एगो गर्भवती महतारी के रूप में आपके कई गो सवाल अवुरी डर हो सकता। खास कर के जब प्रसव के दौरान "काट" अवुरी "सिलाई" जईसन कहानी सुनल जाला त तनी डेराए के भाव महसूस कईल सामान्य बा। बहुत लोग के एकरा से डर लागेला, लेकिन एक बेर जब आपके ठीक से पता चल जाई कि इ का ह, कब भईल बा अवुरी ओकरा बाद एकर देखभाल कईसे कईल जाए त आपके डर बहुत हद तक खतम हो जाई। त आजु एह बात के बात कइल जाव जवना के एपिसिओटॉमी कहल जाला.
एपिसिओटॉमी ठीक से का होला?
सीधा-सीधा कहल जाए त एपिसिओटॉमी एगो छोट सर्जिकल कट ह जवन कि आपके डॉक्टर आपके योनि के खुले अवुरी आपके गुदा के बीच के इलाका में करेले (एह इलाका के मेडिकल रूप से पेरिनेम कहल जाला) ताकि आपके बच्चा के बाहर निकले में आसानी होखे। एह कटौती से आपके योनि के खुलल हिस्सा तनिका बड़ हो जाला, जवना से आपके बच्चा के बाहर निकले में आसानी होखेला।
बाकिर ई अइसन बात नइखे जवन सभका साथे होखे. कई बेर बिना कवनो चीरा के बच्चा के बाहर निकलला प पेरिनेम के इलाका तनी फाट सकता। हमनी के एकरा के प्राकृतिक आंसू `(Perineal tear)` भा `(laceration)` कहेनी जा।
पहिले एपिसिओटॉमी कईल सामान्य मानल जात रहे, लेकिन अब डॉक्टर के मानना बा कि जब तक एकदम जरूरी ना होखे तब तक ए चीरा से बचे अवुरी फाड़ के प्राकृतिक रूप से होखे दिहल जादे निमन बा।
त एपिसिओटॉमी कब जरूरी बा?
अब हालांकि इ चीरा अक्सर ना कईल जाला, लेकिन कबो-कबो इ आपके अवुरी आपके बच्चा के सुरक्षा खाती जरूरी हो जाला। डॉक्टर अयीसन फैसला तबे करीहे जब उनुका लागी कि इ आपके अवुरी आपके बच्चा खाती सबसे सुरक्षित विकल्प बा।
इहाँ कुछ अइसने मामला दिहल जा रहल बा:
- अगर बच्चा परेशानी में बा: आपातकालीन स्थिति में, जईसे कि जब बच्चा के दिल के धड़कन घट जाला, त आपके बच्चा के जल्दी से जल्दी बाहर निकाले के जरूरत बा। एह चीरा के एह प्रक्रिया के आसान बनावे खातिर कइल जा सकेला.
- अगर रउआ बहुत थक गईल बानी : अगर रउआ घंटन धक्का देला के बाद बहुत थक गईल बानी आ ओकरा में अउरी धक्का देवे के ताकत नईखे त रउआ इ काम क सकेनी ताकि बच्चा के बाहर निकले में मदद मिल सके।
- अगर संदंश भा वैक्यूम उपकरण के इस्तेमाल करे के जरूरत बा त: कई बेर बच्चा के निकाले खातिर ए उपकरण के इस्तेमाल करे के जरूरत होखेला। अगर योनि में एतना जगह ना होखे कि डिवाइस डालल जा सके त जगह बनावे खातिर एह चीरा के जरूरत पड़ेला।
- अगर बच्चा अलग स्थिति में होखे: अगर बच्चा ब्रीच होखे भा बच्चा के कंधा फंसल होखे (कंधा के डिस्टोसिया), त बच्चा के बाहर आवे खातिर बड़हन खुलल जगह बनावे खातिर एह चीरा के जरूरत पड़ सके ला।
- अगर बच्चा के वजन जादा होखे (बड़ बच्चा): अगर बच्चा सामान्य से बड़ होखे त हो सकता कि बाहर आवे खाती पर्याप्त जगह ना होखे।
- अगर रउरा अपना धक्का पर काबू ना कर सकीं त:कई बेर जब बहुत जल्दी अवुरी बिना नियंत्रण के धक्का दिहल जाला त पेरिनेम के बहुत नुकसान हो सकता। अयीसना में डॉक्टर नुकसान प काबू पावे खाती छोट चीरा लगावे के फैसला क सकतारे।
एकरा के कटला से बढ़िया काहे बा कि ओकरा के अपना बलबूते फाड़ दिहल जाव?
पहिले डाक्टर लोग सोचत रहे कि चीरा लगा के ठीक से ठीक हो जाई आ गंभीर फाड़ से बचाव हो जाई. इहो मान्यता रहे कि एकरा से बाद में पेशाब के असंयम जईसन जटिलता कम हो जाई।
लेकिन नया शोध से पता चलल बा कि जब एपिसिओटॉमी कईल जाला त चीरा के उम्मीद से जादे फाटे के संभावना जादा होखेला . संगही, प्राकृतिक फाड़ आमतौर प कम नुकसान के संगे ठीक हो जाला। एही से अब डाक्टर लोग एह प्रक्रिया के यथासंभव स्वाभाविक रूप से होखे देबे के कोशिश में लागल बा.
ई चीरा लगावे के प्रक्रिया कइसे होला?
इ प्रसव के दूसरा चरण के दौरान होखेला, जवन कि जब बच्चा के सिर योनि से निकले लागेला (ताजपोशी)।
1. दर्द निवारक दवाई : सबसे पहिले दर्द के सुन्न करे खाती दर्द निवारक दवाई दिहल जाई। अगर रउरा पहिले से एपिड्यूरल कर चुकल बानी त रउरा कवनो अतिरिक्त दर्द निवारक दवाई के जरूरत ना पड़ी काहे कि रउरा पीठ के निचला हिस्सा पहिलहीं से सुन्न हो गइल बा. ना त डाक्टर पेरिनेम में थोड़ बहुत लोकल एनेस्थेटिक के इंजेक्शन लगा के ओकरा के सुन्न कर दिहे।
2. चीरा लगावल : जइसहीं बच्चा के सिर पेरिनेम से दबावेला, डॉक्टर विशेष एपिसिओटॉमी कैंची के इस्तेमाल से चीरा लगावेले।
3. बच्चा अवुरी नाल के निकालल : चीरा के बाद बच्चा बाहर निकलेला, अवुरी ओकरा बाद नाल निकालल जाला।
4. सिलाई : अंत में डॉक्टर एगो प्रकार के सिवनी के इस्तेमाल करीहे जवन कि चीरा के बंद करे खाती अपने आप घुल जाला। एकरा संगे-संगे उ चीरा के आकार के जांच करीहे अवुरी कवनो अवुरी जटिलता बा कि ना।
कटौती के प्रकार का होला?
कटौती के मुख्य रूप से दू तरह के होला।
| कट के प्रकार के बा | बिबरन |
|---|---|
| मीडियन/मिडलाइन कटौती कइल गइल बा | ई सीधा, ऊपर से नीचे के चीरा ह। एकरा के सीधा योनि के खुलला से लेके गुदा तक बनावल जाला। एकरा के घुसावल आसान बा, लेकिन गुदा के फाड़े के खतरा तनिका जादा होखेला। |
| मेडियोलेटरल चीरा लगावल जाला | ई गुदा में लगावल चीरा ह। एकरा के योनि के खुलला से 45 डिग्री के कोण प बनावल जाला। एहसे गुदा के नुकसान के खतरा कम हो जाला। हालांकि एकरा के सिवनी लगावल तनिका जादे मुश्किल होखेला, खून जादा होखेला अवुरी ठीक होखे के प्रक्रिया में तनिका जादे दर्द हो सकता। |
कवनो कटाव भा फाड़ के ‘डिग्री’ का होला?
प्राकृतिक फाड़ होखे भा एपिसिओटॉमी कट, एकर गंभीरता के आधार प एकरा के 1 से 4 तक ग्रेड कईल जाला।
- पहिला डिग्री : एगो छोट फाड़ जवन सिर्फ योनि के ऊपर त्वचा के पातर परत के प्रभावित करेला।
- दूसरा डिग्री : त्वचा के नीचे के ऊतक में फइलल एगो फाड़। अधिकतर एपिसिओटॉमी कट एह श्रेणी में आवे लें।
- तीसरी डिग्री : योनि के ऊतक से होके गुदा के स्फिंक्टर में फइलल एगो फाड़।
- चउथा डिग्री : ई सबसे गंभीर स्तर ह। अइसना में फाड़ गुदा के मांसपेशी से हो के गुदा के दीवार में फइल जाला।
एपिसिओटॉमी केतना दर्दनाक होला?
चिंता मत करीं, चीरा लगावे के दौरान आपके कवनो दर्द ना होई, काहेंकी ओ समय उ इलाका पूरा तरीका से सुन्न हो जाला।
हालांकि, सुन्नता घिसला के बाद कुछ दिन तक टांका के जगह प दर्द महसूस कईल सामान्य बा, अवुरी चलत-बसला प बेचैनी महसूस कईल सामान्य बा।
एपिसिओटॉमी के कवन जोखिम आ जटिलता होला?
जइसे कि कवनो सर्जरी में कुछ जोखिम होला. लेकिन याद राखीं कि एहमें से कुछ जोखिम प्राकृतिक फाड़ से भी हो सकेला।
- खून बहत बा
- सिवनी के घाव के संक्रमण
- ठीक होखे के बाद यौन संबंध के दौरान दर्द (डिस्परेउनिया)
- मलाशय के मांसपेशियों के नुकसान होखे
- एगो निशान छोड़ के चल गइल
- पेशाब के नियंत्रित करे में दिक्कत होखेला
- ठीक होखे में अउरी समय लागेला
जवन काम रउआ घर में कर सकेनी जवना से सिलाई के जल्दी ठीक होखे में मदद मिल सके
टांका हटावे के बाद कुछ हफ्ता तक कुछ दर्द अवुरी बेचैनी होखल सामान्य बा। कुछ साधारण काम बा जवना से आप घर में क सकतानी, जवना से ए बेचैनी के कम करे में मदद मिली अवुरी आपके ठीक होखे में तेजी आई।
- आइस पैक लगाईं : सूजन अवुरी दर्द के कम करे खाती साफ कपड़ा में लपेट के कुछ बर्फ के टुकड़ा के ओ जगह प लगाई, जहां टांका लगावल गईल रहे, लगभग 10-15 मिनट तक। दिन में कई बेर अयीसन करीं।
- सिट्ज बाथ करीं: ई बहुत मददगार होला। एगो बड़ बेसिन में गरम पानी भर के लगभग 15-20 मिनट तक बईठे के चाहीं। एहसे दर्द कम होई, खून के संचार में सुधार होई अवुरी घाव के जल्दी ठीक होखे में मदद मिली। दिन में दु-तीन बेर अयीसन कईल सबसे निमन बा।
- पेरी बोतल के इस्तेमाल करीं : अस्पताल रउरा के एहमें से एगो दे दी. या फिर साफ पानी के बोतल के इस्तेमाल कर सकेनी। शौचालय के इस्तेमाल कईला के बाद बोतल में गरम पानी भर के जवना जगह प टांका बा ओकरा के धीरे से कुल्ला करीं। एहसे इ जगह साफ रही अवुरी पेशाब करे के समय जलन के भाव कम होई।
- दर्द निवारक दवाई : दर्द निवारक दवाई, जईसे कि पेरासिटामोल, आपके डॉक्टर के लिखल दवाई के मुताबिक लेवे के चाही।
- डोनट तकिया प बईठे के चाही : डोनट तकिया प बईठला से दर्द हो सकता, काहेंकी टांका ओकरा प रगड़ जाला। बीच में छेद वाला तकिया प बईठला से ओ जगह प दबाव कम हो जाई, जहां टांका लागल बा।
- साफ-सुथरा रहीं: हमेशा अपना सेनेटरी पैड के नियमित रूप से बदले के चाही अवुरी जगह के सूखा अवुरी साफ राखे के चाही।
हम फेर कब सेक्स क सकेनी?
आमतौर प घाव लगभग 6 सप्ताह में ठीक हो जाला। हालांकि, प्रसवोत्तर 6 सप्ताह के बाद आपके डॉक्टर से सलाह लेवे के चाही अवुरी उनुका अनुमति मिलला के बाद ही दोबारा सेक्स करे के चाही। पहिला कुछ महीना में कुछ दर्द चाहे बेचैनी महसूस कईल सामान्य बा। पानी आधारित चिकनाई के इस्तेमाल से ए बेचैनी के कम करे में मदद मिल सकता।
अगर रउरा में ई लक्षण लउकत बा त तुरते डाक्टर से भेंट कर लीं.
अगर रउआ एपिसिओटॉमी करवले बानी आ नीचे दिहल कवनो लक्षण बा त तुरंत अपना डॉक्टर से मिले के चाहीं .
| लक्षण के देखत रहे के चाहीं |
|---|
| - अगर दर्द दिन पर दिन कम होखे के बजाय अउरी बढ़ रहल बा । |
| - अगर सिवनी के जगह से बदबू वाला स्राव भा मवाद आवेला। |
| - अगर चीरा के आसपास के त्वचा लाल आ सूजन होखे त . |
| - टांका से खून बहत बानाम के नाम बा। |
| - अगर रउरा बोखार, ठंढा, भा शरीर में दर्द होखे त . |
घर ले जाए के संदेश
- एपिसिओटॉमी आजकल सभके काम ना ह। इ तबे कईल जाला जब आपके अवुरी आपके बच्चा के सुरक्षा खाती बिल्कुल जरूरी होखे।
- चीरा लगावे के दौरान आपके कवनो दर्द ना होई, काहेंकी उ जगह सुन्न हो गईल बा।
- टांका ठीक होखे में कुछ हफ्ता लागी। ए दौरान साफ-सुथरा रहे अवुरी डॉक्टर के निर्देश के पालन कईल बहुत जरूरी बा।
- अगर सिलाई लगावे के बाद आपके बहुत दर्द, सूजन, चाहे मवाद जईसन लक्षण देखाई देवे त तुरंत डॉक्टर से मिले के चाही।
- अगर रउरा अबहियों एह बारे में कवनो डर भा संदेह बा त बच्चा पैदा करे से पहिले अपना क्लिनिक में अपना डॉक्टर से एह बारे में खुल के बात करीं. उनुका से अपना सभ सवाल के जवाब लीं।
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