हमनी के जानत बानी जा कि कैंसर से लड़ल केतना मुश्किल बा। तमाम इलाज अवुरी सर्जरी के बाद कैंसर के वापस आ गईला प आपके जवन दर्द होखेला, ओकरा के शब्द में नईखे बतावल जा सकत। अइसना में हो सकेला कि राउर डाक्टर रउरा से कवनो बड़हन सर्जरी के बारे में बात करत होखी जवना के नाम ह “पेल्विक एक्सेंटरेशन.” ई नाम सुन के डर आ चौंकल सामान्य बात बा. बाकिर चिंता मत करीं. आज हमनी के साफ-साफ अवुरी सरल बात करब जा कि एकर असल मतलब का बा, इ काहें होखता, अवुरी एकरा बाद आपके का सामना करे के पड़ी।
सीधा-सीधा कहल जाव त पेल्विक एक्सेंटरेशन का होला?
श्रोणि एक्सेंटरेशन एगो बहुत बड़ अवुरी जटिल सर्जरी ह, जवन कि आपके श्रोणि के भीतरी कैंसर के इलाज खाती होखेला। आमतौर पर ई अंतिम उपाय के रूप में तब कइल जाला जब बाकी सगरी इलाज (जइसे कि कीमोथेरेपी आ रेडिएशन थेरापी) कैंसर के नियंत्रित करे में नाकाम होखे भा जब कैंसर वापस आ गइल होखे।
एह सर्जरी में मुख्य रूप से ओह प्रजनन अंगन के हटावल जाला जहाँ कैंसर फइलल बा. सबसे जादा इ सर्जरी महिला प कईल जाला। हालांकि कुछ मामला में पुरुष के भी इ सर्जरी करावे के पड़ेला।
एकरा में आपके योनि, गर्भाशय अवुरी गर्भाशय ग्रीवा जईसन अंग के निकालल शामिल बा। कैंसर केतना दूर तक फइलल बा, एकरा आधार प आपके पेशाब अवुरी पाचन तंत्र के कुछ हिस्सा, जईसे कि आपके मूत्राशय अवुरी आंत के भी निकाले के जरूरत पड़ सकता।
चुकी इ एगो बड़ सर्जरी ह, एहसे एकरा से कैंसर के दर्द से राहत मिल सकता अवुरी कबो-कबो कैंसर के पूरा तरीका से ठीक भी हो सकता। हालांकि जटिलता के खतरा होखेला अवुरी ठीक होखे के अवधि चुनौतीपूर्ण हो सकता। एहसे फैसला लेवे से पहिले अपना डॉक्टर से पेशेवर, विपक्ष, जोखिम अवुरी ठीक होखे के समय के बारे में चर्चा कईल जरूरी बा।
एह सर्जरी के मुख्य प्रकार का होला?
महिला लोग खातिर श्रोणि एक्सेंटरेशन सर्जरी के मुख्य रूप से तीन प्रकार में बाँटल जा सके ला: एंटेरियस, पोस्टेरियर आ टोटल। राउर डॉक्टर राउर कैंसर के जगह अवुरी विस्तार के आधार प इ तय करीहे कि आपके खाती कवन प्रकार के सर्जरी सबसे निमन बा।
चाहे आपके कवनो प्रकार के सर्जरी होखे, आपके प्रजनन अंग के हटा दिहल जाई। एकर साफ अंदाजा नीचे दिहल तालिका से मिल सकेला.
| सर्जरी के प्रकार के बा | मुख्य अंग के हटा दिहल गइल |
|---|---|
| पूर्ववर्ती श्रोणि के बाहर निकालल जाला (सामने के हिस्सा के हटावत) |
|
| पश्च श्रोणि के बाहर निकालल जाला (पीछे के हिस्सा के हटावत) |
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| कुल श्रोणि के बाहर निकालल जाला (पूरी तरह से हटा दिहल गइल) |
|
अगर ई सर्जरी पुरुषन पर कइल जाव त का होई?
अगर कवनो आदमी के रिकरेंट पेल्विक कैंसर (जइसे कि मूत्रमार्ग के कैंसर) खातिर ई सर्जरी होखे त सर्जन मूत्राशय, मलाशय, गुदा आ बृहदान्त्र के कुछ हिस्सा के हटावेलें। एकरे अलावा प्रजनन प्रणाली के कुछ हिस्सा, जइसे कि प्रोस्टेट ग्रंथि आ वीर्य पुटिका सभ के भी हटावल जा सके ला।
अतना बड़ सर्जरी के सलाह काहे दिहल जाला?
चुकी इ बहुत बड़ सर्जरी ह, एहसे डॉक्टर एकरा के सिर्फ अंतिम उपाय के रूप में सलाह देवेले। एकर मुख्य कारण बा:
- जब दोसर इलाज (रेडिएशन, कीमोथेरेपी) से कैंसर ठीक ना हो सके।
- अगर सर्जरी से कैंसर के ट्यूमर निकालल जाव तबो कैंसर ओही इलाका में वापस आ सकेला भा पास के अंग में फइल सकेला.
ई सर्जरी अक्सर स्त्री रोग के कैंसर खातिर कइल जाला। उदाहरण खातिर:
- योनि के कैंसर के बेमारी होखेला
- गर्भाशय के कैंसर के बेमारी
- गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के नाम से जानल जाला
- वल्वर कैंसर के बारे में बतावल गइल बा
सर्जरी से पहिले का होला?
एह तरह के बड़हन सर्जरी से पहिले रउरा के पूरा तरह से जांच करावल जाई. संभव बा कि आपके डॉक्टर एमआरआई स्कैन चाहे सीटी स्कैन जईसन जांच के आदेश दिहे, ताकि आपके श्रोणि अंग के साफ तस्वीर मिल सके। एह छवि से ओह लोग के सर्जरी के योजना बनावे में मदद मिली.
एकरे अलावा, ई रउआँ के अइसन काम करे के भी बतावे ला जइसे कि:
- कुछ दवाई, खास तौर प ब्लड थिनर के सर्जरी से कुछ दिन पहिले बंद करे के जरूरत पड़ सकता।
- उ लोग रउआ के बतावेले कि सर्जरी से पहिले के रात में कुछूओ मत खाईं अवुरी ना पीईं।
- एह सब के बारे में राउर डॉक्टर रउरा के साफ-साफ निर्देश दिहे।
सर्जरी के दौरान का होला?
सर्जरी शुरू होखे से पहिले आपके एगो जनरल एनेस्थेटिक (एगो दवाई जवन कि आपके बांह में नस में दिहल जाला) दिहल जाई। मतलब कि पूरा सर्जरी में आप नींद में रहब, एहसे आपके कवनो दर्द ना महसूस होई।
सर्जरी के विवरण आपके कईल गईल सर्जरी के प्रकार के आधार प अलग-अलग होई। सर्जन आपके पेट में कई गो चीरा लगाई अवुरी कैंसर से पीड़ित प्रजनन अंग अवुरी जरूरत पड़ला प बाकी अंग के सावधानी से निकाल दिहे। कबो-कबो, न्यूनतम-इनवेसिव प्रक्रिया भी हो सकेला।
पेशाब आ मल छोड़े के एगो नया तरीका
एह सर्जरी में सबसे बड़ अंतर इहे बा।
- अगर आपके मूत्राशय निकाल दिहल गईल बा त: आपके शरीर से पेशाब के बाहर निकले के एगो नाया तरीका बनावे के होई। कई बेर त रउरा खुद के आंत के एगो हिस्सा लेके ओकर इस्तेमाल नया मूत्राशय जइसन कुछ बनावे में कइल जाला. या, आपके किडनी से निकले वाला ट्यूब आपके पेट के त्वचा में एगो छोट खुलल जगह से जुड़ल होखेला। एकरा के यूरोस्टोमी कहल जाला . पेशाब एगो बैग में जमा कईल जाला जवन कि ए खुलल जगह से जुड़ल होखेला।
- अगर आंत आ गुदा के कुछ हिस्सा (बृहदान्त्र/गुदा/गुदा) निकाल दिहल जाव त: मल के बाहर निकले के एगो नया तरीका एही तरीका से बनावल जाला। आंत के बाकी हिस्सा पेट के त्वचा में बनल छेद से जुड़ल होखेला। एकरा के कोलोस्टोमी कहल जाला . एकरा से जुड़ल एगो बैग मल इकट्ठा करेला।
आमतौर पर एह पूरा सर्जरी में लगभग 12 घंटा के समय लाग सकेला .
सर्जरी के बाद का होला?
सर्जरी के बाद अस्पताल में बहुत दिन तक रहे के पड़ी। कुछ लोग के कई हफ्ता अस्पताल में रहे के पड़ेला। ए दौरान डॉक्टर अवुरी नर्स आपके स्वास्थ्य प बारीकी से नजर राखिहे अवुरी दर्द प काबू पावे खाती दवाई दिहे।
कुछ महिला ए सर्जरी के बाद योनि के पुनर्निर्माण ( वैजिनोप्लास्टी ) करे के विकल्प चुनेली। अगर रउरा एहमें रुचि बा त रउरा अपना डाक्टर से एह बारे में बात कर सकीलें.
घरे गइला का बाद अस्पताल रउरा के विस्तृत निर्देश दी कि रउरा सर्जिकल चीरा के देखभाल कइसे कइल जाव आ अगर रउरा कोलोस्टोमी भा यूरोस्टोमी करावल जाव त ओकरा के साफ कइसे राखल जाव. कवनो तरह के जटिलता से बचे खातिर निर्देश के ध्यान से पालन कईल बहुत जरूरी बा।
एह सर्जरी के का फायदा आ जोखिम बा?
एह सर्जरी के सबसे बड़ फायदा इ बा कि एकरा से बार-बार कैंसर के चलते होखेवाला गंभीर दर्द से राहत मिलेला। एकरा अलावे इ एगो अयीसन कैंसर के पूरा तरीका से ठीक करे के मौका देवेला, जवन कि बाकी इलाज से ठीक नईखे भईल।
हालांकि, सभ बड़ सर्जरी निहन कुछ जोखिम भी होखेला। एह में शामिल बाड़ें:
- आंत में रुकावट, मतलब कि खाना ठीक से ना चलत होखे।
- संक्रमण।
- पेशाब आ मल बाहर निकले खातिर नया खुलल जगह (ओस्टोमी) के समस्या।
- खून में संक्रमण के फैलल ( सेप्सिस )।
- बहुत खून बहल भा खून के थक्का होखल।
- सर्जिकल घाव सूज जाला, लाल हो जाला भा फेर से खुल जाला.
- योनि फिस्टुला योनि आ अन्य अंदरूनी अंग सभ (जइसे कि मूत्राशय) के बीच के छेद हवे।
- हालांकि बहुत कम होखेला, लेकिन ए सर्जरी के बाद मौत के खतरा होखेला। राउर डाक्टर रउरा से एह बारे में खुल के चरचा करीहें.
ठीक होखे में केतना समय लागेला?
इहे सबसे कठिन हिस्सा बा। रिकवरी के अवधि लमहर आ चुनौतीपूर्ण होला.
- सर्जरी के बाद कई हफ्ता तक पूरा तरीका से आराम करे के होई । कवनो शारीरिक गतिविधि में शामिल होखे के सलाह ना दिहल जाला।
- जबले रउरा तनी ठीक ना महसूस करब तबले रउरा नहाए, कपड़ा पहिरे, आ चले जइसन चीजन में परिवार के सदस्य के मदद के जरूरत जरूर पड़ी.
- आपके सर्जरी के प्रकार के आधार प हो सकता कि आप करीब 8 सप्ताह तक बईठ ना पवनी। हो सकेला कि रउरा खड़ा होके झुक सकेनी बाकिर लमहर समय ले खड़ा होखल मुश्किल हो जाई.
- कुछ लोग के सर्जरी के बाद महीना भर, इहाँ तक कि सालों तक सीधा उठ के बईठल मुश्किल हो जाला। एकर कारण बा कि आपके पेट अवुरी श्रोणि के संरचनात्मक सहायता देवे वाला अंग अवुरी ऊतक के बहुत मात्रा निकाल दिहल गईल बा।
- अपना डॉक्टर से पूछीं कि व्यायाम अवुरी फिजिकल थेरेपी के बारे में जवन कि आप अपना पेट अवुरी पीठ के मांसपेशी के मजबूत करे खाती क सकतानी।
- एह दौरान मानसिक रूप से मजबूत रहल भी बहुत जरूरी बा। रउरा जइसन एह सर्जरी से गुजर चुकल लोग के साथे सपोर्ट ग्रुप से काउंसलिंग आ बात कइल ताकत के बहुते बड़हन स्रोत होखी.
कवना परिस्थिति में तुरंत डॉक्टर से मिले के जरूरत बा?
सर्जरी के बाद नियमित रूप से जांच खाती डॉक्टर से मिले के होई। हालांकि, जदी आपके नीचे दिहल लक्षण में से कवनो लक्षण देखाई देता त तुरंत अपना डॉक्टर के फोन करीं।
- पेट के इलाका से खून बहल भा जादा सूजन।
- सर्जिकल घाव के आसपास बोखार, लाली अवुरी सूजन (इ संक्रमण के लक्षण ह)।
- पेट में असहनीय दर्द होखेला।
- पेशाब भा शौच पर काबू पावे में दिक्कत भा असमर्थता.
- मतली आ उल्टी होखे लागेला।
- कब्ज।
पेल्विक एक्सेंटरेशन एगो जीवन बदले वाली सर्जरी ह। बाकिर ई जान बचावे वाला आ जान बचावे वाला विकल्प हो सकेला. इ फैसला लेवे से पहिले जरूरी बा कि आप अपना सभ चिंता के बारे में अपना डॉक्टर से चर्चा करीं अवुरी साफ अवुरी यथार्थवादी समझ लीं।
घर ले जाए के संदेश
- पेल्विक एक्सेंटरेशन एगो बहुत बड़ आ जटिल सर्जरी हवे जे तब कइल जाला जब कैंसर के अउरी इलाज फेल हो गइल होखे।
- एह से प्रजनन तंत्र के अंग आ जरूरत पड़ला पर पेशाब आ पाचन तंत्र के कुछ हिस्सा सभ के हटा दिहल जाला।
- सर्जरी के बाद पेट के त्वचा में छेद (यूरोस्टोमी/कोलोस्टोमी) बनावे के होई ताकि पेशाब अवुरी मल गुजर सके।
- हालांकि एकरा से कैंसर के दर्द से राहत मिले अवुरी जान बचावे में मदद मिल सकता, लेकिन एकरा में बहुत जोखिम बा अवुरी रिकवरी के अवधि बहुत लंबा अवुरी चुनौतीपूर्ण होखेला।
- शारीरिक आ मानसिक दुनु तरह के ठीक होखे खातिर परिवार, दोस्तन आ मेडिकल टीम के सहयोग बहुते जरूरी बा.
- कवनो फैसला लेवे से पहिले ए सर्जरी के सभ पक्ष, विपक्ष अवुरी जोखिम के बारे में अपना डॉक्टर से बहुत खुल के अवुरी ईमानदारी से चर्चा कईल जरूरी बा।











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