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का रउरा भी खाना निगलला में दिक्कत होला? आईं प्लमर-विंसन सिंड्रोम के बारे में जानल जाव?

का रउरा भी खाना निगलला में दिक्कत होला? आईं प्लमर-विंसन सिंड्रोम के बारे में जानल जाव?

का रउरा खाना निगलल मुश्किल हो जाला? भा हर समय थकान महसूस करत बानी, सुस्त महसूस करत बानी? कबो-कबो इ सब बात सामान्य लागेला, लेकिन एकरा पीछे कवनो अवुरी कारण हो सकता। आज हमनी के एगो दुर्लभ लेकिन महत्वपूर्ण चिकित्सा स्थिति के बात करे जा रहल बानी जा। ऊ ह प्लमर-विंसन सिंड्रोम.

प्लमर-विंसन सिंड्रोम का होला?

सीधा-सीधा कहल जाय त प्लमर-विंसन सिंड्रोम (PVS) एगो अइसन स्थिति हवे जेह में तीन गो संबंधित लच्छन एक साथ होखे लें। डाक्टर लोग कबो-कबो एकरा के "त्रिकोण" भी कहे ला, जेकर मतलब होला "तीन के संयोजन"। आईं देखल जाव कि ई तीनों शर्त का ह:

1. आयरन के कमी से होखे वाला एनीमिया : इ तब होखेला जब आपके शरीर में एतना आयरन ना होखेला कि आपके लाल रक्त कोशिका में हीमोग्लोबिन नाम के प्रोटीन बने। रउरा त जानते बानी कि हीमोग्लोबिन ऊ ह जवन रउरा शरीर के हर कोशिका में ऑक्सीजन ले जाला. त जब आपके लगे आयरन के मात्रा ना होखेला त हीमोग्लोबिन के उत्पादन ठीक से ना होखेला, अवुरी आपके शरीर के जरूरत के ऑक्सीजन ना मिलेला। एकरा चलते थकान अवुरी पीयरपन जईसन लक्षण होखेला।

2. अन्ननलिका के जाल : इ तब होखेला जब आपके अन्ननलिका, चाहे खाना के पाइप के भीतर पतला, गैर-सामान्य ऊतक बनेला। एकरा के मकड़ी के जाल निहन सोची जवन कि आपके अन्ननलिका के पार बनेला। एकरा चलते अन्ननलिका सिकुड़ के रुक जाला। एहसे खाना के गुजरल मुश्किल हो जाला।

3. निगलला में दिक्कत (Dysphagia): ऊपर बतावल गईल अन्ननलिका के जाल के चलते खाना-पीना निगल जाए में परेशानी के डॉक्टर इहे नाम देवेले। कुछ लोग के ठोस खाद्य पदार्थ ना, तरल पदार्थ के निगल जाए में परेशानी हो सकता।

एकरा के अउरी नाम से बोलावल जाला। एगो बा साइडरोपेनिक डिस्फेगिया। आ यूनाइटेड किंगडम में माने कि इंग्लैंड में एकरा के पैटरसन-ब्राउन केली सिंड्रोम कहल जाला.

अब, इहाँ एगो बात बा जवना से रउरा डेराए के ना चाहीं. कहल जाला कि प्लमर-विंसन सिंड्रोम (पीवीएस) से पीड़ित लोग में बाद में अन्ननलिका के कैंसर चाहे हाइपोफैरिंजल कैंसर होखे के खतरा तनिका जादे होखेला। हालांकि इ त बस एगो जोखिम बा . राउर डाक्टर नियमित रूप से राउर जांच करीहें आ जरूरत का हिसाब से राउर निगरानी करीहें जेहसे कि अइसन कवनो हालत के जल्दी पता लगावल जा सके.

एकर लक्षण का बा?

ठीक बा, अब देखल जाव कि प्लमर-विंसन सिंड्रोम (पीवीएस) वाला आदमी में कवन लक्षण लउकेला। ई लच्छन सभका में एकही तरीका से ना लउके ला आ कुछ लोग में कुछ लच्छन ही हो सके ला।

  • हर समय थकान अवुरी थकान महसूस कईल : इ आयरन के कमी के एगो बड़ लक्षण ह। छोट-छोट काम कईला के बाद भी थकान महसूस होखेला अवुरी दिन भर नींद आवेला।
  • साँस लेवे में दिक्कत (डिस्पनिया): आपके सांस में तकलीफ महसूस हो सकता, ना सिर्फ तनी चलत घरी, सीढ़ी चढ़त घरी, बालुक कबो-कबो सिर्फ खड़ा होखला प भी।
  • खाना निगलला में दिक्कत होला: 1.1.इहे एह बेमारी के सबसे खास लक्षण ह। खास तौर प ठोस खाद्य पदार्थ, जईसे चावल, रोटी, मांस अवुरी मछरी निगलला प गला अवुरी छाती में जकड़न के एहसास होखेला। कुछ लोग के खाना निगल जाए खातिर तनी पानी पीये के पड़ेला। हालांकि ठोस खाद्य पदार्थ शुरू में मुश्किल होखेला, लेकिन बाद में तरल पदार्थ के भी निगलल मुश्किल हो सकता।
  • जीभ में सूजन, सूजन अवुरी लाल हो जाला (ग्लोसाइटिस): जीभ चिकना, लाल हो जाला अवुरी कबो-कबो अयीसन महसूस हो सकता कि उ जरत बा।
  • मुंह के सूखल (जेरोस्टोमिया): मुंह के भीतरी हिस्सा हर समय सूखल महसूस होखेला, अवुरी लार के कमी के एहसास होखेला।
  • कोणीय चेइलाइटिस : मुंह के कोना में दरार, लाल अवुरी घाव निहन हो जाला।
  • नाखून चम्मच निहन भंगुर अवुरी सपाट हो जाला: नाखून बहुत कमजोर होखेला अवुरी आसानी से टूट जाला। कबो-कबो नाखून बीच में डूब जाला, जइसे कि चम्मच (कोइलोनिचिया)।
  • थाइरॉइड ग्रंथि में सूजन आ गांठ (थायराइड गांठ): गर्दन के आगे के हिस्सा में स्थित थाइरॉइड ग्रंथि बढ़ सके ले आ गांठ नियर महसूस क सके ले।
  • स्प्लेनोमेगाली : प्लीहा हमनी के पेट के ऊपरी बाईं ओर स्थित एगो अंग ह। ए स्थिति में एकरा में सूजन भी हो सकता, लेकिन आमतौर प एकरा से कवनो बड़ लक्षण ना होखेला।

एकर का कारण बा?

दरअसल, शोधकर्ता अभी तक शत-प्रतिशत पक्का नईखन कि प्लमर-विंसन सिंड्रोम (पीवीएस) के कारण का होखेला। बाकिर कुछ बात बा जवना के ऊ लोग सोचेला आ संदेह करेला:

  • आयरन के कमी एगो प्रमुख संदिग्ध बा: बहुत लोग के लागेला कि लंबा समय तक आयरन के कमी के चलते अन्ननलिका के मांसपेशी कमजोर हो जाले अवुरी जाल बनेले। हमनी के शरीर में बहुत सारा एंजाइम खातिर आयरन के जरूरत होखेला।
  • पोषण के कमी : एगो मान्यता बा कि ना सिर्फ आयरन, बालुक अवुरी विटामिन अवुरी खनिज भी एकरा के प्रभावित क सकता।
  • ऑटोइम्यून बेमारी : रउआ रुमेटीइड आर्थराइटिस अवुरी सीलिएक रोग जईसन बेमारी के बारे में सुनले होखब। इ ऑटोइम्यून बेमारी ह जवन तब होखेला जब हमनी के खुद के प्रतिरक्षा प्रणाली हमनी के खुद के कोशिका प हमला करेला। त चूंकि पीवीएस के कुछ लोग में भी इ बेमारी होखेला एहसे डॉक्टर के लागता कि एकर संबंध प्रतिरक्षा प्रणाली से हो सकता।
  • आनुवंशिक प्रभाव : दूसर लोग के मानना ​​बा कि ई एगो आनुवंशिक स्थिति हवे, मने कि अगर परिवार में केहू के ई स्थिति होखे त दूसर लोग के भी ई बेमारी होखे के संभावना ढेर होला।

बाकिर ई सब अबहियों खाली सिद्धांत ह. एकर सही कारण के पता लगावे खातिर अउरी शोध के जरूरत बा।

एकरा के होखे के खतरा केकरा में जादा बा?

प्लमर-विंसन सिंड्रोम (पीवीएस) एगो बहुत दुर्लभ स्थिति ह . एकर कवनो असर सभका पर ना पड़े. हालांकि आंकड़ा के मुताबिक इ सबसे जादे गोरा महिला में होखेला। आमतौर प एकर बेमारी अधबूढ़ महिला, 40 से 70 साल के बीच होखेला।इहे सबसे आम कारण बा। हालाँकि, बहुत कम, मने कि बहुत कम, ई युवा लोग में आ छोट बच्चा सभ में भी होखे के रिपोर्ट मिलल बा।

पहिले, मने कि 1900 के दशक के सुरुआत में ई बेमारी स्कैंडिनेवियाई देस सभ में (जइसे कि स्वीडन, नॉर्वे) कुछ हद तक आम रहल। हालाँकि, 1900 के दशक के अंत ले मने कि पिछला कुछ दशक में ई ओह देस सभ में बहुत कम हो गइल बा। एकर मुख्य कारण ओह समय के ओह देस सभ के लोग के पोषण के स्थिति में सुधार, खासतौर पर आयरन से भरपूर खाद्य पदार्थ सभ के आसानी से उपलब्धता मानल जाला।

पीवीएस के संभावित जटिलता का बा?

जईसे कि हमनी के तनी पहिले बात कईले बानी जा कि प्लमर-विंसन सिंड्रोम (पीवीएस) के रोगी लोग में बिना पीवीएस वाला लोग के मुक़ाबले अन्ननलिका कैंसर अवुरी हाइपोफैरिंजल कैंसर, गला के निचला हिस्सा में कैंसर होखे के खतरा तनिका जादे पावल गईल बा, जवना के हाइपोफैरिंक्स कहल जाला।

लेकिन एकरा से घबरा मत जाईं। पीवीएस से पीड़ित हर आदमी के कैंसर ना होई। ई त बस एगो जोखिम वाला कारक ह.

चुकी इ बेमारी बहुत दुर्लभ बा, एहसे शोध के एतना आंकड़ा नईखे कि इ ठीक से कहल जा सके कि पीवीएस से पीड़ित केतना लोग के असल में कैंसर हो जाला।

लेकिन अगर आपके इ स्थिति बा त आपके डॉक्टर कैंसर जईसन कवनो चीज़ के शुरुआती दौर में पता लगावे के कोशिश करीहे , काहेंकी तब एकर इलाज अवुरी ठीक होखे के संभावना बहुत जादे होखेला। एही से नियमित जांच करावे जाए के जरूरत बा, जईसे कि आपके डॉक्टर के कहनाम बा।

प्लमर-विंसन सिंड्रोम (पीवीएस) के निदान कईसे कईल जाला?

अगर रउरा लगे ऊपर बतावल लक्षण बा त जब रउरा डाक्टर से मिले जाईं त ऊ रउरा से सवाल पूछ के रउरा के जांच करीहें. एकरा बाद, उ लोग खून के जांच अवुरी कुछ विशेष इमेजिंग प्रक्रिया के आदेश दिहे, जवना से पुष्टि होई कि आपके पीवीएस बा कि ना।

  • खून के जांच :मुख्य रूप से आयरन के कमी से होखे वाला एनीमिया के जांच करेला।
  • कम्पलीट ब्लड काउंट (CBC): एकरा से आपके लाल रक्त कोशिका, सफेद रक्त कोशिका अवुरी हीमोग्लोबिन के स्तर जईसन बहुत चीज़ के जांच हो सकता।
  • पेरिफेरल ब्लड स्मीयर (PBS): एकरा में सूक्ष्मदर्शी से खून के नमूना के देखल जाला ताकि लाल रक्त कोशिका के आकार अवुरी आकार के जांच कईल जा सके। आयरन के कमी में लाल रक्त कोशिका छोट आ पीयर (माइक्रोसाइटिक, हाइपोक्रोमिक) हो सके लीं।
  • आयरन लेवल के जांच : सीरम फेरिटिन, सीरम आयरन, अवुरी टीआईबीसी (Total Iron Binding Capacity) जईसन जांच से शरीर में आयरन के मात्रा के बारे में अंदाज़ा लगावल जा सकता।
  • इमेजिंग टेस्ट : एह में अन्ननलिका के जाल आ डिस्फेगिया के कारण के पता लगावल जाला।
  • ऊपरी एंडोस्कोपी (ओजीडी - ओसोफेगो-गैस्ट्रो-ड्यूओडेनोस्कोपी) के बारे में बतावल गइल बा:एह में मुँह से एगो छोट कैमरा लगावल ट्यूब डालल जाला आ अन्ननलिका, पेट आ छोट आंत के पहिला हिस्सा के जांच कइल जाला। एह से रउरा सीधे देख सकीलें कि जाल मौजूद बा कि ना. जरूरत पड़ला पर ऊतक के छोट टुकड़ा (बायोप्सी) के जांच खातिर लिहल जा सकेला।
  • बेरियम निगल / अन्ननलिका : एह परीक्षण में रउआ बेरियम नाम के एगो पदार्थ पी के एक्स-रे तस्वीर लेवे के काम करावेनी। बेरियम एक्स-रे प अन्ननलिका के देखाई देवेला, जवना से आप मोटाई चाहे रुकावट के इलाका देखाई देवेला।
  • वीडियोफ्लोरोस्कोपी : इहो एक्स-रे टेस्ट ह। एहमें रउरा अलग अलग तरह के खाना निगलत वीडियो रिकार्ड कइल जाला. एहसे रउरा ठीक से देख सकीलें कि रउरा कइसे निगलत बानी आ समस्या कहाँ बा.

कई बेर डॉक्टर के आयरन के कमी के असली कारण के पता लगावे खाती अवुरी जांच करे के जरूरत पड़ सकता। जइसे कि ऊ लोग पेट के अल्सर भा आंत में खून बहल के तलाश कर सकेला.

एकर इलाज कईसे कईल जाला?

प्लमर-विंसन सिंड्रोम (पीवीएस) के इलाज करत घरी दू गो मुख्य लक्ष्य होला। एगो लोहा के कमी के ठीक करे खातिर , आ दूसरा भोजन निगलला में होखे वाला दिक्कत के दूर करे खातिर .

  • आयरन के कमी के इलाज: 1।
  • मुख्य बात बा कि आपके शरीर के जरूरत के लोहा के इंतजाम कईल जाए। एकरा खातिर आप आयरन के सप्लीमेंट ले सकतानी। रउरा एह सब के ठीक ओइसने लेबे के चाहीं जइसन रउरा डॉक्टर के कहना बा, ओह समय ले लेबे के चाहीं जब रउरा एकर जरूरत होखे.
  • कुछ लोग खातिर अगर मौखिक आयरन के गोली के सही तरीका से सोखल ना होखे, चाहे आयरन के कमी बहुत जादे होखे त कबो-कबो आयरन के नस में (IV - नस में लोहा) दिहल जा सकता।
  • अगर आपके कवनो अवुरी मेडिकल स्थिति बा जवना से आयरन के कमी हो रहल बा (जईसे कि मासिक धर्म के दौरान भारी खून बहल, बवासीर, पेट में अल्सर), त आपके एकर भी इलाज जरूर करे के चाही।
  • निगलला में दिक्कत (डिस्फेजिया) के इलाज:
  • ज्यादातर मामिला में जब एह आयरन के कमी के इलाज होला, आ शरीर में आयरन मिले ला तब अन्ननलिका के जाल लगभग अपने आप गायब हो जाला आ खाना निगलला में होखे वाला दिक्कत बहुत कम हो जाला।
  • मान लीं कि अकेले आयरन थेरेपी से राउर निगलला में होखे वाला दिक्कत पूरा तरह से ठीक ना हो पावे. अगर अयीसन बा त आपके अन्ननलिका के चौड़ा करे, चाहे लंबा करे के प्रक्रिया बा। एकरा के अन्ननलिका के फैलाव कहल जाला . ई एंडोस्कोपी के दौरान कइल जाला। अन्ननलिका के संकुचित हिस्सा में एगो छोट गुब्बारा नियर उपकरण डालल जाला आ या त फुला के या फिर फैला के अन्ननलिका के चौड़ा कइल जाला। ई कवनो बड़हन सर्जरी ना हवे बलुक एगो साधारण, आमतौर पर दर्द रहित प्रक्रिया हवे जेह में अन्ननलिका में कवनो चीरा ना लगावल जाला। कुछ लोग के एक से अधिका बेर ई काम करावे के जरूरत पड़ सकेला.

एह स्थिति के का नजरिया बा?

दरअसल, प्लमर-विंसन सिंड्रोम (PVS) से पीड़ित केहू भी अच्छा परिणाम आ ठीक होखे के उम्मीद कर सकेला .

बहुत लोग खातिर आयरन के कमी ठीक होखला के बाद एनीमिया के लच्छन (जइसे कि थकान आ सांस लेवे में तकलीफ) बहुत कम हो जाला। संगही, खाना निगलला में दिक्कत में बहुत सुधार होखेला।

अगर निगलला में दिक्कत के समाधान अकेले आयरन थेरापी से ना होखे त पहिले बतावल गईल अन्ननलिका फैलाव के इलाज से आमतौर प निगल जाए में दिक्कत में सुधार होखेला। कुछ लोग के एक से जादा बेर इ फैलाव के इलाज करावे के जरूरत पड़ सकता। लेकिन इ बहुत सरल अवुरी कम जोखिम वाला प्रक्रिया ह।

हो सकेला कि राउर डॉक्टर निगरानी एंडोस्कोपी कर के राउर अन्ननलिका भा गला में कैंसर जइसन हालत के जांच कइल चाहत होखी. लेकिन याद राखीं कि पीवीएस होखल कैंसर के एगो जोखिम वाला कारक भर ह. पीवीएस होखला के मतलब इ नईखे कि आपके कैंसर जरूर हो जाई।

अपना डॉक्टर से बात करीं कि पीवीएस होखला से आपके कैंसर के खतरा कईसे प्रभावित होखेला, आगे चल के एकर देखभाल कईसे कईल जाए अवुरी केतना बेर जांच करावे के चाही।

का प्लमर-विंसन सिंड्रोम (पीवीएस) के रोकल जा सकेला?

डॉक्टर अभी तक ठीक से नईखन जानत कि प्लमर-विंसन सिंड्रोम (पीवीएस) के कारण का होखेला, एहसे एकरा के रोके के कवनो खास तरीका बा कि ना, इ पक्का तौर प कहल संभव नईखे।

हालांकि, आयरन के कमी से बचाव अवुरी जदी आपके अयीसन स्थिति बा जवना से आयरन के कमी होखे त जल्दी से जल्दी एकर इलाज कईला से पीवीएस होखे के खतरा कम हो सकता।

एहसे इ सुनिश्चित कईल निमन विचार बा कि जवन खाए-पीए के चीज़ से आपके पर्याप्त आयरन मिलता। लोहा से भरपूर खाद्य पदार्थ (जइसे कि लाल मांस, मटर, पालक, मसूर, सोया) के अपना आहार में शामिल करीं।

कब डाक्टर से मिले के चाहीं?

अगर आपके एनीमिया के लक्षण बा (उदाहरण खातिर असहनीय थकान, लगातार सांस लेवे में तकलीफ, त्वचा पीयर), अवुरी जदी उ लक्षण करीब दु सप्ताह के बाद ठीक ना होखे त डॉक्टर के जरूर देख लीं।

संगही, जदी आपके लागता कि आपके खाना निगल जाए में परेशानी होखता, खास तौर प जदी आपके लागता कि आप ठोस खाना प फंस गईल बानी , अवुरी स्थिति में सुधार नईखे होखत, त एकरा के अनदेखी करे के बजाय सलाह खाती डॉक्टर से मिलल सबसे निमन होई।

डाक्टर से का पूछे के चाहीं?

जब रउरा डाक्टर से मिले जाईं त उनुका से आपन चिंता आ डर के बारे में पूछीं. उदाहरण खातिर, रउआँ अइसन सवाल पूछ सकत बानी जइसे कि:

  • हमार एनीमिया के कारण का हो सकता?
  • प्लमर-विंसन सिंड्रोम (पीवीएस) बा कि ना, एकरा के पक्का करे खातिर हमरा कवन जांच करे के होई?
  • रउरा हमरा खातिर कवना तरह के इलाज के सलाह देत बानी?
  • का हमरा अपना डिस्फेगिया के ठीक करे खातिर अन्ननलिका के फैलाव के सर्जरी करावे के पड़ी? केतना बेर एकरा के करावे के पड़ी?
  • का भविष्य में कैंसर के खतरा के चिंता करे के चाही? एकरा खातिर हमरा का करे के चाहीं?

अगर रउरा लागत बा कि रउरा में प्लमर-विंसन सिंड्रोम (पीवीएस) के लक्षण बा त तुरते डाक्टर से मिल जाईं. एनीमिया के संगे आवे वाला नीरस थकान के संगे जिए के जरूरत नईखे। निगलला के दर्द (डिस्फैगिया) के संगे भी ना जिए के पड़ेला, जवना से खाना खाए के काम हो जाला। कई बेर एकर घोल ओतने सरल होखेला जतना कि कुछ लोहा के गोली। अगर ना त अन्ननलिका के फैला के राहत मिल सकेला. हालांकि कुछ अइसन इलाज बा जवन रउवा के बेहतर महसूस करे में मदद कर सकेला .

अंत में सबसे जरूरी बात याद राखे के बा

प्लमर-विंसन सिंड्रोम (PVS) अपेक्षाकृत दुर्लभ स्थिति हवे। हालाँकि, एकर मुख्य बिसेसता लोहा के कमी से होखे वाला एनीमिया, निगल जाए में दिक्कत (डिस्फेगिया), आ अन्ननलिका के जाल हवे । अगर रउरा लगातार थकान, निगलला में दिक्कत भा जीभ में दर्द होखत बा त एकरा के सामान्य बात बता के खारिज करे का बजाय डाक्टर से भेंट कइल जरूरी बा.

पीवीएस के बढ़िया इलाज बा। ज्यादातर मामिला में लोहा के कमी ठीक हो गइला पर कई गो लच्छन ठीक हो जालें आ जरूरत पड़ला पर अन्ननलिका के फैलाव हो जाला।

भले ही हमनी के कैंसर के खतरा के बात करेनी जा, लेकिन याद राखीं कि इ सिर्फ एगो जोखिम वाला कारक ह। अगर रउरा अपना डाक्टर से बात करीं, जरूरी जांच कराईं, आ सही इलाज कराईं त रउरा स्वस्थ रह सकीलें. एहसे कवनो बात से मत डेराईं, अवुरी जदी आपके कवनो समस्या बा त तुरंत डॉक्टर से सलाह लीही। राउर स्वास्थ्य राउर खातिर बहुते कीमती बा!

👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त सवाल (FAQ) के बारे में जानकारी दिहल गइल बा।

💬 का प्लमर-विंसन सिंड्रोम गला के बेमारी ह?

इ सिर्फ गला के समस्या नईखे, इ एगो खतरनाक स्थिति ह जवन कि 'जरूरी पोषण के कमी' के चलते गला के प्रभावित करेला। आयरन के बहुत कमी से होखे वाला एनीमिया के चलते आपके अन्ननलिका के ऊपरी हिस्सा में 'जाल निहन संरचना' (अन्ननलिका के जाल) बनेला, जवना के चलते खाना निगलल मुश्किल हो जाला।

💬 गला में ई गांठ लेके खाना खइला पर कइसन लागी?

एकर मुख्य लक्षण (Dysphagia) भा 'निगलला में दिक्कत' होला! भले ही आप पानी पी सकतानी, लेकिन जब आप चावल/मांस जईसन ठोस खाना खानी त आपके लागेला कि आपके 'गला में गांठ फंसल' बा। संगही, आयरन के कमी के चलते आपके होंठ में दुनो ओर दर्द हो जाला (चेइलिटिस), जीभ लाल अवुरी सूजन हो जाला (ग्लोसिटिस), अवुरी नाखून चम्मच के आकार के हो जाला (कोइलोनिचिया)।

💬 का ई झिल्ली/जाली जवन गला के अवरुद्ध कर रहल बा, सर्जरी के माध्यम से निकालल जाला?

कवनो बड़हन सर्जरी के जरूरत नइखे! बहुत लोग के सबसे बड़ अचरज इ बा कि जब डॉक्टर 'आयरन सप्लीमेंट' देले अवुरी खून में आयरन के मात्रा के समायोजित करेले त गला में मौजूद झिल्ली अपने आप घुल जाले अवुरी खाना निगलल जा सकता! लेकिन अगर गायब ना होखे त एंडोस्कोपी कैमरा डाल के एगो छोट गुब्बारा (Balloon dilation) भेज के झिल्ली के चौड़ा/तूड़े के काम कईल जाला।


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का रउरा खाना निगलल मुश्किल हो जाला? भा हर समय थकान महसूस करत बानी, सुस्त महसूस करत बानी? कबो-कबो इ सब बात सामान्य लागेला, लेकिन एकरा पीछे कवनो अवुरी कारण हो सकता। आज हमनी के एगो दुर्लभ लेकिन महत्वपूर्ण चिकित्सा स्थिति के बात करे जा रहल बानी जा। ऊ ह प्लमर-विंसन सिंड्रोम.

प्लमर-विंसन सिंड्रोम का होला?

सीधा-सीधा कहल जाय त प्लमर-विंसन सिंड्रोम (PVS) एगो अइसन स्थिति हवे जेह में तीन गो संबंधित लच्छन एक साथ होखे लें। डाक्टर लोग कबो-कबो एकरा के "त्रिकोण" भी कहे ला, जेकर मतलब होला "तीन के संयोजन"। आईं देखल जाव कि ई तीनों शर्त का ह:

1. आयरन के कमी से होखे वाला एनीमिया : इ तब होखेला जब आपके शरीर में एतना आयरन ना होखेला कि आपके लाल रक्त कोशिका में हीमोग्लोबिन नाम के प्रोटीन बने। रउरा त जानते बानी कि हीमोग्लोबिन ऊ ह जवन रउरा शरीर के हर कोशिका में ऑक्सीजन ले जाला. त जब आपके लगे आयरन के मात्रा ना होखेला त हीमोग्लोबिन के उत्पादन ठीक से ना होखेला, अवुरी आपके शरीर के जरूरत के ऑक्सीजन ना मिलेला। एकरा चलते थकान अवुरी पीयरपन जईसन लक्षण होखेला।

2. अन्ननलिका के जाल : इ तब होखेला जब आपके अन्ननलिका, चाहे खाना के पाइप के भीतर पतला, गैर-सामान्य ऊतक बनेला। एकरा के मकड़ी के जाल निहन सोची जवन कि आपके अन्ननलिका के पार बनेला। एकरा चलते अन्ननलिका सिकुड़ के रुक जाला। एहसे खाना के गुजरल मुश्किल हो जाला।

3. निगलला में दिक्कत (Dysphagia): ऊपर बतावल गईल अन्ननलिका के जाल के चलते खाना-पीना निगल जाए में परेशानी के डॉक्टर इहे नाम देवेले। कुछ लोग के ठोस खाद्य पदार्थ ना, तरल पदार्थ के निगल जाए में परेशानी हो सकता।

एकरा के अउरी नाम से बोलावल जाला। एगो बा साइडरोपेनिक डिस्फेगिया। आ यूनाइटेड किंगडम में माने कि इंग्लैंड में एकरा के पैटरसन-ब्राउन केली सिंड्रोम कहल जाला.

अब, इहाँ एगो बात बा जवना से रउरा डेराए के ना चाहीं. कहल जाला कि प्लमर-विंसन सिंड्रोम (पीवीएस) से पीड़ित लोग में बाद में अन्ननलिका के कैंसर चाहे हाइपोफैरिंजल कैंसर होखे के खतरा तनिका जादे होखेला। हालांकि इ त बस एगो जोखिम बा . राउर डाक्टर नियमित रूप से राउर जांच करीहें आ जरूरत का हिसाब से राउर निगरानी करीहें जेहसे कि अइसन कवनो हालत के जल्दी पता लगावल जा सके.

एकर लक्षण का बा?

ठीक बा, अब देखल जाव कि प्लमर-विंसन सिंड्रोम (पीवीएस) वाला आदमी में कवन लक्षण लउकेला। ई लच्छन सभका में एकही तरीका से ना लउके ला आ कुछ लोग में कुछ लच्छन ही हो सके ला।

  • हर समय थकान अवुरी थकान महसूस कईल : इ आयरन के कमी के एगो बड़ लक्षण ह। छोट-छोट काम कईला के बाद भी थकान महसूस होखेला अवुरी दिन भर नींद आवेला।
  • साँस लेवे में दिक्कत (डिस्पनिया): आपके सांस में तकलीफ महसूस हो सकता, ना सिर्फ तनी चलत घरी, सीढ़ी चढ़त घरी, बालुक कबो-कबो सिर्फ खड़ा होखला प भी।
  • खाना निगलला में दिक्कत होला: 1.1.इहे एह बेमारी के सबसे खास लक्षण ह। खास तौर प ठोस खाद्य पदार्थ, जईसे चावल, रोटी, मांस अवुरी मछरी निगलला प गला अवुरी छाती में जकड़न के एहसास होखेला। कुछ लोग के खाना निगल जाए खातिर तनी पानी पीये के पड़ेला। हालांकि ठोस खाद्य पदार्थ शुरू में मुश्किल होखेला, लेकिन बाद में तरल पदार्थ के भी निगलल मुश्किल हो सकता।
  • जीभ में सूजन, सूजन अवुरी लाल हो जाला (ग्लोसाइटिस): जीभ चिकना, लाल हो जाला अवुरी कबो-कबो अयीसन महसूस हो सकता कि उ जरत बा।
  • मुंह के सूखल (जेरोस्टोमिया): मुंह के भीतरी हिस्सा हर समय सूखल महसूस होखेला, अवुरी लार के कमी के एहसास होखेला।
  • कोणीय चेइलाइटिस : मुंह के कोना में दरार, लाल अवुरी घाव निहन हो जाला।
  • नाखून चम्मच निहन भंगुर अवुरी सपाट हो जाला: नाखून बहुत कमजोर होखेला अवुरी आसानी से टूट जाला। कबो-कबो नाखून बीच में डूब जाला, जइसे कि चम्मच (कोइलोनिचिया)।
  • थाइरॉइड ग्रंथि में सूजन आ गांठ (थायराइड गांठ): गर्दन के आगे के हिस्सा में स्थित थाइरॉइड ग्रंथि बढ़ सके ले आ गांठ नियर महसूस क सके ले।
  • स्प्लेनोमेगाली : प्लीहा हमनी के पेट के ऊपरी बाईं ओर स्थित एगो अंग ह। ए स्थिति में एकरा में सूजन भी हो सकता, लेकिन आमतौर प एकरा से कवनो बड़ लक्षण ना होखेला।

एकर का कारण बा?

दरअसल, शोधकर्ता अभी तक शत-प्रतिशत पक्का नईखन कि प्लमर-विंसन सिंड्रोम (पीवीएस) के कारण का होखेला। बाकिर कुछ बात बा जवना के ऊ लोग सोचेला आ संदेह करेला:

  • आयरन के कमी एगो प्रमुख संदिग्ध बा: बहुत लोग के लागेला कि लंबा समय तक आयरन के कमी के चलते अन्ननलिका के मांसपेशी कमजोर हो जाले अवुरी जाल बनेले। हमनी के शरीर में बहुत सारा एंजाइम खातिर आयरन के जरूरत होखेला।
  • पोषण के कमी : एगो मान्यता बा कि ना सिर्फ आयरन, बालुक अवुरी विटामिन अवुरी खनिज भी एकरा के प्रभावित क सकता।
  • ऑटोइम्यून बेमारी : रउआ रुमेटीइड आर्थराइटिस अवुरी सीलिएक रोग जईसन बेमारी के बारे में सुनले होखब। इ ऑटोइम्यून बेमारी ह जवन तब होखेला जब हमनी के खुद के प्रतिरक्षा प्रणाली हमनी के खुद के कोशिका प हमला करेला। त चूंकि पीवीएस के कुछ लोग में भी इ बेमारी होखेला एहसे डॉक्टर के लागता कि एकर संबंध प्रतिरक्षा प्रणाली से हो सकता।
  • आनुवंशिक प्रभाव : दूसर लोग के मानना ​​बा कि ई एगो आनुवंशिक स्थिति हवे, मने कि अगर परिवार में केहू के ई स्थिति होखे त दूसर लोग के भी ई बेमारी होखे के संभावना ढेर होला।

बाकिर ई सब अबहियों खाली सिद्धांत ह. एकर सही कारण के पता लगावे खातिर अउरी शोध के जरूरत बा।

एकरा के होखे के खतरा केकरा में जादा बा?

प्लमर-विंसन सिंड्रोम (पीवीएस) एगो बहुत दुर्लभ स्थिति ह . एकर कवनो असर सभका पर ना पड़े. हालांकि आंकड़ा के मुताबिक इ सबसे जादे गोरा महिला में होखेला। आमतौर प एकर बेमारी अधबूढ़ महिला, 40 से 70 साल के बीच होखेला।इहे सबसे आम कारण बा। हालाँकि, बहुत कम, मने कि बहुत कम, ई युवा लोग में आ छोट बच्चा सभ में भी होखे के रिपोर्ट मिलल बा।

पहिले, मने कि 1900 के दशक के सुरुआत में ई बेमारी स्कैंडिनेवियाई देस सभ में (जइसे कि स्वीडन, नॉर्वे) कुछ हद तक आम रहल। हालाँकि, 1900 के दशक के अंत ले मने कि पिछला कुछ दशक में ई ओह देस सभ में बहुत कम हो गइल बा। एकर मुख्य कारण ओह समय के ओह देस सभ के लोग के पोषण के स्थिति में सुधार, खासतौर पर आयरन से भरपूर खाद्य पदार्थ सभ के आसानी से उपलब्धता मानल जाला।

पीवीएस के संभावित जटिलता का बा?

जईसे कि हमनी के तनी पहिले बात कईले बानी जा कि प्लमर-विंसन सिंड्रोम (पीवीएस) के रोगी लोग में बिना पीवीएस वाला लोग के मुक़ाबले अन्ननलिका कैंसर अवुरी हाइपोफैरिंजल कैंसर, गला के निचला हिस्सा में कैंसर होखे के खतरा तनिका जादे पावल गईल बा, जवना के हाइपोफैरिंक्स कहल जाला।

लेकिन एकरा से घबरा मत जाईं। पीवीएस से पीड़ित हर आदमी के कैंसर ना होई। ई त बस एगो जोखिम वाला कारक ह.

चुकी इ बेमारी बहुत दुर्लभ बा, एहसे शोध के एतना आंकड़ा नईखे कि इ ठीक से कहल जा सके कि पीवीएस से पीड़ित केतना लोग के असल में कैंसर हो जाला।

लेकिन अगर आपके इ स्थिति बा त आपके डॉक्टर कैंसर जईसन कवनो चीज़ के शुरुआती दौर में पता लगावे के कोशिश करीहे , काहेंकी तब एकर इलाज अवुरी ठीक होखे के संभावना बहुत जादे होखेला। एही से नियमित जांच करावे जाए के जरूरत बा, जईसे कि आपके डॉक्टर के कहनाम बा।

प्लमर-विंसन सिंड्रोम (पीवीएस) के निदान कईसे कईल जाला?

अगर रउरा लगे ऊपर बतावल लक्षण बा त जब रउरा डाक्टर से मिले जाईं त ऊ रउरा से सवाल पूछ के रउरा के जांच करीहें. एकरा बाद, उ लोग खून के जांच अवुरी कुछ विशेष इमेजिंग प्रक्रिया के आदेश दिहे, जवना से पुष्टि होई कि आपके पीवीएस बा कि ना।

  • खून के जांच :मुख्य रूप से आयरन के कमी से होखे वाला एनीमिया के जांच करेला।
  • कम्पलीट ब्लड काउंट (CBC): एकरा से आपके लाल रक्त कोशिका, सफेद रक्त कोशिका अवुरी हीमोग्लोबिन के स्तर जईसन बहुत चीज़ के जांच हो सकता।
  • पेरिफेरल ब्लड स्मीयर (PBS): एकरा में सूक्ष्मदर्शी से खून के नमूना के देखल जाला ताकि लाल रक्त कोशिका के आकार अवुरी आकार के जांच कईल जा सके। आयरन के कमी में लाल रक्त कोशिका छोट आ पीयर (माइक्रोसाइटिक, हाइपोक्रोमिक) हो सके लीं।
  • आयरन लेवल के जांच : सीरम फेरिटिन, सीरम आयरन, अवुरी टीआईबीसी (Total Iron Binding Capacity) जईसन जांच से शरीर में आयरन के मात्रा के बारे में अंदाज़ा लगावल जा सकता।
  • इमेजिंग टेस्ट : एह में अन्ननलिका के जाल आ डिस्फेगिया के कारण के पता लगावल जाला।
  • ऊपरी एंडोस्कोपी (ओजीडी - ओसोफेगो-गैस्ट्रो-ड्यूओडेनोस्कोपी) के बारे में बतावल गइल बा:एह में मुँह से एगो छोट कैमरा लगावल ट्यूब डालल जाला आ अन्ननलिका, पेट आ छोट आंत के पहिला हिस्सा के जांच कइल जाला। एह से रउरा सीधे देख सकीलें कि जाल मौजूद बा कि ना. जरूरत पड़ला पर ऊतक के छोट टुकड़ा (बायोप्सी) के जांच खातिर लिहल जा सकेला।
  • बेरियम निगल / अन्ननलिका : एह परीक्षण में रउआ बेरियम नाम के एगो पदार्थ पी के एक्स-रे तस्वीर लेवे के काम करावेनी। बेरियम एक्स-रे प अन्ननलिका के देखाई देवेला, जवना से आप मोटाई चाहे रुकावट के इलाका देखाई देवेला।
  • वीडियोफ्लोरोस्कोपी : इहो एक्स-रे टेस्ट ह। एहमें रउरा अलग अलग तरह के खाना निगलत वीडियो रिकार्ड कइल जाला. एहसे रउरा ठीक से देख सकीलें कि रउरा कइसे निगलत बानी आ समस्या कहाँ बा.

कई बेर डॉक्टर के आयरन के कमी के असली कारण के पता लगावे खाती अवुरी जांच करे के जरूरत पड़ सकता। जइसे कि ऊ लोग पेट के अल्सर भा आंत में खून बहल के तलाश कर सकेला.

एकर इलाज कईसे कईल जाला?

प्लमर-विंसन सिंड्रोम (पीवीएस) के इलाज करत घरी दू गो मुख्य लक्ष्य होला। एगो लोहा के कमी के ठीक करे खातिर , आ दूसरा भोजन निगलला में होखे वाला दिक्कत के दूर करे खातिर .

  • आयरन के कमी के इलाज: 1।
  • मुख्य बात बा कि आपके शरीर के जरूरत के लोहा के इंतजाम कईल जाए। एकरा खातिर आप आयरन के सप्लीमेंट ले सकतानी। रउरा एह सब के ठीक ओइसने लेबे के चाहीं जइसन रउरा डॉक्टर के कहना बा, ओह समय ले लेबे के चाहीं जब रउरा एकर जरूरत होखे.
  • कुछ लोग खातिर अगर मौखिक आयरन के गोली के सही तरीका से सोखल ना होखे, चाहे आयरन के कमी बहुत जादे होखे त कबो-कबो आयरन के नस में (IV - नस में लोहा) दिहल जा सकता।
  • अगर आपके कवनो अवुरी मेडिकल स्थिति बा जवना से आयरन के कमी हो रहल बा (जईसे कि मासिक धर्म के दौरान भारी खून बहल, बवासीर, पेट में अल्सर), त आपके एकर भी इलाज जरूर करे के चाही।
  • निगलला में दिक्कत (डिस्फेजिया) के इलाज:
  • ज्यादातर मामिला में जब एह आयरन के कमी के इलाज होला, आ शरीर में आयरन मिले ला तब अन्ननलिका के जाल लगभग अपने आप गायब हो जाला आ खाना निगलला में होखे वाला दिक्कत बहुत कम हो जाला।
  • मान लीं कि अकेले आयरन थेरेपी से राउर निगलला में होखे वाला दिक्कत पूरा तरह से ठीक ना हो पावे. अगर अयीसन बा त आपके अन्ननलिका के चौड़ा करे, चाहे लंबा करे के प्रक्रिया बा। एकरा के अन्ननलिका के फैलाव कहल जाला . ई एंडोस्कोपी के दौरान कइल जाला। अन्ननलिका के संकुचित हिस्सा में एगो छोट गुब्बारा नियर उपकरण डालल जाला आ या त फुला के या फिर फैला के अन्ननलिका के चौड़ा कइल जाला। ई कवनो बड़हन सर्जरी ना हवे बलुक एगो साधारण, आमतौर पर दर्द रहित प्रक्रिया हवे जेह में अन्ननलिका में कवनो चीरा ना लगावल जाला। कुछ लोग के एक से अधिका बेर ई काम करावे के जरूरत पड़ सकेला.

एह स्थिति के का नजरिया बा?

दरअसल, प्लमर-विंसन सिंड्रोम (PVS) से पीड़ित केहू भी अच्छा परिणाम आ ठीक होखे के उम्मीद कर सकेला .

बहुत लोग खातिर आयरन के कमी ठीक होखला के बाद एनीमिया के लच्छन (जइसे कि थकान आ सांस लेवे में तकलीफ) बहुत कम हो जाला। संगही, खाना निगलला में दिक्कत में बहुत सुधार होखेला।

अगर निगलला में दिक्कत के समाधान अकेले आयरन थेरापी से ना होखे त पहिले बतावल गईल अन्ननलिका फैलाव के इलाज से आमतौर प निगल जाए में दिक्कत में सुधार होखेला। कुछ लोग के एक से जादा बेर इ फैलाव के इलाज करावे के जरूरत पड़ सकता। लेकिन इ बहुत सरल अवुरी कम जोखिम वाला प्रक्रिया ह।

हो सकेला कि राउर डॉक्टर निगरानी एंडोस्कोपी कर के राउर अन्ननलिका भा गला में कैंसर जइसन हालत के जांच कइल चाहत होखी. लेकिन याद राखीं कि पीवीएस होखल कैंसर के एगो जोखिम वाला कारक भर ह. पीवीएस होखला के मतलब इ नईखे कि आपके कैंसर जरूर हो जाई।

अपना डॉक्टर से बात करीं कि पीवीएस होखला से आपके कैंसर के खतरा कईसे प्रभावित होखेला, आगे चल के एकर देखभाल कईसे कईल जाए अवुरी केतना बेर जांच करावे के चाही।

का प्लमर-विंसन सिंड्रोम (पीवीएस) के रोकल जा सकेला?

डॉक्टर अभी तक ठीक से नईखन जानत कि प्लमर-विंसन सिंड्रोम (पीवीएस) के कारण का होखेला, एहसे एकरा के रोके के कवनो खास तरीका बा कि ना, इ पक्का तौर प कहल संभव नईखे।

हालांकि, आयरन के कमी से बचाव अवुरी जदी आपके अयीसन स्थिति बा जवना से आयरन के कमी होखे त जल्दी से जल्दी एकर इलाज कईला से पीवीएस होखे के खतरा कम हो सकता।

एहसे इ सुनिश्चित कईल निमन विचार बा कि जवन खाए-पीए के चीज़ से आपके पर्याप्त आयरन मिलता। लोहा से भरपूर खाद्य पदार्थ (जइसे कि लाल मांस, मटर, पालक, मसूर, सोया) के अपना आहार में शामिल करीं।

कब डाक्टर से मिले के चाहीं?

अगर आपके एनीमिया के लक्षण बा (उदाहरण खातिर असहनीय थकान, लगातार सांस लेवे में तकलीफ, त्वचा पीयर), अवुरी जदी उ लक्षण करीब दु सप्ताह के बाद ठीक ना होखे त डॉक्टर के जरूर देख लीं।

संगही, जदी आपके लागता कि आपके खाना निगल जाए में परेशानी होखता, खास तौर प जदी आपके लागता कि आप ठोस खाना प फंस गईल बानी , अवुरी स्थिति में सुधार नईखे होखत, त एकरा के अनदेखी करे के बजाय सलाह खाती डॉक्टर से मिलल सबसे निमन होई।

डाक्टर से का पूछे के चाहीं?

जब रउरा डाक्टर से मिले जाईं त उनुका से आपन चिंता आ डर के बारे में पूछीं. उदाहरण खातिर, रउआँ अइसन सवाल पूछ सकत बानी जइसे कि:

  • हमार एनीमिया के कारण का हो सकता?
  • प्लमर-विंसन सिंड्रोम (पीवीएस) बा कि ना, एकरा के पक्का करे खातिर हमरा कवन जांच करे के होई?
  • रउरा हमरा खातिर कवना तरह के इलाज के सलाह देत बानी?
  • का हमरा अपना डिस्फेगिया के ठीक करे खातिर अन्ननलिका के फैलाव के सर्जरी करावे के पड़ी? केतना बेर एकरा के करावे के पड़ी?
  • का भविष्य में कैंसर के खतरा के चिंता करे के चाही? एकरा खातिर हमरा का करे के चाहीं?

अगर रउरा लागत बा कि रउरा में प्लमर-विंसन सिंड्रोम (पीवीएस) के लक्षण बा त तुरते डाक्टर से मिल जाईं. एनीमिया के संगे आवे वाला नीरस थकान के संगे जिए के जरूरत नईखे। निगलला के दर्द (डिस्फैगिया) के संगे भी ना जिए के पड़ेला, जवना से खाना खाए के काम हो जाला। कई बेर एकर घोल ओतने सरल होखेला जतना कि कुछ लोहा के गोली। अगर ना त अन्ननलिका के फैला के राहत मिल सकेला. हालांकि कुछ अइसन इलाज बा जवन रउवा के बेहतर महसूस करे में मदद कर सकेला .

अंत में सबसे जरूरी बात याद राखे के बा

प्लमर-विंसन सिंड्रोम (PVS) अपेक्षाकृत दुर्लभ स्थिति हवे। हालाँकि, एकर मुख्य बिसेसता लोहा के कमी से होखे वाला एनीमिया, निगल जाए में दिक्कत (डिस्फेगिया), आ अन्ननलिका के जाल हवे । अगर रउरा लगातार थकान, निगलला में दिक्कत भा जीभ में दर्द होखत बा त एकरा के सामान्य बात बता के खारिज करे का बजाय डाक्टर से भेंट कइल जरूरी बा.

पीवीएस के बढ़िया इलाज बा। ज्यादातर मामिला में लोहा के कमी ठीक हो गइला पर कई गो लच्छन ठीक हो जालें आ जरूरत पड़ला पर अन्ननलिका के फैलाव हो जाला।

भले ही हमनी के कैंसर के खतरा के बात करेनी जा, लेकिन याद राखीं कि इ सिर्फ एगो जोखिम वाला कारक ह। अगर रउरा अपना डाक्टर से बात करीं, जरूरी जांच कराईं, आ सही इलाज कराईं त रउरा स्वस्थ रह सकीलें. एहसे कवनो बात से मत डेराईं, अवुरी जदी आपके कवनो समस्या बा त तुरंत डॉक्टर से सलाह लीही। राउर स्वास्थ्य राउर खातिर बहुते कीमती बा!

👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त सवाल (FAQ) के बारे में जानकारी दिहल गइल बा।

💬 का प्लमर-विंसन सिंड्रोम गला के बेमारी ह?

इ सिर्फ गला के समस्या नईखे, इ एगो खतरनाक स्थिति ह जवन कि 'जरूरी पोषण के कमी' के चलते गला के प्रभावित करेला। आयरन के बहुत कमी से होखे वाला एनीमिया के चलते आपके अन्ननलिका के ऊपरी हिस्सा में 'जाल निहन संरचना' (अन्ननलिका के जाल) बनेला, जवना के चलते खाना निगलल मुश्किल हो जाला।

💬 गला में ई गांठ लेके खाना खइला पर कइसन लागी?

एकर मुख्य लक्षण (Dysphagia) भा 'निगलला में दिक्कत' होला! भले ही आप पानी पी सकतानी, लेकिन जब आप चावल/मांस जईसन ठोस खाना खानी त आपके लागेला कि आपके 'गला में गांठ फंसल' बा। संगही, आयरन के कमी के चलते आपके होंठ में दुनो ओर दर्द हो जाला (चेइलिटिस), जीभ लाल अवुरी सूजन हो जाला (ग्लोसिटिस), अवुरी नाखून चम्मच के आकार के हो जाला (कोइलोनिचिया)।

💬 का ई झिल्ली/जाली जवन गला के अवरुद्ध कर रहल बा, सर्जरी के माध्यम से निकालल जाला?

कवनो बड़हन सर्जरी के जरूरत नइखे! बहुत लोग के सबसे बड़ अचरज इ बा कि जब डॉक्टर 'आयरन सप्लीमेंट' देले अवुरी खून में आयरन के मात्रा के समायोजित करेले त गला में मौजूद झिल्ली अपने आप घुल जाले अवुरी खाना निगलल जा सकता! लेकिन अगर गायब ना होखे त एंडोस्कोपी कैमरा डाल के एगो छोट गुब्बारा (Balloon dilation) भेज के झिल्ली के चौड़ा/तूड़े के काम कईल जाला।


` प्लमर-विंसन सिंड्रोम, पीवीएस, आयरन के कमी, डिस्फेगिया, निगल जाए में दिक्कत, अन्ननलिका के वैरिकाज़, एनीमिया

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