का राउर अन्ननलिका फाट गइल बा? (एसोफेजियल रप्चर) ई गंभीर बा, आईं एकर विस्तार से पता लगावल जाव!

का रउवा कबो अचानक छाती में बहुत दर्द, निगल जाए में दिक्कत अवुरी सांस लेवे में परेशानी भईल बा? अयीसन समय में हमनी के एकरा बारे में सोचबो ना करेनी, लेकिन इ बहुत खतरनाक हो सकता। अइसने एगो गंभीर स्थिति जवना के बारे में आज हमनी के बात करे जा रहल बानी जा उ बा अन्ननलिका के टूटल, या `(अन्ननलिका के टूटल)`। एकरा बारे में जागरूक होखल बहुत जरूरी बा, काहेंकी तुरंत इलाज से जान तक बचावल जा सकता।

अन्ननलिका के टूटल का होला? सीधा-सीधा कहल जाव त...

अन्ननलिका उ नली ह जवन हमनी के खाए-पीये वाला खाना के मुंह से पेट तक पहुंचावेले। एकरा के पानी के पाइप निहन सोची। त अगर एह अन्ननलिका के देवाल में कहीं भी छेद, फाड़ भा खरोंच होखे त हमनी के ओही के अन्ननलिका के टूटल कहेनी जा।

अब रउरा शायद सोचत होखब कि "त एहमें अतना बड़हन का बा?" ना, इ बहुत गंभीर स्थिति बा . सोची, हमनी के श्वासनली छाती के भीतर, फेफड़ा के बीच में होखेला। हमनी के खाए-पीए के खाना ही ना, बालुक हमनी के पाचन तंत्र से जुड़ल कीटाणु अवुरी रसायन भी ए श्वासनली से गुजरेला। त अगर श्वासनली में छेद होखे त इ सभ चीज़ छाती के भीतर, फेफड़ा में, चाहे खून में जमा हो सकता। अगर अयीसन होखे त गंभीर संक्रमण हो सकता, जवन कि जानलेवा हो सकता।

एही से जदी आपके ए स्थिति के शक होखे त जल्दी से जल्दी, 24 घंटा के भीतर डॉक्टर के देखभाल कईल जरूरी बा। कई बेर, एकर इलाज ``एन्डोस्कोपी'' भा सर्जरी जइसन प्रक्रिया से कइल जा सकेला।

ई स्थिति केतना आम बा?

असल में स्वरयंत्र के फाटल बहुत दुर्लभ स्थिति ह। मतलब कि ई अइसन चीज नइखे जवन सभका मिल जाव. लेकिन अगर केहू के जरूर मिल जाला त इ बहुत गंभीर बा, एहसे एकरा बारे में जागरूक रहल जरूरी बा।

स्वरयंत्र फाटल अवुरी ए बाकी स्थिति में का अंतर बा?

कई बेर लोग एकरा के दोसरा हालात से भ्रमित कर देला जवना में अइसने लक्षण होला. आईं एक नजर डालल जाव कि ऊ का ह.

अन्ननलिका के फटला आ मैलोरी-वेइस फाड़ल

``मैलोरी-वेइस टीयर`` बस अन्ननलिका के अस्तर में फाटल भा घर्षण होला। इ अन्ननलिका के दीवार से पूरा तरीका से ना जाला , मतलब कि एकरा से छेद ना बनेला। हालांकि, फटल अन्ननलिका में दीवार पूरा तरीका से फाट जाला।

अन्ननलिका के फटला आ अन्ननलिका के वैरिकाज़ के फटला

इ तब होला जब मूत्रमार्ग में खून के नली सूज जाला, फइल जाला आ फट जाला। एकरा से बहुत खून बह सकता , लेकिन एकर मतलब इ नईखे कि मूत्रमार्ग खुद फाट गईल बा। मूत्रमार्ग के दीवार के कवनो नुकसान नईखे भईल।

ई आंसू के नली कइसे होला?

ज्यादातर अन्ननलिका में फाटल तब होला जब अन्ननलिका के कवनो तरीका से नुकसान हो जाला . ई नुकसान बाहरी भा भीतरी हो सकेला. कुछ चोट अचानक, दुर्घटना से हो सके ला जबकि कुछ समय के साथ धीरे-धीरे हो सके ला।

बहुत कम समय में, जादा दबाव के चलते अन्ननलिका अचानक फाट सकता। एकरा के ``बोरहावे सिंड्रोम भी कहल जाला।'' अक्सर ई तब होला जब बहुत ढेर, लंबा समय ले उल्टी होखे।

गला में दरार आवे के सबसे आम कारण का होखेला?

ज्यादातर, अन्ननलिका के फटना चिकित्सा के दौरान होखे वाला नुकसान के कारण होला (`iatrogenic ruptures`)। ई खासतौर पर अइसन इलाज के दौरान हो सके ला जेह में अन्ननलिका में ``एन्डोस्कोप`` डालल सामिल होखे। ``एन्डोस्कोप`` एगो छोट ट्यूब हवे जेह में कैमरा लगावल जाला। एकरा के मुँह से घुसावल जाला आ एकर इस्तेमाल अन्ननलिका के जांच आ इलाज में कइल जाला।

का एकर अउरी कारण बा?

हँ, एकर अउरी कई गो कारण बा:

• अन्ननलिका के सर्जरी, खास तौर प निसेन फंडोप्लिकेशन अवुरी मायोटॉमी।
• बहुत तनाव: अइसन स्थिति जवना में बहुत तनाव होखे, जइसे कि लगातार उल्टी, भारी उठावल, दौरा, भा प्रसव।
• विदेशी चीज भा कठोर रसायन निगलल : कई बेर छोट लइका गलती से सिक्का, खिलौना के टुकड़ा निगल सकेलें भा अगर केहू कवनो कठोर चीज, जइसे कि एसिड पी लेव त.
• अन्ननलिका के बाहर के चोट: चाकू के घाव, गोली के घाव, चाहे कार दुर्घटना से चोट जईसन चीज़।
• क्रोनिक एसिड रिफ्लक्स (GERD): पेट के एसिड रिफ्लक्स से अन्ननलिका में अल्सर हो सकता, जवन कि धीरे-धीरे गहिराह हो सकता अवुरी अन्ननलिका में छेद हो सकता।
• मूत्रमार्ग में ट्यूमर भा फंसल विदेशी चीज के चलते होखे वाला दबाव: एकरा से मूत्रमार्ग में ऊतक के मौत (नेक्रोसिस) हो सकता।

एकरा खातिर केकरा के खतरा बढ़ल बा?

हमनी के मूत्रमार्ग बाकी अंग से तनिका अलग होखेला। यानी कि अन्य अंग के विपरीत मूत्रमार्ग में बाहरी ओर सुरक्षात्मक आवरण (सेरोसल परत) ना होखेला । एहसे मूत्रमार्ग के नुकसान के संभावना बढ़ जाला। ई खतरा खासतौर पर तब ढेर होला जब मूत्रमार्ग के भीतरी हिस्सा में संक्रमण, सूजन भा चोट होखे।

अगर रउआँ के पहिले निम्नलिखित में से कौनों भी स्थिति भइल होखे, त रउआँ में फटल यूवुला होखे के खतरा तनिका बढ़ सके ला:

• पुरानी गैस्ट्राइटिस (`क्रोनिक एसिड रिफ्लक्स / जीईआरडी`)।
• इओसिनोफिलिक एसोफेगाइटिस (अन्ननलिका में सूजन होखे वाला स्थिति)।
• अन्ननलिका डाइवर्टिकुलम (अन्ननलिका के दीवार में एगो छोट थैली नियर उभार)।
• अन्ननलिका के कैंसर होखल भा अन्ननलिका के रेडिएशन थेरेपी करावल.
• शराब के जादा सेवन कईल।
• पहिले से गला के सर्जरी हो चुकल बा।

एकर लक्षण का बा? आईं, ठीक से पता लगावल जाव!

स्वरयंत्र फटला के सभसे आम लच्छन बाड़ें:

• छाती में बहुत दर्द - इहे मुख्य लक्षण ह।
• निगलला में दिक्कत होला .
• सांस के तकलीफ होखल .
• दिल के धड़कन तेज हो जाला ।
• उबकाई ।
• खून के उल्टी हो रहल बा .
• कम ब्लड प्रेशर के बा .
• जर बोखार ।

ज्यादातर, फाड़ छाती के बीच भा निचला हिस्सा में होखेला। अयीसना में छाती में दर्द महसूस होखेला। हालांकि, जदी फाड़ गला के ऊपरी चाहे बहुत निचला हिस्सा में होखे त गर्दन, पेट के ऊपरी हिस्सा चाहे दाहिना कंधा के पट्टी में दर्द महसूस हो सकता।

अगर रउरा में एहमें से कवनो एक भा एक से अधिका लक्षण बा त ओकरा के नजरअंदाज मत करीं. तुरंत डॉक्टर के देखभाल कईल जरूरी बा, खास तौर प जदी ए लक्षण के संगे अचानक, गंभीर छाती में दर्द होखे।

एकरा से कवन खतरनाक जटिलता पैदा हो सकता?

जब पेट के सामग्री अवुरी कीटाणु अन्ननलिका के छेद से बाहर लीक हो जाला त तरह-तरह के खतरनाक स्थिति पैदा हो सकता। कल्पना करीं कि ई एगो गंदा पानी के टंकी जइसन बा जवना में छेद बा आ चारो ओर पानी बहत बा.

• छाती के आस्तर के रासायनिक सूजन (प्लुरीसी) हो सकता।
• छाती के गुहा (प्लुरल इफ्यूजन) के भीतर तरल पदार्थ जमा हो जाला, जवन कि फट तक हो सकता।
• फेफड़ा के बीच के जगह (`मेडियास्टिनम`) (`मेडियास्टिनल वातस्फीति`) में हवा फंस सकेले।
• एह सूजन से छाती के गुहा में भा फेफड़ा के बीच ऊतक के मौत (नेक्रोसिस) हो सकेला।
• खून में बैक्टीरिया के संक्रमण (`सेप्टीसीमिया`) हो सकेला।
• जब ई ``सेप्टीसीमिया'' के स्थिति गंभीर हो जाला तब एकरा से ``सेप्सिस'' नाँव के जानलेवा स्थिति पैदा हो सके ला, जेकरा चलते अंत में ``सेप्टिक सदमे'' आ अंग सभ के बिफलता हो सके ला।

एह सब से पता चलता कि स्वरयंत्र के फाटल केतना गंभीर होखेला।

रउरा कइसे पक्का पता चली कि रउरा अन्ननलिका फाट गइल बा कि ना? कब डाक्टर से मिले के चाहीं?

अगर रउरा कवनो शक बा कि रउरा ई स्थिति बा त तुरते अस्पताल के इमरजेंसी रूम (ईआर) में जाईं. बहुत दर्द, निगल जाए में दिक्कत अवुरी सांस लेवे में परेशानी इ सभ आपातकाल के संकेत ह। अपना डॉक्टर के ठीक से जरूर बताईं कि आपके लक्षण कईसे शुरू भईल अवुरी ओ समय का भईल।

अगर इ लक्षण दुर्घटना के बाद शुरू भईल होखे, कवनो अनुचित चीज़ निगलला के बाद भईल होखे, चाहे भरपूर उल्टी होखे त इ अन्ननलिका फाटल हो सकता। डाक्टर साहेब एकर सबूत खोजिहें.

डॉक्टर एकर निदान कईसे करेले?

डॉक्टर कई गो जांच करावे के आदेश दिहे जवना से अन्ननलिका में फाटल बा कि ना।

• सबसे पहिले आमतौर प छाती के एक्स-रे क के छाती के गुहा में तरल पदार्थ के रिसाव चाहे हवा के बुलबुला के जांच कईल जाला।
• एकर पुष्टि करे खातिर रउरा से एगो अउरी संवेदनशील एक्स-रे टेस्ट करावे के कहल जा सकेला जवना के नाम ह एसोफेगोग्राम . एह परीक्षण में रउरा रंगीन तरल पदार्थ (कंट्रास्ट डाई) पी के एक्स-रे लिहल जाला. एहसे रउरा अपना अन्ननलिका के भीतर के हिस्सा साफ-साफ देखाई देवेला। अगर ई रंगीन तरल पदार्थ छेद से बाहर लीक हो रहल बा त एक्स-रे पर ई साफ लउकी। एकरा से इहो पता चल सकेला कि छेद कहां बा आ केतना तेजी से लीक हो रहल बा।
• कब्बो कब्बोसीटी स्कैन के भी सलाह दिहल जा सकेला। खासकर अगर अन्ननलिका के ऊपरी भा निचला हिस्सा में फाटे के आशंका होखे त ई बहुते जरूरी होला. सीटी स्कैन से गर्दन भा पेट में तरल पदार्थ जमा होखे वाला इलाका के पहचान करे में मदद मिल सकेला आ ई पता लगावल जा सकेला कि ओकरा के हटावे के जरूरत बा कि ना.

एकर इलाज का बा?

एकरा खातिर कई गो मानक उपचार बाड़ें:

• नस में तरल पदार्थ (IV द्रव): खून बहल, उल्टी भा पीये में असमर्थता से खतम होखे वाला तरल पदार्थ के बदले खातिर।
• IV एंटीबायोटिक आ/या एंटीफंगल: कवनो संक्रमण के रोके खातिर भा मौजूदा संक्रमण के इलाज खातिर।
• IV पोषण भा ट्यूब फीडिंग : इलाज के दौरान अवुरी जब तक आप ठीक ना हो जाईब, तब तक आप खाना मुंह से ना निगल पईब।
• चमड़ी से तरल पदार्थ के निकासी : इ जरूरी हो सकता कि आपके शरीर के गुहा में जमा भईल संक्रमित तरल पदार्थ के हटावे अवुरी कीटाणुरहित कईल जा सके। आपके डॉक्टर जल्दी से जल्दी आपके छाती में सुई चाहे ट्यूब डाल के ए तरल पदार्थ के निकाले के कोशिश करीहे।
• एंडोस्कोपिक इलाज : कुछ छोट-छोट फाड़ के इलाज एंडोस्कोप के इस्तेमाल से बिना सर्जरी के कईल जा सकता। एंडोस्कोप एगो लमहर ट्यूब होला जेह में कैमरा लगावल जाला। एकरा के गला के माध्यम से अन्ननलिका में डालल जाला आ फाड़ के क्लिप, सिवनी, वैक्यूम स्पंज भा स्टेंट से ठीक कइल जा सके ला।
• सर्जरी : कुछ लोग के सीधा फाड़ के ठीक करे खाती सर्जरी के जरूरत होखेला। सर्जरी के दौरान सर्जन फालतू तरल पदार्थ अवुरी मरेवाला ऊतक के निकाल देवेले। आपके हालत के आधार प आपके सर्जन न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया के इस्तेमाल क सकतारे, जईसे कि वीडियो-असिस्टेड थोराकोस्कोपिक सर्जरी (VATS) . हालांकि कुछ आपातकाल में खुला सर्जरी के जरूरत पड़ सकता। एहसे क्षतिग्रस्त इलाका में तेजी से आ बेहतर तरीका से पहुँचल जा सकेला.

का एह हालात से बचल संभव बा? ठीक होखे के का संभावना बा?

हँ, स्वरयंत्र फाटल ठीक हो सकेला. हालांकि, आपके पूर्वानुमान एह बात प निर्भर करेला कि आप केतना जल्दी इलाज करावेनी। संक्रमण के छाती के गुहा से होके खून में फईले में जेतना समय लागी, ओतने जादा समय लागी।

जवन लोग फटला के पहिला 24 घंटा के भीतर इलाज करावेले, ओ लोग के पूरा तरीका से ठीक होखे के संभावना जादे होखेला। एह समूह में जीवित रहे के दर लगभग 85% बा। हालांकि, जदी बिना इलाज के 48 घंटा बीत गईल त उ दर 50% तक गिर जाला।

का एकरा से इ नईखे पता चलत कि जल्दी इलाज केतना जरूरी बा?

अंतिम टेक-होम संदेश बा

स्वरयंत्र फाटल एगो डरावना लेकिन दुर्लभ स्थिति ह। हालांकि, जदी अयीसन होखे त एकरा के तुरंत पहचानल मुश्किल हो सकता। एही से छाती के दर्द के कबो अनदेखी ना कईल जरूरी बा।

हमनी के अन्ननलिका पतला होखेला अवुरी आसानी से क्षतिग्रस्त हो जाला। एकरा के अप्रत्याशित तरीका से नुकसान पहुंचावल जा सकता। जब अयीसन होखेला त हो सकता कि आपके समझ में ना आवे कि दर्द कहां से आवता अवुरी एकर मतलब का बा। हालांकि खाली ई मत मानीं कि "ई त बस चल जाई."

अगर कबो अचानक, गंभीर छाती में दर्द होखे, चाहे गला चाहे पेट के ऊपरी हिस्सा में दर्द होखे त तुरंत इमरजेंसी में जाईं। छोट पंचर से भी संक्रमण हो सकता अवुरी उ सभ खतरनाक जटिलता हो सकता, जवना के बारे में हमनी के पहिले बात कईले रहनी। राउर जान अनमोल बा, एहसे लक्षण प ध्यान दीं अवुरी जल्दी से जल्दी चिकित्सक के सलाह लीं।

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