का आपके बच्चा के नॉरवुड प्रक्रिया होखे के चाही? आईं एकरा बारे में सरलता से बात कइल जाव.

जब डाक्टर लोग रउरा के बतवले कि रउरा छोटका के जन्मजात दिल के जटिल बेमारी बा त रउरा केतना डेराइल आ चौंक गइल होई? जब ऊ लोग रउरा से कहल कि रउरा ‘नॉरवुड प्रक्रिया’ करे के जरूरत बा त शायद रउरा ई शब्द तक ना बुझाइल. ई त बहुते आम बात बा. अईसन समय में हजार सवाल दिमाग में आवेला। चिंता मत करीं, हमनी के एह बारे में बहुत सरलता से बात करब जा, अयीसन तरीका से जवना के आप समझ सकी।

नॉरवुड प्रक्रिया का ह?

सीधा-सीधा कहल जाए त नॉरवुड प्रक्रिया पहिला अवुरी सबसे बड़ सर्जरी ह, जवन कि बहुत जटिल जन्मजात हृदय दोष के संगे पैदा भईल बच्चा के जान बचावे खाती कईल जाला। हमनी के एह दिल के स्थिति के हाइपोप्लास्टिक लेफ्ट हार्ट सिंड्रोम (HLHS) कहेनी जा।

अब देखऽ, स्वस्थ दिल में चार गो मुख्य कक्ष होला। शरीर के ऑक्सीजन के कमी वाला खून के फेफड़ा में भेजे के जिम्मेदारी दाहिना ओर होखेला। फेफड़ा से ऑक्सीजन से भरपूर खून दिल के बाईं ओर आवेला। बायां ओर ऑक्सीजन से भरपूर ए साफ खून के पूरा शरीर में पंप करे के जिम्मेदारी होखेला।

हालांकि एचएलएचएस वाला बच्चा के दिल के बायां ओर पूरा तरीका से विकसित ना होखेला। मतलब कि शरीर में साफ खून पंप करे वाला मुख्य हिस्सा काम ना करेला। त अइसन बच्चा के जिंदा रहल मुश्किल बा।

इहे तब होला जब डाक्टर लोग नॉरवुड प्रक्रिया करेला। एह प्रक्रिया से बच्चा के दिल के दाहिना ओर, जवन कि पहिले से बढ़िया से काम करत बा, उ काम क सकता, जवन कि बायां ओर के करे के चाही। मने कि दिल के खून के बहाव में बदलाव हो जाला ताकि दाहिना निलय फेफड़ा में खून पंप क देवे, जबकि एकरा संगे-संगे ऑक्सीजन वाला खून पूरा शरीर में पंप क देवेला।

केकरा के एह सर्जरी के जरूरत बा?

एह सर्जरी के जरूरत मुख्य रूप से ओह शिशु खातिर होला जिनका एचएलएचएस के हालत के बारे में हमनी के पहिले बतवले रहनी जा। एह शिशु के जन्म के पहिला दु सप्ताह के भीतर इ सर्जरी के जरूरत होखेला।

कल्पना करीं कि जब बच्चा गर्भ में होखेला त दिल के इ कमजोरी कवनो समस्या ना होखेला काहेंकी ओकरा नाभि से ऑक्सीजन मिलेला। जन्म के बाद भी पहिला कुछ दिन तक मुख्य खून के नली (महाधमनी अवुरी फुफ्फुसीय धमनी) (पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस) के बीच दिल के एगो छोट ट्यूब निहन हिस्सा खुलल रहेला। एहसे शरीर में कुछ खून बहे लागेला।

हालांकि इ ट्यूब स्वाभाविक रूप से कुछ दिन में बंद हो जाला। तबे बच्चा के सांस लेवे में परेशानी होखेला, अवुरी ओकर जान बहुत खतरा में पड़ जाला। एही से डाक्टर लोग ओकरा के एगो खास दवाई दे देला कि ट्यूब बंद ना होखे। एही बीच बच्चा के ए नॉरवुड ऑपरेशन खाती तैयार कईल जाता।

कई बेर, जवन बच्चा समय से पहिले पैदा होखेला, जन्म के समय वजन कम होखे, चाहे स्वास्थ्य में अवुरी गंभीर समस्या होखे, ओ बच्चा खाती इ सर्जरी एके बेर में संभव ना हो सकता। अइसना में डाक्टर दोसरा अस्थायी तरीका के सहारा ले सकेलें.

सर्जरी के दौरान का होला?

इ बहुत जटिल सर्जरी ह जवना में कई घंटा लागेला, कबो-कबो एक दिन तक। इहाँ डॉक्टर सरल शब्दन में का करेले:

1. दिल के ऊपरी कक्ष (अलिंद) के बीच के छेद के बढ़ावल : एकरा से फेफड़ा से ऑक्सीजन वाला खून के दिल के दाहिना ओर जादे आसानी से बहे में मदद मिलेला।

2. मुख्य धमनी (महाधमनी) के पुनर्निर्माण : बच्चा के छोट, अविकसित महाधमनी फुफ्फुसीय धमनी से जुड़ल होला, जवन धमनी हवे जे फेफड़ा में खून ले जाले आ एगो खास पैच डाल के एकही, बड़हन, मजबूत खून के नली बनावल जाला।

3. नया धमनी के दाहिना निलय से जोड़ल : अब इ नया बनावल बड़ महाधमनी दाहिना निलय से जोड़ल गईल बा, जवन कि दिल के एकमात्र काम करेवाला हिस्सा ह। अब दाहिना ओर से पूरा शरीर में खून पंप हो सकता।

4. फेफड़ा में खून भेजे खातिर शंट लगावल : चूंकि अब सभ खून नाया महाधमनी से शरीर में जा रहल बा एहसे फेफड़ा में खून भेजे खाती एगो अलग रास्ता बनावे के जरूरत बा। एकरा के एगो छोट ट्यूब के इस्तेमाल से कईल जाला, जवना के शंट कहल जाला। ई नया महाधमनी से फुफ्फुसीय धमनियन (ब्लैलॉक-टाउसिग भा बीटी शंट) भा दाहिना निलय से फुफ्फुसीय धमनियन (सानो शंट) से जुड़ल होला।

एह पूरा सर्जरी के दौरान बच्चा के दिल अवुरी फेफड़ा के अस्थायी तौर प कार्डियोपल्मोनरी बाईपास नाम के एगो खास मशीन से संचालित कईल जाला।

सर्जरी के बाद का होला?

सर्जरी के बाद आपके बच्चा के इंटेंसिव केयर यूनिट (आईसीयू) में भर्ती करावल जाई, जहवां विशेष रूप से प्रशिक्षित डॉक्टर अवुरी नर्स 24 घंटा बच्चा के देखभाल करीहे।

रउआ देखब कि बच्चा के शरीर से बहुत नली अवुरी तार जुड़ल बा। इनहन के इस्तेमाल बच्चा के जरूरी दवाई, ऑक्सीजन, खाना देवे अवुरी लगातार शरीर के कामकाज के नापे खाती कईल जाला। इनका के देख के मत डेराईं , ई सब बच्चा के भलाई खातिर बा।

सर्जरी के बाद भी, जईसे कि हमनी के पहिले चर्चा कईले रहनी जा, बच्चा के त्वचा अवुरी होंठ में हाई ऑक्सीजन अवुरी कम ऑक्सीजन वाला खून के मिलावट के चलते हल्का नीला रंग हो सकता। एह घरी ई सामान्य बा.

गहन देखभाल इकाई में करीब एक सप्ताह के बाद एक बेर बच्चा के हालत में सुधार होखला के बाद आपके नियमित वार्ड में स्थानांतरित क दिहल जाई। घरे जाए से पहिले डॉक्टर अवुरी नर्स आपके बच्चा के देखभाल कईसे कईल जाए, ओकरा के दवाई कईसे दिहल जाए अवुरी कवन लक्षण प ध्यान देवे के चाही, एकरा बारे में पूरा तरीका से बताईहे।

एचएलएचएस कंडीशन खातिर पूरा सर्जिकल सीरीज

नॉरवुड प्रक्रिया एह सफर के पहिला कदम भर बा। एचएलएचएस के बच्चा के सामान्य जीवन जीए खातिर ओकरा तीन बेर सर्जरी के सिलसिला करावे के जरूरत बा।

संभावित जोखिम आ जटिलता का बा?

जइसे कि कवनो बड़हन सर्जरी में होला, नॉरवुड प्रक्रिया में कुछ जोखिम होला. राउर डाक्टर रउरा के ई सब समझा दीहें. मुख्य जटिलता जवन हो सकेला ऊ हवें:

• खून के नली संकुचित होखल : सर्जरी के बाद पुनर्निर्माण भइल महाधमनी भा फेफड़ा में खून ले जाए वाली धमनी संकुचित हो सके ले (स्टेनोसिस)।
• शंट के समस्या : फेफड़ा में खून भेजे वाला शंट में रुकावट हो सकता चाहे ठीक से काम ना हो सकता।
• दिल के धड़कन असामान्य : दिल के लय में बदलाव हो सकता (अतालता)।
• दिल के कामकाज में कमजोरी : दिल के पंप करे के क्षमता चाहे ओकर वाल्व के कामकाज में कमी आ सकता।
• न्यूरोडेवलपमेंटल देरी : दिमाग के विकास पर असर पड़े के संभावना कम होला, जवना से सीखल भा व्यवहार में समस्या (न्यूरोडेवलपमेंटल देरी) पैदा हो जाई।

एकर परिणाम आ जीवित रहे के क्षमता कइसन बा?

इहे सबसे बड़ सवाल हर माता-पिता के होखेला। सच्चाई इ बा कि 1980 के दशक में ए सर्जरी के पता चले से पहिले एचएलएचएस से पैदा भईल बच्चा के कवनो इलाज ना रहे। नॉरवुड प्रक्रिया एह शिशु के जिए के मौका ह।

आंकड़ा के मुताबिक ए सर्जरी के बाद अस्पताल में जिंदा रहे के संभावना 90% बा।सर्जरी के बाद पांच साल तक जीवित रहे के दर 60% से 75% के बीच होखेला। कुछ बच्चा, दुर्भाग्य से, दूसरा सर्जरी के स्टेज में पहुंचे से पहिले अचानक मर जाले।

हालांकि, जदी तीनों सर्जरी सफल हो गईल त इ बच्चा बढ़ के युवा वयस्क हो सकतारे। ओह लोग के स्कूल जाए, खेले, आ सामान्य जिनिगी जिए के मौका मिली.

कब डाक्टर से मिले के चाहीं?

अपना बच्चा के घरे ले आवे के बाद आपके बहुत बड़ जिम्मेदारी बा। निम्नलिखित बातन से रउरा बहुते सावधान रहे के जरूरत बा. अगर रउरा एह तरह के कवनो बात लउकत बा त तुरते अपना डाक्टर के फोन करीं.

• अगर बच्चा के वजन ठीक से नईखे बढ़ रहल बा।
• अगर आपके बच्चा के ऑक्सीजन के स्तर आपके डॉक्टर के बतावल स्तर से कम हो जाला (रउआ के घर में ऑक्सीजन नापे खातिर एगो उपकरण दिहल गईल होई)।
• अगर बच्चा के निर्धारित दवाई के प्रति ठीक से प्रतिक्रिया नईखे मिलत।
• अगर रउरा कवनो सवाल भा संदेह बा कि अपना बच्चा के देखभाल कइसे कइल जाव.

चुकी एचएलएचएस एगो दुर्लभ स्थिति ह एहसे बहुत जरूरी बा कि अयीसन अनुभवी डॉक्टर अवुरी अस्पताल के चुनाव कईल जाए, जवन कि अक्सर ए प्रकार के सर्जरी करे। जवना बात के रउरा ना समझ में आवत होखे ओकरा बारे में अपना डाक्टर से बार-बार पूछे में डेराईं भा शर्मिंदा मत होखीं.