का रउरा अइसन आदमी हईं जेकरा मेडिकल स्थिति का चलते पूरा बृहदान्त्र आ मलाशय के सर्जरी से निकाल दिहल गइल बा आ ओकरा जगहा ‘इलियल पाउच’ बनावल गइल बा? अगर अयीसन बा त कई बेर ए पाउच से जुड़ल कुछ असुविधा भी हो सकता। एगो सबसे आम समस्या जवन पैदा हो सकता उ बा जवना के बारे में आज हमनी के बात करतानी, 'पौचाइटिस'। ई सुन के डेराए के मत होखऽ। आईं हर बात पर साफ-साफ आ सरलता से बात कइल जाव.
पौचाइटिस का होला? चलीं एकरा के सरलता से समझल जाव.
पहिले देखल जाव कि ई ‘इलियाल पाउच’ का ह. आपके बृहदान्त्र अवुरी मलाशय के पूरा तरीका से हटावे के बाद (टोटल प्रोक्टोकोलेक्टोमी) आपके मल के शरीर से बाहर निकाले के एगो नाया तरीका के जरूरत बा। एकर एगो उपाय बा इलियल पाउच सर्जरी। इहाँ जवन होला उ इ कि सर्जन आपके छोट आंत (ileum) के अंतिम हिस्सा के इस्तेमाल क के एगो छोट पाउच निहन संरचना बनावेले।
त, जवन काम आपके बड़की आंत करत रहे, जवन कि अस्थायी तौर प मल के जाए से पहिले एकट्ठा क के संग्रहित कईल जात रहे, अब उ पाउच से होखता। यानी कि आपके छोट आंत के कुछ हिस्सा अब बड़ आंत निहन काम करेला।
पौचाइटिस तब होला जब पाउच भीतर से सूजन भा सूजन हो जाला। ई कोलाइटिस (बृहदान्त्र के सूजन) भा प्रोक्टाइटिस (मलाशय के सूजन) नियर स्थिति हवे। पाउच वाला के इ एगो आम स्थिति ह।
ज्यादातर लोग खातिर ई अस्थायी (एक्यूट पाउचाइटिस) होला, बाकी कुछ लोग खातिर ई लगातार (क्रोनिक पाउचाइटिस) भा बार-बार होखे वाली स्थिति हो सके ला।
पाउचाइटिस के लक्षण का होला?
अगर रउरा पाउचाइटिस बा त रउरा एहमें से एगो भा एक से अधिका लक्षण हो सकेला. इनका बारे में जागरूक होखल जरूरी बा।
| लक्षण के रूप में देखल जा सकेला | बिबरन |
|---|---|
| पेट के निचला हिस्सा में दर्द अवुरी लंगटे होखल | पेट के निचला हिस्सा में अजीब दर्द भा पकड़ के पलटला के एहसास। |
| बार-बार आ अचानक शौचालय जाए के जरूरत पड़ेला | सामान्य से जादा बेर शौचालय जाए के जरूरत बा, अवुरी अचानक शौचालय जाए के असहनीय जरूरत महसूस होखता। |
| रात में शौचालय में जाए के बा | जाग के शौचालय जाए के पड़ल। |
| मल त्याग के नियंत्रित करे में दिक्कत (असंयम) | बिना एहसास कइले थोड़-बहुत मल पास कइल। |
| मल पास करे में दिक्कत होला | शौचालय जाए के समय शौच करे खातिर तनाव (डिस्केज़िया)। |
| शौचालय गईला के बाद शौचालय के पूरा तरीका से खाली ना करे के एहसास | मल (टेनेसमस) गुजरला के बाद भी अयीसन महसूस कईल कि आपके अभी भी मल त्याग होखता। |
| मल में हल्का खून | मल में खून के लकीर देख के। |
| बोखार भा ठंढा होखे लागेला | बोखार भा कंपकंपी महसूस होखे। |
पौचाइटिस काहे होला?
एकर सही कारण के बारे में अभी तक 100% जानकारी नईखे मिलल, लेकिन मुख्य सिद्धांत इ बा कि पाउच के भीतर रहे वाला बैक्टीरिया के प्रकार में असंतुलन होखेला।
कल्पना करीं कि जब आपके छोट आंत के कुछ हिस्सा अब बड़ आंत निहन काम करता त नाया प्रकार के बैक्टीरिया आवेला, ए नाया अवुरी पुरान बैक्टीरिया के बीच तनी 'लड़ाई' होखेला। एह बदलाव से शरीर के प्रतिरक्षा प्रणाली के लाग सकेला कि ओहिजा संक्रमण बा. त ओकरा जवाब में सूजन हो जाला, मतलब कि पाउच फूल जाला।
कई बेर, रोगजनक बैक्टीरिया सभ के बढ़ती हो सके ला आ संक्रमण पैदा हो सके ला। सर्जरी के बाद बैक्टीरिया के इ संतुलन बदल जाला, जवना से हानिकारक बैक्टीरिया के बढ़े के बेहतर मौका मिलेला।
सर्जरी के कुछ समय बाद पाउचाइटिस होखल आम बात बा। एकर इलाज अक्सर एंटीबायोटिक दवाई से कईल जा सकता। हालांकि कुछ लोग में इ दोबारा हो सकता।
अउरी कारक जवन लगातार पाउचाइटिस में योगदान देवेला
कुछ लोग खातिर पाउचाइटिस बनल रहेला भा इलाज के बढ़िया प्रतिक्रिया ना देला। एकर कारण अउरी कारक हो सकेला।
- पहिले से मौजूद चिकित्सा स्थिति (IBD): अगर आपके कवनो भड़काऊ आंत के बेमारी (IBD) जईसे अल्सर कोलाइटिस चाहे क्रोहन रोग के चलते आपके बृहदान्त्र के हटावे के पड़ल त आपके पाउचाइटिस होखे के खतरा जादा बा। एकर कारण बा कि जवन अंतर्निहित तंत्र उ बेमारी पैदा कईले रहे, उहे पाउच के भी प्रभावित क सकता।
- एंटीबायोटिक प्रतिरोधी बैक्टीरिया : कुछ बैक्टीरिया के संक्रमण, जइसे कि सी. डिफिसिल, के एंटीबायोटिक से नियंत्रित कइल मुश्किल होला। संगही, एंटीबायोटिक दवाई के लगातार इस्तेमाल के संगे कुछ बैक्टीरिया एकरा के प्रतिरोधी हो जाले। एकरा से पाउच में बैक्टीरिया के असंतुलन भी बढ़ सकता।
- अन्य संक्रमण : कई बेर, पाउच में सूजन वायरल (साइटोमेगालोवायरस) भा फंगल (कैंडिडिआसिस) संक्रमण के कारण भी हो सके ला।
- कमजोर प्रतिरक्षा : जदी आपके शरीर के प्रतिरक्षा प्रणाली अवुरी मेडिकल स्थिति चाहे कुछ खास दवाई के चलते कमजोर हो जाला त संक्रमण से लड़े के क्षमता कम हो जाला।
- दर्द निवारक दवाई (एनएसएआईडी) के इस्तेमाल: दर्द निवारक दवाई जईसे इबुप्रोफेन अवुरी एस्पिरिन (नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स - एनएसएआईडी) के लंबा समय तक अवुरी जादा इस्तेमाल से पाउच के भीतरी परत के नुकसान हो सकता।
- खून के आपूर्ति में कमी (इस्कीमिया): हालांकि बहुत कम होखेला, लेकिन पाउच में खून के आपूर्ति में रुकावट के चलते सूजन हो सकता।
- पीएससी रोग : `(प्राथमिक स्क्लेरोसिस कोलेंजाइटिस - पीएससी)` एगो अइसन बेमारी ह जवना से लिवर के पित्त नली में सूजन हो जाला। एह स्थिति से पीड़ित लोग में पाउचाइटिस होखे के खतरा बढ़ जाला।
पाउचाइटिस के संभावित जटिलता का बा?
अस्थायी पाउचाइटिस से बहुत कम बड़ जटिलता पैदा होखेला, लेकिन जदी इ स्थिति बनल रहे चाहे इलाज के जवाब ना देवे त एकरा से कुछ समस्या पैदा हो सकता।
| जटिलता के स्थिति पैदा हो जाला | बिबरन |
|---|---|
| आंत के आदत में बदलाव | पाउच में सूजन से लंबा समय तक समस्या हो सकता, जईसे कि मल के पकड़े में दिक्कत चाहे सूजन के चलते मल से गुजरे में दिक्कत। |
| जीवन स्तर में गिरावट आ रहल बा | बार-बार शौचालय जाए के असुविधा से तनाव अवुरी सामाजिक संबंध में कमी जईसन समस्या पैदा हो सकता। |
| पाउच के संकुचन (स्ट्रक्चर) 1.1. | लंबा समय तक सूजन से पाउच प निशान हो सकता, जवना से ओकर खुलल जगह छोट हो सकता। |
| अल्सर हो गइल बा | सूजन के चलते पाउच के भीतरी परत में जलन हो सकता अवुरी खून बह सकता। |
| पोषण के कमी के चलते | पाउच के भीतरी परत के नुकसान से भोजन से पोषक तत्व के अवशोषण कम हो सकता (कुशोषण), जवना से कुपोषण हो सकता। |
| पाउच फेल हो गइल | बहुत कम, लगातार समस्या के कारण पाउच के इस्तेमाल ना हो सके ला, एकरा के हटावे आ अउरी सर्जिकल प्रक्रिया, जइसे कि इलिओस्टोमी, के जरूरत पड़े ला। |
रउरा ठीक से कइसे पता चली कि रउरा पाउचाइटिस बा कि ना?
आपके लक्षण सुनला के बाद आपके डॉक्टर कई गो जांच क के ए स्थिति के पुष्टि करीहे। सबसे महत्वपूर्ण परीक्षण पाउकोस्कोपी (एन्डोस्कोपी) होला।
एकरा में बहुत पातर ट्यूब डालल जाला, जवना में आपके गुदा के माध्यम से कैमरा लगावल जाला अवुरी पाउच के भीतरी के जांच कईल जाला। एकरा बाद डॉक्टर पाउच के भीतर कवनो सूजन चाहे घाव के जांच क सकतारे। एकरा संगे-संगे ऊतक के एगो छोट टुकड़ा (बायोप्सी) के जांच खाती लिहल जा सकता।
एकरे अलावा, पाउच आ आसपास के संरचना सभ के स्थिति के जांच करे खातिर निम्नलिखित परीक्षण कइल जा सके ला:
- कंट्रास्ट पाउचोग्राफी `(पौचोग्राम)` के बा
- `सीटी स्कैन` के बा
- `एमआरआई` के बा
पाउचाइटिस के कवन-कवन इलाज बा?
इलाज के विकल्प आपके पाउचाइटिस के प्रकार प निर्भर करेला।
एक्यूट पाउचाइटिस के इलाज
पहिला इलाज दू हफ्ता के एंटीबायोटिक दवाई के कोर्स होला। बहुत लोग खातिर एहसे उनुकर लक्षण लगभग पूरा तरीका से साफ हो जाई। भले ही आपके लक्षण में सुधार होखे, लेकिन डॉक्टर के लिखल दवाई के पूरा कोर्स कईल जरूरी बा।
रिकरेंट पाउचाइटिस के इलाज
अगर इलाज के बाद पाउचाइटिस दोबारा हो जाला त संभव बा कि डॉक्टर उहे एंटीबायोटिक दवाई लिख दिहे। हालाँकि, अगर ई साल में तीन बेर से ढेर होखे तब एकरा के पुराना स्थिति मानल जाला आ एकरा के दोबारा ना होखे देवे खातिर रखरखाव के थेरापी शुरू कइल जा सके ला। एकरा खातिर .
- कम खुराक में लंबे समय तक एंटीबायोटिक दवा देना।
- प्रोबायोटिक के इस्तेमाल : प्रोबायोटिक, जवना में फायदेमंद बैक्टीरिया होखेला, पाउच में बैक्टीरिया के संतुलन के बहाल करे में मदद क सकता।
एंटीबायोटिक (CARP) के प्रतिक्रिया ना देवे वाला पाउचाइटिस के इलाज
अगर एंटीबायोटिक दवाई मदद ना करे, या अगर पहिले मदद कइले होखे, त एह स्थिति के ``क्रोनिक एंटीबायोटिक-रेजिस्टेंट पाउचाइटिस (CARP)'' कहल जाला। इहाँ डॉक्टर दोसर कारण के तलाश करीहे अवुरी ओकरा मुताबिक इलाज के फैसला करीहे। एकरा खातिर कई तरह के इलाज के विकल्प बा।
- `मेसालामाइन` या `बिस्मथ` जइसन दवाई वाला एनीमा
- कोर्टिकोस्टेरॉइड, जवन सूजन के कम करेला
- इम्यूनोसप्रेसेंट जवन प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज के नियंत्रित करेला
- `बायोलॉजिक्स` जइसन आधुनिक दवाई
- विशेष उपचार जइसे कि `मल माइक्रोबायोटा प्रत्यारोपण (एफएमटी)`
सबसे जरूरी बात इ बा कि आपके डॉक्टर के इ तय करे के चाही कि आपके खाती कवन इलाज सबसे निमन बा। एहसे जदी आपके लक्षण बा त तुरंत डॉक्टर से सलाह लीही।
का पाउचाइटिस के खाना-पीना से नियंत्रित कईल जा सकता?
हँ, कुछ हद तक ई संभव बा. आपके खानपान पाउचाइटिस के विकास से रोके में मदद क सकता अवुरी जब लक्षण होखेला त ओकरा के प्रबंधित करे में भी मदद क सकता।
| पाउचाइटिस (एंटीऑक्सीडेंट से भरपूर खाद्य पदार्थ) से बचाव में मदद करे वाला खाद्य पदार्थ | पाउचाइटिस के लक्षण बढ़ावे वाला खाद्य पदार्थ (अस्थायी रूप से बंद होखे) |
|---|---|
एंटीऑक्सीडेंट से भरपूर फल अवुरी सब्जी के शामिल करीं जवन कि आपके आहार में सूजन के कम करेला।
| जब लच्छन होखे तब कुछ खास खाद्य पदार्थ सभ के अस्थायी रूप से कम क के राहत मिल सके ला जे आंत के बैक्टीरिया के उत्तेजित करे लें आ पचावल मुश्किल होलें (Low FODMAP Diet)।
|
महत्वपूर्ण: कम FODMAP वाला आहार अइसन ना ह जवना के पालन रउआ स्थायी रूप से करे के चाहीं। इ एगो अयीसन चीज़ ह जवना के पालन कम समय खाती, जब आपके लक्षण होखे, डॉक्टर चाहे पोषण विशेषज्ञ के मार्गदर्शन में करे के चाही।
हालांकि इलियल पाउच सर्जरी के बाद जीवन बहुत आसान हो जाला, लेकिन पाउचाइटिस जईसन समस्या पैदा होखला प बेचैनी महसूस कईल सामान्य बा। लेकिन याद राखीं कि इ एगो इलाज योग्य स्थिति ह जवन बहुत लोग के प्रभावित करेला। आप अपना डॉक्टर के संगे मिल के आपके खाती सबसे निमन समाधान खोज सकतानी।
घर ले जाए के संदेश
- पाउचाइटिस पाउच के सूजन ह जवन कि इलियल पाउच के सर्जरी करावे वाला लोग में आम बा।
- अगर आपके पेट के निचला हिस्सा में दर्द, बार-बार शौचालय जाए, चाहे मल में खून आवे जईसन लक्षण देखाई देता त ओकरा प ध्यान दीं।
- पाउचाइटिस के अधिकांश मामला के एंटीबायोटिक दवाई से सफलतापूर्वक इलाज कईल जा सकता।
- लक्षण के अनदेखी मत करीं। सलाह खातिर जल्दी से जल्दी अपना डॉक्टर से मिल जाईं।
- संतुलित आहार अवुरी शायद प्रोबायोटिक पाउच के स्वास्थ्य के बनावे राखे में मदद क सकता।
- लगातार (पुरान) पाउचाइटिस के स्थिति में खास इलाज के जरूरत हो सकता, अवुरी आपके डॉक्टर आपके सबसे उपयुक्त इलाज के योजना दिहे।
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