कबो सुनले बानी कि केहू कहत बा कि "खून के थक्का फंस गइल बा"? इ बहुत खतरनाक हो सकता। हमनी के शरीर में खून के नली के पाइप के सिस्टम के रूप में सोची। अगर एह पाइप सभ में कहीं भी थक्का, जेकरा के `थ्रोम्बस` कहल जाला, बन जाला आ फंस जाला त एह पाइप सभ में से खून के बहाव पूरा तरीका से बंद हो जाला। अगर अइसन कवनो बड़हन नस में होखे जवन दिमाग, दिल भा कवनो हाथ भा गोड़ में खून के आपूर्ति करेले त ओह अंग के नुकसान हो सकेला, संभव बा कि जानलेवा भी हो सकेला. अइसन आपातकाल में हमनी के एगो बहुत जरूरी चिकित्सा उपचार के बात करे जा रहल बानी जा जवन आज एगो जान बचा सकेला।
सीधा-सीधा कहल जाव त थ्रोम्बेक्टोमी का होला?
थ्रोम्बेक्टोमी हमनी के कवनो खून के नली (धमनी भा नस) के भीतर फंसल खून के थक्का के सर्जरी भा अइसने बिसेस प्रक्रिया के माध्यम से हटावे के प्रक्रिया हवे। ई अइसन बा जइसे पानी के पाइप में फंसल गंदगी के टुकड़ा निकाल के पानी के फेर से बहे दिहल जाव.
इ खून के थक्का हमनी के शरीर में बहुत जगह बन सकता। ई सभसे ढेर गोड़, हाथ, आंत, दिमाग, फेफड़ा आ दिल में पावल जालें। कई बेर एह खून के थक्का के जल्दी से, कुछ घंटा के भीतर निकाले के जरूरत होखेला। ना त इ प्रभावित अंग के स्थायी नुकसान पहुंचा सकतारे चाहे जानलेवा भी हो सकतारे।
असल में केकरा के एह इलाज के जरूरत बा?
आमतौर प जब खून के थक्का बन जाला त अयीसन दवाई होखेला जवन कि ओकरा के घुलावे खाती दिहल जाला। हमनी के एकरा के `एंटीकोआगुलेंट` (ब्लड थिनर) आ `थ्रोम्बोलाइटिक्स` (खून के थक्का घुलावे वाली दवाई) कहेनी जा। लेकिन कबो-कबो, अकेले इ दवाई से थक्का ना निकल पावेला, चाहे अयीसन मामला होखेला जब दवाई ना मिलेला। तबे डॉक्टर थ्रोम्बेक्टोमी करे के फैसला करेले।
एह इलाज के मुख्य रूप से जरूरत बा:
- अगर जीवन के नुकसान के खतरा बा .
- अगर खून के थक्का (थ्रोम्बस) के अपना मूल जगह से टूट के खून के रास्ता से गुजर के शरीर में कहीं अउरी (उदाहरण खातिर, फेफड़ा में) (एक ठो `एम्बोलस`) ठहर जाए के खतरा होखे।
- अगर संबंधित अंग भा ऊतक के स्थायी नुकसान के खतरा होखे।
दिमाग भा दिल में खून के बहाव जल्दी से बहाल करे खातिर इ तरीका बेहद जरूरी बा, खास तौर प स्ट्रोक अवुरी दिल के दौरा जईसन आपातकालीन स्थिति में।
कवना मामिला में थ्रोम्बेक्टोमी ना कइल जाला?
हर खून के थक्का खातिर इ इलाज ना कईल जाला। कुछ मामिला में अइसनो कारण बा कि अइसन ना कइल जा सके भा ना कइल जाव. देखल जाव कि ऊ लोग का ह.
| थ्रोम्बेक्टोमी ना करे के कारण | एगो साधारण सफाई दिहल गइल बा |
|---|---|
| खून के थक्का के जगह तक पहुंचे में दिक्कत | कुछ खून के नली बहुत गहिराह, जटिल जगह प होखेला। अइसन जगहा में वाद्ययंत्रन के पहुँचावल मुश्किल बा. |
| बहुत छोट खून के नली में थक्का होखल | बहुत छोट नस में उपकरण ना डालल जा सकेला। इनका नुकसान हो सकेला। |
| दवाई से ठीक हो सकेला | अगर एकरा के ब्लड थिनर से नियंत्रित कईल जा सकता त सर्जरी के कवनो खतरा नईखे। |
| खून के थक्का बने के विकार होखे के | कुछ लोग के जन्मजात खून के विकार होखेला, अवुरी सर्जरी ओ लोग खाती खतरनाक हो सकता। |
| दिमाग में खून बहल होखे (इंट्राक्रैनियल हेमरेज) | अगर दिमाग में पहिलही से खून बहत बा त ए प्रकार के सर्जरी कईला से स्थिति अवुरी खराब हो सकता। |
| बेकाबू हाई ब्लड प्रेशर के चलते | बहुत हाई ब्लड प्रेशर के संगे सर्जरी कईला प एकर खतरा जादे होखेला। |
एह खून के थक्का के हटावे के मुख्य तरीका का बा?
थ्रोम्बेक्टोमी करे के दू गो मुख्य तरीका होला। ई सड़क बनावे खातिर बड़हन छेद कइला जइसन बा, भा छोट छेद खोद के भीतर से मरम्मत कइला जइसन बा.
1. खुला सर्जरी (सर्जिकल / ओपन थ्रोम्बेक्टोमी) के काम होला।
एह प्रक्रिया में सर्जन खून के थक्का वाला नस के ऊपर त्वचा के काट के धीरे-धीरे नस के खोल के एगो खास गुब्बारा निहन उपकरण (`गुब्बारा कैथेटर`) डाल के खून के थक्का के बाहर निकाल लेला। एकरा बाद नस के सावधानी से वापस एक संगे सिल के त्वचा के बंद क दिहल जाला। इहे पारंपरिक तरीका ह।
2. चमड़ी के माध्यम से / न्यूनतम इनवेसिव थ्रोम्बेक्टोमी
अब ई सबसे अधिका इस्तेमाल होखे वाला आ उन्नत तरीका बा. कवनो बड़हन चीरा नइखे लागल. एकरा बजाय हाथ भा गोड़ में खून के नली में छोट छेद बनावल जाला आ ओकरा माध्यम से एगो पातर ट्यूब (कैथेटर) डालल जाला।
एक्स-रे जईसन इमेजिंग तकनीक के इस्तेमाल से ए ट्यूब के खून के थक्का के जगह के बारे में बतावल जाला। एकरा बाद, ट्यूब के माध्यम से विशेष उपकरण के गुजारल जाला,
- खून के थक्का के छोट-छोट टुकड़ा में तोड़ के घुलल (`मैसेरेटेड`) कईल जा सकता।
- एकरे अलावा, खून के थक्का के चूस के बाहर निकालल जा सके ला, जइसे कि वैक्यूम क्लीनर (`Aspiration Thrombectomy`) के साथ।
इ तरीका बहुत सफल होखेला, काहेंकी एकरा में कवनो बड़ चोट नईखे, एहसे मरीज जल्दी ठीक हो सकता।
एह इलाज से कवन-कवन हालात के इलाज कइल जा सकेला?
थ्रोम्बेक्टोमी कहल जाए वाला एह इलाज के इस्तेमाल कई गो बहुत जरूरी मेडिकल स्थिति सभ खातिर कइल जाला।
- गहिरा नस थ्रोम्बोसिस (DVT): खून के थक्का, मुख्य रूप से गोड़ के गहिरा नस में।
- स्ट्रोक : खून के थक्का दिमाग में खून के आपूर्ति करे वाली खून के नली के रोकेला।
- मायोकार्डियल इन्फार्क्शन : कोरोनरी धमनियन में खून के थक्का जवन दिल में खून के आपूर्ति करे ला।
- फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म : शरीर में कहीं अउरी बनल खून के थक्का ढीला हो जाला आ फेफड़ा में एगो नस में फंस जाला।
- एक्यूट लिम्ब इस्कीमिया : अचानक कवनो हाथ भा गोड़ में खून के बहाव के नुकसान।
- आंत में खून के आपूर्ति करे वाली रक्त वाहिका के रुकावट (`मेसेंटेरिक इस्कीमिया`) या गुर्दा (`Renal Artery Occlusion`)।
इलाज से पहिले अवुरी बाद में का होखेला?
इलाज से पहिले के बा
कबो-कबो इ आपातकालीन प्रक्रिया के रूप में कईल जाला, एहसे तैयारी करे के समय ना मिलेला। हालांकि, योजनाबद्ध थ्रोम्बेक्टोमी से पहिले आपके डॉक्टर आपके कह सकतारे कि:
- इमेजिंग टेस्ट : खून के थक्का के सही आकार अवुरी जगह के पता लगावे खाती अल्ट्रासाउंड, एमआरआई चाहे सीटी स्कैन के आदेश दिहल जा सकता।
- धूम्रपान छोड़ल : अगर आप धूम्रपान करतानी त सर्जरी से पहिले छोड़े के सलाह दिहल जाला।
- दवाई के प्रति जागरूकता : रउआ अपना डॉक्टर के जवन दवाई ले रहल बानी (ब्लड थिनर, दर्द निवारक, अवुरी विटामिन समेत) के बारे में बतावे के चाही। सर्जरी से पहिले कुछ दवाई बंद करे के जरूरत पड़ सकता।
इलाज के बाद इलाज के बाद
इलाज के बाद रउरा के एगो अवलोकन इकाई में ले जाइल जाई आ जबले राउर हालत स्थिर ना हो जाव तबले निगरानी कइल जाई. कुछ लोग ओही दिन घरे जा सकेला. बाकी लोग के कुछ दिन अस्पताल में रहे के जरूरत पड़ सकता। इ एह बात प निर्भर करेला कि खून के थक्का कहां बा अवुरी कवन प्रकार के इलाज कईल जाता।
घरे गइला के बाद,
- घाव के साफ कईसे राखे के सलाह देवेला।
- खून के थक्का के दोबारा ना बने देवे खाती आपके ब्लड थिनर के सेवन जारी राखे के होई।
- हो सकता कि आपके गोड़ खाती खास मोजा (कम्प्रेसन स्टॉकिंग) पहिने के कहल जा सकता।
सबसे जरूरी बा कि अपना डॉक्टर के निर्देश के ठीक से पालन करीं।
एकर का फायदा आ जोखिम बा?
कवनो मेडिकल इलाज निहन एकरा में भी फायदा अवुरी जोखिम दुनो होखेला।
| लाभ | जोखिम के बा |
|---|---|
| जान बचावे में सक्षम होखल। | खून बहत बा। |
| अंगन के स्थायी नुकसान कम से कम कइल. | खून के नली के नुकसान होखे। |
| स्ट्रोक जइसन स्थिति में विकलांगता के कम कइल। | घाव के संक्रमण होला। |
| हाथ भा गोड़ के नुकसान के खतरा खतम कइल. | खून के थक्का के दोबारा होखल। |
| जल्दी से खून के संचार बहाल कर दीं। | थक्का बेदखल हो जाला आ फेफड़ा में ठहर जाला (Pulmonary Embolism)। |
कब तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेवे के बा
अगर रउरा इलाज के बाद निम्नलिखित में से कवनो लक्षण देखाई देवे त तुरंत अपना डॉक्टर के फोन करीं चाहे नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाईं।
- घाव से खून बहल भा मवाद निकलल।
- छाती में दर्द भा साँस लेवे में दिक्कत।
- जर बोखार ।
- गंभीर चक्कर आवे भा हल्का सिर आवे।
- भ्रम भा होश के नुकसान होखल.
- हाथ भा गोड़ में गंभीर दर्द, सूजन , भा सुन्न होखल।
एह लक्षणन के अनदेखी मत करीं. इ लोग एगो अवुरी जटिलता के निशानी हो सकता।
घर ले जाए के संदेश
- थ्रोम्बेक्टोमी एगो जीवन बचावे वाला इलाज ह जवना से खून के नली में फंसल खतरनाक खून के थक्का के हटा दिहल जाला अवुरी खून के बहाव बहाल हो जाला।
- एकरा खातिर खुला सर्जरी के साथे-साथे एडवांस कैथेटर आधारित तरीका भी बा।
- आमतौर प एकर इस्तेमाल स्ट्रोक, हार्ट अटैक, अवुरी डीवीटी जईसन गंभीर स्थिति खाती कईल जाला।
- इलाज के बाद खून के थक्का के दोबारा ना बने देवे खाती डॉक्टर के ओर से दिहल दवाई के ठीक ओसही इस्तेमाल कईल जरूरी बा, जईसे कि लिखल बा।
- इलाज के बाद कवनो असामान्य लक्षण के तुरंत अपना डॉक्टर के सूचित करीं।
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