राउर जिनिगी के सबसे बुरा सिरदर्द? ई सबअराक्नोइड हेमरेज (एसएएच) हो सकेला!

का रउवा कबो अचानक, गंभीर माथा दर्द भईल बा कि अयीसन लागल जईसे बिजली के झटका आपके माथा प टकरा गईल होखे? बहुत लोग एकरा के "रउरा अब तक के सबसे जादे सिरदर्द" बतावेले। अचानक, अयीसन गंभीर सिरदर्द अयीसन चीज़ ह जवना के हमनी के कबहूँ हल्का में ना लेवे के चाही। इ दिमाग के भीतर गंभीर खून बहला के निशानी हो सकता। आज हमनी के बात करे जा रहल बानी जा अइसने एगो मेडिकल इमरजेंसी, सबअराक्नोइड हेमरेज (SAH)।

सीधा-सीधा कहल जाव त सबराक्नोइड हेमरेज (SAH) का होला?

ठीक बा, ई नाम तनी जटिल लाग सकेला बाकिर एकरा के सरल राखल जाव. राउर दिमाग खाली माथा के पीछे बइठल नइखे। एकर सुरक्षा ऊतक के तीन परत वाला आवरण से होला। मेडिकल शब्दन में हमनी के एकरा के मेनिंजेस कहेनी जा।

एकरा के प्याज निहन सोची। प्याज के भीतरी हिस्सा के चारों ओर पातर त्वचा होखेला, अवुरी अईसने इ झिल्ली दिमाग के आसपास होखेला।

1. डुरा मेटर : इ सबसे बाहरी, मजबूत झिल्ली ह जवन खोपड़ी के ठीक नीचे पड़ेला।

2. अराक्नोइड : इ बीच में मकड़ी के जाल निहन पातर झिल्ली ह।

3. पिया मेटर : इ सबसे भीतरी झिल्ली ह जवन कि दिमाग के ऊतक से ही जुड़ल होखेला।

अब बीच में अराक्नोइड झिल्ली आ सबसे भीतरी परत में पिया मेटर के बीच के जगह के `सबराक्नोइड स्पेस` कहल जाला। `सब` के मतलब होला "अंडर"। त ई अराक्नोइड झिल्ली के नीचे के जगह के कहल जाला। अगर कवनो कारण से एह स्पेस में खून बहल होखे त हमनी के ओकरा के सबराक्नोइड हेमरेज (SAH) कहेनी जा।

एसएएच आ सबड्यूरल हेमेटोमा में का अंतर बा?

रउआँ सभे `सबड्यूरल हेमेटोमा` नाम के एगो स्थिति के बारे में भी सुनले होखब। दुनु के दिमाग के इलाका में खून बह रहल बा। लेकिन अंतर इ बा कि खून बहल कहां होखेला। एकरा के साफ-साफ तोड़ल जाव।

दुनो स्थिति के लक्षण कबो-कबो एकही निहन हो सकता। आ दुनु आपातकाल ह जवना से दिमाग के नुकसान हो सकेला. एहसे लक्षण देखाई देते डॉक्टर से सलाह लिहल जरूरी बा।

केकरा के ई स्थिति होखे के सबसे जादा संभावना बा? जोखिम के कारक का बा?

हालांकि केहू के भी सबअराक्नोइड हेमरेज (SAH) हो सकेला, लेकिन इ सबसे जादा 40 से 60 साल के बीच के लोग में होखेला।

एसएएच सबसे जादा बड़ लोग में सिर में चोट के चलते होखेला। ई तब हो सकेला जब ऊ गिर के माथा से टकरा जालें. छोट लोग में एकर मुख्य कारण मोटर वाहन दुर्घटना होखेला।

एकरे अलावा कई गो अउरी कारक बाड़ें जे एसएएच के बिकास के खतरा बढ़ावे लें। देखल जाव कि ऊ लोग का ह.

• दिमाग में भा शरीर के कहीं अउरी बिना फटल धमनीविस्फार होखल : धमनीविस्फार खून के नली के दीवार के कमजोर होखे के कहल जाला जवन गुब्बारा निहन उभड़ जाला। ई कबो फट सकेला.
• पहिले से ब्रेन धमनीविस्फार के फटला के इतिहास होखल।
• धूम्रपान : धूम्रपान से खून के नली के बहुत नुकसान होखेला।
• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप): बेकाबू उच्च रक्तचाप से रक्त वाहिका के नुकसान हो सकता, धमनीविस्फार बने अवुरी फटे के खतरा बढ़ सकता।
• कुछ आनुवांशिक स्थिति: संयोजी ऊतक के प्रभावित करे वाला बेमारी, जइसे कि फाइब्रोमस्कुलर डिस्प्लेसिया (FMD) आ एहलर्स-डैनलोस सिंड्रोम।
• पॉलीसिस्टिक किडनी के बेमारी होखे के।
• नशा के इस्तेमाल : खास तौर प कोकीन अवुरी मेथाम्फेटामाइन जईसन उत्तेजक दवाई।
• शराब के जादा सेवन।
• खून पतला करे वाली दवाई के इस्तेमाल: उदाहरण खातिर, वारफेरिन।
• धमनीविस्फार के मजबूत पारिवारिक इतिहास होखे के चाहीं।

एसएएच के लक्षण का बा?

जईसे कि हमनी के पहिले चर्चा कईले रहनी जा कि एकर मुख्य अवुरी सबसे तुरंत लक्षण अचानक, कष्टदायक सिरदर्द होखेला, जवना के "थंडरक्लैप सिरदर्द" कहल जाला। इ कुछ सेकंड के भीतर दर्द के चरम प पहुंच जाला।

कल्पना करीं, रउरा आपन सामान्य काम करत बानी. बिना कवनो चेतावनी के अचानक रउरा माथा में एगो तेज दर्द महसूस होला, जइसे कि रउरा भीतर बम फट गइल होखे, भा केहू रउरा के हथौड़ा से मार दिहले होखे. इहे लागत बा।

एसएएच के मुख्य कारण का बा?

अब एह खतरनाक स्थिति के पीछे मुख्य कारणन पर नजर डालल जाव.

• माथा में गंभीर चोट : एसएएच के सबसे आम कारण माथा प गंभीर चोट होखेला, जईसे कि गंभीर गिरल चाहे गाड़ी के दुर्घटना।
• धमनीविस्फार के टूटल : लगभग 85% SAH सभ के कारण ई होला जे बिना कौनों दुर्घटना के होला। दिमाग में कवनो खून के नली में कमजोर जगह गुब्बारा निहन फूल जाला अवुरी अचानक फट जाला। एकरा बाद उच्च दबाव में खून सबअराक्नोइड स्पेस में लीक हो जाला।
• रक्त वाहिका के असामान्यता : खून के नली सभ के एक साथ उलझल होखे के कारण भी खून बहल हो सके ला, जइसे कि धमनीशिरा विकृति (AVM)।
• खून बहावे के विकार : अइसन स्थिति जवना में खून आसानी से थक्का ना होखे।
• खून पतला करे वाली दवाई के इस्तेमाल।
• नशा के इस्तेमाल : कोकीन जईसन नशा के चलते अचानक ब्लड प्रेशर बढ़ सकता अवुरी खून के नली फट सकता।

डाक्टर लोग एह बेमारी के कइसे निदान करेला?

जब रउरा एह तरह के लक्षण लेके अस्पताल जानी त डाक्टर एकरा के इमरजेंसी के रूप में देखेले अवुरी जल्दी से जांच करावेले।

1. सीटी स्कैन (कंप्यूटराइज्ड टोमोग्राफी स्कैन) : इ पहिला अवुरी सबसे महत्वपूर्ण टेस्ट ह। एहसे माथा के भीतरी हिस्सा के तस्वीर लिहल जाला अवुरी साफ-साफ देखल जा सकता कि दिमाग के आसपास खून बा कि ना। कबो-कबो सीटी एंजियोग्राफी (सीटीए) नाम के एगो खास स्कैन कईल जाला। एकरा में एगो नस में डाई के इंजेक्शन लगा के खून के नली के हालत के जांच कईल जाला।

2. काठ के पंचर : कई बेर सीटी स्कैन में बहुत कम मात्रा में खून बहला के पता ना चल सकता। अयीसना में डॉक्टर इ जांच करावेले। एह में पीठ के निचला हिस्सा में बहुत पातर सुई डालल जाला आ दिमाग आ रीढ़ के हड्डी के आसपास के इलाका से थोड़ बहुत सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड (CSF) निकालल जाला। तरल पदार्थ के लाल रक्त कोशिका भा ज़ैन्थोक्रोमिया (पीलापन) के जांच कइल जाला। ई तरल पदार्थ कुछ समय खातिर खून बहला के बाद पीला हो जाला।

3. एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) : अगर हाल में खून बहला के शक होखे त ए जांच से एकर पता चल सकता।

एक बेर निदान के पुष्टि हो गइला के बाद अउरी परीक्षण, जइसे कि सेरेब्रल एंजियोग्राम, क के खून बहला के सही कारण के पता लगावल जा सके ला।

एकर इलाज कईसे कईल जाला?

चुकी एसएएच जानलेवा होखेला एहसे आमतौर प मरीज के अस्पताल के इंटेंसिव केयर यूनिट (आईसीयू) में भर्ती करावल जाला अवुरी एकर इलाज न्यूरोलॉजिकल बेमारी में विशेषज्ञता राखेवाला डॉक्टर के टीम से कईल जाला। इलाज के मुख्य लक्ष्य बा:

• मरीज के जान बचावे के काम।
• खून बहला के कारण के ठीक कर लीं।
• लक्षण के नियंत्रित कइल।
• जटिलता (जइसे कि वासोस्पाज्म, हाइड्रोसेफलस) के रोके के काम।

जान बचावे आ लच्छन के नियंत्रित करे खातिर इलाज:

• जीवन सहायता उपलब्ध करावल जा रहल बा।
• दिमाग में दबाव कम करे खातिर ड्रेनिंग ट्यूब डालल।
• श्वसन तंत्र के रक्षा खातिर कदम उठावल।
• ब्लड प्रेशर के नियंत्रित करे खातिर IV (नस में) दवाई दिहल।
• रक्त वाहिका के संकुचन (वासोस्पाज्म) से बचाव खातिर दवाई दिहल।
• गंभीर सिरदर्द खातिर दर्द निवारक दवाई अवुरी चिंता रोधी दवाई दिहल।
• दौरा रोके भा नियंत्रित करे खातिर दवाई दिहल.

खून बहला के कारण के इलाज: 1.1.

• अगर धमनीविस्फार फाट गइल बा त: ओकरा के ठीक करे खातिर सर्जरी कइल जाला। एकरा के `सर्जिकल क्लिपिंग` (क्लिप से धमनीविस्फार के गर्दन बंद कइल) भा `एंडोवास्कुलर कोइलिंग` (रक्त वाहिका के माध्यम से तार के कुंडली से धमनीविस्फार के बंद कइल) जइसन तकनीक के इस्तेमाल से कइल जा सकेला।
• अगर कवनो दुर्घटना के चलते खून जमा हो गईल बा त : दिमाग प दबाव कम करे अवुरी जमा खून के हटावे खाती सर्जरी के जरूरत पड़ सकता।

आमतौर पर, एसएएच के रोगी केहू के अस्पताल में 10 से 20 दिन भा एकरे से ढेर समय ले रहे के जरूरत पड़ सके ला, ई स्थिति आ पुनर्वास के जरूरत के आधार पर होला।

एह स्थिति के लंबा समय तक प्रभाव अवुरी जटिलता का होखेला?

इ बहुत गंभीर हालत बा। आंकड़ा के मुताबिक, एसएएच से पीड़ित लोग में से करीब आधा लोग के अचानक मौत हो जाला। अस्पताल आवे वाला लोग में से : १.

• एक तिहाई लोग के अस्पताल में मौत हो जाला।
• तीन में से एक आदमी कवनो ना कवनो तरह के विकलांगता के संगे जिएला।
• एक तिहाई सामान्य जीवन में वापस आ जाला।

एसएएच से दिमाग के नुकसान हो सकता, जवना के चलते लंबा समय तक चाहे स्थायी समस्या हो सकता।

• शारीरिक समस्या : लगातार थकान अवुरी नींद आवे, शरीर के अंग में सुन्न होखे चाहे कमजोरी होखे, निगल जाए में दिक्कत होखे, संतुलन में कमी आवे।
• संज्ञानात्मक मुद्दा: स्मृति के समस्या, एकाग्रता में दिक्कत, योजना बनावे आ जटिल काम करे में दिक्कत।
• बोलला में दिक्कत : धुंधला बोलल, धीमा बोलल, सही शब्द खोजे में दिक्कत।
• मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दा: चूँकि ई जीवन के एगो प्रमुख आघात हवे, डिप्रेशन, सामान्यीकृत चिंता, आ पोस्ट-ट्रॉमेटिक तनाव बिकार (PTSD) नियर स्थिति पैदा हो सके ला।

एह लंबा समय ले चले वाली जटिलता सभ के प्रबंधन खातिर फिजिकल थेरापी, ऑक्यूपेशनल थेरापी, स्पीच थेरापी, आ साइकोथेरेपी नियर इलाज सभ से बहुत राहत मिल सके ला।

हमनी के का कर सकेनी जा ताकि जोखिम कम हो सके?

चूँकि एसएएच के मुख्य कारण सिर में चोट अवुरी धमनीविस्फार के टूटल होखेला एहसे ए दुनो घटना के रोके खाती कदम उठावल सबसे निमन होई।

माथा में चोट से बचाव खातिर:

• साइकिल भा मोटरसाइकिल चलावत घरी भा जोखिम भरल खेल खेलत घरी हमेशा हेलमेट पहिरे के चाहीं.
• सुरक्षित गाड़ी चलाईं आ यातायात कानून के पालन करीं.
• अगर रउरा अक्सर गिरत बानी त फिजिकल थेरेपिस्ट से सलाह लीं आ गिरला से बचाव के तरीका सीखीं आ अपना घर के सुरक्षित बनाईं.

धमनीविस्फार के खतरा कम करे खातिर:

• हाई ब्लड प्रेशर के नियंत्रित करीं। आपन दवाई ठीक ओइसने ले लीं जइसन डाक्टर के लिखल बा. जीवनशैली में बदलाव करीं (नमक के सेवन, व्यायाम कम करीं)।
• धूम्रपान पूरा तरह से छोड़ दीं।
• नियमित व्यायाम करीं, लेकिन एके बेर में भारी वजन उठावे से बची, काहेंकी जादा मेहनत से धमनीविस्फार फट सकता।
• संतुलित आहार खाईं।
• शराब अवुरी नशा के सेवन से पूरा तरीका से बचे के चाही, खास तौर प कोकीन जईसन उत्तेजक दवाई से।

अगर रउरा डॉक्टर के कहनाम बा कि रउरा धमनीविस्फार में फटल बा त उनुका से इलाज के विकल्प अवुरी प्रबंधन के तरीका के बारे में बात करीं।