जब आपके डॉक्टर बतावेले कि जन्मजात दिल के बेमारी के चलते आपके छोट बच्चा के फोंटन प्रक्रिया करावे के जरूरत बा त आपके बहुत डर अवुरी डर के भाव हो सकता। हज़ार सवाल अचानक दिमाग में आ सकता। "उ कवन सर्जरी ह?", "हमार बच्चा अयीसन काहें से गुजरता?", "का एकरा बाद उ ठीक होईहे?" चिंता मत करऽ। चलीं एह बारे में शांति से आ साफ-साफ बात कइल जाव. एह लेख में हम एह बारे में राउर सवालन के जवाब सरल तरीका से देबे के कोशिश करब.
सीधा-सीधा कहल जाव त फॉन्टन प्रक्रिया का ह?
एकरा के समझे खातिर पहिले तनी याद कईल जाए कि हमनी के दिल कईसे काम करेला। स्वस्थ दिल में चार गो मुख्य कक्ष होला। ऊपर से दू गो आ नीचे दू गो। हमनी के एह निलय के नीचे के दुनो बड़, मजबूत कक्ष के कहेनी जा। एगो कक्ष शरीर के ऑक्सीजन से कम, "गंदा" खून के एकट्ठा क के फेफड़ा में पंप क के ऑक्सीजन पावेला। दूसरा कक्ष फेफड़ा से ऑक्सीजन से भरपूर, "साफ" खून के एकट्ठा क के शरीर के बाकी हिस्सा में पंप क देवेला। इ दुनो दुगो पानी के मोटर निहन काम करेला।
हालांकि जब कुछ बच्चा पैदा होखेला त ए दुनो में से कवनो एक कोशिका पूरा तरीका से विकसित ना होखेला। तब, एकमात्र बढ़िया सेल के इ दुनो काम करे के पड़ेला। माने कि ओकरा फेफड़ा में आ पूरा शरीर में खून पंप करे के पड़ेला। कल्पना करीं कि जब एक मोटर से दू घर में पानी पंप करे के पड़ेला त ओह मोटर के केतना वजन लागेला. त, एह एकल कोशिका के भारी बोझ के नीचे काम करे के पड़ेला।
इहाँ फोंटन प्रक्रिया का करेला : सर्जन दिल के एगो छोट "शॉर्टकट" बनावेले। एहसे शरीर के निचला हिस्सा से ऑक्सीजन के कमी वाला खून सीधा फेफड़ा में बह जाला, जवन कि दिल के बाईपास करेला। इ अनिवार्य रूप से दिल के कुछ भारी ट्रैफिक के बाईपास क देवेला।
एह तरह के शॉर्टकट बना के ओह एकल सेल पर जवन बोझ अतना मेहनत करत रहे ऊ बहुते कम हो जाला. तब, उ कोशिका अपना पूरा ताकत के इस्तेमाल क सकता अवुरी शरीर में सिर्फ साफ, ऑक्सीजन से भरपूर खून पंप क सकता। एहसे बच्चा के शरीर में ऑक्सीजन के मात्रा बढ़ जाला, अवुरी उ अपना के जादे सहज महसूस करेला।
ई सर्जरी कवना तरह के लइकन पर कइल जाला?
फॉन्टन ऑपरेशन एक बेर के प्रक्रिया ना ह। आमतौर पर ई एकल कक्ष वाला दिल के दोष वाला बच्चा खातिर सर्जरी के सिलसिला में तीसरा आ अंतिम कदम के रूप में कइल जाला। एकरा से पहिले बच्चा के उमिर अवुरी हालत के आधार प एक चाहे एक से जादे अवुरी सर्जरी के जरूरत पड़ सकता।
| पिछला सर्जरी के प्रकार | सीधा-सीधा कहल जाव त का होला? |
|---|---|
| नॉरवुड के प्रक्रिया के बारे में बतावल गईल | दिल के दाहिना ओर शरीर अवुरी फेफड़ा में खून पंप करे में मदद करेला। आमतौर प इ बच्चा के जन्म के बाद पहिला कुछ सप्ताह में कईल जाला। |
| ग्लेन के प्रक्रिया के बारे में बतावल गइल बा | शरीर के ऊपरी हिस्सा में ऑक्सीजन के कमी वाला खून सीधा फेफड़ा में जाला। आमतौर पर ई दूसरा चरण होला। |
| बीटीटी शंट (ब्लैक-टौसिग-थॉमस शंट) के बा। | फेफड़ा में जाए वाला खून के मात्रा बढ़ावे खातिर कृत्रिम ट्यूब के इस्तेमाल कईल जाला। |
| फुफ्फुसीय धमनी के बैंड बा | इ फेफड़ा में खून के बहाव के नियंत्रित करेला अवुरी शरीर के बाकी हिस्सा में जादा खून के बहाव के अनुमति देवेला। |
मुख्य स्थिति जवना में फोंटन के सर्जरी के जरूरत होखेला
मुख्य रूप से कुछ अयीसन मामला में ए सर्जरी के जरूरत होखेला, जहां जन्म के समय दिल ठीक से ना बनल होखे। ई सभ हवें:
- हाइपोप्लास्टिक लेफ्ट हार्ट सिंड्रोम : एकर सबसे आम कारण बा। ए स्थिति में दिल के बायां ओर ठीक से विकास ना होखेला।
- हाइपोप्लास्टिक राइट हार्ट सिंड्रोम : ए स्थिति में दिल के दाहिना ओर ठीक से विकास ना होखेला।
- ट्राइकस्पिड एट्रेसिया : दिल के दाहिना ओर के वाल्व ठीक से ना बनल होखेला।
- फुफ्फुसीय एट्रेसिया : फेफड़ा में खून ले जाए वाला वाल्व बंद हो जाला।
- डबल इनलेट लेफ्ट वेंट्रिकल : दिल के दुनो ऊपरी कक्ष से खून खाली बायां निलय में प्रवेश करेला।
- कई गो अउरी जटिल जन्मजात हृदय के स्थिति।
एह नामन से रउरा अउरी डर लाग सकेला. बाकिर ई त बस उहे नाम ह जवना के इस्तेमाल डाक्टर रउरा के पहचाने खातिर करेलें. जरुरी बात इ बा कि ए सभ स्थिति में एकही दिल के वाल्व प बहुत जादे तनाव होखेला। फोंटन प्रक्रिया ओह तनाव के राहत देबे के कोशिश करेला.
सर्जरी से पहिले का होला?
आमतौर प फॉन्टन सर्जरी बच्चा प कईल जाला।2 से 5 साल के बीच के बीच कई बेर एकरा में करीब 15 साल के उमर तक देरी हो सकता। बाकिर ई सर्जरी सभका खातिर ना कइल जा सके. डॉक्टर पहिले कुछ जांच करीहे कि आपके बच्चा ए सर्जरी खाती उपयुक्त बा कि ना।
जइसे कि बच्चा के काम करे वाला एकल कोशिका एतना मजबूत होखे के चाहीं कि ऊ बढ़िया से पंप कर सके. संगही, फेफड़ा के एतना स्वस्थ होखे के चाही कि बिना दिल के मदद के सीधा आवे वाला खून के स्वीकार क सके।
सर्जरी से पहिले निम्नलिखित परीक्षण कइल जाला:
- ट्रांसथोरैसिक इकोकार्डियोग्राम (TTE): इ दिल के स्कैन निहन होखेला। एकरा से दिल के कक्ष, वाल्व अवुरी खून के बहाव साफ-साफ देखाई देता।
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG): एह से दिल के विद्युत गतिविधि, यानी दिल के धड़कन के पैटर्न के जांच कईल जाला।
- दिल के कैथेटरीकरण : एगो बहुत पातर ट्यूब (कैथेटर) के गोड़ भा बांह में खून के नली से हो के दिल में ले जाइल जाला आ दिल के भीतर के दबाव आ ऑक्सीजन के स्तर के नापल जाला। एहसे सर्जरी से पहिले दिल के हालत के बहुत सटीक तस्वीर मिल सकता।
- साँस लेवे के तरीका अवुरी ऑक्सीजन के स्तर के जांच कईल।
- कबो-कबो सीटी भा एमआरआई स्कैन भी होला।
इ सभ जांच सर्जरी के यथासंभव सुरक्षित अवुरी सफल बनावे खाती कईल जाला।
सर्जरी के दौरान का होला?
ऑपरेशन रूम में बच्चा के पहिले बेहोशी के दवाई दिहल जाला ताकि ओकरा के सुतावल जा सके ताकि ओकरा कवनो दर्द ना होखे। सर्जरी के दौरान दिल अवुरी फेफड़ा के काम अस्थायी तौर प करे खाती दिल-फेफड़ा के मशीन के इस्तेमाल कईल जाला।
एकरा बाद सर्जन शरीर के निचला हिस्सा से ऑक्सीजन के कमी वाला खून ले जाए वाली मुख्य रक्त वाहिका इंफीरियर वेना कावा के नाली के इस्तेमाल से फुफ्फुसीय धमनी से जोड़ देवेले, जवन कि फेफड़ा में खून पहुंचावेले। हमनी के पहिले जवन "शॉर्टकट" के बात कईले रहनी जा, उ अईसने बनावल जाला।
कई बेर, एह सर्जरी के संगे-संगे अवुरी छोट-मोट मरम्मत, जईसे कि दिल के वाल्व के मरम्मत कईल जा सकता।
आमतौर पर पूरा सर्जरी में लगभग चार से पांच घंटा लाग सकेला . ओह दौरान मेडिकल टीम रउरा से नियमित रूप से बात करी आ रउरा बच्चा के हालत के अपडेट दी.
सर्जरी के फायदा अवुरी जोखिम का बा?
कवनो सर्जरी निहन फोंटन सर्जरी के फायदा के संगे-संगे कुछ जोखिम भी बा।
एकर मुख्य फायदा इ बा कि एकरा से दिल प काम के बोझ कम हो जाला, जवना से ओकर काम बहुत आसान हो जाला। संगही, चूंकि ऑक्सीजन से भरपूर अवुरी कम ऑक्सीजन वाला खून के मिश्रण कम होखेला एहसे शरीर में ऑक्सीजन के मात्रा बढ़ जाला। बच्चा के होंठ अवुरी नाखून नीला (सियानोसिस) कम हो जाला, अवुरी ओकरा में जादे सक्रिय होखे खाती ऊर्जा जादे होखेला।
| सर्जरी के बाद जवन जटिलता हो सकेला | |
|---|---|
| अल्पकालिक जटिलता के स्थिति पैदा हो जाला | लंबा समय तक जटिलता के सामना करे के पड़ेला |
| किडनी के नुकसान होखे | प्रोटीन के नुकसान होखे वाला एंटरोपैथी (प्रोटीन के सोख लेवे में दिक्कत) |
| दिल के फेल होखे के स्थिति | खून के थक्का (एम्बोलिज्म) 1.1. |
| दिल के धड़कन अनियमित हो जाला | लिवर के बेमारी (फॉन्टन से जुड़ल लिवर के बेमारी - FALD) |
| लिवर के कामकाज पर असर | मोट बलगम से वायुमार्ग में रुकावट (प्लास्टिक ब्रोंकाइटिस) |
| फेफड़ा के आसपास तरल पदार्थ के जमाव (प्लुरल इफ्यूजन) | |
एह सब चीजन के देख के डरावना हो सकेला बाकिर याद राखीं कि मेडिकल टीम एह सगरी जोखिम से वाकिफ बा. ई लोग लगातार तइयार रहेला कि अगर अइसन होखे त ओकरा के रोके आ प्रबंधन करे.
सर्जरी के बाद के जीवन कईसन बा?
सर्जरी के बाद बच्चा के इंटेंसिव केयर यूनिट (आईसीयू) में भर्ती करावल जाला अवुरी एकर बारीकी से निगरानी कईल जाला। कुछ दिन बाद जब हालत ठीक हो जाला त ओह लोग के ट्रांसफर एगो जनरल वार्ड में कर दिहल जाला. एगो बच्चा अस्पताल में कुल 7 से 13 दिन तक रह सकेला .
घरे जाए से पहिले डॉक्टर अवुरी नर्सिंग स्टाफ आपके बच्चा के देखभाल कईसे कईल जाला, दिहल जाए वाला दवाई अवुरी लक्षण के देखे के तरीका के बारे में विस्तार से बताईहे।
डाक्टर से कब बात करे के जरूरत बा?
घर वापसी के बाद अगर रउआ एह में से कवनो लक्षण देखाई देवे त तुरंत अपना डॉक्टर के फोन करे के चाही:
- अगर सर्जिकल घाव से खून भा दोसर तरल पदार्थ रिसाव हो रहल बा.
- अगर रउरा बोखार भा संक्रमण के दोसर लक्षण (बोखार, सूजन, लाली) होखे त।
- अगर साँस लेवे में दिक्कत बढ़ जाला।
जवना बच्चा के फोंटन ऑपरेशन भईल बा ओकरा जीवन भर मेडिकल केयर के जरूरत पड़ी। आमतौर पर हर 6 से 12 महीना में डॉक्टर से मिले के पड़ी . संगही, ए लोग के दिल अवुरी लिवर के हालत के जांच खाती नियमित जांच करावे के होई।
जरुरी बात ई बा कि फोंटन प्रक्रिया कवनो "इलाज" ना ह. इ एगो तरीका ह जवना से बच्चा के दिल के अवुरी कुशलता से काम करे में मदद मिल सके। एहसे लंबा समय तक फॉलोअप कईल जरूरी बा।
जीवन काल के बारे में का कह सकत बानी?
ई बहुते अभिभावकन खातिर एगो बड़हन सवाल बा. फॉन्टन सर्जरी के बाद के जीवन प्रत्याशा बच्चा के जन्मजात दिल के स्थिति के गंभीरता प निर्भर करेला।
लेकिन, आज दवाई बहुत आगे बढ़ गईल बा। अधिकांश लोग सर्जरी के 10 साल बाद जिंदा रहेले। दस में से आठ लोग 30 साल भा ओकरा से अधिका जिएला . दरअसल, बहुत लोग जवना के फोंटन ऑपरेशन भईल बा, अब 40 के दशक अवुरी ओकरा बाद के उमर में भी उमर में रहतारे।
समय के संगे कुछ लोग के दिल के पंप करे के क्षमता कमजोर हो सकता, चाहे लिवर प असर पड़ सकता। एकरा के "फेल फॉन्टन" कहल जाला। अइसना में , दिल के प्रत्यारोपण के जरूरत पड़ सकेला। लेकिन एकर जरूरत सभके नईखे।
जब आपके पता चलेला कि आपके बच्चा के दिल के गंभीर स्थिति बा अवुरी ओकर सर्जरी होखे वाला बा त आपके बहुत जज्बा महसूस हो सकता। डर, चिंता अवुरी भविष्य के बारे में अनिश्चितता सभ सामान्य बा। लेकिन सबसे जरूरी बात इ जानल जरूरी बा कि रउवा अकेले नईखी .
एह सर्जरी के बाद आपके बच्चा भी कवनो बच्चा निहन खेल सकता, सीख सकता, बढ़ सकता अवुरी जीवन के आनंद ले सकता। हो सकेला कि ऊ लोग जल्दी थक जाव, भा ओह लोग के अतिरिक्त मेडिकल टेस्ट के जरूरत पड़ सकेला. लेकिन, सही मेडिकल सलाह अवुरी आपके प्यार अवुरी देखभाल से उ लोग पूरा, खुशहाल जीवन जी सकतारे।
घर ले जाए के संदेश
- फोंटन प्रक्रिया एगो खास दिल के सर्जरी ह जवन कि ओ बच्चा प कईल जाला, जवन कि जन्म से सिर्फ एक काम करेवाला निलय के संगे होखेला।
- एहसे दिल में खून के बहाव खातिर "शॉर्टकट" बनेला, जवना से एकल कामकाजी कोशिका प काम के बोझ कम हो जाला।
- आमतौर पर ई सर्जरी के सिलसिला के अंतिम चरण होला, आ ई 2 से 5 साल के बीच के बच्चा पर कइल जाला।
- जबकि फोंटन सर्जरी से ए बेमारी के पूरा तरीका से "इलाज" ना होखेला, लेकिन एकरा से बच्चा के बेहतर, सक्रिय जीवन जीए में बहुत मदद मिल सकता।
- सर्जरी के बाद डॉक्टर के संगे नियमित रूप से फॉलोअप कईल आपके जीवन भर जरूरी बा।
- सही मेडिकल निगरानी आ देखभाल के साथ ई सर्जरी करे वाला बहुत बच्चा सफल आ पूरा जीवन जीएले।
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