कुछ मेडिकल स्थिति, खास तौर प बड़की आंत के समस्या के चलते ओ हिस्सा के हटावे खाती सर्जरी के जरूरत पड़ेला। एकरा बाद पेट के त्वचा में एगो छोट खुलल जगह बनावल जाला ताकि कचरा शरीर से बाहर निकल सके। त, मल के एह खुलल जगह से जुड़ल एगो बैग में एकट्ठा कईल जाला। एह बैग के संगे रहला में कुछ लोग के तनी असहज हो सकता। सामाजिकता, कपड़ा पहिरे, आ रोजमर्रा के काम करे में ई बाधा जइसन महसूस हो सकेला. त का होईत अगर कवनो तरीका रहित कि बिना एह बाहरी झोरा के देह के भीतर कचरा एकट्ठा क के जब मन करे खाली कर दीं? एकर हल बा कोक पाउच जवना के बारे में आज हमनी के बात करतानी।
सीधा-सीधा कहल जाव त ई कोक पाउच (के-पाउच) का ह?
कल्पना करीं कि, आपके शरीर के बहरी एगो बैग लटकावे के बजाय, का होई, जदी आप एगो छोट पाउच बना सकतानी, जवन कि आपके शरीर के भीतर कचरा के एकट्ठा क के संग्रहित क सके? कोक पाउच त इहे होला।
कोलेक्टोमी के बाद आपके छोट आंत के अंत इलिअम के आपके पेट में त्वचा के सतह प ले आवल जाला अवुरी एगो छोट खुलल जगह बनेला। एकरा के इलिओस्टोमी कहल जाला। एह खुलल जगह के स्टोमा कहल जाला। आमतौर पर ई स्टोमा में बाहरी पाउच लगा के कइल जाला।
लेकिन कोक पाउच प्रक्रिया में सर्जन आपके खुद के छोट आंत के कुछ हिस्सा के इस्तेमाल क के आपके शरीर के भीतर एगो छोट पाउच बनावेले . इ पाउच सीधा आपके पेट में खुलल जगह (स्टोमा) से जुड़ल होखेला। एहसे मल बटोरे खातिर बाहरी बैग के जरूरत नईखे। जब जरूरत होखे त एह खुलल जगह से एगो छोट ट्यूब (कैथेटर) डालल जा सकेला आ पाउच में जमा कचरा के खाली कइल जा सकेला।
ई शरीर के भीतर एगो "आन्तरिक अंडकोष" नियर होला जेकरा के हमनी के कबो खाली कर सकेनी जा। एकर नाँव सर्जन निल्स कोक के नाँव पर रखल गइल बा।
कोक पाउच के का उपयोग होला?
ई तरीका मुख्य रूप से ओह लोग खातिर इस्तेमाल होला जेकरा स्थायी `इलिओस्टोमी` के साथ रहे के पड़े ला बाकी बाहरी मल बैग के इस्तेमाल ना कइल चाहत होखे। एकर सबसे बड़ फायदा इ बा कि इ मल के गुजरला प नियंत्रण क सकतारे।
सामान्य इलिओस्टोमी में मल कबो भी पाउच में जमा हो सकेला। हमनी के एकरा प काबू नईखी क सकत। बाकिर कोक पाउच वाला इलिओस्टोमी के कंटिनेंस इलिओस्टोमी कहल जाला। मतलब कि "नियंत्रित" होला. अयीसना में मल बाहर लीक होखे के बजाय, भीतरी पाउच में जमा हो जाला, एहसे आपके जब मन करे ओकरा के खाली करे के आजादी बा।
- अतिरिक्त जानकारी: कोक पाउच के मूल रूप से एगो आंतरिक बैग के रूप में डिजाइन कईल गईल रहे, जवना में ओ मरीज के पेशाब इकट्ठा कईल गईल रहे, जवना के मूत्राशय निकालल गईल रहे। ऊ तरीका आजुओ इस्तेमाल होला बाकिर अब बहुते नया तरीका विकसित भइल बा.
ई सर्जरी कइसे कइल जाला?
राउर सर्जन राउर इलिओस्टोमी के संगे-संगे कोक पाउच बना सकतारे, चाहे बाद में अलग ऑपरेशन में क सकतारे। मतलब कि जदी आपके पहिले से इलिओस्टोमी हो गईल बा तबो बाद में कोक पाउच प बदल सकतानी।
सरल शब्दन में कहल जाय त सर्जरी निम्नलिखित तरीका से कइल जाला:
1. पाउच बनावल : डॉक्टर आपके खुद के छोट आंत के छोर के करीब 18 इंच लेके "यू" के आकार में मोड़ दिहे। ओकरा बाद, एह गुना के बीच में आंत खोलल जाई अवुरी किनारे के एक संगे सिलल जाई। एहसे पाउच बन जाई।
2. वाल्व बनावल : इ सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा ह। बैग के अंत में बचे वाला आंत के इस्तेमाल से एगो विशेष वाल्व (`एकतरफा वाल्व`) बनावल जाला। ई एगो अइसन दरवाजा जइसन बा जवन खाली एके दिशा में खुलेला। जब भीतर कचरा भरल जाला त इ वाल्व अपने आप बंद हो जाला। एह तरीका से मल, तरल पदार्थ आ हवा बाहर ना निकले ला।
3. कनेक्शन: अंत में वाल्व के साथ अंत आपके पेट में बनल खुलल (`स्टोमा`) से जुड़ल बा। डॉक्टर जांच करीहे कि सबकुछ ठीक से काम करता अवुरी कवनो लीक नईखे।
सर्जरी के बाद का होला? ठीक होखे में कतना समय लागेला?
सर्जरी के बाद करीब तीन से पांच दिन तक अस्पताल में रहे के होई। एह दौरान आपके शरीर से अलग-अलग ट्यूब जोड़ल जाई, जवना से आपके जल्दी ठीक होखे में मदद मिली।
- खारा देवे खातिर `IV` ट्यूब
- पोषण खातिर `IV पोषण`
- घाव के नाली जवन घाव से कचरा निकालेला
- पेशाब के कैथेटर के इस्तेमाल होखेला
- दर्द नियंत्रण खातिर एगो `दर्द पंप`
एह सब बात के चिंता मत करीं, ई सब अस्थायी बा।
जवन कैथेटर आपके स्टोमा में लगावल जाला, ओकरा के कई हफ्ता तक जगह प छोड़ दिहल जाई। एहसे नवका बनावल पाउच से कचरा तब तक निकल जाई जब तक कि घाव ठीक ना हो जाई। एगो नर्स रउरा के कैथेटर के देखभाल करे के तरीका सिखा दीहें.
घरे जाके कुछ हफ्ता आराम कईला के बाद आपके डॉक्टर ए ट्यूब के निकाल दिहे। एकरा बाद, एगो नर्स रउआ के सिखा दिहे कि नियमित ट्यूब (कैथेटर) के इस्तेमाल से खुद बैग के खाली कईल जा सकता।
पहिले त दिन में करीब 8 बेर मूत्राशय खाली करे के पड़ सकता। लेकिन चिंता मत करीं, अगिला कुछ महीना में आपके शरीर के भीतरी इ नाया पाउच धीरे-धीरे बड़ हो जाई। एकरा बाद दिन में सिर्फ 2-4 बेर खाली करे के जरूरत पड़ सकता।
कोक पाउच के फायदा अवुरी संभावित जटिलता
कवनो मेडिकल प्रक्रिया निहन एकर फायदा अवुरी जोखिम दुनो होखेला। आईं ओह लोग पर एक नजर डालल जाव.
| लाभ | संभावित जटिलता के बारे में बतावल गइल बा |
|---|---|
| बाहरी बैग के जरूरत नइखे: बाहरी इलिओस्टोमी बैग पहिने भा प्रबंधन करे के जरूरत नइखे। | वाल्व के जटिलता : कई बेर वाल्व ढीला हो सकता अवुरी मल लीक हो सकता। या वाल्व बंद हो सकेला आ ट्यूब ना डालल जा सके. आंत में पूरा रुकावट आपातकालीन स्थिति होखेला। अगर अइसन होखे त तुरंत ईटीयू (आपातकालीन उपचार इकाई) में जाए के चाहीं। |
| अधिका आजादी आ निजता: स्टोमा के कवनो छोट चीज से ढंकल जा सके ला, जइसे कि गोज पैड। ई बात बाहर से ना लउकी। | फिस्टुला : पाउच से त्वचा चाहे अवुरी अंग तक अनुचित सुरंग बन सकता। एकरा से दर्द अवुरी संक्रमण हो सकता। |
| नियंत्रण क्षमता : रउआ जब भी मन करे आ जहाँ मन करे आपन मूत्राशय खाली कर सकेनी, दिन भर मल रिसाव के बिना। | पाउचाइटिस : पाउच में सूजन भा संक्रमण होला। इ एगो आम हालत ह। एकर इलाज अक्सर एंटीबायोटिक दवाई से जल्दी कईल जा सकता। |
| आरामदायक नींद : रात में नींद आवे में एतना आसानी होखेला। झोरा खाली करे खातिर आधा रात के ना उठे के पड़ी। | खुलल जगह के संकुचित होखल (स्ट्रक्चर/स्टेनोसिस): दाग लागे से स्टोमा संकरी हो सकेला आ ट्यूब के घुसावल मुश्किल हो सकेला। |
| पैरास्टोमल हर्निया : आंत के एगो हिस्सा स्टोमा के माध्यम से निकलेला। एकरा से रुकावट भी हो सकेला। |
अगर ई जटिलता होखे त कई बेर अइसनो होला जब एकरा के सुधारे खातिर एगो अउरी सर्जरी (`रिवीजन सर्जरी`) के जरूरत पड़ सकेला। कोक पाउच के मामला में, खास तौर प वाल्व के समस्या के चलते, अयीसन रिवीजन सर्जरी के दर बाकी तरीका (लगभग 30%) के मुक़ाबले तनिका जादे होखेला। लेकिन आपके डॉक्टर आपके इ सभ बात पूरा तरीका से समझा दिहे।
कोक पाउच अवुरी जे-पाउच में का अंतर बा?
हालांकि इ दुनो शरीर के भीतर बनल थैली के प्रकार हवे, लेकिन एकर काम करे के तरीका एकदम अलग होखेला।
- कोक पाउच (K-pouch): एकरा के `इलिओस्टोमी` के साथ बनावल जाला, जवन पेट में एगो खुलल (`स्टोमा`) होला। पेट में खुलल जगह के माध्यम से डालल ट्यूब (`कैथेटर`) के माध्यम से मल खाली कईल जाला।
- जे-पाउच : इ इलिओस्टोमी के विकल्प ह। इहाँ छोट आंत के छोर से एगो पाउच बनावल जाला आ सीधे गुदा (गुदा नहर) से जुड़ल होला। एह से स्टोमा (पेट के खुलल) के जरूरत ना पड़ेला। मरीज शौचालय में जाके सामान्य रूप से शौच क सकता।
कई मामला में जवन मरीज आपन बृहदान्त्र अवुरी मलाशय दुनो के निकालल चाहतारे, उ जे-पाउच प्रक्रिया चुनेले। हालांकि जे-पाउच के सफल होखे खातिर मलाशय के मांसपेशी के ठीक से काम करे के होई। जेकरा कवनो कारण से जे पाउच नईखे हो सकत, चाहे जेकरा लगे जे पाउच फेल हो गईल बा, ओकरा खाती कोक पाउच एगो बढ़िया विकल्प बा।
का रउरा अपना खानपान में बदलाव कइल चाहत बानी?
जी हाँ, संतुलित, पौष्टिक आहार खाइल आपके ठीक होखे में तेजी ले आवे खातिर बहुत जरूरी बा। अगर आपके मल बहुत मोट चाहे बहुत तरल बा त आप अपना खानपान में छोट-छोट बदलाव क सकतानी। आहार विशेषज्ञ से सलाह लिहल बहुत मददगार हो सकता। राउर डाक्टर रउरा के केहू के लगे रेफर कर सकेलें जे उपयुक्त होखे.
घर ले जाए के संदेश
- जे बाहरी इलिओस्टोमी बैग के संगे ना रहे के चाहत बाड़े, ओकरा खाती कोक पाउच एगो बढ़िया विकल्प बा।
- एहसे आपके मल त्याग प नियंत्रण में मदद मिली अवुरी सामाजिकता के समय आपके अवुरी आजादी अवुरी आराम मिली।
- हालाँकि, सभ सर्जरी नियर, जोखिम आ जटिलता सभ के सामना करे के पड़े ला, खासतौर पर वाल्व के समस्या।
- इ तय करे से पहिले कि इ तरीका आपके खाती सही बा कि ना, बहुत जरूरी बा कि आप अपना डॉक्टर से बात करीं अवुरी एकर सभ फायदा अवुरी नुकसान के साफ-साफ समझी।
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