नवजात बच्चा वाला महतारी भा पिता के बहुत डर महसूस हो सकता, भले ही उ अपना बच्चा में कवनो छोट बदलाव देखस। त रउरा केतना चिंतित होखब अगर डाक्टर साहेब बच्चा के जाँच कर के कहसु कि "दिल के छोट गुनगुनाहट बा"? लेकिन डेराए के ना। आज हमनी के बात करत बानी जा दिल के एगो अयीसन स्थिति जवन कि अक्सर नवजात शिशु में देखाई देवेला अवुरी एकर इलाज आसानी से हो सकता। एकरा के पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस भा पीडीए कहल जाला जइसन कि संक्षेप में डाक्टरन का बीच एकरा के कहल जाला.
सीधा-सीधा कहल जाव त ई पीडीए का ह?
एकरा के समझे खातिर वापस चलल जाव जब बच्चा महतारी के पेट में होखेला। कल्पना करीं, गर्भ में रहत बच्चा के सांस ना आवेला। बच्चा के जरूरत के ऑक्सीजन महतारी के नाभि के माध्यम से मिलेला। एहसे बच्चा के फेफड़ा ओ समय काम ना करेला। त, दिल से खून ले जाए वाली मुख्य धमनी (महाधमनी) अवुरी फेफड़ा में खून ले जाए वाली धमनी (फुफ्फुसीय धमनी) के बीच एगो छोट रास्ता बा, जईसे कि 'बाईपास' कनेक्शन। एकरा के हमनी के चिकित्सा में `(डक्टस आर्टेरियोसस)` कहेनी जा। एकर काम फेफड़ा के बाईपास क के शरीर के बाकी हिस्सा में खून भेजल होखेला।
बच्चा के जन्म अवुरी पहिला सांस लेवे के बाद फेफड़ा काम करे लागेला। तब ओह ‘बाईपास’ रूट के कवनो जरुरत नइखे. त आमतौर प बच्चा के जन्म के बाद पहिला कुछ दिन के भीतर इ खून के नली सिकुड़ के अपने आप बंद हो जाई।
लेकिन कुछ बच्चा में ``डक्टस आर्टेरियोसस'' नाम के इ खून के नली ठीक से बंद ना होखेला। एकरा से एगो छोट छेद छोड़ जाला। एही से हमनी के एकरा के पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस (PDA) कहेनी जा।
पीडीए के इ स्थिति बच्चा प कईसन असर करेला?
अब जब ऊ बाईपास बंद ना होखे त का होला? शरीर में खून ले जाए वाली मुख्य धमनी महाधमनी में ब्लड प्रेशर अधिका होला। फेफड़ा में खून ले जाए वाली धमनी, फुफ्फुसीय धमनी में दबाव कम होला। त एह छेद से हाई प्रेशर वाला जगह से लो प्रेशर वाला जगह यानी फेफड़ा में बेमतलब के खून बह जाला।
एकरा से दू गो मुख्य समस्या पैदा होला:
1. दिल अवुरी फेफड़ा खाती जादे काम : ए सभ अतिरिक्त खून के पंप करे खाती बच्चा के दिल अवुरी फेफड़ा के अवुरी जादे मेहनत करे के पड़ेला।
2. फेफड़ा के नुकसान : अगर बिना इलाज के इ स्थिति जारी रहे त फेफड़ा में ब्लड प्रेशर बढ़ सकता, जवना के चलते फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप नाम के स्थिति पैदा हो सकता। एकरा से फेफड़ा में खून के नली के भी नुकसान हो सकता।
जरुरी बात ई बा कि अगर एह स्थिति के जल्दी पता चल जाव आ ओकर सही इलाज हो जाव त एह सगरी जटिलता के रोकल जा सकेला.
एह पीडीए के विकास के अधिका खतरा केकरा बा?
हालांकि इ स्थिति कवनो भी बच्चा में हो सकता, लेकिन कुछ बच्चा में एकर खतरा जादे होखेला।
- समय से पहिले पैदा होखे वाला बच्चा :इहे मुख्य जोखिम वाला समूह ह। जेतना कम हफ्ता में बच्चा के जन्म होखेला, ओतने ओकरा पीडीए होखे के संभावना बढ़ेला। 28 हफ्ता से पहिले पैदा होखे वाला लगभग 80% बच्चा में इ स्थिति देखाई दे सकता।
- मादा शिशु : इ स्थिति पुरुष शिशु के मुक़ाबले महिला शिशु में जादे देखे के मिलेला।
- आनुवंशिक कारण: पीडीए कुछ खास आनुवंशिक सिंड्रोम के साथ हो सके ला।
- गर्भावस्था के दौरान महतारी में रूबेला के संक्रमण : अगर गर्भावस्था के दौरान महतारी के जर्मन खसरा हो जाला त बच्चा के पीडीए होखे के खतरा बढ़ जाला।
पीडीए के लक्षण का होला?
पीडीए के आकार के आधार प लक्षण अलग-अलग होखेला। बहुत छोट पीडीए में कवनो लक्षण ना लउक सकेला . हो सकेला कि खाली दिल के गुनगुनाहट होखे जवन डाक्टर स्टेथोस्कोप से सुन सके. हालांकि, जदी आपके पीडीए मध्यम से बड़ बा त आपके इ लक्षण देखाई दे सकता।
| लक्षण के रूप में देखल जा सकेला | एगो साधारण सफाई दिहल गइल बा |
|---|---|
| तेजी से साँस लेवे के | चुकी फेफड़ा में जादा खून बहता, एहसे बच्चा के सांस सामान्य से जादे तेजी से होखेला। कबो-कबो सांस में तकलीफ हो सकता। |
| दूध पीयत घरी पसीना बहल | चुकी दिल के अवुरी मेहनत करे के पड़ेला, एहसे दूध पीये के साधारण काम भी बच्चा के एगो बड़ कसरत निहन लागेला। एही से दूध पियला पर उनकर माथे आ माथा पर पसीना आवेला। |
| आसानी से थक जाए के आ दूध कम पीये के | बच्चा जल्दी थक जाला, एहसे उ तनी दूध पियला के छोड़ देवेला। लगातार दूध पीयत रहल मुश्किल बा। |
| वजन में खराब बढ़ोतरी होखेला | चुकी बच्चा पर्याप्त दूध ना पी रहल बा अवुरी शरीर में जादे ऊर्जा खर्च होखता, एहसे बच्चा के वजन में अयीसन तरीका से बढ़ोतरी नईखे होखत, जवन कि ओकरा उमर के मुताबिक होखे। |
| तेजी से दिल के धड़कन | दिल के धड़कन तेज हो जाला ताकि अधिका खून पंप हो सके। |
ई कइसे मिलत बा डाक्टर साहब?
अगर आपके बच्चा में ए प्रकार के कवनो लक्षण देखाई देता त तुरंत अपना डॉक्टर के बताईं। आमतौर प जब आपके बच्चा के जांच कईल जाला त डॉक्टर दिल में ``मशीनरी के गुनगुनाहट`` सुन सकतारे। इहे तब होला जब कवनो पीडीए के आशंका होला.
एकरा बाद एकर पुष्टि करे खातिर रउआ के बाल हृदय रोग विशेषज्ञ के लगे रेफर कईल जाई। ऊ निम्नलिखित परीक्षण कर सकेला:
- इकोकार्डियोग्राम (Echo): इ सबसे महत्वपूर्ण अवुरी सटीक जांच ह . ई दिल के स्कैन जइसन बा। एकरा से सबकुछ साफ-साफ देखाई दे सकता जईसे कि पीडीए मौजूद बा कि ना, केतना बड़ बा, अवुरी ओकरा में से केतना खून बहता। ई कवनो दर्दनाक परीक्षा ना ह.
- छाती के एक्स-रे : छाती के एक्स-रे से पता चल सकता कि दिल बढ़ गईल बा कि ना चाहे फेफड़ा में बहुत जादे खून बहता।
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) : दिल के विद्युत गतिविधि के देख के इ पता लगावल जा सकता कि दिल प बहुत जादे तनाव बा कि ना।
पीडीए के कवन-कवन इलाज बा?
इलाज के निर्धारण बच्चा के उमिर, वजन, स्वास्थ्य के स्थिति अवुरी पीडीए के आकार के आधार प होखेला। सभ पीडीए के इलाज एक संगे ना होखेला।
1. चौकस इंतजार कइल
अगर इ बहुत छोट पीडीए बा, अवुरी एकरा से बच्चा के कवनो नुकसान नईखे होखत त डॉक्टर कुछ देर इंतजार करे के फैसला क सकतारे। काहे कि ओहमें से कुछ लोग अपना बलबूते बंद हो जाला. लेकिन ए दौरान जांच खाती डॉक्टर के क्लिनिक में जाके जारी राखल जरूरी बा।
2. दवाई से इलाज कइल
खासकर के समय से पहिले पैदा भइल बच्चा सभ खातिर , कुछ दवाई (जइसे कि इबुप्रोफेन, इंडोमेथासिन) इंजेक्शन के माध्यम से दिहल जाला ताकि एह पीडीए के बंद करे के कोसिस कइल जा सके। इ दवाई खून के नली के सिकुड़ के बंद करे में मदद करेले। इ बच्चा के जन्म के बाद पहिला कुछ सप्ताह में ही सफल होखेला।
3. कार्डियक कैथेटराइजेशन के काम होला
ई कवनो सर्जरी ना ह. बच्चा के पूरा तरीका से बेहोश क दिहल जाला, आ ग्रोइन में एगो खून के नली के माध्यम से बहुत पातर ट्यूब (कैथेटर) डाल के दिल के ओर ले जाइल जाला। एकरे बाद, ट्यूब से एगो छोट डिवाइस (या कॉइल) के गुजारल जाला आ पीडीए के छेद बंद हो जाला। अक्सर इ काम तनिका जादा वजन वाला बच्चा खाती कईल जाला, जवन कि कुछ महीना के होखेले। ए तरीका के फायदा इ बा कि बच्चा के पट्टी लगावे के जरूरत नईखे, एहसे बच्चा जल्दी ठीक हो सकता अवुरी घरे जा सकता।
4. सर्जरी के काम कइल जाला
कुछ मामिला में खासतौर पर अइसन शिशु सभ खातिर जे कैथेटराइजेशन खातिर उपयुक्त ना होखें या अगर पीडीए बहुत बड़ होखे तब सर्जरी जरूरी हो सके ला। अयीसना में सर्जन छाती के साइड में, बगल के नीचे एगो छोट चीरा लगा के पीडीए के टांका चाहे छोट धातु के क्लिप से बंद क देवेले।
इलाज के बाद का होला?
इलाज अवुरी पीडीए बंद होखला के बाद बच्चा के खून के बहाव सामान्य हो जाला। लक्षण धीरे-धीरे पूरा तरीका से खतम हो जाला।
इलाज के बाद डॉक्टर रउआ के लगभग 6 महीना तक एंटीबायोटिक दवाई लेवे के कह दिहे ताकि दिल के संक्रमण (एन्डोकार्डिटिस) से बचाव हो सके। समय से क्लिनिक में जाके बच्चा के देखावल भी बहुत जरूरी बा।
उचित इलाज के बाद पीडीए के सभ बच्चा बिना कवनो समस्या के स्वस्थ, सक्रिय जीवन जीएले। त एह बात के बेवजह चिंता मत करीं.
कब तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेवे के बा
अगर रउरा मालूम बा कि रउरा बच्चा के पीडीए बा त अगर कवनो नया लक्षण (जइसे कि दूध के सेवन में कमी, साँस लेवे में दिक्कत) होखे त तुरंत अपना डॉक्टर के फोन करीं।
अगर अचानक आपके बच्चा के सांस लेवे में दिक्कत होखे भा ओकर होंठ नीला हो जाला त ओकरा के बिना देरी कईले नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में ले जाईं।
घर ले जाए के संदेश
- पीडीए एगो इलाज करे लायक दिल के स्थिति ह जवन नवजात शिशु में देखाई देवेला।
- समय से पहिले पैदा होखे वाला बच्चा में इ खतरा जादे होखेला।
- अगर आपके बच्चा के सांस तेजी से हो रहल बा, स्तनपान करावत घरी पसीना आ रहल बा, चाहे वजन नईखे बढ़ रहल बा त तुरंत डॉक्टर से देख लीं।
- एकर सही निदान स्कैन से कइल जा सकेला जवना के इकोकार्डियोग्राम (Echo) कहल जाला।
- इलाज के विकल्प (दवाई, कैथेटराइजेशन, सर्जरी) बा। उचित इलाज के बाद बच्चा पूरा तरीका से स्वस्थ जीवन जी सकता।
- एकरा से बेवजह डर ना लागे। सबसे सही जानकारी पावे खातिर अपना डॉक्टर से बात करीं।
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