छाती में महाधमनी पर एक नजर डालल जाव? आईं टेवर के इलाज (थोरैसिक एंडोवास्कुलर एओर्टिक रिपेयर) के बारे में जानल जाव

का रउवा अपना शरीर के सबसे बड़ अवुरी महत्वपूर्ण खून के नली के बारे में सुनले बानी? हमनी के एकरा के महाधमनी कहेनी जा . एकरा के पानी के मुख्य पाइप निहन सोची जवन कि आपके पूरा शरीर में खून पहुंचावेला। लेकिन कबो-कबो, ए महाधमनी के दीवार कमजोर हो जाला अवुरी गुब्बारा निहन उभरे लागेला। चिकित्सा में हमनी के एकरा के धमनीविस्फार कहेनी जा . ई त पानी के पुरान पाइप जइसन बा जवन उभड़ के बाहर निकल जाला. अगर इ गुब्बारा फट गईल त इ आपके जान खाती बहुत खतरनाक हो सकता। लेकिन चिंता मत करीं, मेडिकल साइंस के उन्नति के संगे अब अयीसन स्थिति के बहुत कारगर इलाज बा। आज हमनी के बात करत बानी जा एगो खास इलाज के तरीका जवन बिना कवनो बड़ सर्जरी के कईल जाला।

टेवर ठीक से का होला?

सीधा-सीधा कहल जाय त TEVAR (Thoracic Endovascular Aortic Repair) एगो आधुनिक, कम से कम इनवेसिव इलाज हवे जेकर इस्तेमाल थोरैसिक महाधमनी, खासतौर पर धमनीविस्फार के नुकसान के ठीक करे खातिर कइल जाला।

पहिले एह हालत के इलाज एगो बड़हन, खुला सर्जरी से होखत रहे जवना में छाती खोलल जाला. इ बहुत जटिल होखेला, ठीक होखे में बहुत समय लागेला अवुरी एकरा में बहुत जादे जोखिम होखेला। बाकिर अब योग्यता हासिल करे वाला मरीजन खातिर डाक्टर एह टेवर प्रक्रिया के चुनत बाड़े. एकरा ठीक होखे के समय कम होखेला, बड़ जटिलता के खतरा कम होखेला अवुरी मरीज खाती बहुत जादे आरामदायक होखेला। आपके डॉक्टर आपके ब्लड वेसल एनाटॉमी जईसन कारक के आधार प इ तय करीहे कि इ इलाज आपके खाती सही बा कि ना।

टेवर इलाज के कवन-कवन हालात खातिर इस्तेमाल कइल जाला?

सर्जन मुख्य रूप से महाधमनी के कई प्रकार के नुकसान खाती ए टेवर तरीका के इस्तेमाल करेले।

एह सर्जरी से पहिले कइसे तइयारी करे के चाहीं?

राउर डाक्टर रउरा के एह बात के विस्तार से बता दीहें . आमतौर पर रउआँ के अइसन चीजन खातिर तइयार रहे के चाहीं जइसे कि:

• दवाई के इस्तेमाल : अगर रउआ हाई ब्लड प्रेशर भा कोलेस्ट्रॉल के दवाई लेत बानी त एकर इस्तेमाल ठीक ओइसने करे के चाहीं जइसन निर्देश दिहल गइल बा।
• धूम्रपान से बची : अगर आप धूम्रपान करतानी त सर्जरी से पहिले पूरा तरीका से बंद करे के होई।
• अन्य दवाई: अपना डॉक्टर के कवनो अवुरी दवाई के बारे में बताईं, जवन कि आप वर्तमान में ले रहल बानी (जईसे कि खून पतला करेवाला)। हो सकेला कि ओह लोग के अस्थायी तौर पर रोकल भा बदले के जरूरत पड़े, अगर जरूरत होखे त ओकरा सलाह का मुताबिक.
• सर्जरी से पहिले के जांच : सर्जरी से पहिले कई गो जांच करे के होई।

प्रीऑपरेशनल टेस्ट के बारे में बतावल गईल

एकरा में से एगो सबसे महत्वपूर्ण जांच सीटी एंजियोग्राम बा . एहसे आपके महाधमनी अवुरी ओकरा से जुड़ल अवुरी खून के नली के आकार, स्थान अवुरी स्वास्थ्य के साफ, तीन आयामी छवि बन सकता। TEVAR सर्जरी के सफल होखे खातिर आपके खून के नली में एतना जगह होखे के चाही कि इलाज खाती इस्तेमाल होखेवाला पतली ट्यूब (कैथेटर) के महाधमनी में आगे बढ़ावल जा सके।

आमतौर प डॉक्टर ए ट्यूब के फेमोरल आर्टरी के माध्यम से डाल देवेले, जवन कि गोड़ के ग्रोइन से होके चलेले। बाकिर अगर ऊ खून के नली कोलेस्ट्रॉल के जमाव (प्लेक) से सिकुड़ गइल बा भा रुक गइल बा त ओह लोग के दोसर रास्ता खोजे के पड़ी. एह सब के योजना बनावे खातिर सीटी स्कैन जरूरी बा।

इ परीक्षण आपके महाधमनी के क्षतिग्रस्त हिस्सा खातिर सही आकार अवुरी प्रकार के स्टेंट ग्राफ्ट चुने में भी मदद करेला।

टेवर सर्जरी कईसे कईल जाला

ई इलाज करत घरी सर्जिकल टीम एह चरणन के पालन करेले:

1. एनेस्थेसिया : रउआ के या त जनरल एनेस्थेसिया दिहल जाई चाहे बेहोशी के दवाई के संगे लोकल एनेस्थेसिया दिहल जाई, ताकि आपके कवनो दर्द ना महसूस होखे अवुरी पूरा सर्जरी में आराम से रहब।

2. रीढ़ के हड्डी खातिर सुरक्षा: 1।कुछ मामिला में (सबके ना) सर्जरी के दौरान रीढ़ के हड्डी में खून के बहाव में कमी से होखे वाला नुकसान से बचावे खातिर रीढ़ के हड्डी से सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड के थोड़-बहुत मात्रा निकाले वाली पतला ट्यूब (लम्बर ड्रेन) के इस्तेमाल कइल जा सके ला।

3. छोट चीरा : पैर के ग्रोइन एरिया में, ऊरु धमनी के लगे त्वचा में बहुत छोट चीरा लगावल जाला।

4. ट्यूब के घुसावल : एह चीरा के माध्यम से खून के नली के संगे-संगे एगो पातर तार (गाइड तार) तब तक गुजरल जाला, जब तक कि उ महाधमनी के क्षतिग्रस्त हिस्सा से ना गुजरे। एकरा बाद, एह तार के ऊपर एगो पातर ट्यूब डालल जाला जवना के कैथेटर कहल जाला जवना के भीतर स्टेंट ग्राफ्ट होखेला। ई सब एगो खास एक्स-रे नियर तकनीक ( फ्लोरोस्कोपी ) के मार्गदर्शन में कइल जाला।

5. स्टेंट लगावे: कैथेटर के नुकसान के सही जगह के ओर निर्देशित कईल जाला अवुरी भीतरी स्टेंट के ग्राफ्ट के छोड़ दिहल जाला। ई स्प्रिंग नियर खुले ला आ महाधमनी के देवाल सभ से मजबूती से जुड़ जाला।

6. कामकाज : इ स्टेंट ग्राफ्ट अब महाधमनी खातिर एगो नाया अस्तर के काम करेला। धमनीविस्फार के मामला में एह नया अस्तर से खून बहेला। एहसे कमजोर दीवार से खून से दबाव निकल जाला। एहसे एकरा के बड़ होखे आ फटे से रोकल जाला.

7. सर्जरी पूरा होखल : स्टेंट लगावे के बाद कैथेटर निकाल के ग्रोइन में बनल छोट चीरा के टांका से बंद क के पट्टी लगावल जाला।

आमतौर प ए पूरा प्रक्रिया में करीब दु घंटा के समय लागेला।

टेवर के इलाज से का फायदा बा?

इहे कारण बा कि डॉक्टर खुला सर्जरी के मुक़ाबले टेवर तरीका के पसंद करेले।

• ठीक होखे के समय अवुरी अस्पताल में ठहरल बहुत कम होखेला।
• चूंकि स्तन निकाले खातिर कवनो बड़ चीरा ना होखेला एहसे दर्द कम होखेला।
• सर्जरी के दौरान खून बहल कम होखेला।
• एकर सफल परिणाम ओपन सर्जरी निहन होखेला।
• गंभीर जटिलता भा मौत के खतरा कम होला (TEVAR के साथ लगभग 98% जीवित रहे के दर, जबकि खुला सर्जरी के साथ 88%-94%)।
• अन्य अंग सभ में खून के आपूर्ति में कमी (एंड-ऑर्गन इस्कीमिया) से होखे वाला नुकसान कम से कम होला।

का एह इलाज से कवनो खतरा बा?

जइसे कि कवनो सर्जरी में कुछ जोखिम होला बाकिर ई बहुते कम होला.

• एंडोलिक : स्टेंट ग्राफ्ट के आसपास अभी भी खून लीक हो रहल बा धमनीविस्फार में।
• संक्रमण : सर्जिकल साइट पर संक्रमण होला।
• ग्राफ्ट मूवमेंट : जवन स्टेंट लगावल गईल रहे उ अपना मूल स्थिति से तनी हिलेला।
• पैराप्लेजिया : बहुत कम होखेला, रीढ़ के हड्डी में खून के आपूर्ति में कमी के चलते गोड़ में कामकाज में कमी आवेला।
• हार्ट अटैक भा स्ट्रोक हो गइल.

अपना डॉक्टर से ए जोखिम अवुरी एकरा के कम करे खाती जवन कदम उठा सकतानी, ओकरा बारे में बात करीं।

रिकवरी आ फॉलोअप के काम कइल जाला

सर्जरी के बाद एक-दु दिन तक इंटेंसिव केयर यूनिट (आईसीयू) में रहब। एकरा बाद रउरा के रेगुलर वार्ड में ट्रांसफर कर दिहल जाई आ एक दिन भा एक हफ्ता का भीतर घरे जाए के मौका मिल जाई. जब घरे जाइब त एह सब चीजन के ध्यान राखीं:

• 1-2 हफ्ता तक गाड़ी ना चलावे के चाहीं।
• जब तक ग्रोइन के चीरा ठीक ना हो जाव तब तक पानी के टब में ना घुसे के चाहीं (नहा के ठीक बा)।
• 1-2 हफ्ता तक 5 किलो से अधिक ना उठावे के चाहीं।

अगर रउआँ में दिल के दौरा (जइसे कि छाती में बहुत दर्द) भा स्ट्रोक (जइसे कि चेहरा के एक ओर गिरल, बोले में दिक्कत) के लच्छन लउके ला, त तुरंत नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ETU) में जाईं।