का मूत्राशय के कैंसर मांसपेशियन में फइल गइल बा? (Muscle Invasive Bladder Cancer) आईं एह बारे में ठीक से पता लगावल जाव

पेशाब में खून देख के बहुत डर लागे के सामान्य बात बा। संगही, जदी आपके पेशाब में परेशानी होखता चाहे बार-बार पेशाब के संक्रमण होखता त आपके सिर्फ ए लक्षण के अनदेखी ना करे के चाही। ई मूत्राशय के कैंसर के लच्छन हो सके लें, खासतौर पर एकर अउरी गंभीर रूप, मसल इनवेसिव ब्लैडर कैंसर। हालांकि इ एगो गंभीर स्थिति बा, लेकिन घबरा मत जाईं। आज हमनी के एह बारे में सरल शब्दन में बात करब जा, माने कि लक्षण, कारण, आ इलाज।

मसल इनवेसिव ब्लैडर कैंसर (एमआईबीसी) का होला?

सीधा-सीधा कहल जाए त इ मूत्राशय के कैंसर के तनिका उन्नत, चाहे फइलल मामला ह।

हमनी के मूत्राशय एगो थैली निहन अंग ह जवन कई परत के दीवार से बनल होखेला। आमतौर प मूत्राशय के कैंसर ए दीवार के सबसे भीतरी परत से शुरू होखेला। मूत्राशय के कैंसर से पीड़ित 100 में से करीब 70 लोग के इ सतही कैंसर होखेला। बहुते गहिराह नइखे गइल.

हालांकि मसल इनवेसिव ब्लैडर कैंसर (MIBC) में कैंसर के कोशिका मूत्राशय के भीतरी आस्तर में घुस के मोट मांसपेशी के परत में प्रवेश करेले। कबो-कबो, ऊ ओह परत से आगे भी फइल सके लें। मूत्राशय के कैंसर से पीड़ित 100 में से लगभग 30 लोग में इ गंभीर रूप हो जाला।

एह प्रकार के कैंसर काहें होखेला? जोखिम के कारक का बा?

कवनो कैंसर निहन एकर शुरुआत हमनी के शरीर के कोशिका में आनुवंशिक जानकारी, चाहे डीएनए में बदलाव (`उत्परिवर्तन`) से होखेला। ई असामान्य कोशिका बेकाबू होके विभाजित होके `ट्यूमर` बनावे लीं। एमआईबीसी में ई ट्यूमर मूत्राशय के दीवार के गहिराई में फइल जाला।

कुछ लोग में इ कैंसर होखे के संभावना जादा होखेला। आईं देखल जाव कि ऊ जोखिम वाला कारक का ह.

एह बेमारी के लक्षण का होला?

मूत्राशय के कैंसर के मुख्य आ पहिला लक्षण पेशाब में खून होला . कबो पेशाब लाल लउकेला त कबो गुलाबी रंग के लउकेला। संगही, बिना कवनो संक्रमण के मूत्रमार्ग में जरल अवुरी दर्द जईसन चीज़ हो सकता।

जइसे-जइसे कैंसर बढ़े ला, मने कि एमआईबीसी स्टेज में पहुँचे ला, अउरी लच्छन भी लउक सके लें।

• पेशाब बिल्कुल ना हो पावल।
• पेट के निचला हिस्सा में भा पीठ के एक ओर दर्द होखे।
• भूख कम होखल अवुरी बेवजह वजन घटल।
• गोड़ में सूजन हो जाला।
• हड्डी में दर्द होखेला।

बेमारी के निदान कईसे कईल जाला?

एमआईबीसी के निदान करे खातिर रउरा एह बात के ध्यान से देखे के पड़ी कि कैंसर के कोशिका मौजूद बाड़ी कि ना आ ऊ मूत्राशय के दीवार में केतना गहिराह घुस गइल बाड़ी सँ.

1. पेशाब के जांच : पहिला कदम एगो साधारण पेशाब के जांच होखेला। एहसे पेशाब में खून भा कैंसर के कोशिका के जांच होखेला।

2. सिस्टोस्कोपी आ स्कैन के काम कइल जाला:एकरा बाद डॉक्टर मूत्रमार्ग के माध्यम से कैमरा के संगे पातर ट्यूब डाल के मूत्राशय के भीतरी के जांच करेले। एकरा के सिस्टोस्कोपी कहल जाला। विशेष स्कैन जइसे कि `सीटी यूरोग्राम` भा `रेट्रोग्रेड पाइलोग्राम` भी कइल जा सकेला।

3. बायोप्सी : मूत्राशय के भीतर ट्यूमर मिलल त मरीज के बेहोश क दिहल जाला अवुरी ट्यूमर के एगो छोट टुकड़ा लेके प्रयोगशाला में जांच खाती भेज दिहल जाला। एकरा के बायोप्सी कहल जाला। कई बेर, एह सर्जरी से पूरा ट्यूमर निकालल जा सकेला (TURBT - Transurethral Resection of Bladder Tumor)। एकर इस्तेमाल निदान आ इलाज दुनु खातिर होला.

4. स्कैन से पता चलेला कि कैंसर फइलल बा कि ना : एक बेर बेमारी के पुष्टि होखला के बाद कई गो अवुरी प्रकार के स्कैन क के देखल जाला कि कैंसर मूत्राशय से आगे, लिम्फ नोड्स, लिवर, फेफड़ा चाहे हड्डी तक फैल गईल बा कि ना।

• सीटी स्कैन के काम कइल जा सकेला
• एमआरआई स्कैन के बा
• पीईटी स्कैन कइल जाला
• हड्डी के स्कैन कइल जाला
• छाती के एक्स-रे कइल जाला

कैंसर के ‘ग्रेड’ आ ‘स्टेज’ का होला?

एह दुनो शब्द के सही अर्थ जानल जरूरी बा।

• ग्रेड : एकर मतलब होला कि कैंसर के कोशिका सूक्ष्मदर्शी से केतना असामान्य भा आक्रामक लउके लीं। `लो-ग्रेड` के मतलब होला कि कोशिका बहुत आक्रामक ना होखे लीं आ धीरे-धीरे फइल जालीं। `हाई-ग्रेड` के मतलब होला कि कोशिका बहुत आक्रामक होलीं आ जल्दी फइल जालीं। एमआईबीसी आमतौर पर एगो `हाई-ग्रेड` कैंसर होला।

• स्टेज : एकर मतलब होला कि कैंसर शरीर में केतना दूर तक फइलल बा। एकर निर्धारण ट्यूमर (T) के आकार से होला, ई लिम्फ नोड्स (N) में फइलल बा कि ना, आ ई अन्य अंग (M) में फइलल बा कि ना।

कैंसर के सही इलाज खातिर एकर सही स्टेज जानल जरूरी बा।

एकर कवन-कवन इलाज बा?

चुकी एमआईबीसी एगो गंभीर स्थिति ह, एहसे एकर इलाज तनी जादा गहन हो सकता। एकर मुख्य इलाज सर्जरी बा।

सर्जरी

• सिस्टेक्टोमी : इ पूरा मूत्राशय के निकाले के सर्जरी ह। एकरा अलावे नजदीक के लिम्फ नोड्स अवुरी अंग के हटावेला, जहां कैंसर फैलल हो सकता। पुरुष में प्रोस्टेट ग्रंथि अवुरी महिला में गर्भाशय अवुरी अंडाशय के भी हटावे के जरूरत पड़ सकता।

• पेशाब करे के एगो नया तरीका:मूत्राशय निकालला के बाद किडनी से पेशाब निकाले के एगो नाया तरीका बनावे के पड़ेला।
• यूरोस्टोमी : इ सबसे आम प्रक्रिया ह। पेट में एगो छोट खुलल (स्टोमा) बनावल जाला आ पेशाब इकट्ठा करे खातिर एगो बैग लगावल जाला।
• जलाशय : आंत के एगो हिस्सा के इस्तेमाल से शरीर के भीतर एगो बैग बनावे में पेशाब एकट्ठा कईल जाला। बैग खाली करे खातिर पेट में एगो छोट छेद से ट्यूब (कैथेटर) डालल जाला।
• नया मूत्राशय : आंत के एगो हिस्सा से नया मूत्राशय बनावल जाला आ मूत्रमार्ग से जुड़ल होला। एह तरीका में पेशाब के भी ट्यूब के माध्यम से बाहर निकालल जाला।

मूत्राशय के संरक्षण के इलाज के बारे में बतावल गईल

कुछ मरीज खातिर, जेकर सर्जरी ना हो पावेला भा मूत्राशय ना निकालल चाहत होखे, ओकरा खातिर अउरी इलाज बा। `TURBT` एगो अइसन प्रक्रिया ह जवना में ट्यूमर के हटा के कीमोथेरेपी आ रेडिएशन एके साथे दिहल जाला।

अउरी इलाज के बारे में बतावल गइल बा

• कीमोथेरेपी : ई इलाज सर्जरी से पहिले ट्यूमर के सिकुड़े खातिर भा जेकरा सर्जरी ना हो पावेला ओकरा खातिर कइल जाला।
• इम्यूनोथेरेपी : आधुनिक दवाई दिहल जवन शरीर के खुद के प्रतिरक्षा प्रणाली के उत्तेजित क के कैंसर के कोशिका के नष्ट क देवे।
• लक्षित चिकित्सा : अयीसन दवाई दिहल जवन कि कैंसर के कोशिका के बढ़े खाती जरूरी विशिष्ट प्रोटीन के निशाना बनावे अवुरी ओकरा के रोके।

आपके डॉक्टर आपके हालत के मुताबिक सबसे निमन इलाज चुनीहे। आप अपना डॉक्टर से भी नाया इलाज के क्लिनिकल ट्रायल के बारे में बात क सकतानी।