कल्पना करीं कि रउरा हार्ट वाल्व रिप्लेसमेंट के सर्जरी करवले बानी आ उमेद करत बानी कि सबकुछ ठीक से चलत बा. अधिकतर समय सबकुछ ठीक से चलेला। लेकिन, कबो-कबो, बहुत कम संख्या में लोग में, नाया डालल गईल कृत्रिम वाल्व अवुरी दिल के दीवार के बीच एगो छोट अंतर रह जाला अवुरी ओकरा से तनी खून वापस लीक होखे लागेला। अइसन बा जइसे जब हमनी के पानी के पाइप कस देनी जा त जोड़ से तनी पानी लीक हो जाला। चिकित्सा में हमनी के एकरा के 'पैरावल्वुलर लीक' (PVL) कहेनी जा। त आज हमनी के एगो बहुत सरल, आधुनिक इलाज के बात करे जा रहल बानी जा जवन कि बिना छाती खोलले अवुरी बड़ सर्जरी कईले ए प्रकार के लीक के बंद क सकता।
सीधा-सीधा कहल जाव त परवल्वुलर लीक क्लोजर का होला?
ई बात बहुते सरल बा. पैरावाल्वुलर लीक क्लोजर एगो गैर-सर्जिकल इलाज ह। इ खून के रिसाव के रोक देला जवना के हम पहिले बतवले रहनी जवन कि दिल के वाल्व बदलला के बाद होखेला। आमतौर प जब अयीसन लीक होखेला त एकर मरम्मत सिर्फ दोसर सर्जरी क के कईल जा सकता। लेकिन सोची कि जवना आदमी के एक बेर दिल के सर्जरी भईल बा ओकरा खाती फेर से अयीसन बड़ सर्जरी कईल केतना जोखिम बा। खासकर के ओह आदमी खातिर ई खतरा अधिका होला जेकरा उमिर बढ़ल होखे आ ओकरा दोसरा बेमारी होखे.
त इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजिस्ट एह जोखिम के कम करे खातिर एह आधुनिक तरीका के इस्तेमाल करेलें.
ज्यादातर मामला में अगर लीक छोट होखे त आपके डॉक्टर दवाई लिख दिहे। हालांकि, जदी दवाई लीक के नियंत्रित ना करेले अवुरी आपके लागता कि आगे के सर्जरी बहुत जादे जोखिम वाला बा त आपके डॉक्टर पीवीएल बंद करे के सलाह दे सकतारे। इ न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया ह जवना से दिल के वाल्व के आसपास के लीक के ठीक कईल जा सकता अवुरी आपके लक्षण में काफी कमी आ सकता।
असल में केकरा के एह इलाज के जरूरत बा?
सबके एह इलाज के जरूरत नइखे। लेकिन कुछ खास मामला अयीसन होखेला जहां ए इलाज से बहुत फायदा हो सकता। देखल जाव कि ऊ लोग का ह.
| ओहदा | सीधा-सीधा कहल जाव त... |
|---|---|
| अगर रउरा एक से अधिका सर्जरी भइल बा | अगर रउरा पहिलहीं से कई बेर हार्ट वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी कर चुकल बानी त दोसर सर्जरी करावल जोखिम भरल बा. अइसन लोग खातिर ई तरीका सबसे बढ़िया बा। |
| खून के पिछड़ा बहाव | अगर लीक के चलते बहुत खून पीछे (मध्यम भा गंभीर) बह रहल बा त एकर मतलब बा कि दिल के अवुरी मेहनत करे के पड़ेला। एकरा से दिल के नुकसान हो सकता। |
| साँस लेवे में दिक्कत (Dyspnea) | अगर खाली खड़ा होके भा छोट-छोट काम करत घरी भी साँस लेवे में दिक्कत होखे त इ लीक हो सकता। एह इलाज से ओह बेचैनी के कम कइल जा सकेला. |
| हेमोलाइटिक एनीमिया के नाम से जानल जाला | जब ओह छोटहन गैप से खून तेज गति से लीक हो जाला त लाल खून के कोशिका टूटे लागेले आ नष्ट होखे लागेले. एकरा चलते एनीमिया, चाहे खून के नुकसान होखेला। एकरा के हीमोलाइटिक एनीमिया कहल जाला . |
| वाल्व के आसपास कैल्शियम के जमाव (कैल्शियमीकरण) | अगर वाल्व के आसपास के एनुलस में बहुत कैल्शियमयुक्त होखे त ओकरा के सर्जिकल तरीका से दोबारा सिलाई कईल मुश्किल हो सकता। अइसन मामिला में भी ई तरीका उपयोगी होला। |
| दिल के संक्रमण (एन्डोकार्डिटिस) के बारे में बतावल गइल बा। | अगर रउरा दिल के भीतरी आस्तर के संक्रमण (एंडोकार्डिटिस) के इलाज हो रहल बा त बड़ सर्जरी जोखिम भरल बा। अइसनका मामिला में अबहियों एह तरीका पर विचार कइल जा सकेला. |
लेकिन इ याद राखल जरूरी बा कि इ इलाज एक आकार के नईखे। सबसे निमन होई कि अपना डॉक्टर से बात करीं कि आपके हालत खाती कवन इलाज सबसे निमन बा, अवुरी उ सबसे निमन फैसला करीहे।
इलाज से पहिले का होला?
एह प्रकार के इलाज से पहिले आपके डॉक्टर आपके पूरा जांच क दिहे। उ लोग आपके स्वास्थ्य के आकलन करीहे अवुरी आपके दिल कईसे काम करता। ई लोग दिल के संक्रमण (एंडोकार्डिटिस) के खारिज करे खातिर खून के संवर्धन के एगो सिलसिला भी कर सके ला।
एकरे अलावा कई गो बिसेस परीक्षण कइल जाला कि ई ठीक से पता लगावल जा सके कि लीक कहाँ बा, केतना बड़ बा आ कइसे पहुँचल जा सके ला। एहमें दिल के तस्वीर खींचल शामिल बा.
- ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) : एगो अइसन परीक्षण हवे जेह में दिल के बिजली के गतिविधि के देखल जाला।
- इकोकार्डियोग्राम : दिल के स्कैन। एहसे दिल के कक्ष, वाल्व अवुरी खून के बहाव के साफ-साफ देखाई देता।
- ट्रांसएसोफेजियल इकोकार्डियोग्राम (TEE): इहो एगो इको स्कैन हवे। हालांकि, मुंह से कैमरा से लैस एगो छोट ट्यूब डाल के अन्ननलिका से नीचे से गुजरल जाला अवुरी दिल के पीछे के हिस्सा के साफ-साफ तस्वीर लिहल जाला। लीक के सही जगह के पता लगावे खातिर इ बहुत जरूरी बा।
- एंजियोग्राम : एगो अयीसन प्रक्रिया जवन दिल के खून के नली के एक्स-रे से तस्वीर लेवेला अवुरी ओकरा में कवनो खास तरल पदार्थ के इंजेक्शन लगावल जाला।
- कार्डियक सीटी स्कैन आ कार्डियक एमआरआई : एह सभ से दिल के बहुत बिस्तार से, तीन आयामी (3D) छवि पैदा हो सके ला।
इलाज कईसे कईल जाला अवुरी तैयारी कईसे होखेला?
ई इलाज एगो इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजिस्ट करेला। उनुका के हार्ट इमेजिंग विशेषज्ञ के मदद मिलेला। आमतौर प अस्पताल के एगो विशेष प्रयोगशाला में इ काम कईल जाला। हमनी के एकरा के 'कार्डियक कैथेटराइजेशन लैब' कहेनी जा।
इलाज से पहिले राउर तइयारी
डाक्टर रउरा के साफ निर्देश दे दीहें कि इलाज से पहिले का करे के बा.
- खाए-पीए : इलाज से कुछ घंटा पहिले खाना-पीना बंद करे के कहल जाई।
- कपड़ा : ओह दिन का पहिरे के बा एकर सलाह।
- दवाई : रउआ से कहल जा सकेला कि रउआ जवन कुछ दवाई लेत बानी, खासकर एंटीकोआगुलेंट भा नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग (NSAID) के खुराक के अस्थायी रूप से बंद करीं भा बदल दीं।
- जानकारी देवे के बात: आपके कवनो एलर्जी , कवनो दवाई, चाहे विटामिन के बारे में आपके डॉक्टर के जरूर बतावे के चाही।
इलाज कईसे कईल जाला
ई सुन के मत डेराईं, ई बहुते साधारण प्रक्रिया ह.
1. पहिले दर्द के सुन्न करे खातिर सुन्न करे वाली दवाई दिहल जाई। त कुछुओ ना लागी, आराम हो जाई।
2. एकरा बाद, डॉक्टर आपके ऊपरी गोड़ के मुख्य रक्त वाहिका (फेमोरल आर्टरी) में एगो बहुत महीन, पातर ट्यूब डाल देवेले, जवना के कैथेटर कहल जाला, जवन कि आपके ग्रोइन में बा।
3. एकरा बाद स्कैनर के मार्गदर्शन में ए कैथेटर से अवुरी महीन तार के दिल में लीक के सही जगह प पहुंचावल जाला।
4. एक बेर लीक के पता चल गईला के बाद तार के संगे-संगे एगो छोट डिवाइस (बंद करे वाला उपकरण) के गुजारल जाला, जवना से अंतराल के पूरा तरीका से बंद क दिहल जाला। ई त प्लग से छेद के सील कइला जइसन बा.
5. स्कैन कईला के बाद अवुरी काम सही होखे के पुष्टि कईला के बाद मालिक सावधानी से ट्यूब के निकाल देवेले।
कई बेर, जदी आपके दुगो कृत्रिम वाल्व होखे त ग्रोइन के माध्यम से डालला के बजाय छाती के साइड में बहुत छोट चीरा लगावल जा सकता अवुरी ओकरा माध्यम से कैथेटर लगावल जा सकता। जरुरी बात इ बा कि आपके छाती के पूरा तरीका से ना खोले के पड़े, जईसे कि बड़ ऑपरेशन में होखेला।
इलाज में कतना समय लागेला? ओकरा बाद का होला?
आमतौर पर एह पूरा प्रक्रिया में लगभग दू से तीन घंटा के समय लागेला . रउरा सोचत होखब कि रउरा दिल के भीतर राखल ओह छोटहन यंत्र के का होला. समय के संगे आपके दिल के ऊतक ए उपकरण के आसपास बढ़ेला, अवुरी इ आपके दिल के प्राकृतिक हिस्सा बन जाला।
इलाज के बाद रात भर अस्पताल में ही अवलोकन खातिर रहब। आमतौर पर रउरा अगिला दिने सबेरे घरे जा सकीलें. घर में रहे के तरीका, का करे के बा अवुरी का ना करे के बा, एकरा बारे में आपके डॉक्टर आपके साफ-साफ निर्देश दिहे। रउआ अपना डॉक्टर से पूछ सकेनी कि कब रउआ अपना सामान्य गतिविधि में वापस आ सकेनी।
आमतौर प इलाज के करीब तीन महीना बाद फेर से स्कैन क के जांच कईल जाला कि लीक पूरा तरीका से बंद हो गईल बा कि ना अवुरी वाल्व ठीक से काम करता कि ना।
पारंपरिक सर्जरी के मुक़ाबले ए तरीका के का फायदा बा?
जब खुला सर्जरी के तुलना कईल जाला त पीवीएल क्लोजर तरीका के कई गो साफ फायदा बा।
- तेजी से ठीक होखल : चूंकि कवनो बड़ चीरा ना होखेला एहसे ठीक होखे के समय बहुत कम होखेला।
- संक्रमण के कम खतरा : चूंकि कवनो बड़ घाव ना होखेला एहसे संक्रमण के खतरा बहुत कम होखेला।
- अस्पताल में कम समय : चूंकि रात भर घरे जा सकेनी एहसे हफ्ता भर अस्पताल में ना रहे के पड़ेला।
- छोट-मोट कटौती अवुरी निशान : शरीर प सिर्फ बहुत छोट कटौती बाचल बा।
फेर कब डाक्टर से मिले के चाहीं?
अपना डॉक्टर के निर्देश के ठीक से पालन कईल अवुरी समय प अपना अपॉइंटमेंट में हाजिर होखल बहुत जरूरी बा। अगर इलाज के बाद आपके कवनो असामान्य लक्षण देखाई देवे, जईसे कि बेवजह बोखार, ग्रोइन इलाका में दर्द, चाहे सूजन , त तुरंत अपना डॉक्टर के सूचित करीं।
अगर रउरा हार्ट वाल्व बदलले बानी त नियमित जांच करावल जरूरी बा. कई बेर त समय के संगे नाया वाल्व भी लीक हो सकता। अगर अइसन होखे त इलाज में दवाई, दोबारा सर्जरी, भा पैरावाल्वुलर लीक क्लोजर प्रक्रिया शामिल हो सकेला जवना के हमनी का चरचा कइले रहीं जा. अपना डॉक्टर से बात करीं कि आपके जरूरत अवुरी स्वास्थ्य खाती कवन विकल्प सबसे निमन बा।
घर ले जाए के संदेश
- पैरावाल्वुलर लीक (PVL) दिल के वाल्व के बदलला के बाद ओकरा आसपास खून के रिसाव के कहल जाला।
- पैरावाल्वुलर लीक क्लोजर एगो आधुनिक, गैर-सर्जिकल इलाज ह जवन कि छाती के दोबारा फुलावे के बिना ए लीक के बंद क देवेला।
- ई इलाज गोड़ के ऊपरी हिस्सा में खून के नली में डालल पातर ट्यूब (कैथेटर) के इस्तेमाल से कइल जाला।
- एह तरीका में रिकवरी के समय, जोखिम आ अस्पताल में रहे के समय बड़हन सर्जरी के तुलना में बहुत कम होला।
- राउर कार्डियोलॉजिस्ट तय करीहें कि ई इलाज रउरा खातिर सही बा कि ना. हमेशा उनुका निर्देश के पालन करीं.
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