेश
- एओर्टोबिफेमोरल बाईपास एगो बड़हन सर्जरी हवे जे गोड़ में खून के आपूर्ति करे वाली मुख्य नस सभ में रुकावट के बाईपास क के खून के बहाव के बहाल करे खातिर कइल जाला।
- एह सर्जरी से चलत घरी दर्द कम हो जाला आ गैंग्रीन जइसन गंभीर जटिलता से बचाव होला.
- सर्जरी से पहिले सिगरेट छोड़ के डॉक्टर के निर्देश के पालन कईल बहुत जरूरी बा।
- हालांकि इ एगो बड़ सर्जरी ह, लेकिन एकर सफलता के दर बहुत जादा बा।
- रिकवरी के दौरान घाव के बढ़िया से देखभाल कईल, दवाई के मुताबिक दवाई लेवे अवुरी चिकित्सकीय सलाह के पालन कईल जरूरी बा।
- अगर आपातकालीन लक्षण जइसे कि छाती में दर्द, साँस लेवे में दिक्कत, भा शरीर के एक ओर होश में कमी आवे त तुरंत अस्पताल जाए के चाही।
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