कल्पना करीं कि रउरा कई दिन से बोखार हो गइल बा, बहुते थकान महसूस करत बानी, आ अपना के बेजान महसूस करत बानी... हमनी के आमतौर पर लागेला कि ई शायद वायरल बोखार ह. बाकिर कबो कबो अइसन लक्षणन का पीछे बहुते गंभीर कहानी छिपल हो सकेला. माने कि एगो गंभीर संक्रमण जवन दिल के ही प्रभावित करेला। आज हमनी के 'इंफेक्टिव एंडोकार्डिटिस' जईसन गंभीर अवुरी जानलेवा स्थिति अवुरी कब एकरा के सर्जरी के जरूरत होखेला, एकरा बारे में बात करे जा रहल बानी। हालांकि ई तनी जटिल विषय बा बाकिर हम एकरा के रउरा सभे के बहुते सरल तरीका से समझा देब, जेहसे कि रउरा सभे एकरा के समझ सकीलें.
सीधा-सीधा कहल जाव त संक्रामक एंडोकार्डिटिस का होला?
ई नाम तनी डरावना लागत बा ना? बाकिर एकरा के सरल राखल जाव. हमनी के खून हमनी के नस के माध्यम से हमनी के पूरा शरीर में घूमेला। कई बेर बैक्टीरिया भा फंगस जइसन कीटाणु एह रक्त प्रणाली में प्रवेश कर सकेला. आम तौर प हमनी के शरीर के प्रतिरक्षा प्रणाली एकरा से लड़ के नष्ट क देवेला।
लेकिन कबो-कबो खून में जाके इ कीटाणु दिल के कपाट तक पहुंच जाला, जहां इ चिपक के जड़ जमा लेला, जवना से एगो बड़ संक्रमण होखेला। एकरा के हमनी के ``संक्रामक एंडोकार्डिटिस'' कहेनी जा।
हमनी के दिल में जवन वाल्व बा ओकरा के गेट के रूप में सोची। एकरा के ठीक से खुले अवुरी बंद करे के जरूरत बा, ताकि खून सिर्फ एक दिशा में बह सके। स्वस्थ दिल के वाल्व बहुत चिकना होखेला, एहसे कीटाणु एकरा से आसानी से ना चिपक पावेला। लेकिन जदी कवनो आदमी के दिल के कपाट जन्म से ही कमजोर होखे चाहे कवनो दोसर बेमारी से खराब हो गईल होखे त ओकर सतह खुरदुरा होखेला। जइसे कवनो पुरान देवाल होखे. ऊ खुरदुरा धब्बा खून में कीटाणु के फँसे के संभावना अधिका होला.
नियमित दंत प्रक्रिया, जइसे कि दाँत निकालल, दंत चिकित्सा प्रक्रिया, आ एंडोस्कोपी के दौरान कीटाणु हमनी के शरीर में प्रवेश कर सकेला। हालांकि स्वस्थ आदमी खाती इ कवनो बड़ समस्या ना हो सकता, लेकिन दिल के वाल्व के समस्या वाला केहु खाती इ खतरनाक हो सकता।
एह स्थिति से आपके स्वास्थ्य प कईसन असर पड़ेला?
एक बेर कवनो कीटाणु दिल के वाल्व में फंस गईल त उ सिर्फ उहाँ ना रहेला। कीटाणु सभ के बिभाजन, बढ़ती आ बड़हन कॉलोनी बने ला। चिकित्सा में हमनी के कीटाणु के एह झुंड के वनस्पति कहेनी जा .
ई `(वनस्पति)` बहुत खतरनाक काम कर रहल बा।
1. वाल्व के नुकसान : इ बैक्टीरिया रसायन छोड़ेला, जवन कि एंजाइम निहन होखेला, जवना के इस्तेमाल खाना पचावे में होखेला। ई सब बहुते मजबूत बाड़ी सँ. इ धीरे-धीरे घुल के दिल के कपाट के नाजुक ऊतक के खा जाला। तब वाल्व ठीक से बंद ना होखेला, मतलब कि लीक होखे लागेला। हमनी के एकरा के वाल्व्युलर रिगर्जिटेशन कहेनी जा।
2. हार्ट फेल होखे : जब कवनो वाल्व लीक होखेला त दिल के शरीर में खून पंप करे खाती सामान्य से जादे मेहनत करे के पड़ेला। ई त लीक भइल बाल्टी से पानी पंप कइल जइसन बा. जब समय के संगे ए अतिरिक्त भार के तहत काम करेनी त दिल कमजोर हो सकता अवुरी अंत में दिल के फेल हो सकता।
3. के बा।खून के थक्का टूट के अवरुद्ध हो जाला: कई बेर, वनस्पति नाम के कीटाणु के छोट-छोट टुकड़ा टूट के खून के संगे पूरा शरीर में घूम जाला। हम एह टूटल टुकड़ा के एम्बोलस कहेनी। ई कवनो नदी से काई के टुकड़ा टूट के पानी में बहत जइसन बा. अगर इ खून के थक्का टूट के दिमाग के कवनो खून के नली में फंस गईल त एकरा से स्ट्रोक हो सकता। अगर फेफड़ा में कवनो नस में फंस जाव त एकरा से फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म नाम के खतरनाक स्थिति पैदा हो सकेला। संगही, पेट के कवनो अंग चाहे कवनो हाथ चाहे गोड़ में जाए वाली खून के नली रुक जा सकता, जवना के चलते ओ हिस्सा में खून के कमी हो सकता (इस्कीमिया)।
का रउरा समझ में आवत बा कि ई स्थिति केतना गंभीर बा? एही से एकरा बारे में जागरूक होखल बहुत जरूरी बा।
एकर इलाज कईसे कईल जाला? का सर्जरी जरूरी बा?
एकर इलाज एह बात पर निर्भर करे ला कि कवना तरह के कीटाणु के कारण संक्रमण भइल आ ई स्थिति केतना गंभीर बा।
- एंटीबायोटिक : अगर बेमारी के जल्दी पता चल जाव त अइसनो मामिला होला जहाँ कई हप्ता ले नस में खाली मजबूत एंटीबायोटिक दवाई दिहला से संक्रमण पूरा तरीका से ठीक हो सके ला।
- सर्जरी : हालांकि, जदी आपके दिल के वाल्व प वनस्पति बा, वाल्व के बहुत नुकसान भईल बा, चाहे आपके कृत्रिम वाल्व बा जवन कि पहिले लगावल गईल रहे, त अकेले एंटीबायोटिक दवाई पर्याप्त ना हो सकता। अइसना में सर्जरी के जरूरत पड़ सकेला।
केतना जल्दी सर्जरी करावे के जरूरत बा?
सर्जरी के समय एह बात प निर्भर करेला कि आपके हालत केतना गंभीर बा। कुछ मरीज के निदान के कुछ दिन के भीतर सर्जरी करावे के जरूरत पड़ सकता। इ एगो आपातकालीन सर्जरी ह। नीचे दिहल तालिका के देखल जाव कि कब आपातकालीन सर्जरी के जरूरत बा.
| आपातकालीन सर्जरी के जरूरत पड़े के कारण | एगो साधारण सफाई दिहल गइल बा |
|---|---|
| वाल्व के आसपास फोड़ा के निर्माण | संक्रमण वाल्व से बाहर तक फइलल बा, आ मवाद जमा हो गइल बा। इ बहुत खतरनाक बा। |
| बड़हन वनस्पति के मौजूदगी | एह टुकड़ा के टूट के दिमाग जईसन जगह प फंस जाए के बहुत जादा खतरा होखेला। |
| दिल के फेल होखे के स्थिति | वाल्व के नुकसान से दिल कमजोर हो गईल बा। अगर जल्दी से सर्जरी ना होखे त जानलेवा हो जाला। |
| वाल्व चोर्डे के फटला के बा | वाल्व के जगह प राखे वाला नाजुक धागा निहन हिस्सा संक्रमण के चलते फाट जाला, जवना से वाल्व के लीक होखे के खतरा बढ़ जाला। |
| अइसन कीटाणु जवना के इलाज कइल मुश्किल होला | कुछ प्रकार के फंगस भा बैक्टीरिया के एंटीबायोटिक दवाई से नियंत्रित कइल मुश्किल होला, एह से संक्रमित जगह के काट के हटावे के पड़े ला। |
का अइसनो समय होला जब सर्जरी में देरी हो जाला?
हँ, कबो कबो डाक्टर लोग सर्जरी में तनी देरी करे के फैसला कर लेला. एकर दू गो मुख्य कारण बा.
1. दिमाग से जुड़ल जटिलता : जदी कीटाणु के कवनो टुकड़ा टूट के दिमाग में कवनो खून के नली बंद हो गईल होखे (इस्कीमिक स्ट्रोक) चाहे दिमाग में खून बहल होखे (इंट्राक्रैनियल हेमरेज) त तुरंत दिल के बड़ सर्जरी कईल जोखिम वाला होखेला। एकर कारण बा कि सर्जरी के दौरान खून पतला करे वाली दवाई से दिमाग में खून बहल बढ़ सकता। एहसे दिमाग के स्थिर होखला के बाद ही सर्जरी कईल जाला।
2. स्थिति ओतना गंभीर नईखे : जदी संक्रमण गंभीर ना होखे अवुरी जटिलता के खतरा कम होखे त डॉक्टर सबसे पहिले एंटीबायोटिक दवाई के पूरा कोर्स दिहे। तब, संक्रमण पूरा तरीका से खतम हो जाई, अवुरी आप साफ-सुथरा शरीर के संगे सर्जरी में जा सकतानी। एकरा से सर्जरी के योजना बनावे में भी बढ़िया समय मिली।
डाक्टर कइसे तय करीहें कि हमरा सर्जरी के जरूरत बा कि ना?
इ फैसला अकेले एक डॉक्टर के ना ह। कार्डियोलॉजिस्ट अवुरी कार्डियक सर्जन एक संगे आके अंतरराष्ट्रीय दिशा-निर्देश के आधार प इ फैसला लेवेले। ओकरा खातिर कई गो टेस्ट करेले।
- खून के जांच : इ पता लगावे खातिर कि कवन बैक्टीरिया भा फंगस संक्रमण के कारण बा।
- इकोकार्डियोग्राम के बारे में बतावल गइल बा:ई दिल के स्कैन ह। इ दिल के वाल्व के देखेला अवुरी ठीक से बता सकता कि कवनो वनस्पति बा कि ना, केतना बड़ बा अवुरी वाल्व के केतना नुकसान भईल बा। छाती के ऊपर कइल जाए वाला के ट्रांसथोरैसिक इकोकार्डियोग्राम (TTE) कहल जाला। कई बेर त बेहतर लुक पावे खातिर मुंह के माध्यम से ट्रांसएसोफेजियल इकोकार्डियोग्राम (TEE) कईल जाला।
- सीटी स्कैन : इ जांच इ जाने में मदद करेला कि संक्रमण के चलते शरीर के अवुरी हिस्सा में जटिलता पैदा भईल बा कि ना।
सर्जरी के दौरान का होला?
सर्जरी के प्रकार आपके दिल के वाल्व के नुकसान के प्रकृति प निर्भर करेला। सर्जन निम्नलिखित में से एक या एक से अधिक काम कर सकेला:
- डिब्राइडमेंट : पहिला कदम बा कि सभ संक्रमित अवुरी मरेवाला ऊतक के पूरा तरीका से साफ क के निकालल जाए।
- वाल्व के मरम्मत : अगर नुकसान बहुत जादा ना होखे त मौजूदा वाल्व के मरम्मत के कोशिश कईल जाई।
- वाल्व के पुनर्निर्माण : कबो-कबो, वाल्व के कुछ हिस्सा निकाल के दिल (पेरिकार्डियम) के आसपास के झिल्ली के एगो टुकड़ा के लेके जगह पर प्रत्यारोपित क के वाल्व के दोबारा बनावल जाला।
- वाल्व बदलल : अगर वाल्व के नुकसान एतना हो जाला कि ओकर मरम्मत ना हो सके त वाल्व के पूरा तरीका से हटा दिहल जाला आ ओकरा जगह पर एगो कृत्रिम वाल्व लगावल जाला।
सर्जरी के बाद का होला? का कवनो जोखिम बा?
कवनो बड़ सर्जरी निहन ए सर्जरी में भी कुछ जोखिम होखेला। खून बहल, दिल के धड़कन अनियमित (अतालता), खून के थक्का, लकवा, आ नया प्रत्यारोपित वाल्व के दोबारा संक्रमण जइसन जोखिम होला। लेकिन जदी कवनो डॉक्टर तय क लेले बाड़े कि आपके सर्जरी के जरूरत बा त एकर मतलब बा कि सर्जरी ना कईला से फायदा बहुत जादे होखेला।
सर्जरी के बाद कुछ दिन खातिर इंटेंसिव केयर यूनिट (आईसीयू) में रहे के होई। ओकरा बाद रउरा के रेगुलर वार्ड में ट्रांसफर कर दिहल जाई. कई हफ्ता तक एंटीबायोटिक दवाई के नस में चाहे गोली के रूप में लेवे के होई, ताकि आपके शरीर में जवन भी कीटाणु बचे वाला बा, ओकरा के पूरा तरीका से खतम क दिहल जा सके। घर गइला के बाद भी भरपूर आराम करे के पड़ी। थकान आ घाव महसूस कइल सामान्य बा. एकरा के पूरा तरीका से ठीक होखे में कई महीना लाग सकता।
सर्जरी के बाद कतना बजे डॉक्टर से मिले के चाही?
घर गईला के बाद अपना शरीर के अतिरिक्त देखभाल करे के चाही। कवनो जटिलता के जल्दी से जल्दी पहचानल जरूरी बा। अगर रउरा नीचे दिहल कवनो लक्षण के अनुभव होखे त तुरंत अपना डॉक्टर से संपर्क करे के चाहीं .
| लक्षण के देखत रहे के चाहीं | एकर का मतलब हो सकेला |
|---|---|
| बोखार भा ठंढा होखे लागेला | इ फेर से संक्रमण के संकेत हो सकता। |
| सर्जिकल घाव से लाली, सूजन, गर्मी, भा मवाद के रिसाव | घाव में संक्रमण के निशानी बा। |
| छाती में दर्द भा छाती में भरल-पूरल महसूस होखे | ई पेरिकार्डियल इफ्यूजन नाम के स्थिति के निशानी हो सकेला। |
| साँस लेबे में दिक्कत, अइसन महसूस होखे कि राउर दिल तेजी से धड़कत बा | दिल के कामकाज में कुछ समस्या हो सकता। |
| घाव से असामान्य खून बहल भा बहुते चोट लागल लउके | खून के थक्का बने वाला सिस्टम में कवनो समस्या हो सकता। |
घर ले जाए के संदेश
- संक्रामक एंडोकार्डिटिस एगो बहुत गंभीर संक्रमण हवे जे दिल के वाल्व में कीटाणु सभ के प्रवेश से होला।
- अगर वाल्व खराब हो गइल होखे, बड़हन वनस्पति बन गइल होखे भा दिल के फेल हो गइल होखे त सर्जरी जरूरी हो सकेला.
- एह सर्जरी से संक्रमण के नियंत्रित कइल जा सकेला आ जीवन के गंभीर नुकसान से बचावल जा सकेला.
- जेतना जल्दी बेमारी के पता चल जाई अवुरी जेतना जल्दी सर्जरी होई, ओतने बढ़िया नतीजा होई।
- सर्जरी के बाद ठीक से डॉक्टर के निर्देश के पालन कईल अवुरी कवनो जोखिम वाला लक्षण के बारे में जागरूक होखल आपके रिकवरी खाती बहुत जरूरी बा।
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