का राउर खून के बहाव खराब हो सकेला आ रउरा ‘सदमा’ में पड़ गइल बानी? आईं 'वितरण झटका' के बात कइल जाव!

अरे, कबो-कबो हमनी के अचानक बड़ मुसीबत में पड़ सकेनी जा, ना? कई बेर अइसन होला जब हमनी के लागेला कि हमनी के जान गँवावत बानी जा आ साँस लेबे में दिक्कत होला. एह तरह के समय में हमनी के शरीर के भीतर कुछ गंभीर घटना हो सकता। आज हमनी के बात करे जा रहल बानी जा अइसने एगो अचानक, जानलेवा हालत के। ऊ एगो शर्त ह जवना के नाम ह ‘वितरण सदमा’ .

ई ‘वितरण झटका’ का ह? सीधा-सीधा कहल जाव त...

सीधा-सीधा कहल जाव त डिस्ट्रीब्यूटिव शॉक एगो मेडिकल इमरजेंसी ह। इहाँ का होला कि आपके शरीर में (जहाँ खून बहेला) के खून के नली अचानक बहुत बड़ हो जाले, जईसे रबर के ट्यूब के खिंचाव होखेला। कई बेर एकरा के वासोडिलेटरी शॉक भी कहल जाला . त जब खून के नली अईसन बड़ हो जाला त अचानक ब्लड प्रेशर बहुत गिर जाला। सोचीं कि पानी के पाइप बड़ हो गइल त पानी धीमा बह जाई.

जब अइसन होला त का होला? राउर प्रमुख अंग जइसे कि राउर दिल, दिमाग, आ किडनी में पर्याप्त खून ना मिलेला . एतने ना, कबो-कबो ए छोट-छोट खून के नली (केशिका) से कुछ खून लीक होखे लागेला। एकरा चलते आपके शरीर में खून के मात्रा कम हो सकता। इ बहुत खतरनाक स्थिति बा, काहेंकी हमनी के अंग के काम करे खाती लगातार खून के आपूर्ति के जरूरत होखेला।

बहुत जरूरी: जदी आपके अईसन 'झटका' लागे त जल्दी से जल्दी इलाज करावल जरूरी बा। ना त जानलेवा हो सकेला.

‘वितरणात्मक झटका’ के मुख्य प्रकार का होला?

‘वितरणात्मक झटका’ के तीन गो मुख्य प्रकार होला, जवना में से हर एक अलग-अलग कारण से होला।

1. सेप्टिक शॉक : इ सबसे आम प्रकार ह। एकर कारण बैक्टीरिया के संक्रमण होला। कल्पना करीं, रउरा घाव बा, ऊ वाकई खराब हो जाला, कीटाणु रउरा पूरा शरीर में फइल जाला, आ ऊ ``सेप्सिस'' नाम के अवस्था बन जाला, आ रउरा ओकरा के काबू ना कर सकीं. कई बेर निमोनिया जईसन कवनो चीज़ से भी इ स्थिति हो सकता।

2. एनाफिलेक्टिक शॉक : इ गंभीर एलर्जी के चलते होखेला। जइसे कि कुछ लोग के मूंगफली जइसन कवनो चीज से बहुते एलर्जी होला ना? भा कुछ कीड़ा-मकोड़ा के काटला पर अइसन होला. दमा से पीड़ित आदमी के भी इ स्थिति हो सकता, भलही ओकरा सांस लेवे में बहुत जादे परेशानी होखे।

3. न्यूरोजेनिक शॉक : इ आपके रीढ़ के हड्डी के नुकसान के चलते होखेला। जइसे कि अगर पानी में कूदत घरी माथा से टकरा के रीढ़ के हड्डी में चोट लागे, भा कवनो गंभीर दुर्घटना होखे जवना से रीढ़ के हड्डी के नुकसान होखे त तंत्रिका तंत्र प होखेवाला असर के चलते इ 'न्यूरोजेनिक झटका' हो सकता।

‘वितरणीय सदमा’ आ ‘हाइपोवोलेमिक सदमा’ में का अंतर बा?

दुनो प्रकार के 'सदमा' ह। मतलब कि दुनो मामला में हमनी के महत्वपूर्ण अंग के पर्याप्त खून अवुरी ऑक्सीजन नईखे मिलत। हालांकि एकर कारण अलग बा।

• डिस्ट्रीब्यूटिव शॉक , जइसन कि पहिले बतावल गइल बा, खून के नली के बहुत बड़ होखे के कारण होला। ई अक्सर सेप्सिस नाँव के संक्रमण भा गंभीर एलर्जी के कारण होला।
• हाइपोवोलेमिक शॉक तब होला जब शरीर में खून भा अउरी तरल पदार्थ के मात्रा बहुत कम होखे। जइसे कि अगर कवनो बड़हन चोट से बहुते खून निकल जाव, भा गंभीर दस्त भा उल्टी से बहुते तरल पदार्थ खतम हो जाव त अइसन हो सकेला.

सीधा-सीधा कहल जाव त ‘वितरण’ में खून के नली बड़ हो जाले, ‘हाइपोवोलेमिक’ में शरीर में खून/द्रव कम हो जाला। समझ गईनीं?

ई ‘वितरणात्मक झटका’ केतना आम बा?

चार प्रकार के सदमा होला जवना के बारे में हमनी के जानत बानी जा (`हाइपोवोलेमिक`, `कार्डियोजेनिक सदमे`, `अवरोधक झटका` आ `वितरण झटका`)। एह चार गो में से सबसे आम बा `वितरण झटका` . खासकर के `सेप्टिक शॉक` नाम के प्रकार के। अमेरिका जइसन देश में भी हर साल लगभग दस लाख लोग के `सेप्टिक शॉक` हो जाला। केहू के साथे भी अइसन हो सकेला।

‘वितरण झटका’ वाला शरीर के का होला?

जईसे कि हम पहिले कहले रहनी कि जब खून के नली बहुत बड़ हो जाला त ब्लड प्रेशर कम हो जाला। तब अंग में जाए वाला खून के मात्रा अपर्याप्त हो जाला। हमनी के अंग मशीन निहन बा। इनहन के काम करे खातिर सही मात्रा में ईंधन (अर्थात खून आ ऑक्सीजन) लेबे के जरूरत होला। जब ओह लोग के पर्याप्त खून, ऑक्सीजन, आ पोषक तत्व ना मिलेला त अंग धीरे-धीरे काम कइल बंद होखे लागेला. हमनी के एकरा के 'ऑर्गन फेल होखे' कहेनी जा . अगर अंग अईसने फेल हो जाला त इ जान खातिर एगो बड़ खतरा बन जाला।

एकर लक्षण का बा?

डिस्ट्रीब्यूटिव शॉक के लच्छन कारण के आधार पर कुछ अलग-अलग हो सके ला। हालाँकि, कुछ आम लच्छन भी बाड़ें:

• त्वचा पर दाना निकलल बा
• तेजी से दिल के धड़कन आ साँस लेबे के काम
• कम ब्लड प्रेशर (इहे मुख्य लक्षण ह)
• हाथ-गोड़ शुरू में गरम हो जाला, फेर ठंडा अवुरी पसीना से तर-बतर हो जाला।
• जर बोखार
• ठंढा (ठंड आ सिहरन महसूस कइल)
• पेट में दर्द होखेला
• उलझन, अइसन लागत कि रउरा होश खोवत बानी
• खांसी
• सांस में तकलीफ होखे के स्थिति
• उबकाई
• उल्टी हो रहल बा
• पेशाब करत घरी दर्द होखेला

अगर अचानक एहमें से कवनो एक भा एक से अधिका लक्षण लउकत बा त एकरा के हल्का में ना लिहल बेहतर रही ना?

'वितरण झटका' के कारण का बा?

हमनी के पहिले जवन तीन प्रकार के चर्चा कईले रहनी जा ओकरा अलावे अवुरी कई गो कारण बा जवन कि ए स्थिति के ओर ले जाला।

• बैक्टीरिया के संक्रमण से होखे वाला सेप्सिस (इहे मुख्य कारण बा)
• एनाफिलेक्सिस, जवन गंभीर एलर्जी (जइसे कि मूंगफली नियर खाद्य पदार्थ, कीड़ा-मकोड़ा के डंक, कुछ खास दवाई, दमा के बढ़ल) के कारण होला
• जर जाला
• अग्नाशयशोथ के नाम से जानल जाला
• टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम (जवन टैम्पोन के इस्तेमाल के चलते खास तौर प महिला में हो सकता)
• रीढ़ के हड्डी में चोट लागल बा
• अंत:स्रावी विकार के बारे में बतावल गइल बा
• अधिवृक्क के कमी (ई तनी कम आम बात बा)
• केशिका लीक सिंड्रोम ( खून के नली से तरल पदार्थ के रिसाव, इहो तनी कम आम बात होला)
• खून के नली बढ़ावे वाली दवाई के जादा सेवन (Drug overdose) (इहो दुर्लभ बा)

डाक्टर लोग एकरा के कइसे पहचानत बा?

जब आपके इ लक्षण देखाई दिही त सबसे पहिले डॉक्टर आपके पूरा तरीका से जांच करीहे अवुरी आपके मेडिकल हिस्ट्री के बारे में पूछीहे। हालांकि सदमा में पड़ल केहु आपके कवनो जानकारी ना दे पाई। अयीसना में आपके संगे केहु आपके एलर्जी के बारे में डॉक्टर के बता सकता, आपके पहिले एनाफिलेक्सिस भईल बा कि ना, अवुरी आप कवन दवाई लेतानी। इ जानकारी ए स्थिति के निदान में बहुत मददगार हो सकता।

एकरा बाद डॉक्टर कई गो जांच के आदेश दिहे, जईसे कि:

• खून के जांच : संक्रमण के जांच करीं आ अंग कइसे काम कर रहल बा।
• ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम - ईकेजी): दिल के कामकाज के जांच करेला।
• छाती के एक्स-रे : फेफड़ा के हालत के जांच करीं।
• अल्ट्रासाउंड स्कैन : पेट में दिल, फेफड़ा अवुरी अंग के देखल जाए। एहमें से कुछ बिस्तर के बगल में कइल जा सकेला.

एकर इलाज कईसे कईल जाला?

चुकी इ आपातकालीन स्थिति ह, एहसे इलाज अक्सर इमरजेंसी रूम से शुरू होखेला। एकरा बाद रउरा के गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) में स्थानांतरित कर दिहल जा सकेला.

1. सबसे पहिले रउआ आईवी फ्लूइड देवे के काम करी। खारा जइसन तरल पदार्थ के एगो नस में दिहल जाला। इ आपके ब्लड प्रेशर के तनिका कम करे खाती कईल जाला।

2. आगे हमनी के 'झटका' के कारण के पता लगा के उचित दवाई देब जा।

3. कबो-कबो , ट्यूब फीडिंग के इस्तेमाल हो सकता , काहे कि शरीर के ऊर्जा के जरूरत होखेला।

गहन देखभाल इकाई में डॉक्टर अवुरी नर्स आपके महत्वपूर्ण संकेत (हृदय धड़कन, ब्लड प्रेशर, सांस, तापमान) प नजर राखत रहीहे। संगही, उ लोग ए इलाज से होखेवाला दुष्प्रभाव के जांच करीहे। अगर रउरा अपना बलबूते साँस लेबे में दिक्कत होखे त रउरा के साँस लेबे वाली मशीन (वेंटिलेटर) से जोड़ल जा सकेला .

कवना तरह के दवाई के इस्तेमाल होखेला?

'वितरण सदमे' खातिर दिहल जाए वाली दवाई कारण के आधार प अलग-अलग होखेला:

• वासोप्रेसर के बारे में बतावल गइल बा:इ सब ब्लड प्रेशर बढ़ावे खातिर दिहल जाला। उदाहरण खातिर, `एपिनेफ्रीन`, `वासोप्रेसिन`, `नोरेपिनेफ्रिन` भा `फेनिलेफ्रिन` जइसन दवाई।
• एंटीबायोटिक : अगर संक्रमण होखे त।
• एंटीहिस्टामाइन : अगर एलर्जी के चलते होखे।
• स्टेरॉयड : एलर्जी भा गंभीर सेप्सिस खातिर।
• अल्बुटेरोल इनहेलर (जइसे कि एक्यूनेब® भा प्रोएयर®एचएफए): अगर झटका दमा के चलते होखे।

का इलाज के कवनो दुष्प्रभाव बा?

हँ, कुछ दवाई के छोट-मोट दुष्प्रभाव हो सकेला.

• वासोप्रेसर : दिल के धड़कन अनियमित (अतालता), बेचैनी, फुफ्फुसीय शोफ, छाती में दर्द, दिल के कोरोनरी धमनियन के संकुचित होखल (एह से दिल के दौरा पड़ सकेला)।
• एंटीबायोटिक दवाई : मतली, उल्टी होखे।
• अल्बुटेरोल : चिंता, चक्कर आवे, मतली होखे।
• एंटीहिस्टामाइन : नींद आवे, चक्कर आवे, सिर दर्द होखे, दिल के धड़कन तेज होखे।

लेकिन, डॉक्टर ए सभ के देख के आपके सबसे उचित इलाज करीहे। सबसे जरूरी बा कि आपन जान बचावल जाव।

हमनी के एह जोखिम के कइसे कम करब जा?

हो सकेला कि हमनी का हर ओह चीज से ना बचे पाईं जा जवना से वितरणात्मक झटका लागेला. जइसे कि संक्रमण आ जरावल. हालाँकि, कुछ खास ज्ञात मुद्दा सभ के कारण एह झटका के जोखिम के कम करे खातिर हमनी के कुछ काम कर सके लीं:

• अगर रउरा खाद्य से गंभीर एलर्जी बा , जइसे कि मूंगफली, त हमेशा अपना साथे एपिनेफ्रीन ऑटो-इंजेक्टर (जइसे कि एपिपेन® ऑटो-इंजेक्टर भा एड्रेनालिन®) लेके चलीं। एकर इस्तेमाल कईसे कईल जाला, एकरा के ठीक से जान लीं।
• अगर रउआ बार-बार दमा के फ्लेयर-अप होखेला , त हर समय आपन अल्बुटेरोल चाहे सालबुटामोल इनहेलर अपना संगे राखी। एकरा के खतम ना होखे दीं।
• अगर आप टैम्पोन के इस्तेमाल करतानी त एकरा के जादा समय तक मत छोड़ी, काहेंकी एकरा से टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम हो सकता, जवन कि डिस्ट्रीब्यूटिव शॉक तक पहुंच सकता।
• उथला पानी भा अनजान गहराई के पानी में ना कूदे के चाहीं. एकरा से रीढ़ के हड्डी के नुकसान हो सकता।
• अगर रउआ अयीसन दवाई लेत बानी जवन कि आपके खून के नली के फैलावे (खोल) त ओकरा के जादा मत खाईं। खाली ओतना ले लीं जवन रउरा डाक्टर के कहत बा.

अगर ‘वितरणात्मक झटका’ होखे त का होई?

अगर सदमा के कारण सेप्सिस बा त आपके लंबा समय तक समस्या हो सकता। थकान, बुरा सपना, आ भूख ना लागे जइसन चीज. कारण चाहे जवन होखे, फॉलोअप अपॉइंटमेंट खाती आपके डॉक्टर से मिले के काम जारी राखे के चाही। डॉक्टर के लिखल दवाई भी ठीक से लेवे के चाही।

वितरणात्मक झटका से उबरला में जवन समय लागेला ऊ एह बात पर निर्भर करेला कि ई केतना गंभीर रहे. हो सकेला कि रउरा कुछ दिन से कुछ हफ्ता ले अस्पताल में रहे के पड़े.

एह स्थिति खातिर जीवित रहे के दर 20% से 80% ले हो सके ला, ई कारण के आधार पर होला। अगर एकर इलाज ना कइल जाव त अक्सर एकर मौत हो सकेला. जल्दी निदान आ इलाज एगो जान बचावे के सबसे बढ़िया तरीका बा। बुजुर्ग, शराब पीये वाला अवुरी कई अंग के समस्या वाला लोग के खतरा जादे होखेला।

अगर आपके शरीर आईवी तरल पदार्थ के प्रति बढ़िया प्रतिक्रिया देवेला अवुरी आपके अंग काम करत रहेला त आपके ठीक होखे के बहुत संभावना बा।

घर पहुंचला के बाद हम अपना के कईसे संभालब?

अस्पताल से घरे अइला के बाद अपना डॉक्टर के कहला के मुताबिक आपन ख्याल राखीं। काम पर वापस जाए से पहिले बढ़िया से आराम करे खातिर कुछ दिन भा हफ्ता घर में रहे के पड़ सकेला. आपन फॉलोअप अपॉइंटमेंट रखीं। आपन दवाई ठीक ओइसने ले लीं जइसन लिखल बा.

अगर घर में रहत घरी रउरा लागत बा कि फेर से परेशानी होखत बा त तुरते अपना डाक्टर के फोन करीं.

आपातकालीन स्थिति में : जेकरा भीरी डिस्ट्रीब्यूटिव शॉक के लक्षण होखे ओकरा के तुरंत इमरजेंसी में ले जाए के चाही। जब तक एम्बुलेंस ना आई, तब तक सदमा में पड़ल आदमी के लेटवा दीं। गरम रहे खातिर कंबल से ढंक लीं, आ गोड़ के लगभग एक फुट ऊपर उठाईं ताकि खून के संचार में सुधार हो सके।

डाक्टर से कवन-कवन सवाल पूछे के चाहीं?

अगर रउरा ई स्थिति के अनुभव बा त बढ़िया विचार बा कि रउरा अपना डॉक्टर से अइसन चीजन के बारे में पूछीं जइसे कि:

• का हमरा फेर से ‘वितरण झटका’ होखे के खतरा बा?
• हमरा केतना बेर फॉलोअप अपॉइंटमेंट खातिर आवे के जरूरत बा?
• का हमरा ‘वितरण झटका’ से लंबा समय तक असर पड़ी?

अंत में का याद राखे के बा (टेक-होम मैसेज)

डिस्ट्रीब्यूटिव शॉक एगो मेडिकल इमरजेंसी ह जवना के तुरंत इलाज के जरूरत होखेला। जल्दी से जल्दी मदद मिलल आपके जान बचावे के सबसे बढ़िया मौका बा। ठीक होखे में समय लागेला, एहसे अपना संगे धैर्य राखी। घर में रहत घरी आपन दवाई ठीक ओइसने खाईं जइसन डाक्टर के लिखल बा, आ नियमित रूप से फॉलोअप में जाईं. जईसे कि आप देख सकत बानी कि इ बहुत गंभीर स्थिति बा। एहसे एह बारे में जागरूक होखल जरूरी बा.

` वितरण सदमे, सेप्टिक सदमे, एनाफिलेक्टिक सदमे, न्यूरोजेनिक सदमे, कम रक्तचाप, सदमे के इलाज, सेप्सिस सिंहली