रउरा शायद कवनो डाक्टर के परिवार के सदस्य, दोस्त भा परिचित से कहत सुनले होखब कि "ओकनी के हार्ट बाईपास करे के जरूरत बा, आ ऊ रउरा हाथ भा गोड़ से नस ले लीहें." अयीसन समय में तनी डेराए अवुरी जिज्ञासा महसूस कईल सामान्य बा। "अरे ओह अंग के का होला जब ऊ लोग राउर बाँहि भा गोड़ से कवनो नस निकाल देला? का ओकरा से खून ना निकली? का बाद में कवनो दिक्कत होई?" हो सकेला कि रउरा अइसने बात सोचत होखीं ना? खैर, आज हम ओह सब सवालन के जवाब एगो साधारण तरीका से देवे जा रहल बानी जवना के रउआ सभे समझ सकीले।
सीधा-सीधा कहल जाव त नस हटावे के का मतलब होला?
एकरा के समझे खातिर सबसे पहिले तनी समझल जाए कि हार्ट बाईपास सर्जरी, चाहे मेडिकल रूप से कोरोनरी आर्टरी बाईपास सर्जरी के नाम से जानल जाए वाला सर्जरी का होखेला।
कल्पना करीं कि रउरा घर में पानी ले आवे वाला मुख्य पानी के पाइप कहीं बंद हो गइल बा. अब पानी बहुत धीरे-धीरे आवेला, भा शायद बिल्कुल ना आवेला। तब रउरा का करीं? अवरुद्ध हिस्सा के काट के निकाले के बजाय रउआ अवरुद्ध हिस्सा के साइड आ पीछे पाइप के एगो नया टुकड़ा जोड़ के एगो नया रास्ता बना देनी। तब पानी फेर से सुचारू रूप से बह जाई।
हार्ट बाईपास के सर्जरी ठीक अयीसने होखेला। जब हमनी के दिल में खून के आपूर्ति करे वाली कोरोनरी धमनियन में कोलेस्ट्रॉल जईसन चीज़ जमा हो जाला अवुरी ओकरा में रुकावट हो जाला त दिल के जरूरत के मात्रा में खून ना मिलेला। तबे एनजाइना जईसन चीज़ होखेला। डाक्टर लोग का करेला, उ लोग आपके खुद के शरीर के कवनो दोसरा हिस्सा से लिहल स्वस्थ रक्त वाहिका (नस) के इस्तेमाल क के रुकल जगह के आसपास अवुरी ओकरा आसपास एगो नाया रास्ता बनावेले। एह नया रास्ता के ग्राफ्ट कहल जाला .
त ई ‘नस निकालल’ भा ‘कटाई’ जइसन कि डाक्टर कहेलें, ओह प्रक्रिया के कहल जाला जवना के जरूरत स्वस्थ खून के नली के अपना शरीर में कहीं अउर से ओह नया सड़क के बनावे खातिर लेबे के होला.
आमतौर पर ई नस कहाँ से आवे लीं?
एह बाईपास सर्जरी खातिर दू तरह के खून के नली सभ के इस्तेमाल सभसे ढेर होला।
1. रेडियल धमनी के बारे में बतावल गइल बा
इ आपके अग्रभाग प, कोहनी से लेके कलाई तक बा। का रउरा याद बा कि जब कवनो डाक्टर रउरा नाड़ी के महसूस करत रहले त कहाँ महसूस करत रहले? उहे ह जहाँ से रेडियल धमनी आवेले। हमनी के बांह में दुगो मुख्य धमनी बा। इहो ओहमें से एगो ह.
2. सेफेनस नस के बारे में बतावल गइल बा
इहे हमनी के शरीर के सबसे लमहर नस ह। ई गोड़ के भीतरी से शुरू होला, फिर ग्रोइन के माध्यम से ऊपर जाला आ जांघ में गहिरा नस से जुड़ जाला। नस के काम ऑक्सीजन से खतम भईल खून के वापस दिल में ले जाए के होखेला। चुकी इ सेफेनस नस गोड़ के त्वचा के ठीक नीचे होखेला एहसे एकरा के सर्जरी से निकालल बहुत आसान होखेला।
डाक्टर कइसे तय करेला कि कवन नस के इस्तेमाल कइल जाव?
इ कवनो रातों रात के फैसला नईखे। राउर मेडिकल टीम राउर हालत के ध्यान से जांच आ कई गो कारक पर विचार कइला का बाद ई फैसला करी. उ लोग सर्जरी से पहिले कई बेर जांच करावे के कह दिहे।
- पूरा खून के गिनती हो गइल
- छाती के एक्स-रे कइल जाला
- इमेजिंग टेस्ट जइसे कि सीटी स्कैन भा एमआरआई
- एंजियोग्राम टेस्ट - एकर इस्तेमाल एह बात के जांच करे खातिर कइल जाला कि दिल में धमनियन केतना रुकल बाड़ी सऽ।
अंतिम फैसला एह परीक्षण सभ के रिजल्ट के साथे-साथ नीचे दिहल तालिका में दिहल कारक सभ पर बिचार कइला के बाद लिहल जाला।
| विचार कइल जाव | बिबरन |
|---|---|
| रुकावट के आकार आ स्थान के बारे में बतावल गइल बा | इस्तेमाल होखे वाला नस एह बात पर निर्भर करेला कि दिल के नस कहाँ बा आ केतना अवरुद्ध बा. |
| नस के आकार के रूप में | अइसन नस चुनीं जवना के आकार आपके दिल के नस के बराबर होखे। |
| स्वस्थ नस होखे कि ना | इ जरूरी बा कि प्रत्यारोपण खाती इस्तेमाल होखेवाला नस पूरा तरीका से स्वस्थ होखे। अगर आपके गोड़ के नस (जइसे कि वैरिकाज़ नस) में भी समस्या बा त हो सकता कि उ नस ना लिहल जा सके। |
| राउर समग्र स्वास्थ्य स्थिति के बारे में बतावल गइल बा | आपके अवुरी मेडिकल स्थिति (जईसे कि डायबिटीज) अवुरी आपके उम्र जईसन कारक भी ए फैसला के प्रभावित करेला। |
आम तौर प डॉक्टर आपके गैर-प्रबल पक्ष से नस लेवे के कोशिश करीहे . मतलब कि अगर रउरा दाहिना हाथ के बानी त ऊ लोग रउरा बायां हाथ से रेडियल धमनी लेबे के कोशिश करी.
सर्जरी के दौरान असल में का होला?
इ नस हटावे के प्रक्रिया आपके बाईपास सर्जरी से ठीक पहिले होखेला। रउरा पूरा तरह से बेहोश हो गइल बानी (जनरल एनेस्थेसिया) आ ई सब हो जाला. त रउरा कवनो दर्द ना लागी.
नस निकाले के दू गो मुख्य तरीका बा।
1. एंडोस्कोपिक सर्जरी के बारे में बतावल गइल बा:ई सभसे ढेर इस्तेमाल होखे वाली न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया हवे। एह प्रक्रिया में हाथ भा गोड़ के त्वचा में एक या दू गो बहुत छोट चीरा के माध्यम से एंडोस्कोप नाम के एगो पातर ट्यूब डालल जाला। एह ट्यूब के अंत में कैमरा, हल्का आ नाजुक उपकरण होला जे ऑपरेशन खातिर जरूरी होला। मॉनिटर पर देखत सर्जन सावधानी से नस के आसपास के ऊतक से अलग क के निकाल देले।
2. खुला सर्जरी : ए तरीका में त्वचा के लंबाई के हिसाब से काट के जहां नस होखेला अवुरी नस के निकालल जाला ताकि उ सीधा देखाई देवे। पहिले एह तरीका के इस्तेमाल होखत रहे, लेकिन अब एंडोस्कोपिक तरीका के चलते एकर इस्तेमाल कम होखता।
एक बेर धमनी निकाल दिहला के बाद बाईपास सर्जरी के मुख्य हिस्सा शुरू हो जाला। सर्जन ग्राफ्ट के एक छोर आपके महाधमनी से अवुरी दूसरा छोर के रुकल धमनी से जोड़ देवेले। अब रउरा लगे एगो नया, स्वस्थ रास्ता बा जवना से रउरा दिल में खून बह सके.
मुख्य सवाल जवन रउरा पूछत होखब ऊ ई कि "का हमरा हाथ भा गोड़ पर कवनो असर ना पड़ी अगर हमरा नस ना रहित?" बिलकुल ना। हमनी के शरीर अविश्वसनीय रूप से बढ़िया से डिजाइन कईल गईल बा।
* अगर हमनी के हाथ के रेडियल आर्टरी ले लीं : हाथ में खून के आपूर्ति करे वाली दूसर मुख्य धमनी , उल्नार आर्टरी , रेडियल आर्टरी के कामकाज के जिम्मा ले लेले, हाथ आ अग्रभाग में बिना कवनो कमी के खून के आपूर्ति करेले।
* अगर हमनी के गोड़ में सेफेनस नस लेवेनी जा : गहिरा नस प्रणाली , जवन कि गोड़ के अवुरी भीतरी होखेला, सेफेनस नस के काम के अपना कब्जा में लेवेला अवुरी गोड़ से खून के बिना कवनो समस्या के वापस दिल में ले जाला।
एह तरीका के का फायदा आ जोखिम बा?
जइसे कि कवनो मेडिकल प्रक्रिया में होला, एकर फायदा आ जोखिम भी होला। खास तौर प एंडोस्कोपिक प्रक्रिया के फायदा बहुत बा।
| फायदा आ जोखिम के बारे में बतावल गइल बा | |
|---|---|
| फायदा (खासकर एंडोस्कोपिक विधि में) के बा। | |
| तेजी से ठीक होखे के बा | खुला सर्जरी से कम दर्द होखेला, एहसे अस्पताल में रुके के समय कम होखेला। रउरा तेजी से ठीक हो सकेनी. |
| कम खून बहत रहेला | चीरा बहुत छोट होखेला, एहसे खून बहल अवुरी चोट कम से कम होखेला। |
| कम से कम निशान लगावल जाला | बड़ निशान के जगह कुछ बहुत छोट निशान ही रह जाला, एहसे संक्रमण के खतरा भी कम हो जाला। |
| जोखिम के बा | |
| संक्रमण के बारे में बतावल गइल बा | जइसे कि कवनो सर्जरी में होला, चीरा में संक्रमण के छोट खतरा होला। |
| खून बहल आ चोट के चोट लागेला | सर्जरी के बाद कुछ हद तक चोट अवुरी खून बहल हो सकता। |
| खून के थक्का हो जाला | बहुत कम, खून के थक्का बने के खतरा हो सकता। |
| नस के नुकसान होखेला | नस के नजदीक के छोट नस के नुकसान होखे के संभावना कम बा, जवना के चलते ओ इलाका में सुन्न हो सकता। |
घर गईला के बाद रिकवरी के दौरान विचार करे के चीज़
राउर मुख्य फोकस बाईपास सर्जरी से ठीक होखे पर होखे के चाहीं. अस्पताल से बाहर निकलला के बाद अपना डॉक्टर अउरी नर्सिंग स्टाफ के दिहल निर्देश के ठीक से पालन कईल बहुत जरूरी बा .
- सही दवाई के सेवन : खून के थक्का (एंटीकोआगुलेंट) अवुरी दर्द निवारक दवाई के सही समय अवुरी सही खुराक में सेवन करीं।
- घाव के साफ राखल : अस्पताल में रउआ के सिखावल जाई कि घाव के साफ-सफाई अवुरी पट्टी कईसे कईल जाला। एह निर्देशन के पालन करीं.
- वजन उठावे से बची: जब तक डॉक्टर ना कहस तब तक कवनो वजन ना उठाईं।
- खास मोजा पहिनले के बा:अगर आपके गोड़ से सेफेनस वेन निकालल गईल बा त सूजन कम करे खाती विशेष कम्प्रेशन स्टॉकिंग पहिने के कहल जाई। संगही, आपके गोड़ के तनिका ऊपर राखे के सलाह दिहल जाई।
कब तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेवे के चाही?
अगर रउआँ के दिल के दौरा के लच्छन (जइसे कि छाती में बहुत दर्द, साँस लेवे में दिक्कत, बहुत पसीना आवे) होखे त तुरंत आपातकालीन एम्बुलेंस सेवा जइसे कि 1990 के फोन करीं आ नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन उपचार इकाई (ETU) में जाईं।
एकरा अलावे जदी निम्नलिखित में से कवनो एक चाहे एक से जादे लक्षण देखाई देवे त बिना देरी कईले अपना डॉक्टर के बताई।
- छाती में दर्द भा जकड़न (एंजिना)
- अचानक जादा पसीना बह गईल
- साँस लेवे में दिक्कत (Dyspnea)
- संक्रमण के लक्षण, जइसे कि सर्जिकल साइट से पीला रंग के स्राव आ बोखार
बाईपास सर्जरी एगो बहुत जरूरी जीवन बचावे वाली सर्जरी ह। अपना शरीर से कवनो नस लिहल एकर एगो जरूरी हिस्सा ह। तकनीक के उन्नति के संगे अब इ प्रक्रिया बहुत सुरक्षित तरीका से कईल जा सकता, जवना में कम से कम दर्द अवुरी जल्दी ठीक हो सकता। त एकरा से बेवजह डेराए के ना। अगर रउरा कवनो समस्या भा संदेह बा त ओकरा बारे में अपना डॉक्टर से खुल के बात करीं.
घर ले जाए के संदेश
- हार्ट बाईपास सर्जरी खातिर अपना हाथ भा गोड़ से स्वस्थ रक्त वाहिका (नस) लेबे के काम एगो आम आ जरूरी प्रक्रिया ह.
- जब कवनो नस के एह तरह से निकालल जाला त ओह अंग में खून के बहाव में कवनो बाधा ना आवेला. शरीर के बाकी खून के नली ओह काम के अपना कब्जा में ले लेले।
- आज के समय में बहुत इस्तेमाल होखे वाला एंडोस्कोपिक तरीका से दर्द, निशान अवुरी ठीक होखे के समय कम से कम होखेला।
- सर्जरी के बाद मेडिकल निर्देश के ध्यान से पालन कईल जल्दी अवुरी सफल ठीक होखे खाती बहुत जरूरी बा।
- अगर आपके छाती में दर्द होखे, सांस लेवे में दिक्कत होखे, चाहे घाव में संक्रमण के लक्षण होखे त तुरंत अपना डॉक्टर से संपर्क करीं।











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