हमनी के सभे जानतानी कि गर्भ में आपके बच्चा के जरूरत के सभ पोषण अवुरी ऑक्सीजन नाल से मिलेला। बच्चा के जन्म के बाद आमतौर प इ नाल कुछ मिनट के भीतर आसानी से गर्भाशय से बाहर निकल जाला। इहे सामान्य प्रक्रिया ह। लेकिन कल्पना करीं कि अगर इ नाल आपके सोच से तनी गहिराह अवुरी गर्भाशय के दीवार से जादे कस के फंस गईल त का होई? अगर अयीसन भईल त बच्चा के जन्म के बाद इ आसानी से ना उतरी। उहे गंभीर मेडिकल स्थिति ह जवना के हमनी के प्लेसेंटा एक्रेटा कहेनी जा . हालांकि इ एगो गंभीर स्थिति बा, लेकिन अगर एकरा के जल्दी पहचानल जाए अवुरी सही तरीका से प्रबंधित कईल जाए , त इ महतारी अवुरी बच्चा दुनो के सुरक्षा क सकता। त आईं बिना कवनो डर के एह बारे में विस्तार से बात कइल जाव.
प्लेसेंटा एक्रेटा बस का होला?
सीधा-सीधा कहल जाव त प्लेसेंटा एक्रेटा तब होला जब नाल गर्भाशय के दीवार से बहुत गहिराह जुड़ जाला। सामान्य गर्भावस्था में नाल खाली गर्भाशय के भीतरी आस्तर (एंडोमेट्रियम) से जुड़ जाला। एहसे बच्चा के जन्म के बाद आसानी से अलग हो जाला।
लेकिन प्लेसेंटा एक्रेटा के मामला में नाल के कुछ हिस्सा गर्भाशय के मांसपेशी के परत में बढ़ गईल हो सकता। एह से जब बच्चा के जन्म के बाद नाल निकालल जाला त हो सकेला कि उ ना निकल जाव आ भरपूर खून बहल शुरू हो जाव . इहाँ के सबसे बड़ अवुरी खतरनाक जटिलता इहे बा। कई बेर इ खून बहल जानलेवा भी हो सकता। एह से एह स्थिति से पीड़ित महतारी के खून चढ़ावे के पड़ सके ला या सभसे गंभीर मामिला में गर्भाशय के कटाई तक करावे के पड़े ला।
का एकर अलग-अलग प्रकार बा?
हँ, एकरा के तीन गो मुख्य प्रकार में बाँटल जाला जवन एह आधार पर होला कि नाल गर्भाशय के दीवार से कतना गहराई से जुड़ल होला। ई वर्गीकरण इलाज के योजना बनावे खातिर बहुत जरूरी बा।
| स्थिति के नाम (प्रकार) 1.1. | बस वर्णन कइल जाव |
|---|---|
| प्लेसेंटा एक्रेटा के नाम से जानल जाला | ई सबसे आम प्रकार के होला। इहाँ नाल गर्भाशय के दीवार से मजबूती से जुड़ल रहेला, लेकिन गर्भाशय के मांसपेशी के परत में ना घुसल बा। |
| प्लेसेंटा इंक्रेटा के नाम से जानल जाला | इहाँ नाल गर्भाशय के दीवार के मांसपेशी परत (मायोमेट्रिअम) में बढ़ गईल बा। ई तनी अउरी गंभीर बा। ई स्थिति लगभग 15% मामिला में होला। |
| प्लेसेंटा परक्रेटा के नाम से जानल जाला | इ सबसे गंभीर अवुरी खतरनाक प्रकार के होखेला। इहाँ नाल पूरा तरीका से गर्भाशय के दीवार में घुस जाला आ नजदीकी अंग जइसे कि मूत्राशय भा आंत से भी जुड़ सके ला। ई बहुत कम संख्या में लोग में ही होला, लगभग 5% लोग में। |
केकरा एह स्थिति के होखे के अधिका खतरा बा?
हालांकि प्लेसेंटा एक्रेटा कवनो गर्भवती महिला में हो सकता, लेकिन कुछ खास कारक बा जवन कि एकरा के बढ़ावेला। एह सब बात के बारे में अपना डॉक्टर से बात कईल जरूरी बा।
- पिछला सिजेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन): इहे मुख्य जोखिम वाला कारक ह। सी-सेक्शन से गर्भाशय में चीरा लाग जाला। जइसे-जइसे ई ठीक होला, निशान के ऊतक बन जाला। अगर बाद के गर्भावस्था के दौरान नाल एह निशान में प्रत्यारोपित हो जाला त एकर सामान्य ऊतक से गहिराह जुड़ जाए के संभावना जादा होखेला। जेतना जादा सी-सेक्शन करीं, ओतने जादा प्लेसेंटा एक्रेटा के खतरा बढ़ी।
- प्लेसेंटा प्रीविया : कुछ गर्भवती महिला में प्लेसेंटा होखेला जवन गर्भाशय के निचला हिस्सा में होखेला, जवन कि गर्भाशय ग्रीवा के ढंक देवेला। एकरा के ``प्लेसेंटा प्रीविया`` कहल जाला।अगर रउआ पहिले सी-सेक्शन करवले बानी आ इहो ``प्लेसेंटा प्रीविया`` के स्थिति बा, त प्लेसेंटा एक्रेटा होखे के खतरा बहुत अधिक बा।
- पहिले के गर्भाशय के सर्जरी : जदी आपके अवुरी सर्जरी भईल बा, जईसे कि गर्भाशय के फाइब्रोइड चाहे डी एंड सी (डाइलेशन अवुरी क्यूरेटेज) के हटावल, त निशान के चलते इ खतरा भी बढ़ सकता।
- कई बेर गर्भधारण : जादा बच्चा के संगे इ खतरा तनिका बढ़ सकता।
- आईवीएफ के माध्यम से गर्भावस्था : कुछ अध्ययन से पता चलल बा कि आईवीएफ के माध्यम से गर्भधारण करे वाली महतारी में भी इ खतरा तनिका जादा होखेला।
सबसे खास बात इ बा कि आजकल सी-सेक्शन में बढ़ोतरी के संगे प्लेसेंटा एक्रेटा भी पहिले से जादे आम बा। एहसे एह बारे में जागरूक होखल जरूरी बा.
का प्लेसेंटा एक्रेटा बच्चा प असर करेला?
ज्यादातर मामला में प्लेसेंटा एक्रेटा बच्चा के सीधा नुकसान ना पहुंचावेला, काहेंकी नाल बच्चा के जरूरत के पोषक तत्व अवुरी ऑक्सीजन देवे के काम जारी रहेला। हालांकि इहाँ मुख्य जोखिम समय से पहिले जन्म के बा .
प्लेसेंटा एक्रेटा के चलते जादा खून बहावे से बचावे खाती डॉक्टर आपके नियत तारीख से कुछ हफ्ता पहिले सी-सेक्शन करावे के योजना बनावतारे। आमतौर पर 34-37 हफ्ता के बीच होला। बच्चा के एतना जल्दी प्रसव कईला से समय से पहिले जन्म के संगे आवे वाली जटिलता हो सकता, जईसे कि जन्म के समय कम वजन अवुरी सांस लेवे में दिक्कत। ओह घरी बच्चा के विशेष देखभाल खातिर नवजात गहन देखभाल इकाई (एनआईसीयू) में भर्ती करावे के जरूरत पड़ सकेला।
महतारी खातिर कवन जोखिम बा?
प्लेसेंटा एक्रेटा में मुख्य जोखिम महतारी के होखेला। इहे मुख्य कारण बा कि एकरा के हाई रिस्क प्रेग्नेंसी मानल जाला।
- भारी खून बहल : इ सबसे खतरनाक अवुरी आम जटिलता ह। जब बच्चा के जन्म के बाद नाल के प्रसव होखेला त बेकाबू खून बह सकता।
- गर्भाशय आ आसपास के अंग सभ के नोकसान : अगर नाल गर्भाशय के दीवार (परक्रेटा) में घुस गइल होखे तब मूत्राशय आ आंत नियर अंग सभ के भी नुकसान हो सके ला।
- गर्भाशय के कटाई : अगर भारी खून बहल रोके के कवनो दोसर तरीका ना होखे त महतारी के जान बचावे खातिर गर्भाशय के पूरा तरीका से निकाले के पड़ सकता। एकरा चलते भविष्य में संतान पैदा करे के क्षमता खतम हो जाई।
- खून के थक्का बने के समस्या, फेफड़ा चाहे किडनी के खराबी : जदी आपके जादा खून बहत होखे त शरीर के अवुरी सिस्टम प एकर असर पड़ सकता।
- मौत : हालांकि बहुत दुर्लभ बा, अगर जल्दी ना पहचानल जाए अवुरी एकर ठीक से इलाज ना कईल जाए , त जादा खून बहल महतारी खाती जानलेवा भी हो सकता।
ई जोखिम देख के डरावना हो सकेला. लेकिन याद राखीं कि अगर एह हालत के जल्दी पहचान हो जाव त मेडिकल टीम एहमें से बहुते जोखिम के प्रबंधन कर सकेले आ महतारी के जान बचा सकेले.
एह स्थिति के लक्षण का होला?
अधिकतर समय महतारी के प्लेसेंटा एक्रेटा के कवनो लक्षण ना होखेला। एकर तनिका जादा खतरनाक हिस्सा इहे बा। रउरा ई स्थिति बिना कवनो बेचैनी भा दर्द के आंतरिक रूप से विकसित कर सकेनी.
हालाँकि, कुछ मेहरारू लोग के गर्भावस्था के तीसरी तिमाही (28 हप्ता के बाद) में योनि से खून बहल हो सके ला। संगही, जदी नाल कवनो अंग, जईसे मूत्राशय प दबाव डाले त एकरा से श्रोणि में दर्द हो सकता।
सबसे खास बात इ बा कि गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड स्कैन के माध्यम से ए स्थिति के निदान कईल बेहद जरूरी बा, काहेंकी एकरा से अक्सर कवनो लक्षण ना होखेला।
डाक्टर लोग के ई कइसे पता चलेला?
सौभाग्य से, गर्भावस्था के दौरान नियमित स्कैन के दौरान सबसे जादा प्लेसेंटा एक्रेटा के पता लगावल जा सकता। स्कैन के दौरान आपके डॉक्टर नाल के स्थिति अवुरी इ गर्भाशय से कईसे जुड़ल बा, एकरा प खास ध्यान दिहे।
- अल्ट्रासाउंड स्कैन : इ सबसे बुनियादी अवुरी महत्वपूर्ण निदान के तरीका ह। डॉक्टर नाल अवुरी पुरान निशान के बीच के संबंध के ध्यान से जांच करीहे, खास तौर प जदी आपके पहिले सी-सेक्शन भईल बा।
- एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग): कुछ मामिला में एमआरआई स्कैन क के अउरी पुष्टि कइल जा सके ला कि नाल केतना गहिराई से घुस गइल बा आ ई अन्य अंग सभ से जुड़ल बा कि ना।
कई बेर अगर स्कैन में एकर पता ना चले त डॉक्टर तबे पता लगावेले जब बच्चा के जन्म के बाद नाल अलग ना होखे। लेकिन एकर जल्दी पता लगावल सबसे बढ़िया बा . तब जन्म खातिर सबकुछ पहिले से योजना बनावल जा सकेला। जरूरत पड़ला पर विशेषज्ञ डाक्टर, ब्लड बैंक, आ नवजात गहन देखभाल इकाई (एनआईसीयू) तक के व्यवस्था कइल जा सकेला.
प्लेसेंटा एक्रेटा के कवन-कवन इलाज बा?
एक बेर एह स्थिति के पता चल गइला का बाद रउरा के एगो बहुविषयक टीम से इलाज कइल जाई जवना में स्त्री रोग विशेषज्ञ, एनेस्थेसिया विशेषज्ञ आ कबो कबो यूरोलॉजिस्ट शामिल बाड़े.
इलाज के तरीका आपके हालत के गंभीरता प निर्भर करेला।
- नियोजित सी-सेक्शन: मुख्य इलाज योजनाबद्ध, जल्दी सी-सेक्शन होला। आमतौर पर ई 34 से 37 हप्ता के बीच कइल जाला। इ प्रसव दर्द शुरू होखे से पहिले बच्चा के प्रसव खाती कईल जाला। एकर कारण बा कि जदी आपके गर्भाशय सिकुड़े लागे त नाल से बहुत खून बह सकता।
- सिजेरियन गर्भाशय कटाई : गंभीर मामला में, खास तौर प जदी प्लेसेंटा इंक्रेटा चाहे परक्रेटा होखे त सबसे सुरक्षित विकल्प बा कि सी-सेक्शन के संगे-संगे गर्भाशय के निकालल जाए। इहाँ, डॉक्टर के बच्चा के प्रसव के बाद, नाल के संगे-संगे गर्भाशय के पूरा तरीका से निकाल दिहल जाला , बिना नाल के निकाले के कोशिश कईले। एकरा से जादा खून बहे से बचाव हो सकता अवुरी महतारी के जान बच सकता।
- गर्भाशय के बचावे के कोशिश : अगर भविष्य में अवुरी बच्चा पैदा कईल चाहतानी, अवुरी इ स्थिति बहुत गंभीर नईखे त आपके डॉक्टर गर्भाशय के बचावे के कोशिश क सकतारे। हालांकि इ बहुत जोखिम भरल अवुरी जटिल प्रक्रिया ह। कई बेर, नाल के कुछ हिस्सा गर्भाशय में छोड़े के पड़ सकता। एकरा से बाद में समस्या हो सकता, जईसे संक्रमण अवुरी खून बहल।
आपके डॉक्टर आपके स्थिति के सबसे निमन अवुरी सुरक्षित इलाज के विकल्प बताईहे।
अपना डॉक्टर से पूछे के बात
जब आपके पता चलेला कि आपके प्लेसेंटा एक्रेटा बा त आपके दिमाग में बहुत सवाल उठल सामान्य बा। डेराए के ना। अपना डॉक्टर से एह सवालन के साफ करे के कह दीं.
- का हमरा जल्दी बच्चा हो जाई?
- हमरा खातिर सही इलाज का बा?
- का हमरा अपना रोजमर्रा के दिनचर्या में बदलाव करे के जरूरत बा? का हमरा बिस्तर पर आराम के जरूरत बा?
- अगर हमरा में कवन लक्षण होखे त तुरंत अस्पताल जाए के चाही?
- का हमरा योनि से प्रसव ना हो सकेला?
- का भविष्य में दोसर बच्चा पैदा हो पाई?
- कवन संभावना बा कि हमरा गर्भाशय के कटाई के जरूरत पड़ी?
एह सवालन के जवाब से रउरा मानसिक रूप से एह स्थिति से निपटे के तइयारी में मदद मिली.
आपातकाल में का करे के बा?
अगर रउरा मालूम बा कि रउरा प्लेसेंटा एक्रेटा बा त रउरा डॉक्टर रउरा पर बहुते बारीकी से नजर राखीहें. हालांकि , अगर गर्भावस्था के दौरान एक घंटा से भी कम समय में एगो पैड के भिगोवे वाला भारी खून बहल होखे , चाहे पेट के निचला हिस्सा में बहुत दर्द होखे त इ आपातकालीन स्थिति बा। तुरंत अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाइए।
घर ले जाए के संदेश
- प्लेसेंटा एक्रेटा एगो गंभीर स्थिति हवे जेह में नाल गर्भाशय के दीवार से बहुत गहिराह जुड़ जाला।
- मुख्य जोखिम कारक बा कि पहिले से सी-सेक्शन करावल गइल होखे.
- एह स्थिति में अक्सर कवनो खास लक्षण ना होखेला, जवना के चलते गर्भावस्था के दौरान स्कैन बहुत जरूरी होखेला।
- प्रसव के जल्दी पता लगावे अवुरी योजना बनावे से महतारी अवुरी बच्चा के खतरा बहुत कम हो सकता।
- इलाज अक्सर योजनाबद्ध सी-सेक्शन होला आ गंभीर मामिला में महतारी के जान बचावे खातिर गर्भाशय के कटाई जरूरी हो सके ला।
- अगर रउरा एह बारे में कवनो सवाल भा चिंता बा त अपना डाक्टर से एह बारे में खुल के बात करीं. सही जानकारी अवुरी सही चिकित्सा के संगे ए स्थिति के सफलतापूर्वक प्रबंधित कईल जा सकता।
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