का माथा में चोट लगला के बाद ठीक हो जाला अवुरी ओकरा बाद फेर से होश उड़ जाला? ई एपिड्यूरल हेमेटोमा (ईडीएच) हो सकेला!

का राउर लइका खेलत घरी गिर गइल? शायद बाइक से फिसल के गिर के कहीं माथा टकरा गईल होखब? अधिकतर समय हमनी के एह तरह के बात पर ढेर ध्यान ना देनी जा, ई सोच के कि "अरे... ई त बस तनी टक्कर बा." लेकिन कई बेर त माथा में मामूली चोट भी कुछ गंभीर हो सकता, जवन कि आपके जीवन प असर डाल सकता। आज हमनी के एगो अयीसन स्थिति के बात करतानी, जवन कि अयीसन समय में हो सकता, अवुरी जल्दी से इलाज ना कईला प बहुत खतरनाक हो सकता। चिकित्सा में हमनी के एकरा के एपिड्यूरल हेमेटोमा भा संक्षेप में ईडीएच कहेनी जा।

सीधा-सीधा कहल जाव त एपिड्यूरल हेमेटोमा (EDH) का होला?

हमनी के दिमाग के बहुत कीमती अवुरी नाजुक चीज़ के रूप में सोची। हमनी के मजबूत खोपड़ी एकर रक्षा करे खातिर मौजूद बा। लेकिन खोपड़ी अवुरी दिमाग के बीच तीन अवुरी सुरक्षा परत होखेला। हमनी के एह सब के मेनिंज कहेनी जा। एह तीनों परत सभ में से सभसे मोट परत, खोपड़ी के ठीक नीचे, डुरा मेटर कहल जाला।

अब जब माथा प कड़ा चोट लागेला त खोपड़ी के भीतरी कवनो खून के नली, धमनी चाहे कबो-कबो नस फाट सकता। जब फाट जाला त खून निकले लागेला। ई खून खोपड़ी आ दिमाग के बाहरी आवरण, डुरा मेटर के बीच के छोट जगह में जमा हो जाला। एह खून के जमाव के `एपिड्यूरल हेमेटोमा (EDH)` कहल जाला ।

सीधा-सीधा कहल जाव त ई प्लास्टर के परत आ देवाल के बीच पानी लीक होके बुलबुला निहन सूजन निहन बा। जइसे-जइसे ई खून के थक्का धीरे-धीरे बढ़ेला, ऊ भीतर के ओर, माने कि हमनी के दिमाग के ओर धकेले लागेला। एह धक्का से दिमाग के नुकसान हो सकेला. इ बहुत गंभीर स्थिति ह जवना के आपातकालीन चिकित्सा के जरूरत बा।

एह स्थिति के `एक्स्ट्राड्यूरल हेमेटोमा` भी कहल जाला। आम तौर प एकरा के `ट्रॉमेटिक ब्रेन इंजरी (TBI)` के नाम से भी जानल जाला, जवन कि सिर में चोट के चलते दिमाग में होखेवाला चोट ह।

ई स्थिति कतना गंभीर बा?

हँ, `एपिड्यूरल हेमेटोमा (EDH)` एगो गंभीर स्थिति ह जवन जानलेवा हो सकेला . अगर तुरंत इलाज ना कईल गईल त एकरा से दिमाग के स्थायी नुकसान हो सकता चाहे मौत तक हो सकता। रिपोर्ट के मुताबिक, इ स्थिति पैदा करेवाला लोग में से लगभग 15% लोग के मौत हो जाला। एहसे माथा के चोट के हल्का में लिहल कबो बढ़िया विचार ना होखेला।

केकरा के सबसे जादा खतरा बा?

हालांकि माथा में चोट लागे वाला केहु में इ स्थिति हो सकता, लेकिन कुछ लोग के एकर खतरा जादे होखेला।

• युवा : इ स्थिति खास तौर प युवा लोग में आम बा।
• खोपड़ी के फ्रैक्चर वाला लोग : जवना दुर्घटना में खोपड़ी फ्रैक्चर होखे, ओ दुर्घटना में इ खतरा बहुत जादे होखेला।
• खेलाड़ी : खेल खेले वाला लोग खासतौर पर साइकिलिंग, स्केटबोर्डिंग, रग्बी, आ क्रिकेट खेले वाला लोग के दुर्घटना के खतरा ढेर होला।
• कार दुर्घटना : इ स्थिति कार चाहे मोटरसाइकिल दुर्घटना में सिर में चोट के चलते हो सकता, जवन कि श्रीलंका में खास तौर प आम बा।
• पुरुष : महिला के मुक़ाबले पुरुष में ईडीएच होखे के संभावना करीब चार गुना जादा होखेला।

इ स्थिति दु साल से कम उमर के बच्चा अवुरी 60 साल से जादे उमर के लोग में बहुत कम होखेला।

एकर लक्षण का बा? एकरा के कइसे पहचानल जाव?

एकरा में सबसे खतरनाक अवुरी अनोखा बात इ बा कि लक्षण के देखाई देवे के तरीका। ज्यादातर मामिला में, बाकी सभके ना, रउआँ ई पैटर्न देख सकत बानी:

1. शुरुआती होश में कमी : सिर में चोट लगला के तुरंत बाद कुछ सेकंड चाहे मिनट खातिर होश खतम हो जाला।

2. लुसिड इंटरवल : ओकरा बाद, आप होश में आ जानी, सामान्य तरीका से अयीसन बात करेनी, जईसे कुछूओ गलत नईखे, अवुरी कुछ घंटा तक ठीक महसूस होखेला। हमनी के एह काल के `लुसिड इंटरवल` कहेनी जा। इ सबसे खतरनाक अउरी भ्रामक समय ह . काहे कि अगर रउरा मरीज के ठीक बा ई सोच के घरे ले जाइब त ई एगो बड़हन समस्या हो सकेला.

3. तेजी से बिगड़ल : कुछ घंटा बाद जब भीतर जमा भईल खून के थक्का दिमाग प दबावे लागेला त अचानक रोगी के हालत खराब हो जाला। हो सकेला कि ओह लोग के फेर से होश आ जाव आ कोमा में भी चल जाव.

एह मुख्य पैटर्न के अलावा ई लच्छन दुर्घटना के बाद कुछ मिनट से घंटन के भीतर देखाई दे सके लें।

अगर हालात अउरी खराब हो जाव त...

अगर खून बहल ना रुकल आ ओकर इलाज ना भइल त दिमाग पर दबाव बढ़ जाई आ लक्षण अउरी खराब हो जाई.

• दौरा पड़ जाला
• साँस लेबे में दिक्कत होला
• दिमाग के कामकाज में कमी आवेला
• कोमा राज्य के बा
• अंत में मौत हो गईल

एकर का कारण बा?

एकर मुख्य कारण माथा में चोट लागल बा . लगभग 75% ईडीएच केस में खोपड़ी के फ्रैक्चर भी होला। एकर सभसे आम कारण टेम्पोरल हड्डी के फ्रैक्चर होखल होला, खासतौर पर कान के ऊपर, जेकरा चलते मिडिल मेनिंजियल धमनी के नोकसान हो जाला, ई एगो खून के नली हवे जे एकरे माध्यम से गुजरे ले।

लेकिन बहुत कम, इ स्थिति अवुरी कारण से बिना कवनो खतरा के हो सकता।

• संक्रमण/फोड़ा होला
• खून के थक्का बने के विकार (कोअगुलोपैथी) 1.1.
• रक्तस्राव वाला ब्रेन ट्यूमर होखेला
• संवहनी विकृति के रूप में होखेला

डॉक्टर एकर निदान कईसे करेले?

जब केहू के माथा में चोट लगला के बाद अस्पताल ले आवल जाला, खास तौर प जदी ओकरा में पहिले बतावल लक्षण होखे त डॉक्टर जल्दी से कई गो जांच चलावेले।

• सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी): इ मुख्य अवुरी सबसे तेज तरीका ह। इ माथा के भीतरी के तीन आयामी (3D) एक्स-रे तस्वीर लेवे निहन बा। एहसे साफ-साफ पता चल सकता कि खून के थक्का कहां बा, ओकर आकार अवुरी दिमाग प केतना दबाव डालता।
• एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) के बारे में बतावल गइल बा:इ दिमाग के भीतर देखे के भी एगो परीक्षा ह। ई सीटी स्कैन से ढेर बिस्तार से होला, बाकी आमतौर पर ई आपातकालीन स्थिति में कइल जाए वाला पहिला स्कैन होला।
• खून के जांच : कबो-कबो खून के जांच भी कईल जाला कि खून के थक्का बने के समस्या बा कि ना।

एकर इलाज कईसे कईल जाला? का सर्जरी जरूरी बा?

एपिड्यूरल हेमेटोमा एगो मेडिकल इमरजेंसी ह जवना के आमतौर पर तुरंत सर्जरी के जरूरत होला . दिमाग प लागल दबाव से राहत के बिना दिमाग के स्थायी नुकसान चाहे मौत हो सकता। सर्जरी के जरूरत के फैसला अइसन कारक के आधार पर होला जइसे कि:

• मरीज के माथा में बहुत दर्द होखता।
• दिमाग के कामकाज में गिरावट (याददाश्त के नुकसान, भ्रम)।
• सीटी स्कैन में खून के बड़का थक्का (हेमेटोमा) मिलल।

सर्जरी

एकर दू गो मुख्य सर्जिकल तरीका बा।

1. कपाल विच्छेदन अवुरी हेमेटोमा निकासी : इ सबसे आम प्रक्रिया ह। एह प्रक्रिया में सर्जन अस्थायी तौर प खोपड़ी के एगो छोट हिस्सा के निकाल के भीतरी खून के थक्का के पूरा तरीका से हटा देले। खून बहत नली के पहचान क के रोक दिहल जाला आ खोपड़ी के हटावल हिस्सा के एगो छोट पिन से दोबारा जोड़ल जाला।

2. बर्र होल : एगो अवुरी तरीका बा कि खोपड़ी में एक चाहे एक से जादे छोट छेद क के ओकरा माध्यम से खून निकालल जाए। एह तरीका से दिमाग प दबाव जल्दी कम हो सकता। कई बेर सर्जरी के बाद कुछ दिन तक ट्यूब के जगह प छोड़ दिहल जाला ताकि जवन भी खून जमत रहेला ओकरा के निकालल जा सके।

रूढ़िवादी इलाज के बा

कई बेर अगर खून के थक्का बहुत छोट होखे, दिमाग प जादा दबाव नईखे डालत, अवुरी मरीज के गंभीर लक्षण नईखे देखाई देत त डॉक्टर ऑपरेशन ना करे के फैसला क सकतारे। अइसना में मरीज के गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) में रखल जाला आ नियमित सीटी स्कैन से बारीकी से निगरानी कइल जाला कि खून के थक्का बड़ हो रहल बा कि ना। हमनी के शरीर समय के संगे थोड़-बहुत खून के फेर से सोख सकता।

अउरी इलाज के बारे में बतावल गइल बा

सर्जरी के बाद दिमाग में सूजन अवुरी दबाव कम करे खाती ``मैनिटोल, हाइपरटोनिक सैलाइन`` जईसन दवाई दिहल जाला। संगही, चूंकि सिर में चोट लगला के बाद दौरा पड़े के खतरा होखेला एहसे एकरा के रोके खाती कबो-कबो दवाई भी दिहल जाला।

अगर दिमाग के कवनो नुकसान होखे त मरीज के ठीक होखे में मदद करे खातिर फिजिकल थेरेपी, ऑक्यूपेशनल थेरेपी, अवुरी स्पीच थेरेपी जईसन रिहैबिलिटेशन के इलाज जरूरी हो सकता।

एपिड्यूरल आ सबड्यूरल हेमेटोमा में का अंतर बा?

`सबड्यूरल हेमेटोमा` के बारे में भी रउआ सुनले होखब। हालांकि दुनो के दिमाग में खून बहता, लेकिन दुनो में साफ अंतर बा। एकरा के जानल भी जरूरी बा।

अगर केहू के माथा पर लागल बा ओकरा में ई लक्षण लउकत बा त का कइल जाव?

इहे सबसे जरूरी हिस्सा बा। अगर रउरा भा रउरा जान-पहचान के केहू के माथा पर मारला का बाद निम्नलिखित में से कवनो लक्षण होखे तबिना देरी कइले ओकरा के नजदीकी अस्पताल के इमरजेंसी ट्रीटमेंट यूनिट (ईटीयू) में ले जाइल जाव.

• अगर रउरा होश में आ गइल बानी (एक सेकंड खातिर भी)
• अगर रउरा माथा में बहुते दर्द होखे त
• कहानी उलझ गइल त
• अगर रउरा उलझन भा नींद आवत बा
• अगर उल्टी होखे त
• अगर दुनु आँख पर करिया अंगूठी एके जइसन ना होखे (अगर एगो बड़हन होखे)
• अगर चक्कर आवत बा भा चले में दिक्कत होखत बा
• अगर शरीर के एक ओर बेजान महसूस होखे
• अगर दौरा पड़ जाव त

का एह तरह के दुर्घटना के रोकल नइखे जा सकत?

हमनी के दुर्घटना के 100% समय ना रोक सकेनी जा, लेकिन एकरा के कम करे खातिर हमनी के बहुत काम कर सकेनी जा।

• हेलमेट पहिनीं : मोटरसाइकिल, साइकिल चलावत घरी भा रग्बी भा क्रिकेट जइसन खेल खेलत घरी सही मानक के हेलमेट जरूर पहिरे के चाहीं.
• सीट बेल्ट लगाईं : जब भी गाड़ी में होखीं त सीट बेल्ट लगाईं।
• सुरक्षा उपकरण के इस्तेमाल करीं: अगर रउआ ऊँचाई पर, निर्माण उद्योग में, भा कवनो अइसन काम में काम करत बानी जवना से रउआ माथा के खतरा हो सकेला त उचित सुरक्षा हेलमेट पहिनीं।
• अनजान जगह पर गोता लगावे से बची: अनजान नदी आ धारा में गोता लगावे से बची, काहें से कि चट्टान भा अउरी बाधा हो सके ला।