का रउरा पेट के भीतर अयीसन कैंसर हो सकता? आईं प्राथमिक पेरिटोनियल कैंसर के बात कइल जाव

का रउरा कबो एह नाम के ‘प्राइमरी पेरिटोनियल कैंसर’ सुनले बानी? शायद ना होई। काहे कि ई अपेक्षाकृत दुर्लभ प्रकार के कैंसर ह। लेकिन एकरा बारे में जानल बहुत जरूरी बा, खास तौर प महिला खाती। आज हमनी के एकरा बारे में सरलता से बात करब जा, अयीसन तरीका से कि आप लोग समझ सकी।

प्राथमिक पेरिटोनियल कैंसर का होला?

सीधा-सीधा कहल जाए त प्राथमिक पेरिटोनियल कैंसर कैंसर ह जवन कि आपके पेट के आस्तर से शुरू होखेला, जवन कि आपके पेट के गुहा के भीतरी के लाइनिंग करे वाली पतली झिल्ली होखेला। एह झिल्ली के पेरिटोनियम कहल जाला . एकरा के गुब्बारा के अस्तर निहन सोची।

इ पेरिटोनियम आपके पेट के भीतरी कई गो महत्वपूर्ण अंग के भी ढंकेला। उदाहरण खातिर:

• मूत्राशय के बा
• आंत के कहल जाला
• मलाशय के बा
• गर्भाशय (महिला में) 1.1.

का रउवा जानत बानी कि इ पेरिटोनियम एगो खास प्रकार के कोशिका से बनल होला जवना के उपकला कोशिका कहल जाला . इ कोशिका हमनी के शरीर के विभिन्न सतह के रक्षा करेले। संगही, इ पेरिटोनियम एगो खास तरल पदार्थ के स्राव करेला। इहे तरल पदार्थ पेट के भीतर के अंग के एक दूसरा से टकराए बिना आज़ादी से चले के अनुमति देला।

त प्राथमिक पेरिटोनियल कैंसर तब होला जब पेरिटोनियम में कोशिका सभ असामान्य आ बेकाबू तरीका से बढ़े लागे लीं।

अब पेरिटोनियल कैंसर के प्रकार के देखल जाव। डाक्टर लोग एकरा के दू तरह में बाँटे ला, ई एह बात पर निर्भर करे ला कि कैंसर के सुरुआत कहाँ से होला:

1. प्राथमिक पेरिटोनियम कैंसर : ए प्रकार के कैंसर में कैंसर के शुरुआत पेरिटोनियम के बनावे वाली कोशिका में होखेला। हम आज मुख्य रूप से एह प्रकार के बात कर रहल बानी।

2. सेकेंडरी पेरिटोनियल कैंसर : इ तब होखेला जब कैंसर शरीर में कहीं अवुरी (उदाहरण खाती अंडाशय, पेट, आंत) से शुरू होके पेरिटोनियम में फइल जाला। मतलब कि एकर शुरुआत पेरिटोनियम में ना भइल.

ई प्राथमिक पेरिटोनियल कैंसर केतना आम बा?

दरअसल, प्राथमिक पेरिटोनियल कैंसर बहुत दुर्लभ प्रकार के कैंसर हवे। सोचीं कि ई बेमारी हर साल लाख में से 7 से कम लोग में होला. हालांकि इ आंकड़ा पूरा तस्वीर नईखे बतावत। कुछ शोधकर्ता के मुताबिक, एडवांस अंडाशय के कैंसर के निदान भईल करीब 15% महिला में असल में पेरिटोनियल कैंसर हो सकता। काहे कि दुनु के लक्षण एतना मिलत जुलत बा.

एकरा के होखे के खतरा केकरा में जादा बा?

महिला में पुरुष के मुक़ाबले प्राथमिक पेरिटोनियल कैंसर के संभावना जादे होखेला। एकरा खातिर जोखिम वाला कारक अंडाशय के कैंसर से बहुत मिलत जुलत बा। आईं एक नजर डालल जाव कि ऊ का हवें:

• उमर : इ बेमारी सबसे जादा 60 साल चाहे ओकरा से जादे उमर के लोग में होखेला।
• एंडोमेट्रिओसिस के बारे में बतावल गइल बा:अगर आपके एंडोमेट्रिओसिस (जवना में गर्भाशय के आस्तर में पावल जाए वाली कोशिका निहन कोशिका गर्भाशय के बाहर बढ़ेले) बा त आपके खतरा बढ़ सकता।
• आनुवंशिक प्रभाव (आनुवंशिकता): अगर परिवार के कवनो करीबी सदस्य (माई, बहिन, बेटी) के पेरिटोनियल कैंसर, फैलोपियन ट्यूब कैंसर, चाहे अंडाशय के कैंसर भईल होखे त आपके भी जादा खतरा बा। बीआरसीए 1 भा बीआरसीए 2 जीन उत्परिवर्तन वाला महिला में भी एकर खतरा जादा होखेला। लिंच सिंड्रोम (एक वंशानुगत स्थिति जवन कई तरह के कैंसर के खतरा बढ़ावेला) के जीन वाला लोग में भी जादा खतरा होखेला।
• कद : औसत से जादा लंबा लोग में ए कैंसर के खतरा तनिका जादे देखाई देता।
• हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी : रजोनिवृत्ति के बाद हार्मोन थेरेपी लेवे वाली महिला के खतरा बढ़ सकता।
• मोटापा : शरीर में चर्बी जादा होखे वाला लोग में भी एकर खतरा जादा होखेला।
• प्रजनन इतिहास: ई जोखिम ओह लोग में तनिका बढ़ सके ला जेकरा संतान पैदा करे में दिक्कत भइल होखे (बांझपन) आ/या कबो संतान ना भइल होखे।

पेरिटोनियल कैंसर आ अंडाशय के कैंसर में का अंतर बा?

इहे ह जहाँ बहुत लोग उलझन में पड़ जाला। पेरिटोनियल कैंसर के शुरुआत अंडाशय के कैंसर से अलग जगह से होखेला। आमतौर पर अंडाशय के कैंसर अंडाशय में शुरू होला, या फिर फैलोपियन ट्यूब के छोर पर मौजूद कोशिका सभ में। हालांकि पेरिटोनियल कैंसर, जईसे कि हम पहिले कहले बानी, पेरिटोनियम के कोशिका से शुरू होखेला, जवन कि पेट के भीतरी के लाइन बनावे वाली झिल्ली अवुरी पेट में अंग के ढंक देवेले।

एह दुनो कैंसर के एक दूसरा से आसानी से भ्रमित कईल जा सकता। एकर कारण ई बा कि पेरिटोनियम आ अंडाशय के आस्तर दुनों एकही प्रकार के कोशिका (उपकला कोशिका) से बनल होला। संगही, काहेंकी दुनो कैंसर पेट के आस्तर के संगे फैल जाला, एहसे कबो-कबो इ ठीक से बतावल मुश्किल हो जाला कि कैंसर के शुरुआत कहाँ से भईल रहे।

आमतौर पर पेरिटोनियल कैंसर के निदान वाला लोग के उमिर अंडाशय के कैंसर के निदान वाला लोग से ढेर होला। इहो कहल जाला कि पेरिटोनियल कैंसर के पूर्वानुमान अंडाशय के कैंसर के मुक़ाबले तनिका खराब हो सकता।

ई प्राथमिक पेरिटोनियल कैंसर काहे होला?

दरअसल, शोधकर्ता अभी तक ठीक से नईखन जानत कि कुछ लोग के प्राथमिक पेरिटोनियल कैंसर काहें होखेला। हालाँकि, जइसन कि पहिले बतावल गइल बा, ई पावल गइल बा कि कुछ खास जीन उत्परिवर्तन के साथ पैदा होखे वाला लोग में ई बेमारी होखे के खतरा ढेर होला।

एकर लक्षण का बा?

अंडाशय के कैंसर के तरह एह बेमारी के भी शुरुआती दौर में लक्षण बहुत कम देखे के मिलेला . भले लच्छन होखे, अक्सर ई अस्पष्ट होखे लें आ अउरी आम बेमारी सभ से मिलत जुलत हो सके लें। अधिकतर लोग के लक्षण तबे मिलेला जब कैंसर अधिका बढ़ जाला, मतलब कि ई फइल गइल होखे.

हालाँकि, अगर केहू के सुरुआती दौर में लच्छन लउके तब ऊ अइसन हो सके ला:

• पेट आ/या पेट के निचला हिस्सा में दर्द होखे।
• असामान्य योनि से खून बहल भा स्राव होखे।
• पेट भरल महसूस होखे, पेट भा पेट के निचला हिस्सा में भारीपन के एहसास।
• आंत में बदलाव (कब्ज आ/या पेट फूलल बढ़ल) भा गुदा से खून बहल।
• बार-बार पेशाब करे के जरूरत होखेला।
• पाचन संबंधी समस्या, भूख ना लागे, चाहे मात्र थोड़-बहुत खाना खईला के बाद पेट भरल महसूस होखे।
• अनजाने में वजन बढ़ल भा घटल.

जइसे-जइसे पेरिटोनियल कैंसर बढ़ेला, ओइसे-ओइसे अउरी लक्षण लउक सकेला। एह में शामिल बाड़ें:

• थकाहट।
• पेट में तरल पदार्थ के जमाव (एकरा के `जलोढ़` कहल जाला)।
• मतली भा उल्टी होखे।
• साँस लेवे में दिक्कत (डिस्पनिया) होखे।
• गोड़ में सूजन हो जाला।

एकर संभावित दुष्प्रभाव (जटिलता) का बा?

एडवांस पेरिटोनियल कैंसर से पीड़ित लोग में जटिलता हो सकेला जइसे कि:

• पेट में गंभीर दर्द होखेला।
• खाए-पीए में असमर्थता।
• गंभीर मतली भा उल्टी होखे लागेला।
• छोट आंत में रुकावट, बड़ आंत में रुकावट, भा पेशाब के मार्ग में रुकावट।

रउरा एह बेमारी के सही निदान कइसे करीं?

जब रउरा डाक्टर से भेंट करीहें त पहिले रउरा से रउरा लक्षण के बारे में पूछीहें आ शारीरिक जांच करीहें. अगर आपके लक्षण पेरिटोनियल कैंसर के संकेत देत बा त उ लोग जांच के आदेश दे सकतारे जईसे कि:

• खून के जांच : ए खून के जांच में CA-125 नाम के रसायन के तलाश कईल जाला, जवन कि कुछ कैंसर के कोशिका से पैदा होखेला। पेरिटोनियल कैंसर से पीड़ित लोग में ए पदार्थ के मात्रा बढ़ सकता। ई लोग HE4 (जवन पेरिटोनियल कैंसर कोशिका सभ द्वारा भी बनावल जा सके ला) नाँव के प्रोटीन में बढ़ती के भी खोज क सके ला।
• इमेजिंग टेस्ट : अल्ट्रासाउंड, एमआरआई, भा सीटी स्कैन नियर टेस्ट में कैंसर के बढ़ती के पता लगावल जा सके ला। हालाँकि, पेरिटोनियल कैंसर के मामिला में कबो-कबो एह परीक्षण सभ के पता लगावल मुश्किल हो सके ला।
• लेप्रोस्कोपी : निदान के पुष्टि करे खातिर डॉक्टर लेप्रोस्कोपी कर सकेलें। एकरा में पेट में कई गो छोट-छोट चीरा लगा के कैमरा से लैस उपकरण डालल जाला। एह प्रक्रिया के दौरान असामान्य ऊतक के एगो छोट नमूना (जेकरा के बायोप्सी कहल जाला) लिहल जाला, जेकरा बाद माइक्रोस्कोप से पैथोलॉजिस्ट (उतक के जांच में माहिर डॉक्टर) द्वारा जांच कइल जाला ताकि पता लगावल जा सके कि कैंसर मौजूद बा कि ना।
• पैरासेन्टेसिस : अगर आपके पेट में तरल पदार्थ भरल बा (जवना के जलन कहल जाला) त आपके डॉक्टर तरल पदार्थ के नमूना लेके ओकर जांच क सकतारे। ई अक्सर लेप्रोस्कोपी के दौरान कइल जाला।
• श्रोणि के परीक्षा : 1.1.आपके योनि, गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय अवुरी मलाशय के जांच कईल जाई कि कवनो असामान्य गांठ चाहे इलाका बा कि ना।

आईं विशेष परीक्षण के बारे में भी जानल जाव

अगर रउआँ के एह में से कवनो स्थिति बा त रउआँ के डॉक्टर रउआँ के आनुवंशिक परामर्शदाता के लगे रेफर क के कुछ आनुवंशिक स्थिति सभ के बारे में बात क सके लें जे पेरिटोनियल कैंसर के बढ़े के खतरा से जुड़ल बाड़ी सऽ:

• अगर परिवार के कवनो करीबी सदस्य (माई, बहिन, बेटी) के पेरिटोनियल कैंसर, फैलोपियन ट्यूब कैंसर, भा अंडाशय के कैंसर हो गइल होखे.
• अगर परिवार में केहू के `BRCA1` या `BRCA2` जीन उत्परिवर्तन बा।
• अगर परिवार में केहू के लिंच सिंड्रोम होखे त।

एह कैंसर के कवन स्टेज बा?

चूँकि अक्सर प्राथमिक पेरिटोनियल कैंसर के सुरुआती दौर में लच्छन ना लउके लें, आमतौर पर कैंसर के निदान होखे पर 3 या 4 के स्टेज में होला।

• स्टेज 3: कैंसर श्रोणि गुहा से बाहर भा पेट के पीछे के हिस्सा में लिम्फ नोड्स में फइल गइल बा।
• चरण 4: कैंसर पेट के बाहर के अंग (जइसे कि फेफड़ा, लिवर, प्लीहा) में या फेफड़ा आ छाती के ढंकल झिल्ली में फइल गइल बा।

एकर इलाज आ प्रबंधन कइसे कइल जाला?

प्राथमिक पेरिटोनियल कैंसर के इलाज कई कारक सभ पर निर्भर करे ला:

• कैंसर के ट्यूमर के आकार आ स्थान के बारे में बतावल गइल बा।
• कैंसर के स्टेज के बा।
• राउर उमिर आ समग्र स्वास्थ्य.

सबसे जादा बेर डॉक्टर पहिला इलाज के रूप में सर्जरी करीहे। हो सकेला कि रउरा साइटोरिडक्टिव सर्जरी नाम के प्रक्रिया होखे . एकर लक्ष्य बा कि अधिका से अधिका कैंसर के कोशिका के हटावल जाव. शोध से पता चलल बा कि जब इ सर्जरी गायनोलॉजिकल ऑन्कोलॉजिस्ट (महिला प्रजनन प्रणाली के बेमारी अवुरी कैंसर के इलाज में विशेषज्ञता राखेवाला डॉक्टर) के ओर से कईल जाए त एकर नतीजा बेहतर होखेला।

सर्जन इहो हटा सकेला:

• फैलोपियन ट्यूब आ अंडाशय (एकरा के `ओफोरेक्टोमी` कहल जाला)।
• गर्भाशय (एकरा के `गर्भाशय कटाई` कहल जाला)।
• आपके आंत के आसपास के फैटी ऊतक, जेकरा के ओमेन्टम कहल जाला (एकरा के `ओमेन्टेक्टोमी` कहल जाला)।
• अन्य असामान्य ऊतकन के बारे में बतावल गइल बा।

कैंसर के कोशिका के शरीर के अन्य हिस्सा में फइलल रोके खातिर, आपके इलाज के योजना में इहो शामिल हो सकेला:

• कीमोथेरेपी : पेरिटोनियल कैंसर खातिर पारंपरिक कीमोथेरेपी या त नस में या सीधे पेट के गुहा (इंट्रापेरिटोनियल) में दिहल जाला। कुछ मामिला में डाक्टर लोग गरम कीमोथेरेपी दवाई (एकरा के हाइपरथर्मिक इंट्रापेरिटोनियल कीमोथेरेपी (HIPEC) कहल जाला) के इस्तेमाल करे ला।) के प्रयोग कइल जाला। ई `HIPEC` इलाज साइटोरिडक्टिव सर्जरी के तुरंत बाद दिहल जाला, जब रउआ अभी भी ऑपरेशन रूम में एनेस्थेसिया के तहत बानी, आ पेट के गुहा में इंजेक्शन लगावल जाला। कुछ कैंसर के कीमोथेरेपी देवे खातिर इ `HIPEC` तरीका जादा कारगर हो सकता।
• लक्षित चिकित्सा : डॉक्टर अयीसन खास दवाई के इस्तेमाल क सकतारे, जवन कि सिर्फ कैंसर के कोशिका के निशाना बनावेले, बिना सामान्य कोशिका के नुकसान पहुंचवले।
• हार्मोनल थेरेपी : उन्नत मामला में डॉक्टर कबो-कबो हार्मोनल थेरेपी के कीमोथेरेपी के संगे जोड़ देले। इ इलाज आपके शरीर के प्राकृतिक हार्मोन के कैंसर के कोशिका तक पहुंचे से रोक के काम करेला, जवना से उ बढ़े से रोकेला।
• रेडिएशन थेरेपी : पेरिटोनियल कैंसर के पहिला इलाज के रूप में रेडिएशन थेरेपी के इस्तेमाल बहुत कम होखेला। अगर कैंसर शुरुआती इलाज के बाद वापस आ गईल बा अवुरी छोट इलाका में सीमित बा त रेडिएशन थेरेपी दिहल जा सकता।

हम एकरा के विकसित होखे के खतरा कईसे कम क सकतानी?

अगर रउआँ ई काम कइले बानी त प्राथमिक पेरिटोनियल कैंसर होखे के खतरा तनिका कम हो सकेला:

• अगर लइकन के स्तनपान करावल गइल बा।
• अगर रउरा संतान पैदा कइले बानी।
• अगर रउरा गर्भनिरोधक गोली खइले बानी.
• अगर रउरा आपन फैलोपियन ट्यूब आ/या अंडाशय के सर्जरी से निकाल लिहले बानी.
• अगर फैलोपियन ट्यूब के बान्हल गइल होखे (ट्यूबल लाइगेशन)।

कुछ लोग जेकरा पारिवारिक इतिहास में अंडाशय के कैंसर होखे भा बीआरसीए जीन उत्परिवर्तन होखे आ जेकरा पेरिटोनियल कैंसर होखे के खतरा बढ़ जाला, ऊ लोग आपन अंडाशय आ फैलोपियन ट्यूब हटावे के विकल्प चुने ला। इ याद राखल जरूरी बा कि एह सर्जरी से पेरिटोनियल कैंसर के खतरा कम हो जाला , लेकिन एकरा से एकरा के पूरा तरीका से खतम ना कईल जा सकता .

एह बेमारी से पीड़ित के भविष्य का बा? (प्रोग्नोसिस) के बारे में बतावल गइल बा।

चूँकि आमतौर पर पेरिटोनियल कैंसर के निदान बेमारी के बाद के दौर में होला, एह से एकर पूर्वानुमान खराब होला। इलाज के बाद कैंसर दोबारा हो सकता। हालांकि, जल्दी पता लगावे से नतीजा में सुधार में मदद मिल सकता।

पेरिटोनियल, फैलोपियन ट्यूब भा अंडाशय के कैंसर से पीड़ित लोग में से लगभग आधा लोग निदान के पांच साल भा ओकरा से अधिका बाद जिंदा रहेला। जबकि छोट लोग के जिए के संभावना जादा होखेला, लेकिन उमर के लोग के पूर्वानुमान कुछ जादे खराब हो सकता।

एह तरह के मामिला सभ में जिंदा रहे के दर बढ़ सके ला:

• अगर कैंसर रउरा लिम्फ नोड्स में ना फइलल होखे.
• अगर रउआ `HIPEC` के इलाज करवले बानी।
• अगर सर्जन कैंसर के अधिका से अधिका निकाल देले बाड़े।

पेरिटोनियल कैंसर के इलाज के नया तरीका खोजे खातिर कई गो क्लिनिकल ट्रायल पहिलहीं से चल रहल बा. एह नया इलाज में लक्षित चिकित्सा आ इम्यूनोथेरेपी शामिल बा.इम्यूनोथेरेपी में आपके शरीर के भीतर कैंसर के कोशिका के पहचाने अवुरी ओकरा प हमला करे खाती आपके खुद के प्रतिरक्षा प्रणाली के उत्तेजित कईल शामिल बा।

हम अपना के कइसे सम्हारे के चाहीं?

एडवांस पेरिटोनियल कैंसर के लच्छन सभ के प्रबंधन में मदद करे खातिर, रउआँ के डाक्टर सुझाव दे सके लें कि रउआँ के कवनो प्रशामक दवाई प्रदाता (मेडिसिन के एगो क्षेत्र जे गंभीर मेडिकल स्थिति के लच्छन सभ के राहत आ समाधान पर केंद्रित होला) से मिले के चाहीं। राउर देखभाल में शामिल हो सकेला:

• मतली आ उल्टी कम कइल।
• भूख आ खानपान के संबंध में सिफारिश पावे खातिर एगो पोषण संबंधी परामर्श।
• दर्द के प्रबंधन के बारे में बतावल गईल।
• आपके पेट से तरल पदार्थ निकाले खातिर पैरासेन्टेसिस (जलोर)।

अइसन स्थिति से हम कइसे बढ़िया से निपटी?

रउरा जइसन इलाज से गुजरत दोसरा लोग का साथे सपोर्ट ग्रुप में शामिल होखला से रउरा अकेलापन कम महसूस करे में मदद मिल सकेला. सपोर्ट ग्रुप भी आपके परिवार के इ समझे में मदद कर सकेला कि रउआ का हालात से गुजर रहल बानी।

घर ले जाए के सबसे जरूरी संदेश

प्राथमिक पेरिटोनियल कैंसर एगो दुर्लभ प्रकार के कैंसर हवे जे पेट के आस्तर में बने ला। लक्षण अक्सर कैंसर के बढ़ला के बाद देखाई देवेला, एहसे अक्सर एकर निदान बाद के दौर में होखेला। हालाँकि, एचआईपीईसी, टारगेट थेरापी, आ सर्जरी नियर उन्नत इलाज सभ से परिणाम में सुधार हो सके ला। अउरी इलाज के विकल्प खोजे खातिर क्लिनिकल ट्रायल भी चल रहल बा जवना से जीवित रहे के दर बढ़ सकेला।

सबसे जरूरी बात इ बा कि जदी आपके ऊपर बतावल लक्षण जारी रहेला (खासकर पेट में असामान्य बदलाव, दर्द, भारीपन) त आपके डॉक्टर से जरूर सलाह लेवे के चाही। जेतना जल्दी एकर पता लगावल जाई, ओतने संभावना बा कि इलाज सफल हो जाई।

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