का राउर छोटका के ई दिल के समस्या बा? आईं पल्मोनरी आर्टरी स्टेनोसिस के बारे में जानल जाव!

का आपके बच्चा के कबो-कबो सांस में तकलीफ होखेला? भा कुछ देर खेलला के बाद भी उ बहुत जल्दी थक जाला? कुछ छोट बच्चा के जन्मजात दिल के बेमारी हो सकता। आज हमनी के बात करे जा रहल बानी जा अइसने एगो, कुछ दुर्लभ, लेकिन बहुत जरूरी दिल के बेमारी के बारे में जवना के बारे में जागरूक होखे के चाहीं। हमनी के एकरा के `(पल्मोनरी आर्टरी स्टेनोसिस)` कहेनी जा। सीधा-सीधा कहल जाव त ई मुख्य धमनी के रुकावट ह जवन फेफड़ा में खून ले जाले।

फुफ्फुसीय धमनी स्टेनोसिस का होला?

सीधा-सीधा कहल जाव त एगो बड़हन खून के नली होला जवन हमनी के दिल के दाहिना ओर (जवना के हमनी के ``दाहिना निलय`` कहेनी जा) से खून के फेफड़ा में ले जाला। एकरा के ``फुफ्फुसीय धमनी`` कहल जाला। जब ई फेफड़ा में पहुँच जाला त ई खून ऑक्सीजन हो जाला, आ ओकरा बाद ऊ ऑक्सीजन वाला खून पूरा शरीर में ले जाइल जाला।

अब `(Pulmonary Artery Stenosis)` नाम के एह स्थिति में फेफड़ा में खून ले जाए वाली खून के नली एक बिंदु पर भा ओकर कवनो शाखा पर रुक जाला भा संकुचित हो जाला । जइसे पानी के पाइप बीच में बंद हो जाला। तब का होला? फेफड़ा में खून के बहाव मुश्किल हो जाला। अगर खून ठीक से ना बहे त शरीर के ओतना ऑक्सीजन ना मिलेला जवना के जरूरत बा। एकरा चलते बच्चा के दिल अवुरी पूरा शरीर ठीक से काम नईखे क सकत।

ई रुकावट मुख्य फुफ्फुसीय धमनी (`(मुख्य फुफ्फुसीय धमनी)`), या एकरे बाईं या दाहिना शाखा (`(बाएं या दाईं शाखा)`) में हो सके ला। जब ई रुकावट होला त दिल के दाहिना ओर (`(दाहिना निलय)`) के बहुत मेहनत करे के पड़ेला ताकि रुकावट से आगे खून पंप हो सके। ई अइसन बा जइसे पानी के अवरुद्ध पाइप से धकेले खातिर बहुते बल के इस्तेमाल करे के पड़े. समय के संगे इ लगातार प्रयास दिल के मांसपेशी के नुकसान पहुंचा सकता।

एह स्थिति से कवन जटिलता पैदा हो सकेला?

अगर एकर ठीक से इलाज ना होखे त समय के संगे दिल के दाहिना ओर बेकाम हो सकता। माने कि ``दाहिना ओर के दिल के विफलता'' नाम के स्थिति पैदा होखे के संभावना बा। एहसे एकर ध्यान राखल बहुत जरूरी बा।

एह स्थिति से केकरा के सबसे जादा असर पड़ेला?

`(Pulmonary Artery Stenosis)` नाम के ई स्थिति असल में काफी दुर्लभ बा . मतलब सबके साथे अइसन ना होला। कुछ बच्चा में एकरा के अवुरी दिल के बेमारी (`(जन्मजात हृदय रोग)` - यानी दिल के बेमारी जवन जन्म के समय मौजूद होखेला) के संगे-संगे हो सकता। कई बेर त इ एकमात्र हो सकता जवना में दिल के कवनो अवुरी समस्या नईखे। संगही, इ स्थिति दिल के कुछ सर्जरी के बाद हो सकता।

एकर लक्षण का बा? देखल जाव कि रउरा बच्चा में भी ई सब बा कि ना।

ई लक्षण एह बात पर निर्भर करेला कि ट्यूब केतना संकुचित बा। कई बेर, अगर स्टेनोसिस बहुत हल्का (`हल्का स्टेनोसिस`) होखे त एकर कवनो लक्षण बिल्कुल ना हो सकेला . लेकिन जईसे-जईसे स्टेनोसिस बढ़ता, आपके बच्चा में अयीसन चीज़ देखाई दे सकता:

• साँस लेवे में कठिनाई होखे के एहसास (`(सांस में तकलीफ)`)।
• हर समय थकान महसूस कइल (`(थकान)`)।
• सुनला में लागत बा कि रउरा बहुते तेजी से साँस लेत बानी , भा शायद रउरा जोर से साँस लेत बानी.का ई अइसने लउकत बा? (`(भारी या तेजी से साँस लेवे के)`)।
• का राउर दिल के धड़कन बहुत तेजी से धड़कत लागत बा ? (तेजी से दिल के धड़कन) के बा।
• का आपके गोड़, टखना, चेहरा, पलक, चाहे पेट में कवनो सूजन बा? (`(सूजन)`) के बा।
• का रउरा कबो कबो चक्कर आवेला भा बेहोश हो जानी ? (`(चक्कर आवे भा बेहोश होखे)`)।
• का राउर होंठ, अँगुरी, आ पैर के अंगूरी नीला हो जाला ? एकरा के हमनी के मेडिकल रूप से ``सायनोसिस'' कहेनी जा।
• का दोसरा लइकन के साथे खेलत घरी जल्दी थक जानी ? का रउरा दोसरा लइकन का तरह दौड़ आ कूदे में असमर्थ बानी? (`(व्यायाम सहनशीलता में कमी)`)।

याद राखीं कि खाली एहमें से एगो भा दू गो लक्षण होखला के मतलब ई ना होला कि रउरा बेमारी बा. लेकिन जदी आपके बच्चा में ए सभ में से कवनो चीज़ बा त डॉक्टर से सलाह लिहल सबसे निमन होई।

ई फुफ्फुसीय धमनी काहे रुक जाले? एकर का कारण बा?

कुछ बच्चा सभ के जन्म एह स्थिति (पल्मोनरी आर्टरी स्टेनोसिस) के साथ होला, आ दिल के वाल्व, दीवार भा अउरी हिस्सा सभ में भी समस्या हो सके ला। हो सकेला कि दोसरा लोग के जन्म से ई हालत होखे बाकिर दिल के दोसर कवनो समस्या ना होखे. एकरे अलावा, ई स्थिति दिल के सर्जरी के बाद भा अउरी, बहुत दुर्लभ, स्थिति सभ के कारण हो सके ले।

जन्मजात कारण से होला

कुल मिलाके लगभग 40% लोग जन्म से इ स्थिति (पल्मोनरी आर्टरी स्टेनोसिस) के संगे होखेला, लेकिन उनुका दिल के कवनो अवुरी समस्या नईखे।

हालाँकि, 2% से 3% के बीच दिल के अन्य जन्मजात बिकार वाला लोग में भी ई स्थिति (पल्मोनरी आर्टरी स्टेनोसिस) हो सके ला। इहाँ दिल के कुछ सबसे आम दोष बतावल गईल बा:

• (टेट्रालॉजी ऑफ फैलोट) : एकरा में बच्चा के दिल के चार समस्या होखेला, जवना के चलते खून के बहाव में बाधा आवेला।
• (Pulmonary atresia): एह में दिल के दाहिना निलय आ फुफ्फुसीय धमनी (pulmonary artery) के बीच के वाल्व (pulmonary valve) ना बने ला। एह से फेफड़ा में खून ना बहेला।
• (ट्रंकस आर्टेरियोसस): सामान्य दू गो के बजाय एकही बड़हन खून के नली। एकरा चलते ऑक्सीजन वाला खून डिऑक्सीजन वाला खून में मिल जाला।
• महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस : मुख्य धमनी में वाल्व के समस्या जवन दिल से शरीर में खून पहुंचावेला, जवना से शरीर में खून के बहाव के मात्रा कम हो जाला।
• अलिंद सेप्टल डिफेक्ट : दिल के दू गो ऊपरी कक्ष (अलिंद) के बीच के दीवार में छेद। एहसे ऑक्सीजन आ डिऑक्सीजन वाला खून मिल सकेला.
• वेंट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट : दिल के दुनों निचला कक्ष (वेंट्रिकल) के अलग करे वाला दीवार में छेद। एकरा चलते फेफड़ा में बहुत जादे खून रिसाव हो सकता।
• (महान वाहिका के स्थानांतरण): हृदय से खून ले जाए वाली दू गो मुख्य रक्तवाहिनी उलट हो जाले। एकरा से सामान्य खून के बहाव में बाधा आवेला अवुरी शरीर के कोशिका में ऑक्सीजन के मात्रा सीमित हो जाला।
• (पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस) के बा:इ बच्चा के फुफ्फुसीय धमनी अवुरी शरीर में खून पहुंचावे वाली मुख्य धमनी (महाधमनी) के बीच के संबंध ह। जन्म के बाद इ बंद होखे के चाही, लेकिन जदी ना होई त बहुत जादे खून फेफड़ा में बह जाई।

अउरी कारण बा

एकरा अलावा अउरी कई गो कारण हो सके ला:

• रूबेला सिंड्रोम : अगर गर्भावस्था के दौरान आपके रूबेला हो जाला त आपके बच्चा के दिल अवुरी बाकी स्वास्थ्य समस्या हो सकता।
• (विलियम्स सिंड्रोम) : एकरा से बच्चा के दिल अवुरी बाकी अंग में तरह-तरह के असामान्यता होखेला।
• (एलाजिल सिंड्रोम): एकरा से लिवर के समस्या अवुरी दिल के बेमारी होखेला।
• ताकायासु के धमनीशोथ : इ एगो अयीसन सूजन ह जवन कि बड़ खून के नली के नुकसान पहुंचावेला।
• बच्चा के फुफ्फुसीय धमनी के बाहर के ओर धकेले के तरीका से कुछ मुद्दा।

सर्जिकल के कारण बा

कुछ लोग के सर्जरी के बाद इ स्थिति हो सकता। उदाहरण खातिर:

• एगो फेफड़ा के प्रत्यारोपण।
• बच्चा में जन्मजात दिल के दोष के ठीक करे खातिर सर्जरी, या दिल के माध्यम से खून के बहाव में सुधार खातिर।
• ``पल्मोनरी आर्टरी बैंडिंग'' नाम के एगो सर्जरी। एकरा में जानबूझ के धमनी के संकुचित क दिहल जाला ताकि फेफड़ा में जाए वाला खून के मात्रा कम हो सके।

एह बेमारी के निदान कईसे कईल जाला?

जब आपके बच्चा के डॉक्टर से जांच कईल जाला त ओकरा दिल के असामान्य आवाज़ (``गुनगुनाहट'') सुनाई दे सकता। अगर अयीसन बा त उ लोग कई गो अवुरी जांच के आदेश दिहे। एह में से कुछ में शामिल बाड़ें:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम - ईसीजी भा ईकेजी : एह में दिल के धड़कन के समय होखे वाला बिजली के बदलाव के रिकार्ड कइल जाला। एकरा से दिल के धड़कन के अनियमित (अतालता) अवुरी दिल के मांसपेशी प तनाव के पता चल सकता।
• छाती के एक्स-रे : एहसे दिल, फेफड़ा अवुरी फुफ्फुसीय धमनियन के आकार अवुरी आकार के पता चल सकता।
• इकोकार्डियोग्राम : इ दिल के चलत तस्वीर निहन होखेला। एकरा में दिल के मांसपेशी अवुरी वाल्व के देखे खाती ध्वनि तरंग के इस्तेमाल कईल जाला।
• कार्डियक मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (एमआरआई): इ एगो थ्री-डायमेंशनल (3D) इमेजिंग तकनीक ह, जवना से देखल जा सकता कि आपके बच्चा के दिल अवुरी खून के नली में खून कईसे बहता।
• (सीटी स्कैन): इहो एगो `(एक्स-रे)` टेस्ट ह। कंप्यूटर में बच्चा के दिल के `(एक्स-रे)` चित्र के एगो श्रृंखला के इस्तेमाल से क्रॉस-सेक्शनल व्यू बनावल जाला। दिल में एगो खास डाई (`(IV contrast)`) के इंजेक्शन लगावल जाला ताकि दिल के संरचना अवुरी खून के बहाव के देखल जा सके।
• कार्डियक कैथेटराइजेशन : एह प्रक्रिया में एगो पतला ट्यूब (कैथेटर) के नस भा धमनी में डाल के दिल में गाइड कइल जाला। एहसे डॉक्टर ऑक्सीजन के स्तर, दबाव में बदलाव अवुरी दिल के एक्स-रे के निगरानी क सकतारे।
• फुफ्फुसीय एंजियोग्राफी : दिल के फुफ्फुसीय धमनियन आ नस के एक्स-रे डाई के इस्तेमाल से लिहल जाला।
• (परफ्यूजन स्कैन): एह में थोड़ बहुत रेडियोधर्मी सामग्री के इंजेक्शन लगावल जाला। एकरा बाद एगो खास मशीन के इस्तेमाल से जांच कईल जाला कि हर फेफड़ा में खून केतना बढ़िया से बहता।

अगर आपके डॉक्टर के पता चलता कि आपके बच्चा के पल्मोनरी आर्टरी स्टेनोसिस बा त उ आपके जन्मजात हृदय विशेषज्ञ के लगे रेफर क दिहे। एह प्रकार के डॉक्टर में आपके बच्चा के दिल के समस्या के सही निदान करे, कवनो जरूरी जांच करे, चिकित्सा के इलाज करे, दिल के सर्जरी करे अवुरी फॉलोअप जांच करे के कौशल अवुरी प्रशिक्षण होखेला। जरूरत पड़ला पर अउरी टेस्ट भी कर सकेला।

जब एह स्थिति के बात कईल जाला त आपके डॉक्टर एकरा के टाइप I, II, III, चाहे IV के रूप में संदर्भित क सकतारे। ई एह आधार पर वर्गीकरण होला कि धमनी के कवन हिस्सा अवरुद्ध बा आ केतना बा।

एकर कवन-कवन इलाज बा? (इलाज)

सबसे बढ़िया इलाज आपके बच्चा के लक्षण अवुरी बाकी कारक प निर्भर करेला। अगर फुफ्फुसीय धमनी के एक या एक से अधिक शाखा के हल्का से मध्यम संकुचन होखे त इलाज के जरूरत ना पड़ सकेला . हालांकि अगर संकुचन गंभीर बा त इलाज जरूरी बा .

`(पल्मोनरी आर्टरी स्टेनोसिस)` के इलाज बा:

गुब्बारा फैलाव / एंजियोप्लास्टी के काम होला

एह में डाक्टर के काम होला:

• अवरुद्ध डक्ट में गुब्बारा नियर कैथेटर (गुब्बारा फैलाव कैथेटर) लगावल जाला।
• एकरा बाद बहुत सावधानी से गुब्बारा के कम दबाव से उच्च दबाव में फुलावल जाला।
• तब ऊ अवरुद्ध डक्ट चौड़ा हो जाला.
• ओकरा बाद गुब्बारा से हवा निकाल के निकालल जाला।

गुब्बारा के फैलाव आ स्टेंट लगावे (ई सबसे अधिका कइल जाला)

एह में डाक्टर के काम होला:

• गुब्बारा से बिस्तार करे लायक स्टेंट (स्टेंट एगो छोट जालीदार ट्यूब होला) के इस्तेमाल रुकल धमनी के खोले खातिर कइल जाला।
• एह स्टेंट के गुब्बारा एंजियोप्लास्टी कैथेटर के ऊपर रख के म्यान से ढंकल जाला।
• स्टेंट के सही जगह प ले जाइल जा रहल बा।
• स्टेंट-गुब्बारा पर लागल कवर हटा दिहल जाला।
• एकरा बाद गुब्बारा के सही दबाव प फुलावल जाला, जवना से स्टेंट के विस्तार हो जाला अवुरी उहाँ फंसल रहेला।

एगो खास गुब्बारा जवना के नाम बा ``द कटिंग बैलूनTM``

ई गुब्बारा ठीक नियमित गुब्बारा जइसन होला. हालाँकि, एकरे लंबाई के साथ कई गो छोट-छोट ब्लेड होलें। जब डाक्टर गुब्बारा फुलावेला त ई ब्लेड सक्रिय होके रुकल जगह के काट देला। एह से ट्यूब के चौड़ा कइल आसान हो जाला, जवना से एगो बड़हन खुलल जगह बनेला।

बिना जन्मजात हृदय रोग के अधिकांश लोग के ए प्रक्रिया से निमन नतीजा मिलेला। हालांकि, लगभग 21% लोग के धमनी कुछ महीना के बाद फेर से जाम हो सकता।

सर्जरी

सर्जन लोग फुफ्फुसीय धमनी के स्टेनोसिस के इलाज खातिर कई तरह के तरीका के इस्तेमाल करेला। चुनाव रुकावट के प्रकृति, आसपास के खून के नली अवुरी बाकी संरचना प निर्भर करेला।

का इलाज में कवनो जटिलता बा?

गुब्बारा के फैलाव से अधिकांश लोग में रुकावट कम हो जाला। हालाँकि, समय के साथ धमनी फिर से 15% से 20% तक रुक जा सके ले, आ ई प्रक्रिया दोहरावे के पड़े ला। शोधकर्ता फिलहाल अलग-अलग प्रकार के गुब्बारे के जांच करतारे, जवना से बेहतर, लंबा समय तक चले वाला नतीजा मिल सकता।

गुब्बारा फैलाव के दौरान संभावित जटिलता: 1।

• फुफ्फुसीय धमनी धमनीविस्फार के होला।
• फुफ्फुसीय धमनी विच्छेदन (फुफ्फुसीय धमनी विच्छेदन)।
• फुफ्फुसीय धमनी टूटल (`(फुफ्फुसीय धमनी टूटल)`)।
• फुफ्फुसीय शोफ (`(फुफ्फुसीय शोफ)`)।
• बहुत कम, जानलेवा घटना हो सकेला।

स्टेंट के इस्तेमाल के संभावित जटिलता:

• खून के थक्का हो जाला।
• हृदय लय में अनियमितता (`(वेंट्रिकुलर अतालता)`)।
• स्टेंट गलत जगह पर हो सकेला भा बेदखल हो सकेला.
• धमनी के फेर से चौड़ा करे के पड़ेला (अइसन बहुत कम होला)।

इलाज के का फायदा बा?

डॉक्टर लोग फुफ्फुसीय धमनी स्टेनोसिस खातिर स्टेंट लगावल पसंद करे ला, एह कारण सभ से:

• इ लगभग 96% तुरंत प्रभावी हो जाला .
• धमनी के खुला राखे में बहुत समय लागेला ।
• संकुचित क्षेत्र के लगभग दुगुना चौड़ा कईल जा सकेला .
• ई खाली गुब्बारे डालला भा सर्जरी करे से कम महँग आ अधिका कारगर होला .
• गुब्बारा एंजियोप्लास्टी से भी ज्यादा सफल।

डॉक्टर निम्नलिखित मामिला में स्टेंट के बजाय गुब्बारा एंजियोप्लास्टी चुन सकेलें:

• अगर बच्चा के हालत बहुत गंभीर बा .
• अगर बच्चा के शरीर के आंतरिक संरचना जटिल होखे (`(जटिल शरीर रचना विज्ञान)`)।
• अगर बच्चा बहुत छोट होखे त .

सर्जरी के बाद का होला?

अगर आपके बच्चा के स्टेंट बा त ओकरा कुछ समय खातिर एंटीबायोटिक अवुरी संभवतः ब्लड थिनर के सेवन करे के होई। संक्रमण से बचाव आ खून के थक्का बंद करे खातिर ई दवाई दिहल जाला।

इलाज के बाद बच्चा केतना जल्दी ठीक हो जाई?

आपके बच्चा के फुफ्फुसीय धमनी के चौड़ा करे के प्रक्रिया तुरंत काम करेला। मतलब कि आपके बच्चा के फेफड़ा में खून आवे अवुरी ऑक्सीजन मिले में बहुत आसानी हो जाला।

अगर हमरा बच्चा के इ हालत बा त भविष्य कईसन होई? (प्रोग्नोसिस) के बारे में बतावल गइल बा।

आज के उन्नत चिकित्सा उपचार के साथ एह स्थिति से पीड़ित बहुत लोग वयस्कता तक जिंदा रहेला। हालांकि, ``विलियम्स सिंड्रोम'' अवुरी ``एलाजिल सिंड्रोम'' जईसन स्थिति वाला लोग के इलाज के ओतना बढ़िया प्रतिक्रिया ना हो सकता।

कब अपना बच्चा के डॉक्टर के लगे ले जाए के चाही?

रउरा अपना बच्चा के नियमित जांच करावे के पड़ी कि ओकर हालत कइसन बा. संगही, आपके नियमित इकोकार्डियोग्राम करावे के होई, ताकि भविष्य में धमनी के फेर से चौड़ा करे के जरूरत बा कि ना।

डाक्टर से का पूछे के चाहीं?

रउआ डॉक्टर से एह तरह के सवाल पूछ सकेनी:

• हमरा बच्चा में `(पल्मोनरी आर्टरी स्टेनोसिस)` काहें हो गईल?
• हमरा बच्चा के सबसे बढ़िया इलाज का बा?
• कवन संभावना बा कि हमरा बच्चा के एकरा खाती फेर से इलाज करे के जरूरत पड़ी?

अगर आपके बच्चा के पल्मोनरी आर्टरी स्टेनोसिस के इलाज के जरूरत बा त डॉक्टर आपके बच्चा के स्थिति के सबसे निमन इलाज प विचार करीहे। अपना बच्चा के प्रक्रिया के बारे में जवन भी चीज़ आपके समझ में ना आवे ओकरा बारे में सवाल पूछे में संकोच मत करीं।

घर ले जाए के संदेश

जब बात होखे एह स्थिति के जवना के `(Pulmonary Artery Stenosis)` कहल जाला त सबसे जरूरी बा कि लक्षण के जल्दी पहचानल जाव आ चिकित्सकीय सलाह लिहल जाव . `(जन्मजात हृदय विशेषज्ञ)` से सलाह लिहल बहुत जरूरी बा, खास तौर प अगर बच्चा के इ स्थिति होखे।

चिंता मत करीं, एकर इलाज भी बा . एह स्थिति के गुब्बारा फैलाव, स्टेंट लगावे, आ जरूरत पड़ला पर सर्जरी जइसन चीजन से नियंत्रित कइल जा सकेला। इलाज के बाद भी बच्चा के स्वास्थ्य खातिर बहुत जरूरी बा कि उ नियमित रूप से मेडिकल जांच करावे आ डॉक्टर के निर्देश के पालन करे . रउरा कवनो सवाल भा चिंता के बारे में डॉक्टर से बात करीं.

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