रउरा दिल से खून के पूरा शरीर में ले जाए वाला मुख्य रक्त वाहिका महाधमनी में हमनी के पानी के टंकी से आवे वाला मुख्य पाइप निहन होखेला। कबो-कबो ई पाइप कमजोर हो जाला आ पुरान गुब्बारा नियर उभरे लागेला। चिकित्सा में हमनी के एकरा के धमनीविस्फार कहेनी जा। खासकर अगर दिल के सबसे नजदीक के हिस्सा, आरोही महाधमनी, अयीसन उभड़ के बाहर निकल जाए त इ तनी गंभीर हो सकता। आज हमनी के बात करब जा कि एह हालत खातिर जवन सर्जरी होला ओकरा बारे में।
ई सर्जरी कइसे कइल जाला?
सीधा-सीधा कहल जाव त एह हालत के पारंपरिक खुला सर्जरी से ठीक कइल जाला. आपके कार्डियक सर्जन आपके महाधमनी के कमजोर अवुरी सूजन वाला हिस्सा के हटा के ओकरा जगह सिंथेटिक सामग्री से बनल ट्यूब लगावेले, जवना के ग्राफ्ट कहल जाला। इ ग्राफ्ट आपके महाधमनी खातिर एगो नाया अस्तर के काम करेला। एकरा बाद ओकरा में से खून बिना कवनो बाधा के बह जाला। ई सर्जरी अस्पताल के ऑपरेशन रूम में कइल जाला.
केकरा के एह सर्जरी के जरूरत बा?
अगर आपके आरोही महाधमनी में धमनीविस्फार फाट जाला भा विच्छेदन हो जाला , त इ आपातकालीन स्थिति बा। हमनी के एकरा के टाइप ए डिसेक्शन कहेनी जा। इ एगो आपातकालीन सर्जरी ह जवना के तुरंत क के आपके जान बचावे के होई।
संगही, जदी आपके धमनीविस्फार बा जवना के फटला चाहे फाटे के खतरा बा त आपके इ सर्जरी करावे के जरूरत पड़ सकता। राउर डॉक्टर साल में एक-दू बेर इमेजिंग टेस्ट (जइसे कि सीटी स्कैन, एमआरआई स्कैन) क के एकर हालत के जांच करीहे। कई बेर अगर धमनीविस्फार बहुत छोट होखे भा धीरे-धीरे बढ़त होखे त कुछ समय खातिर सर्जरी के जरूरत ना पड़ सकेला। हालांकि, जदी इ बड़ बा चाहे तेजी से बढ़े के लक्षण देखाई देता , त एकरा के फटे चाहे फाटे से पहिले सर्जरी से ठीक करे के जरूरत पड़ सकता।
सीधा-सीधा कहल जाए त जदी इलाज में देरी करे के खतरा सर्जरी के जोखिम से जादे बा त आपके डॉक्टर सर्जरी के सलाह दिहे।
सर्जरी करे के सबसे बढ़िया समय कवन बा?
कई गो कारक एह सर्जरी के सबसे बढ़िया समय तय करेला। एहमें से सबसे जरूरी बा कि रउरा लक्षण बा कि ना. एकरा अलावे धमनीविस्फार के आकार, इ केतना तेजी से बढ़ता, आपके शरीर के आकार अवुरी आपके होखेवाला कवनो अवुरी मेडिकल स्थिति जईसन कारक भी एकर भूमिका निभावेला।
अइसन लक्षण जवना के आपातकालीन सर्जरी के जरूरत होला
अगर आपके छाती में दर्द होखे त इ एगो संकेत हो सकता कि धमनीविस्फार फटे वाला बा। अइसना में आपातकालीन सर्जरी के जरूरत पड़ेला।
| आपातकालीन लक्षण - तुरंत अस्पताल जाइए! | |
|---|---|
| अचानक, गंभीर दर्द होखे लागल | छाती भा पीठ के ऊपरी हिस्सा में बहुत दर्द जवना के भीतर से कुछ फाड़त महसूस होखे। |
| छाती में दर्द होखेला | कवनो तरह के छाती में दर्द होखे। |
| त्वचा में बदलाव होखेला | त्वचा चिपचिपा हो जाला, पसीना से तर-बतर हो जाला। |
| साँस लेबे में दिक्कत होला | खांसी, कर्कश होखल, भा साँस लेवे में दिक्कत। |
| अउरी फीचर बा | चक्कर आवे, बेहोशी होखे, दिल के धड़कन तेज होखे, मतली अवुरी उल्टी होखे, सांस में तकलीफ होखे। |
अगर रउरा एहमें से कवनो लक्षण लउकत बा त देरी मत करीं. तुरंत 1990 के एम्बुलेंस सेवा में फोन करीं भा नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में जाईं।
धमनीविस्फार के आकार के बारे में बतावल गइल बा
सर्जरी के योजना बनावे में धमनीविस्फार के आकार एगो प्रमुख कारक होखेला। जब ई निम्नलिखित आकार में पहुँच जाला तब सर्जरी जरूरी हो सके ला:
- औसत: 5.5 सेंटीमीटर के बा
- मार्फान सिंड्रोम जइसन स्थिति वाला लोग खातिर : 4.5 सेंटीमीटर
- लोयस-डायट्ज सिंड्रोम जइसन स्थिति वाला लोग खातिर: 4.0 सेंटीमीटर
जवना गति से धमनीविस्फार बढ़ेला
धमनीविस्फार भले 5.5 सेंटीमीटर से छोट होखे, अगर तेजी से बढ़ रहल होखे त जल्दीए सर्जरी के जरूरत पड़ी।
- औसतन : 1 सेमी प्रति वर्ष या 0.5 सेमी प्रति 6 महीने।
- कुछ खास स्थिति वाला लोग खातिर (जइसे कि बाइकस्पिड महाधमनी वाल्व): अगर ई हर साल 0.5 सेमी बढ़े।
जवन चीज रउरा खातिर खास होखे
आपके डॉक्टर आपके शरीर के आकार अवुरी बाकी मेडिकल स्थिति प भी विचार करीहे। जइसे कि छोट आदमी में छोट धमनीविस्फार खतरनाक हो सकेला, भले ऊ छोट होखे. संगही, जदी आपके दिल के दोसर सर्जरी भईल बा त आपके डॉक्टर आपके सलाह दे सकतारे कि आपके ओ सर्जरी के संगे-संगे धमनीविस्फार के ठीक कईल जाए। एहसे भविष्य में होखे वाला सर्जरी के रोके में मदद मिल सकेला.
का एकरा खातिर दोसर तरीका (एन्डोवास्कुलर) के इस्तेमाल ना कइल जा सके?
थोरैसिक एंडोवास्कुलर एओर्टिक रिपेयर (TEVAR) एगो अइसन प्रक्रिया हवे जेकर इस्तेमाल उतरत थोरैसिक महाधमनी में धमनीविस्फार के ठीक करे खातिर कइल जाला। हालाँकि, हृदय से शुरू होखे वाली धमनी आरोही महाधमनी में बहुत कम इस्तेमाल होला। एकर कारण बा कि ए दुनो भाग के संरचना अवुरी ब्लड प्रेशर अलग-अलग होखेला।
हालांकि आपातकालीन स्थिति में टेवर के इस्तेमाल ओ मरीज के जान बचावे खाती कईल गईल बा, जवन कि बहुत कमजोर बा अवुरी पारंपरिक सर्जरी ना हो सकता। शोधकर्ता फिलहाल अयीसन नाया उपकरण विकसित करतारे, जवन कि आरोही महाधमनी में फिट होखे। त भविष्य में ई तरीका अउरी आम हो सकेला। लेकिन फिलहाल सबसे बढ़िया अवुरी मानक इलाज खुला सर्जरी बा।
सर्जरी से पहिले का होला?
सर्जरी से कुछ हफ्ता पहिले आपके डॉक्टर से मिले के होई। उ आपके स्वास्थ्य के जांच करीहे अवुरी कुछ जरूरी जांच करीहे।
आमतौर पर कइल जाए वाला परीक्षण:
- खून के जांच : किडनी के कामकाज के जांच करीं।
- सीटी भा हार्ट एमआरआई : महाधमनी के सभ हिस्सा के जांच करेला। अगर महाधमनी के वाल्व में कवनो समस्या होखे त एह सर्जरी के दौरान एकर मरम्मत भी कईल जा सकता।
- कोरोनरी एंजियोग्राफी : दिल में खून के आपूर्ति करे वाली धमनियन में फैटी जमा (एथेरोस्क्लेरोसिस) के जांच करे खातिर।
- डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड : गर्दन में खून के नली (कैरोटिड धमनियों) के स्थिति के जांच करेला। इनहन के समस्या से सर्जरी के दौरान स्ट्रोक के खतरा बढ़ सके ला।
डाक्टर से चर्चा करे के बात: 1.1.
- जवन दवाई रउआ लेवेनी: रउआ अपना डॉक्टर के जवन दवाई, विटामिन अवुरी जड़ी-बूटी के दवाई लेवेनी ओकरा बारे में बतावे के चाही। कुछ दवाई के सर्जरी से पहिले एकर सेवन बंद करे के पड़ सकता।
- अन्य बेमारी : अगर आपके हाई ब्लड प्रेशर जईसन बेमारी बा त सर्जरी से पहिले एकरा के बढ़िया से नियंत्रित करे के जरूरत बा।
- रउरा कइसन लागत बा: अगर रउरा कवनो बेमारी बा, जइसे कि सर्दी, फ्लू भा दाद, त अपना डॉक्टर के बताईं.
- धूम्रपान : सर्जरी से कम से कम एक महीना पहिले धूम्रपान पूरा तरीका से बंद क देवे के चाही।
सर्जरी के दिन आपके डॉक्टर आपके साफ निर्देश दिहे। ओह निर्देश के ठीक से पालन कईल आपके सर्जरी के सफलता खाती बहुत जरूरी बा।
सर्जरी के दौरान का होला?
सर्जरी के दौरान आपके जनरल एनेस्थेसिया में डाल दिहल जाई। त रउरा कुछुओ ना महसूस होई। सर्जन आपके छाती के बीच में मीडियन स्टर्नोटॉमी क के आपके महाधमनी के कमजोर हिस्सा के हटा दिहे अवुरी ओकरा जगह ग्राफ्ट लगाईहे। सर्जरी के दौरान कवनो समय आपके कार्डियोपल्मोनरी बाईपास मशीन से जोड़ल जाई। आमतौर प ए सर्जरी में करीब 3-4 घंटा के समय लागेला।
सर्जरी के बाद का होला?
सर्जरी के बाद रउआ के इंटेंसिव केयर यूनिट (आईसीयू) में भर्ती करावल जाई। उहाँ कुछ दिन खातिर रउरा पर नजर राखल जाई. एकरा बाद रउरा के एगो जनरल वार्ड में ट्रांसफर कर दिहल जाई. कुल अस्पताल में ठहरल 4 से 10 दिन तक हो सकेला।
अस्पताल में रहत घरी 1999 में भइल.
- रउरा लगे पेशाब के कैथेटर लगावल जाई.
- खून के थक्का ना होखे देवे खातिर दवाई (एंटीकोआगुलेंट) दिहल जाला।
- गोड़ में खून के थक्का ना आवे खातिर विशेष संपीड़न मोजा लगावल जाला।
- हो सकेला कि रउरा कवनो मशीन से जुड़ल होखीं जवना से रउरा साँस लेबे में मदद मिल सके.
- दर्द कम करे खातिर दर्द निवारक दवाई दिहल जाई।
रउरा धीरे-धीरे चले शुरू करे के जरूरत बा अवुरी आपन ताकत वापस पावे के जरूरत बा। लेकिन सब कुछ धीरे-धीरे करे के चाही, डॉक्टर के निर्देश के मुताबिक। चूँकि घरे जात घरी गाड़ी ना चलावल जा सके एहसे साथ में केहू के होखल बहुते जरूरी बा.
एह सर्जरी के फायदा, जोखिम, आ ठीक होखे के समय
| धारा | बिबरन |
|---|---|
| फायदा होला | योजनाबद्ध सर्जरी से धमनीविस्फार के फटे भा फाटे से बचावल जा सकेला. इमरजेंसी सर्जरी से एगो जान बचावल जा सकेला। |
| जोखिम के बा | जइसे कि कवनो बड़हन सर्जरी में होला, एकर खतरा होला, जइसे कि खून बहल, खून के थक्का, संक्रमण, दिल के दौरा, स्ट्रोक, आ किडनी फेल होखल। अन्य गंभीर चिकित्सा स्थिति वाला लोग खातिर एकर खतरा जादा होखेला। राउर डॉक्टर राउर व्यक्तिगत जोखिम के बारे में चर्चा करीहे। |
| सफलता आ दीर्घायु के बात होला | योजनाबद्ध (ऐच्छिक) सर्जरी 95% - 98% सफल होला। अइसन लोग के उम्मीद हो सकेला कि ऊ लोग आम आबादी के जइसन उमिर जिए के उमेद कर सकेला. हालांकि आपातकालीन सर्जरी के सफलता के दर बहुत कम होखेला। एह से जल्दी पता लगावल आ इलाज बहुत जरूरी बा। |
| रिकवरी के समय बा | एकरा के पूरा तरीका से ठीक होखे में 4-6 सप्ताह चाहे महीना तक लाग सकता। अस्पताल से निकलला के बाद कार्डियक रिहैबिलिटेशन प्रोग्राम में भाग लेके जल्दी से ताकत वापस पा सकेनी। |
रिकवरी के दौरान पालन करे के चीज़
- गाड़ी चलावे से बची : जब तक डॉक्टर के अनुमति ना दिही तब तक गाड़ी ना चलाईं।
- वजन उठावे से बची: 4-6 सप्ताह तक 10 पाउंड (4.5 किलोग्राम) से जादा ना उठावे के चाही।
- व्यायाम : ज़ोरदार व्यायाम से बची जवना से आपके सांस में तकलीफ होखे। अपना डॉक्टर से पूछीं कि कवन व्यायाम रउरा खातिर सही बा.
- चीरा के देखभाल : चीरा के साफ रखे के चाहीं। एकरा के रोज जांच करीं कि लाली, सूजन, भा मवाद के लक्षण बा कि ना। खांसी भा छींकत घरी तकिया के छाती से सटा के रखला से दर्द कम करे में मदद मिली।
का सर्जरी के बाद हमरा आपन जीवनशैली बदले के जरूरत बा?
हॅंं। भविष्य में दिल के बेमारी के खतरा कम करे खातिर जीवनशैली में कुछ बदलाव कईल बहुत जरूरी बा।
- दिल के स्वस्थ आहार खाईं: खास तौर प नमक (सोडियम) कम करीं।
- व्यायाम : अपना डॉक्टर से अयीसन व्यायाम के बारे में पूछीं जवन कि आपके खाती सही होखे।
- अगर रउआ धूम्रपान करत बानी त तुरंत बंद करीं: धूम्रपान से आपके खून के नली के बहुत नुकसान होखेला।
- हाई ब्लड प्रेशर, कोलेस्ट्रॉल अवुरी डायबिटीज प नियंत्रण राखे के चाही।
कब डाक्टर से मिले के चाहीं?
रिकवरी के दौरान अपना शरीर प ध्यान दीं। अगर आपके निम्नलिखित में से कवनो लक्षण बा त तुरंत अपना डॉक्टर के फोन करीं।
| फीचर जवना पर ध्यान देबे के बा | |
|---|---|
| चीरा लगावे के समस्या बा | |
| - लाली, दर्द, गर्मी, भा सूजन। - पट्टी के माध्यम से खून भा साफ तरल पदार्थ रिस रहल बा। - हरे भा पीला रंग के मवाद के स्राव होला। - काटने के रास्ता पर किनारे के अलगाव। | |
| अउरी गंभीर समस्या के बारे में बतावल गईल बा | |
| - आराम के समय भी छाती में दर्द या सांस में तकलीफ। - गोड़ में सूजन भा गोड़ के हिलावे में असमर्थता। - चक्कर आवे, बेहोशी होखे, भा बेहद थकान होखे। - खून से खांसी, भा पीला/हरे रंग के बलगम। - ठंढा होखे भा बोखार होखे। - मल में खून आवेला। |
अयीसन सर्जरी करे से पहिले बहुत सवाल उठल सामान्य बा। एह सब के बारे में अपना डॉक्टर से खुल के बात करीं। जब कवनो डॉक्टर ए सर्जरी के सलाह देवेले त उ लोग कहतारे कि सर्जरी ना होखे के खतरा एकरा से बहुत जादे होखेला। योजनाबद्ध सर्जरी से ठीक होखे वाला लोग आगे सामान्य जीवन जीए लागेला। त सही मेडिकल टीम अवुरी उचित देखभाल से आप जल्दी ठीक हो सकतानी अवुरी अपना सामान्य जीवन में वापस आ सकतानी।
घर ले जाए के संदेश
- आरोही महाधमनी धमनीविस्फार हृदय के महाधमनी के उभार होला। इ एगो गंभीर स्थिति बा जवना प बारीकी से नजर राखे के जरूरत बा।
- ऐच्छिक सर्जरी के सफलता के दर बहुत जादा होखेला। एहसे अगर कवनो खतरा होखे त सर्जरी के स्थगित मत करीं.
- अगर आपके अचानक, गंभीर छाती चाहे पीठ में दर्द होखे त इ धमनीविस्फार फटला के निशानी हो सकता। तुरंत कवनो अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाईं।
- सर्जरी के बाद ठीक होखे में समय लागेला। अपना डॉक्टर के निर्देश के ठीक से पालन करीं।
- सर्जरी के बाद दिल के स्वस्थ जीवनशैली के पालन कईल आपके लंबा समय तक स्वास्थ्य खाती बहुत जरूरी बा।
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