का रउरा भी बार-बार पेट खराब होखे लागेला? ई पित्त एसिड के कुशोषण हो सकेला!

का रउरा भी बार-बार मल-मूत्र, यानी दस्त से पीड़ित बानी? का रउवा भी दिन में कई बेर दस्त से पीड़ित बानी जवना के रोकल मुश्किल होखेला, कबो-कबो पानी भी आवेला? तब ई एगो अइसन बात बा जवन रउरा खातिर महत्वपूर्ण हो सकेला. आज हमनी के एगो स्थिति के बारे में बात करब जा जवना के नाम बा Bile Acid Malabsorption (BAM) . हालांकि नाम तनी जटिल लाग सकेला बाकिर एकरा के सरलता से समझावल जाव.

पित्त एसिड के कुशोषण का होला?

सीधा-सीधा कहल जाव त इ हमनी के पाचन तंत्र के एगो बेमारी ह . खासतौर पर ई पुरान दस्त के प्रमुख कारण हो सके ला , मने कि लगातार दस्त। जब हमनी के आंत में पित्त के एसिड के शरीर ठीक से ना सोख पावेला त उ आंत में जमा हो जाला। तब भीतर के रासायनिक संतुलन बिगड़ जाला। एह अतिरिक्त पित्त एसिड के चलते हमनी के बृहदान्त्र में जादा पानी के स्राव करे के संदेश भेजल जाला। एही से पानी के दस्त हो जाला। एकरा के पाइप से नीचे जाए वाला पानी निहन सोची, लेकिन जब उ पानी बेकाबू हो जाला त अयीसन होखेला।

पित्त एसिड का होला?

अब रउरा सोचत होखब कि "ई पित्त एसिड का ह?" पित्त हमनी के लिवर से बने वाला पदार्थ ह . जब लिवर हमनी के खून के साफ करेला त उ विषाक्त पदार्थ, मृत खून के कोशिका अवुरी अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल जईसन बेकार पदार्थ के अलग क के पित्त बनावेला। एह पित्त में अलग अलग प्रकार के एसिड मिल के पित्त एसिड बनावेला . इ एसिड पित्त के तरल पदार्थ में लिपिड के रखे में मदद करेला।

लिवर से निकले वाला इ पित्त पित्त नली के माध्यम से हमनी के छोट आंत में भेजल जाला, जवन कि खाना पचावे में मदद करेला। छोट आंत में इ पित्त एसिड शरीर के हमनी के खाए वाला खाना में मौजूद वसा के पचावे अवुरी ओकरा के सोख लेवे में मदद करेला। जब ऊ काम हो जाला त ई पित्त एसिड हमनी के शरीर में फेर से सोख लिहल जाला, खून के रास्ता से होके लिवर में जाला आ फेर से इस्तेमाल पित्त बनावे में होला. ई एगो रिसाइकिलिंग प्रक्रिया जइसन बा.

"अशोषण" का होला?

"अशोषण" के बस मतलब बा कि हमनी के आंत ओह रसायन के सही तरीका से सोख पावे में असमर्थ होखे जवना के हमनी के सोख लेवे के जरूरत बा। एकर कारण खुद आंत के समस्या हो सके ला, या फिर रासायनिक असंतुलन के कारण हो सके ला। जइसे कि जब कवनो खास रसायन के मात्रा बहुते भा बहुते कम होखे त आंत ओकरा के ठीक से सोख ना पावे.

एह स्थिति से केकरा के सबसे जादा असर पड़ेला?

पहिले पित्त एसिड के कुशोषण (BAM) के बहुत लोग में ना पहचानल जात रहे, काहेंकी एकर सही निदान करे के कवनो तरीका ना रहे। हालांकि, हाल के शोध से पता चलता कि फंक्शनल डायरिया डिसऑर्डर (FDDs)अनुमान बा कि बीएएम के रोगी में से कम से कम 30% लोग में इ हो सकता। कामकाजी बेमारी अइसन स्थिति हवें जिनहन के कौनों साफ कारण ना होखे आ मेडिकल जांच से आसानी से पता ना चले ला। उदाहरण खातिर, एगो स्थिति जवना के नाम ह (Irritable Bowel Syndrome - IBS) .

बीएएम निम्नलिखित चिकित्सा स्थिति वाला लोग में देखल जा सकेला:

• सूक्ष्म कोलाइटिस के बेमारी होला
• क्रोन के बेमारी के बेमारी बा
• एचआईवी से जुड़ल आंत के बेमारी
• बैक्टीरिया के संक्रमण के बाद लगातार दस्त होखे
• बहिर्स्रावी अग्नाशय के अपर्याप्तता

साथ ही, ई स्थिति कुछ खास चिकित्सा उपचार लेवे वाला लोग में भी हो सके ला:

• छोट आंत के अंतिम हिस्सा इलिअम के सर्जिकल तरीका से हटावल भा बदलल।
• पित्ताशय के हटावे के सर्जरी (कोलेसिस्टेक्टोमी) के काम होला ।
• रेडिएशन थेरेपी , खासकर पेट आ श्रोणि के।
• कीमोथेरेपी के बारे में बतावल गइल बा .
• टाइप 2 डायबिटीज खातिर इस्तेमाल होखे वाला दवाई मेटफार्मिन के इस्तेमाल।

एकर लक्षण का बा?

आमतौर पर जवन लच्छन देखल जालें ऊ बाड़ें:

• पानी के दस्त होखे लागेला
• बार-बार बाथरूम जाए के जरूरत होखेला
• पेट में दर्द से ऐंठन होखे
• अचानक बाथरूम जाए के जरूरत अवुरी मल में पकड़े में दिक्कत

कुछ लोग में निम्नलिखित लच्छन भी हो सके लें:

• पेट में पेट फूलल जाला
• गैस आ ओकरा से होखे वाला दर्द
• फैटी मल (स्टीटोरिया) के बारे में बतावल गइल बा।
• अपच के बेमारी होला

लंबा समय तक चले वाला परभाव में शामिल हो सके ला:

• निर्जलीकरण के स्थिति बा
• पर्याप्त आराम के बावजूद बेहद थकान
• कपार दरद
• चक्कर आवे के स्थिति
• उबकाई
• कुछ लोग के वजन बढ़ जाला, कुछ लोग के वजन कम हो जाला।

अधिकतर समय एह लक्षण से पीड़ित लोग में से लगभग आधा लोग के हर समय इ लक्षण होखेला . बाकी आधा लोग के लक्षण कबो कबो ही लउकेला .

पित्त एसिड दस्त काहे होला?

पित्त एसिड के कुशोषण के मुख्य लक्षण पित्त एसिड दस्त (BAD) होला। एकर कारण हमनी के बड़की आंत (बृहदान्त्र) में पित्त एसिड जमा हो जाला , जहवां खाना के कचरा मल में बदल जाला। आम तौर प हमनी के छोट आंत में 95% पित्त एसिड बड़ आंत में पहुंचे से पहिले छोट आंत के अंतिम हिस्सा इलिअम में फेर से सोख लेला।

हालाँकि, अगर अतिरिक्त पित्त एसिड सभ के एह तरीका से सोखल ना होखे तब ई अन्य बेकार पदार्थ सभ के साथ बड़ आंत में गुजरे ला। बड़की आंत में इ पित्त एसिड आंत के आस्तर में जलन पैदा करेला। एकरा चलते एकरा से जादा तरल पदार्थ के स्राव होखेला अवुरी मल के आगे बढ़ावे वाली मांसपेशी अवुरी सक्रिय हो जाले। एही से दस्त बार-बार अवुरी अचानक होखेला, अवुरी पेट में ऐंठन होखेला।

पित्त एसिड के अवशोषण में कमी के कारण का होखेला?

अब सवाल बा कि इ पित्त एसिड आंत में काहें जमा हो जाला? शोधकर्ता बीएएम के चार संभावित कारण में बांटले बाड़े। कई बेर एह सब के प्राथमिक अउरी माध्यमिक के रूप में भी वर्गीकृत कईल जाला .

• प्राथमिक बीएएम : एकर कारण हमनी के लिवर में बहुत जादा पित्त एसिड (टाइप 2 अवुरी 4) पैदा होखेला।
• सेकेंडरी बीएएम : इ तब होखेला जब कवनो बेमारी, सर्जरी, चाहे रेडिएशन थेरेपी (टाइप 1 अवुरी 3) के चलते हमनी के छोट आंत के नुकसान होखेला।

टाइप 1 बीएएम : एकर कारण छोट आंत के अंतिम हिस्सा इलिअम में समस्या होखेला। एकरा के सच्चा कुशोषण कहल जाला काहें से कि समस्या पित्त एसिड चक्र के अवशोषण के अवस्था से शुरू हो जाले। अगर रउआँ के छोट आंत के अंतिम हिस्सा के सर्जरी से निकालल गइल होखे, बदलल गइल होखे भा कवनो अउरी मेडिकल स्थिति के हिस्सा के रूप में बाईपास कइल गइल होखे तब रउआँ के टाइप 1 बीएएम भी हो सके ला। क्रोहन के बेमारी आ रेडिएशन थेरापी नियर स्थिति सभ से भी इलिअम के नुकसान हो सके ला। अगर काफी नुकसान होखे त अवशोषण बिगड़ जाला।

टाइप 2 बीएएम : एकरा के कबो-कबो "इडिओपैथिक" भी कहल जाला। मतलब कि अचानक हो जाला, बिना कवनो कारण के। हालांकि वर्तमान शोध से पता चलता कि एकर कारण हमनी के आंत अवुरी लिवर के बीच केमिकल सिग्नलिंग सिस्टम के समस्या बा। ई सिग्नलिंग सिस्टम आमतौर पर एंटरोहेपेटिक सर्कुलेशन के नियंत्रित करे ला। ई संकेत लिवर के बतावे लें कि कब अउरी पित्त एसिड बनावे आ भेजल जाय, आ कब एकरा के रोके, फिर से सोख के आ रिसाइकिल करे के बा। लेकिन टाइप 2 बीएएम में "रुक" के संदेश ठीक से ना गुजरेला। त, लिवर पित्त एसिड भेजत रहेला-जतना कि इलिअम सोख सकेला।

टाइप 3 बीएएम : एकर कारण अयीसन बेमारी होखेला जवन कि हमनी के पाचन तंत्र के बाकी हिस्सा के संगे-संगे इलिअम के भी प्रभावित करेला। उदाहरण खातिर, सीलिएक रोग , पुरान अग्नाशयशोथ , आ छोट आंत के बैक्टीरियल ओवरग्रोथ (SIBO) जइसन स्थिति।

टाइप 4 बीएएम: इ डायबिटीज के दवाई मेटफार्मिन के सेवन के दुष्प्रभाव के रूप में होखेला, जवना के चलते पित्त एसिड के अधिक उत्पादन होखेला।

एह स्थिति के लंबा समय तक प्रभाव का होला?

अगर पित्त एसिड के गंभीर कुशोषण होखे त समय के संगे पित्त एसिड के कमी हो सकता।अइसन हो सकेला. माने कि जब मल में बहुत जादा पित्त एसिड निकलेला अवुरी ओकरा के वापस लिवर में रिसाइकिल ना कईल जाला त लिवर में पित्त बनावे खाती पर्याप्त पित्त एसिड ना होखेला। अगर छोट आंत में पित्त कम होखे त एकर असर आपके पाचन अवुरी पोषण प पड़ेला।

छोट आंत में पित्त एसिड के कमी से वसा अवुरी वसा में घुलनशील विटामिन (ए, डी, ई, अवुरी के) के सोखल कम हो जाला। एकरा से कुपोषण अवुरी वसा में घुलनशील विटामिन के कमी से जुड़ल खास समस्या हो सकता। जइसे कि विटामिन डी के कमी से हड्डी पर असर पड़ेला आ विटामिन ए के कमी से दृष्टि पर असर पड़ेला.

खास तौर प टाइप 1 बीएएम वाला लोग में विटामिन बी 12 के कमी भी हो सकता। एकर कारण बा कि विटामिन बी 12 इलिअम के माध्यम से सोखल जाला। एह मामला में ई कमी खुद बीएएम के कारण ना होला बलुक ओह स्थिति के कारण होला जेवना से टाइप 1 बीएएम होला - मने कि इलिअम के बिकार। एकरा संगे मतली, चक्कर आवे अवुरी थकान जईसन लक्षण भी हो सकता।

अगर आपके पित्त एसिड के कमी बा, जवना से वसा के अवशोषण कम हो जाला अवुरी आपके पर्याप्त कैलोरी ना जरे पावेला त आपके वजन कम हो सकता। हालांकि कुछ मामला में पित्त एसिड के खराब अवशोषण से वजन बढ़ सकता। एकर संबंध मेटाबॉलिज्म से लउकत बा. बीएएम भा एकरा के पैदा करे वाली स्थिति के असर आपके शरीर कैलोरी के इस्तेमाल अवुरी वसा के रूप में कईसे संग्रहीत करेला, एकरा प असर डाल सकता।

एह बेमारी के निदान कइसे कइल जाला?

वर्तमान मेडिकल गाइडलाइन में कहल गईल बा कि, जेकरा के लगातार दस्त होखे अवुरी बिना कवनो साफ कारण के होखे, ओकरा पित्त एसिड के कुशोषण के जांच करावे के चाही। बाकिर ई परीक्षण हर जगहा नइखे मिलत. कुछ डॉक्टर एकर जांच करीहे अवुरी पित्त एसिड सिक्वेस्ट्रेंट नाम के दवाई लिखिहे कि एकरा से राहत मिलेला कि ना।

कई गो परीक्षण बाड़ें जिनहन के इस्तेमाल पित्त एसिड के कुशोषण के निदान खातिर कइल जा सके ला:

• SeHCAT टेस्ट : बीएएम के निदान खातिर एकरा के सबसे बढ़िया टेस्ट मानल जाला, लेकिन श्रीलंका समेत बहुत देश में अयीसन करे के सुविधा नईखे। इ एगो न्यूक्लियर मेडिसिन इमेजिंग टेस्ट ह . मने कि कम खुराक के रेडियोधर्मी पदार्थ के शरीर में इंजेक्ट कईल जाला अवुरी कंप्यूटर निगरानी करेला कि इ शरीर में कईसे चलेला अवुरी तस्वीर लेवेला। एह परीक्षण में रउरा एह रेडियोधर्मी पदार्थ का साथे एगो कैप्सूल निगलत बानी जवना में SeHCAT नाम के सिंथेटिक पित्त एसिड होला. इ कैप्सूल छोट आंत में जाला अवुरी आपके शरीर में मौजूद पित्त एसिड से जल्दी से जल्दी सोख लेवेला। गामा कैमरा पहिला दिन अवुरी सात दिन बाद आपके शरीर में SeHCAT के स्तर के नापेला। अगर सात दिन के बाद 85% से कम SeHCAT रह जाव त एकरा के बीएएम के निदान कइल जा सकेला।

• सीरम सी 4 के परीक्षण कइल जाला:इ खून के जांच ह। SeHCAT टेस्ट के बाद एकरा के अगिला सबसे बढ़िया विकल्प मानल जाला। इ खून में सी 4 नाम के एंजाइम के स्तर के नापेला। C4 के स्तर एह बात से संबंधित बा कि आपके लिवर में केतना पित्त एसिड पैदा होखेला। अगर आपके C4 के स्तर जादा बा त इ एगो बढ़िया संकेतक बा कि आपके प्राथमिक बीएएम (प्रकार 2 अवुरी 4) बा। सेकेंडरी बीएएम (टाइप 1 आ 3) वाला लोग में, सी 4 के लेवल भी ढेर हो सके ला अगर लिवर में पित्त एसिड ढेर पैदा होखे लागे जेह से कि अवशोषण में कमी के भरपाई हो सके। एह से ई परीक्षण बहुत लोग खातिर उपयोगी होला। हालांकि, इ कुछ खास स्थिति वाला लोग में भी गलत नतीजा दे सकता, जईसे कि उच्च कोलेस्ट्रॉल अवुरी मेटाबोलिक गैर-मद्यपान फैटी लिवर के बेमारी ।

• मल पित्त एसिड परीक्षण (Fecal BA test): एकरा से आपके मल में पित्त एसिड के मात्रा के मापल जाला। पित्त एसिड के कुशोषण के नापे के इ सबसे सीधा तरीका ह। हालांकि तकनीकी रूप से इ तनी जादे जटिल बा अवुरी एकरा के सिर्फ चुनिंदा स्वास्थ्य केंद्र प कईल जा सकता। एह परीक्षण खातिर खास तइयारी के जरूरत होला. एकरा से पहिले कुछ दिन तक विशेष आहार के पालन करे के होई, अवुरी ओकरा बाद 48 घंटा तक मल के नमूना लेवे के होई। विशेषज्ञ लैब में आपके मल के पित्त एसिड के जांच करीहे। अगर आपके पित्त एसिड के मात्रा जादा बा त एकर मतलब बा कि छोट आंत में बहुत जादा पित्त एसिड सोखल जाता अवुरी बड़ आंत में जा सकता, जवना के चलते पित्त एसिड के दस्त होखता।

कवन-कवन इलाज सबसे बढ़िया बा?

पित्त एसिड के कुशोषण के पहिला लाइन के इलाज एगो वर्ग के दवाई ह जवना के पित्त एसिड सिक्वेस्ट्रेंट भा पित्त एसिड बाइंडर कहल जाला . कोलेस्टायरामाइन आ कोलेस्टिपोल के दवाई सभसे ढेर लिखल जाला। कोलसेवेलम एगो बिना लाइसेंस वाला विकल्प ह, लेकिन कुछ लोग के एकर इस्तेमाल कईल आसान लागेला।

ई पित्त एसिड सिक्वेस्ट्रेंट सकारात्मक चार्ज वाला कण होलें जे आंत में नकारात्मक चार्ज वाला पित्त एसिड सभ से जुड़ जालें, जेकरा चलते इनहन के छोट-छोट टुकड़ा में ना टूटे ला जेकरा के सोख लिहल जा सके ला। इ बाइंडिंग पित्त एसिड के बड़की आंत प काम करे अवुरी दस्त पैदा करे से भी रोकेला। एहसे बीएएम के लक्षण कम करे में मदद मिलेला।

का इलाज के कवनो दुष्प्रभाव बा?

आमतौर प इ दवाई पाउडर के रूप में आवेली। एकरा के कवनो तरल पदार्थ में मिला के लेवे के जरूरत बा। कुछ लोग के स्वाद आ बनावट के निगलल मुश्किल हो जाला। बाकी लोग के बीएएम के लक्षण के संगे-संगे अप्रिय दुष्प्रभाव भी होखेला। एहमें कब्ज , मतली, पेट फूलल, आ गैस शामिल बा.

संगही, पित्त एसिड सिक्वेस्ट्रेंट छोट आंत में वसा में घुलनशील विटामिन से जुड़ सकता। एहसे छोट आंत एकरा के सोख लेवे से रोक सकता। पित्त एसिड सिक्वेस्ट्रेंट लेवे वाला कुछ लोग के विटामिन के पूरक लेवे के जरूरत पड़ सकता। एकरा के अइसन तरीका से भी लेवे के जरूरत पड़ सकेला जवन पाचन तंत्र के बाईपास कर सके, जइसे कि इंजेक्शन से .

का ई हालत पूरा तरह से ठीक हो सकेला?

पित्त एसिड के कुशोषण ठीक हो सकेला कि ना, इ एकर कारण प निर्भर करेला। कुछ कारण ठीक हो सकेला, त कुछ ना. अगर मूल कारण के सीधा इलाज कइल जाव त कबो-कबो बीएएम के स्थिति में सुधार हो सकेला। बाकी मामला में भले एकर कारण ठीक ना हो सके, लेकिन लक्षण के सफलतापूर्वक इलाज होखे के पूरा संभावना बा।

जरूरी: घबरा मत जाईं! बीएएम के प्रबंधन कइल जा सकेला. सबसे जरूरी बा कि अपना डॉक्टर के निर्देश के पालन करीं।

लक्षण के अउरी खराब का बनावेला?

पित्त एसिड चक्र आपके आहार में वसा के मात्रा से शुरू होखेला। अगर छोट आंत में बहुत जादा चर्बी होखे त लिवर के रासायनिक संकेत मिलेला, जवना में कहल जाला कि "अधिक पित्त भेजल जाए।" अधिका पित्त के मतलब बा कि अधिका पित्त एसिड बड़की आंत में जा रहल बा. एही से डॉक्टर बीएएम के प्रबंधन में मदद खातिर कम वसा वाला आहार के सलाह देवेले।

कब डाक्टर से मिले के चाहीं?

अगर आपके बिना कवनो कारण के लगातार दस्त होखता त अपना डॉक्टर से पित्त एसिड के कुशोषण के बारे में पूछीं। इ बहुत कम समझल गईल अवुरी कम निदान भईल स्थिति ह, एहसे सभ डॉक्टर तुरंत एकरा बारे में ना सोचिहे। एहसे अपना डॉक्टर से एकर जांच करावे के कहीं, चाहे कवनो विशेषज्ञ के लगे रेफर करीं, जवन कि एकरा बारे में जानत होखे।

बहुत लोग अपना अनजान दस्त के सही निदान अवुरी कारगर इलाज खोजे में सालों बितावेले। पित्त एसिड के कुशोषण वाला लोग खातिर उम्मीद बा कि उ दिन खतम हो जाई। एह हालत के बारे में अधिका जागरूकता आ पता लगावे के तरीका में आसानी से निदान में सुधार होखी.

हालांकि पित्त एसिड के कुशोषण के बहुत कारण होखेला, लेकिन सभ मामला में एकर इलाज एकही होखेला। जवना डॉक्टर के बीएएम के शक होखे, उ इलाज करा सकतारे, शायद एकर पुष्टि करे के तरीका के तौर प। बीएएम के बहुत लोग पित्त एसिड सिक्वेस्ट्रेंट अवुरी आहार में बदलाव के संगे अपना लक्षण के सफलतापूर्वक प्रबंधित क सकतारे।

सबसे जरूरी बात याद राखे के बा (टेक-होम मैसेज)

ठीक बा, त आज हमनी के जवन बात कईनी जा, ओकरा के संक्षेप में बतावल जाव:

• पित्त एसिड के कुशोषण (BAM) एगो अइसन स्थिति हवे जे पुरान दस्त के प्रमुख कारण हो सके ला।
• अइसन एहसे होला काहे कि पित्त के एसिड आंत में ठीक से ना सोख पावेला बलुक बड़का आंत में जमा हो जाला जवना से पानी के दस्त हो जाला.
• बिबिध मेडिकल स्थिति, सर्जरी, आ कुछ दवाई सभ के कारण एकर कारण हो सके ला।
• लक्षण में बार-बार दस्त, पेट में दर्द अवुरी पेट फूलल शामिल हो सकता।
• एह बेमारी के निदान SeHCAT टेस्ट, सीरम C4 टेस्ट, आ मल पित्त एसिड टेस्ट जइसन परीक्षण के माध्यम से कइल जा सकेला।
• मुख्य इलाज बा पित्त एसिड सिक्वेस्ट्रेंट नाम के दवाई आ कम वसा वाला आहार .
• कारण के आधार पर ई पूरा तरीका से ठीक हो सके ला भा ना हो सके ला, बाकी लच्छन सभ के बढ़िया से नियंत्रित कइल जा सके ला।
• अगर रउरा लगातार, बेवजह दस्त बा त चिकित्सक से सलाह जरूर लीं.आ बीएएम के बारे में भी पूछीं।

चिंता मत करीं, अगर रउरा एह हालत के समझीं आ एकर ठीक से इलाज करीं त रउरा भी राहत मिल सकेला. स्वस्थ रहीं, स्वस्थ रहीं!

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