जबड़ा के हड्डी के सर्जरी (मैंडिबुलर जॉइंट सर्जरी): जवन जानल जरूरी बा

जब आपके डॉक्टर बतावेले कि आपके निचला जबड़ा के कुछ हिस्सा के सर्जरी से निकाले के जरूरत बा त आपके बहुत डर अवुरी सदमा के भाव हो सकता। जब आप 'मैंडिबुलेक्टोमी' नाम के ए सर्जरी के बारे में सुनब त आपके दिमाग में बहुत सवाल हो सकता। "का हमार चेहरा बदल जाई?", "का हम फेर से बात क के खाना खाए के मौका मिली?" बाकिर चिंता मत करीं. एह लेख में हमनी के एह सर्जरी के बारे में, काहें कइल जाला, ई कइसे होला, आ सर्जरी के बाद का उम्मीद कइल जा सकेला, एकरा बारे में सरल, समझ में आवे वाला तरीका से बात करब जा।

सीधा-सीधा कहल जाव त मेन्डिबुलेक्टोमी का होला?

सीधा-सीधा कहल जाए त मैन्डिबुलेक्टोमी आपके निचला जबड़ा के हड्डी (मैंडिबल) के कुछ हिस्सा भा पूरा तरीका से सर्जिकल तरीका से हटावे के कहल जाला। एकरा के कबो-कबो 'मैंडिबुलर रिसेक्शन' भी कहल जाला।

आमतौर प डॉक्टर ए प्रकार के सर्जरी करे के फैसला करेले, जदी जबड़ा के हड्डी में कैंसर के ट्यूमर होखे, कवनो गंभीर संक्रमण होखे, चाहे जबड़ा के हड्डी के कवनो मेडिकल स्थिति से नुकसान भईल होखे। एकर मुख्य लक्ष्य बा कि बेमारी वाला हिस्सा के पूरा तरीका से हटावल जाए अवुरी बेमारी के अवुरी फईले से रोकल जाए।

एह सर्जरी के मुख्य प्रकार का होला?

मैंडिबुलेक्टोमी सर्जरी के मुख्य रूप से दू गो प्रकार में बाँटल जा सके ला। इ एह बात प निर्भर करेला कि जबड़ा के हड्डी केतना हिस्सा निकालल जाला। आईं देखल जाव कि ऊ दुनु प्रकार का होला.

पुनर्निर्माण खातिर हड्डी कहाँ से मिलत बा?

सेगमेंटल मैंडिबुलेक्टोमी में सर्जन आपके शरीर के दुसरा हिस्सा से हड्डी, ऊतक, त्वचा अवुरी खून के नली (धमनी अवुरी नस) के लेके आपके जबड़ा के हड्डी के फेर से बनावेले। एकरा के ``फ्री-फ्लैप रिकंस्ट्रक्शन'' कहल जाला।एकरा के कपड़ा के टुकड़ा लेके ओकरा के पैच क के अपना कपड़ा के फाटल हिस्सा के ठीक करे के तरह सोची।

आमतौर पर एकरा खातिर जहाँ हड्डी आ ऊतक लिहल जाला ऊ जगह हवें:

• गोड़ के निचला हिस्सा : ज्यादातर फाइबुला हड्डी के एगो हिस्सा लिहल जाला।
• शोल्डर ब्लेड : कुछ मामला में शोल्डर ब्लेड के कुछ हिस्सा निकालल जा सकता।
• कूल्ह : कूल्ह के इलाका में हड्डी के एगो हिस्सा भी एकरा खाती लिहल जा सकता।

कई बेर, कवनो दोसरा दाता के धातु के प्लेट भा हड्डी के ग्राफ्ट के इस्तेमाल कइल जा सकेला. राउर मेडिकल टीम रउरा के ई बात समझा दी.

कवना मामला में इ सर्जरी जरूरी बा?

कई गो बहुत खास कारण से डॉक्टर ए प्रकार के सर्जरी के सहारा लीहे। ओहमें से एकर मुख्य कारण इहे बा.

• मुंह के कैंसर : अगर मुँह के भीतर, जीभ, मसूड़ा भा गाल पर बने वाला कैंसर जबड़ा के हड्डी में फइल गइल होखे।
• ओरोफैरिंजल कैंसर : अगर गला के बीच वाला हिस्सा से शुरू होखे वाला कैंसर जबड़ा के हड्डी तक फइल जाला।
• हड्डी के संक्रमण (ऑस्टियोमाइलाइटिस) : अगर आपके बैक्टीरिया के गंभीर संक्रमण बा जवन जबड़ा के हड्डी में फईल बा अवुरी इलाज के जवाब नईखे देत।
• जबड़ा के ऑस्टियोनेक्रोसिस : अगर कुछ खास दवाई (खासकर बिस्फोस्फोनेट) भा रेडिएशन थेरेपी के इस्तेमाल से जबड़ा के हड्डी के मौत हो जाला।
• गंभीर दुर्घटना : अगर कवनो गंभीर दुर्घटना में जबड़ा के हड्डी के टुकड़ा-टुकड़ा हो गईल होखे अवुरी बहुत नुकसान पहुंचल होखे अवुरी एकरा के कवनो अवुरी तरीका से ठीक ना कईल जा सके।

सर्जरी से पहिले का होला?

सर्जरी से पहिले तैयारी के एगो अवधि होखेला, जवना के दौरान मेडिकल टीम के आपके हालत के पूरा समझ मिलेला।

• जांच : सीटी स्कैन से आपके जबड़ा के हड्डी में ट्यूमर चाहे क्षतिग्रस्त इलाका के आकार अवुरी फैलाव के सही तरीका से नापल जा सकताएह तरह के परीक्षण कइल जाला. अगर रिकंस्ट्रक्टिव सर्जरी हो रहल बा त विशेष जांच भी कईल जाला ताकि दाता के जगह प खून के नली के स्वास्थ्य के जांच कईल जा सके।
• मेडिकल टीम से मुलाकात : ई सर्जरी डाक्टरन के बहुविषयक टीम द्वारा कइल जाला। एह टीम में सिर आ गर्दन के सर्जन, रिकंस्ट्रक्टिव सर्जन, आ ओरल सर्जन शामिल हो सकेलें. उ लोग आपके संगे सर्जरी के बारे में विस्तार से चर्चा करीहे।
• रोके के बात: रउआ के अयीसन चीज़ से बचे के सलाह दिहल जाई, जवना से खून बहल बढ़ सकता चाहे सर्जरी के दौरान ठीक होखे के प्रक्रिया में बाधा आ सकता।
• शराब
• एस्पिरिन अवुरी इबुप्रोफेन जईसन दर्द निवारक दवाई
• धूम्रपान (सिगरेट) - इ ठीक होखे के प्रक्रिया खाती बहुत नुकसानदेह होखेला।
• कुछ आयुर्वेदिक भा जड़ी-बूटी के दवाई

जरूरी: वर्तमान में जवन भी दवाई ले रहल बानी, उहो विटामिन के बारे में अपना डॉक्टर के जरूर बताईं।

सर्जरी के दौरान का होला?

इ एगो जटिल सर्जरी ह जवना में कई घंटा लागी। बाकिर रउरा कवनो चिंता के बात नइखे. पूरा प्रक्रिया में रउआ जनरल एनेस्थेसिया के तहत रहब, एहसे रउआ पूरा नींद में रहब।

सीमांत मेन्डिबुलेक्टोमी में...

1. सर्जन आपके गाल के भीतरी हिस्सा में चीरा लगा दिहे।

2. जबड़ा के हड्डी के ट्यूमर भा बेमार हिस्सा के हटा दिहल जाला, एकरा संगे-संगे ओकरा आसपास थोड़-बहुत स्वस्थ ऊतक भी निकालल जाला।

3. चीरा बंद क के सिवनी लगावल जाला।

सेगमेंटल मैंडिबुलेक्टोमी में...

ई कुछ लमहर प्रक्रिया ह. दू गो सर्जिकल टीम एके साथे काम कर सकेले. एक टीम जहां कूल्ह के सर्जरी करेले, उहें दूसरा टीम दाता के जगह तैयार करेले।

1. सबसे पहिले बेमार जबड़ा के हड्डी के आसपास के ऊतक के संगे निकालल जाला।

2. निकालल हिस्सा के प्रयोगशाला में भेज के जांच कईल जाला कि कैंसर के कोशिका मौजूद बा कि ना कि फैल गईल बा।

3. एकर जांच भी कईल जाला कि कैंसर गर्दन के लिम्फ नोड्स में फैल गईल बा कि ना।

4. दूसर सर्जिकल टीम हड्डी के ग्राफ्ट साइट (जइसे कि गोड़) से जरूरी हड्डी, त्वचा अवुरी खून के नली के खंड लेवेले।

5. निकालल हड्डी के आकार जबड़ा से निकालल हिस्सा से ठीक मेल खाए के होखेला।

6. प्रत्यारोपित ऊतक में खून के आपूर्ति देवे खातिर उ खून के नली आपके गर्दन के खून के नली से नाजुक तरीका से जुड़ल होखेला।

7. जबड़ा के नया हिस्सा के जबड़ा से विशेष धातु के प्लेट अवुरी पेंच के इस्तेमाल से जोड़ल जाला, अवुरी चीरा के बंद क के सिवनी लगावल जाला।

सर्जरी के संगे करे के अतिरिक्त काम

सर्जरी के बाद दांत अवुरी जबड़ा के सही स्थिति में राखे अवुरी सांस लेवे में आसानी खाती अवुरी इलाज के जरूरत पड़ सकता।

• मेहराब के सलाख अवुरी रबर के पट्टी : एकरा के मुंह के भीतर राखल जाला ताकि दांत अवुरी जबड़ा के सही संरेखण में राखल जा सके।
• ट्रेकिओस्टोमी के काम कइल जाला:सर्जरी के बाद पहिला कुछ दिन में गर्दन के आगे के हिस्सा में पवनपाइप (श्वासनली) में ट्यूब डालल जाला ताकि सांस लेवे में आसानी होखे काहेंकी गला सूज जाई। ई त अस्थायी बा.
• फीडिंग ट्यूब : चूँकि मुंह से खाइल मुश्किल होला एहसे नाक के माध्यम से पेट में ट्यूब डाल के जरूरी पोषण मिलेला आ तरल भोजन मिलेला।

सर्जरी के बाद का होला?

रिकवरी पीरियड में तनी धैर्य के जरूरत होला।

• अस्पताल में ठहरल : आपके सर्जरी के प्रकार के आधार प आपके दु दिन से लेके दु सप्ताह तक अस्पताल में रहे के जरूरत पड़ सकता। सेगमेंटल सर्जरी में आमतौर प लंबा समय तक रहे के पड़ेला।
• जब रउआ घरे जाईब : घरे गईला के बाद डॉक्टर के दिहल निर्देश के ठीक-ठीक पालन कईल बहुत जरूरी बा। रउरा के निर्देश दिहल जाई कि कइसे आपन चीरा साफ राखल जाव आ कइसे खाए के चाहीं. हो सकेला कि घरे गइला पर रउरा लगे अबहियों फीडिंग ट्यूब होखे, भा रउरा के कहल जा सकेला कि खाली तरल खाद्य पदार्थ खाईं. जवन भी दर्द के दवाई दिहल जाला उ समय प खाईं।
• अन्य इलाज: आपके ठीक होखे के दौरान, आपके निगलल अवुरी फेर से बोलल सीखे में मदद खाती स्पीच थेरेपिस्ट अवुरी फिजिकल थेरेपिस्ट के मदद के जरूरत पड़ सकता। अगर आपके कैंसर के सर्जरी भईल रहे त आपके डॉक्टर रेडिएशन थेरेपी चाहे कीमोथेरेपी के सलाह भी दे सकतारे, जवना से कैंसर के कवनो बचे वाला कोशिका के मारल जा सके।

पूरा तरह से ठीक होखे में केतना समय लागेला?

एकरा खातिर सही समय बतावल मुश्किल बा. ई अलग-अलग व्यक्ति में आ सर्जरी के प्रकृति के आधार पर अलग-अलग होला।

• आंशिक मैंडिबुलेक्टोमी के बाद ठीक होखल अपेक्षाकृत जल्दी होला।
• सेगमेंटल मैंडिबुलेक्टोमी आ पुनर्निर्माण के बाद ठीक होखे में महीना भर लाग सकेला। निगलल, खाए आ बोले के तरीका फेर से सीखे में समय लागेला.
• काम पर लवट आवे में कई हफ्ता लाग सकेला. व्यायाम जईसन ज़ोरदार गतिविधि शुरू करे खाती आपके अवुरी जादे इंतजार करे के पड़ सकता। राउर मेडिकल टीम रउरा के एगो शेड्यूल दे दी जवन रउरा खातिर काम करी.

कवन लक्षण बा जवना के तुरंत डॉक्टर के पास जाए के पड़ेला?

अगर सर्जरी के बाद घर में रहत घरी अयीसन कवनो लक्षण देखाई देवे त तुरंत डॉक्टर से सलाह लीही। जरुरत पड़ला पर अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाईं.