छाती में गंभीर चोट लागल बा? आईं बात कइल जाव कि फ्लैल चेस्ट का होला आ ई कइसे जानलेवा हो सकेला!

का रउवा सोच सकत बानी कि अगर राउर कई गो पसलियन एक जगह ना, दु-तीन जगह टूट गईल त कतना भयानक स्थिति होई? उहे बहुत गंभीर, बहुत दर्दनाक, आ आपातकालीन चिकित्सा स्थिति ह जवना के बारे में आज हमनी के बात करे जा रहल बानी जा (Flail Chest) . ई असल में अइसन बात बा जवन बहुते जानलेवा हो सकेला. एह से रउरा सभे खातिर एह बारे में जागरूक होखल बहुते जरूरी बा.

फ्लैल चेस्ट ठीक से का होला? छाती के का होला?

सीधा-सीधा कहल जाए त फ्लैल चेस्ट अयीसन स्थिति ह, जवना में आपके छाती के तीन चाहे एकरा से जादे सटल पसली टूट जाला, चाहे कम से कम एगो पसली दु जगह टूट जाला। कल्पना करीं कि जब अयीसन होखेला त छाती के दीवार के उ इलाका जहां पसलियन टूट जाला, उ "ढाला" हो जाला, मतलब कि एकर स्थिरता खतम हो जाला। ई अइसन बा जइसे कवनो बिल्डिंग से गिरल देवाल के हिस्सा. इहे चलते अचानक सांस लेवे में बहुत दिक्कत होखेला।

एकरा में सबसे असामान्य बात इ बा कि जब कवनो पसली अयीसन टूट जाला त छाती के उ हिस्सा तब हिलेला जब आप अपना स्वस्थ छाती के बाकी हिस्सा के उल्टा सांस लेवेनी। माने कि जब रउरा साँस लेत बानी (साँस लेत बानी) त टूटल, ढीला हिस्सा अंदर चल जाला बाकिर जब रउरा साँस छोड़त बानी (साँस छोड़त बानी) त ऊ हिस्सा बाहर निकल जाला. जइसे कि ई उल्टा काम कर रहल बा! डाक्टर लोग एह असामान्य आंदोलन के ``विरोधात्मक आंदोलन'' कहेला . एहसे फेफड़ा हवा के सही तरीका से साँस लेवे अवुरी बाहर ना निकाले पावेला, जवना से पूरा सांस लेवे के प्रक्रिया बाधित हो जाला।

एह स्थिति (फ्लैल चेस्ट) से केकरा सबसे जादा प्रभावित होखेला?

फ्लैल चेस्ट नाम के इ खतरनाक स्थिति असल में एगो बड़ आघात के नतीजा में होखेला . देखल जाव कि केकरा के सबसे जादा खतरा बा:

• जे लोग गंभीर मोटर वाहन दुर्घटना में फंसल बा ओकरा खातिर . दरअसल, (फ्लैल चेस्ट) के मुख्य कारण इहे बा।
• ऊँचाई से गिरल एगो जोखिम वाला कारक होला, खासकर बुजुर्ग लोग खातिर। अगर आपके ऑस्टियोपोरोसिस बा , जवन कि उमर बढ़ला के संगे हड्डी के कमजोर क देवेला, त छोट गिरला से भी आपके पसली टूट सकता।
• कुछ बच्चा के भी खतरा बा। उदाहरण खातिर, हड्डी के कमजोरी पैदा करे वाला बेमारी, जइसे कि ऑस्टियोजेनेसिस इम्परफेक्टा (आनुवंशिक बेमारी जेकरा चलते हड्डी आसानी से टूट जाले), भा बचपन के कुछ खास मेटाबोलिक बेमारी वाला बच्चा सभ में भी ई स्थिति हो सके ला।
• कुछ अध्ययन में पाता चलल बा कि पुरुष में इ स्थिति (Flail Chest) होखे के संभावना तनिका जादा होखेला।

फ्लैल चेस्ट के लक्षण का होला?

अब देखल जाव कि फ्लैल चेस्ट कंडीशन वाला आदमी में कवन लक्षण देखाई देवेला। इनहन के पहिचान कइल बहुत जरूरी बा:

• छाती में बहुत जादे दर्द होखेला, जवना के चलते धीमा, उथला सांस आवेला। गहिराह साँस लेबे में बहुते दिक्कत होला काहे कि छाती में बहुते दर्द होला.
• शरीर के ऊतक में पर्याप्त ऑक्सीजन के कमी। एकरा के चिकित्सकीय रूप से ``हाइपोक्सिया'' कहल जाला . इ एगो खतरनाक हालत बा।
• नील रंग के होंठ भा अँगुरी के नोक (सियानोसिस)। अइसन तब होला जब शरीर में पर्याप्त ऑक्सीजन ना मिलत होखे. इ आपातकाल के संकेत बा।

डॉक्टर फ्लैल चेस्ट के निदान कईसे करेले?

आईं देखल जाव कि कइसे कवनो डाक्टर एह गंभीर स्थिति के सही निदान करेला जवना के नाम ह फ्लैल चेस्ट.

डॉक्टर लोग के एकर शक मुख्य रूप से इ देख के होला कि रउवा कइसे साँस लेवेनी . जवन ``विरोधात्मक आंदोलन'' हम पहिले बतवले बानी, जवन कि साँस लेवे के समय छाती के टूटल हिस्सा के दूसरा ओर जाए के कहल जाला, उ एगो अयीसन चीज़ ह जवन कि डॉक्टर बाहरी रूप से देख सकतारे। जब रउरा साँस छोड़त बानी त ऊ टूटल हिस्सा आगे निकल जाला आ जब रउरा साँस लेत बानी त ऊ हिस्सा भीतर चल जाला.

इ असामान्य सांस के पैटर्न फ्लैल चेस्ट के पहचान करे में मुख्य कारक बा।

एकरे अलावा, एह तरह के परीक्षण भी कइल जा सके ला:

• छाती के एक्स-रे : एकरा से साफ-साफ पता चल सकता कि पसली कहां अवुरी कईसे टूटल बा। हालांकि, पसलियन के बीच के उपास्थि के नुकसान नईखे देखाई देत। संगही, कबो-कबो एक्स-रे से आपके फेफड़ा में चोट के पता लगावल जा सकता।
• कुछ मामला में जब डॉक्टर आपके छाती के धीरे से पल्पेट करेले त उनुका पसलियन टूटल अवुरी ओ इलाका में अस्थिरता महसूस हो सकता।

फ्लैल चेस्ट के इलाज कईसे कईल जाला?

फ्लैल चेस्ट एगो जानलेवा स्थिति ह जवना के आपातकालीन इलाज के जरूरत होखेला। अस्पताल में भर्ती भइला के बाद आमतौर पर निम्नलिखित इलाज कइल जाला:

बेसिक इलाज आ दर्द नियंत्रण के बारे में बतावल गइल बा

• सबसे पहिले आप ऑक्सीजन देब जवन कि आपके सांस लेवे में मदद करी। आपके दिल के धड़कन, ब्लड प्रेशर अवुरी ऑक्सीजन के स्तर प भी नजर राखल जाई।
• एकरा बाद दर्द नियंत्रण बेहद जरूरी बा । काहे कि अगर बहुते दर्द का चलते ठीक से साँस ना ले पावत बा त हालात अउरी खराब हो सकेला. दर्द कम करे खातिर रउआ एह तरह के काम कर सकेनी:
• नस में (IV) दवाई दिहल जाला।
• रीढ़ के हड्डी के इलाका में दिहल जाए वाला एगो खास इंजेक्शन (एपिड्यूरल एनेस्थेसिया)।
• दर्द निवारक इंजेक्शन जवन पसलियन के बीच के नस के रोकेला (`इंटरकोस्टल दर्द ब्लॉक`)।
• कई बेर एहमें से एक से अधिका तरीका के संयोजन में इस्तेमाल कइल जाला.

फेफड़ा के साफ रखल: (फुफ्फुसीय स्वच्छता)

इ बहुत जरूरी बा। (Flail Chest) के मामला में जवन मुख्य जटिलता हो सकेला ओकरा में से एगो निमोनिया के विकास होला . एकरा के रोके खातिर फेफड़ा में बलगम निहन स्राव के जमाव के रोकल जरूरी बा। एकरा खातिर जवन काम कइल जाला ओकरा के `(फुफ्फुसीय स्वच्छता)` कहल जालाएकरा के (श्वसन तंत्र के साफ राखे के तरीका) कहल जाला। एकरा के `(फुफ्फुसीय शौचालय)` या `(छाती के फिजियोथेरेपी)` भी कहल जाला। एह में निम्नलिखित चीज सामिल बाड़ें:

• चूसना : वायुमार्ग में एगो पातर ट्यूब डालल जाला आ जमा बलगम के चूस के बाहर निकालल जाला।
• साँस लेवे में सुधार करे में मदद करे खातिर एगो खास उपकरण के इस्तेमाल (`इंसेंटिव स्पाइरोमेट्री`): एकरा से रोगी के गहिराह साँस लेवे अवुरी फेफड़ा के बढ़िया से विकास करे के प्रशिक्षण मिलेला।
• ब्रोंकोडाइलेटर थेरेपी : इ सब साँस में लेवे वाला दवाई के रूप में दिहल जा सकता। इ वायुमार्ग (ब्रोन्ची) के चौड़ा करेले अवुरी सांस लेवे में आसानी करेले।
• द्रव के निगरानी : फेफड़ा के ठीक से काम करे खातिर शरीर में, खास तौर प खून में तरल पदार्थ के मात्रा उचित स्तर प होखे के चाही।
• रोगी के सही स्थिति : एहसे सांस लेवे में आसानी होखेला अवुरी दर्द कम हो सकता।

साँस लेबे में सहायता आ सर्जरी के काम होला

• कुछ मरीजन के साँस लेवे में मदद करे खातिर ``CPAP - Continuous Positive Airway Pressure'' नाम के मशीन दिहल जा सकेला। भा ओह लोग के पूरक ऑक्सीजन दिहल जा सकेला.
• हो सकेला कि रउरा के एगो खास मशीन (एक `मैकेनिकल वेंटिलेटर`) से जोड़ल जरूरी हो सकेला जवन रउरा के साँस लेबे में मदद करे , संभवतः कई दिन भा हफ्ता ले, जबले कि रउरा घाव ठीक ना हो जाव.
• कुछ गंभीर मामिला में निमोनिया नियर जटिलता सभ के रोके, अस्पताल में ठहरल कम करे आ संभवतः मौत से बचावे खातिर भी सर्जरी जरूरी हो सके ला। एह प्रक्रिया के सर्जिकल रिब फिक्सेशन कहल जाला . एकरा में टूटल पसलियन के स्थिर करे खातिर टाइटेनियम जइसन धातु से बनल उपकरण, जइसे कि प्लेट आ पेंच, छाती में प्रत्यारोपित कइल जाला।

रिकवरी के समय कईसन बा?

फ्लैल चेस्ट नाम के ए गंभीर स्थिति से पूरा तरीका से ठीक होखे में कई महीना लाग सकता। चुकी इ कवनो गंभीर दुर्घटना के चलते होखेला, एहसे ओ दुर्घटना के बाकी चोट के संगे-संगे ए पसली के फ्रैक्चर के ठीक होखे के जरूरत होखेला।

हो सकेला कि रउरा अस्पताल में रहे के पड़े, संभवतः कुछ दिन भा ओकरा से अधिका समय खातिर गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) में . अगर रउरा लगे सर्जिकल रिब फिक्सेशन बा जवना के हम पहिले बतवले रहीं त कुछ अध्ययन से पता चलल बा कि अस्पताल में रहे के समय आ आईसीयू में रहे के समय कम हो सकेला.

अस्पताल से घरे लवटला के बाद भी कुछ देर खातिर सांस लेवे में कुछ दिक्कत हो सकता। एह से , रउआ साँस लेवे के व्यायाम जवन रउआ डॉक्टर आ फिजियोथेरेपिस्ट सिखावेले, ओकरा के करत रहे के चाहीं, आ सही तरीका से करे के चाहीं।

उदाहरण खातिर:

• पर्स होंठ (परस होंठ से साँस लेवे के) से धीरे-धीरे साँस छोड़ल।
• पेट से गहिरा साँस लेवे के (`डायफ्रामैटिक (पेट) साँस लेवे के`)।
• फेफड़ा में बलगम के जमाव कम करे खातिर नियंत्रित खांसी तकनीक के भी अभ्यास करे के होई।

का फ्लैल चेस्ट के खतरा कम हो सकेला?

हँ, कुछ हद तक. फ्लैल चेस्ट गंभीर आघात के चलते होखेला, एहसे अयीसन चोट के खतरा कम कईला से ए स्थिति के खतरा कम हो सकता।

• हमेशा सुरक्षित गाड़ी चलावे के चाहीं। बेवजह तेजी से गाड़ी मत चलाईं, अवुरी हमेशा आपन सीट बेल्ट पहिनीं।
• अगर रउरा बुजुर्ग बानी भा गिरला के खतरा बा त घर में भी सावधान रहीं। आपन फर्श फिसलन वाला चीज आ बाधा से मुक्त राखीं. सुनिश्चित करीं कि पर्याप्त रोशनी होखे। अगर रउरा चले में कवनो सहायक चीज के जरूरत बा, जइसे कि पैदल चले वाला भा बेंत त बिना कवनो संकोच के एकर इस्तेमाल करीं.

का फ्लैल चेस्ट आ न्यूमोथोरैक्स एके चीज ह?

ना, फ्लैल चेस्ट अवुरी न्यूमोथोरैक्स (ढहल फेफड़ा) दुगो अलग-अलग चीज़ ह।

न्यूमोथोरैक्स तब होला जब हवा फेफड़ा में घुसे के बजाय छाती के दीवार आ फेफड़ा के बीच के फुफ्फुसीय जगह में जमा हो जाले। हालांकि, फ्लैल चेस्ट के एगो गंभीर जटिलता न्यूमोथोरैक्स होखेला, जवन कि अगर टूटल पसली के टुकड़ा फेफड़ा में फंस गईल त हो सकता।

फ्लैल चेस्ट केतना गंभीर बा?

इ एगो अयीसन बात बा जवना के याद राखे के होई: फ्लैल चेस्ट बहुत गंभीर, जानलेवा मेडिकल इमरजेंसी ह। एकर इलाज कबो घर में ना होखे के चाही। एकर तुरंत इलाज अस्पताल से करावे के चाही।

चुकी इ एगो गंभीर दुर्घटना के नतीजा ह, एहसे जदी आपके फ्लैल चेस्ट नाम के स्थिति बा त ओकरा ठीक होखे में बहुत समय लागी। अस्पताल में बहुत दिन तक रहे के पड़ी। इहाँ तक कि कई दिन तक वेंटिलेटर प भी हो सकता। ठीक होखे लागला के बाद भी आपके डॉक्टर के लिखल सांस के व्यायाम अवुरी फिजिकल थेरेपी जारी राखे के होई।

अंत में, जवन बात याद राखे के बा (टेक-होम मैसेज)

ठीक बा, त, हमरा लागता कि हमनी के जवन बात कईले बानी जा (फ्लैल चेस्ट) ओकरा से रउआ कुछ महत्वपूर्ण बिंदु समझ गईल बानी। अंत में इहाँ हमार कहना बा:

• फ्लैल चेस्ट के हल्का में लेवे के बात नईखे। इ एगो गंभीर, जानलेवा आपातकाल बा।
• एकर मुख्य कारण गंभीर दुर्घटना, खास तौर प वाहन दुर्घटना अवुरी ऊँचाई से गिरल बा।
• एकर मुख्य आ सबसे विशिष्ट विशेषता बा साँस लेवे के समय छाती के कुछ हिस्सा के दूसरा ओर जाए के (`विरोधात्मक गति`) . एकरा संगे-संगे बहुत दर्द अवुरी सांस लेवे में परेशानी होखेला।
• अगर रउरा में एह तरह के लक्षण बा, भा रउरा कवनो गंभीर दुर्घटना में पड़ल बानी त तुरते चिकित्सकीय सुविधा लिहल जरूरी बा.समय बर्बाद मत करीं।
• पूरा तरीका से ठीक होखे में समय लागेला अवुरी अस्पताल से बाहर निकलला के बाद भी चिकित्सक के सलाह के पालन करत रहे के जरूरत बा अवुरी सांस लेवे के व्यायाम करत रहे के जरूरत बा।
• कोशिश करीं कि अपना के दुर्घटना से ज्यादा से ज्यादा बचावल जाव आ अइसन स्थिति के होखे के खतरा कम करीं .

अगर रउरा भा रउरा जान-पहचान के केहू में ई लक्षण बा, भा रउरा लागत बा कि रउरा कवनो गंभीर दुर्घटना में पड़ गइल बानी त सबसे बढ़िया काम ई बा कि तुरते नजदीकी अस्पताल में जा के डाक्टर से सलाह लीं. इहाँ तक कि एकरा से एगो जान भी बचावल जा सकता!

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