डायबिटीज के रोगी के रूप में आप दिन भर अपना ब्लड शुगर के स्तर के बारे में केतना सोचेनी? सबेरे कइसे बाड़े, दुपहरिया के खाना खइला के बाद कइसन बाड़े, सुते से पहिले कइसन बाड़े वगैरह वगैरह. डॉक्टर से बात करत घरी जवन बात बहुत सुनल जाला उ बा 'ए 1 सी' शब्द। एकर इस्तेमाल अक्सर इ पता लगावे खाती कईल जाला कि आपके डायबिटीज नियंत्रण में बा कि ना। बाकिर का ए1सी पूरा कहानी बा? आज हमनी के एगो नाया अवुरी बहुत जादे उपयोगी तरीका के बारे में बात करे के बा, जवन कि आपके ए1सी से जादे आपके डायबिटीज के बारे में गहिराह समझ दिही। हमनी के एकरा के 'टाइम इन रेंज' भा 'टीआईआर' कहेनी जा।
टाइम इन रेंज (टीआईआर) का होला?
सीधा-सीधा कहल जाए त टाइम इन रेंज (TIR) दिन के दौरान आपके ब्लड शुगर के स्तर आपके "लक्ष्य सीमा" के भीतर रहेला। आमतौर पर एकरा के प्रतिशत के रूप में नापल जाला।
अब रउरा सोचत होखब कि ई "टारगेट रेंज" का ह. टाइप 1 भा टाइप 2 डायबिटीज के अधिकतर वयस्क लोग खातिर , बाकी सभ ना, ई लक्ष्य रेंज 70 मिलीग्राम/डीएल से 180 मिलीग्राम/डीएल के बीच के खून में ग्लूकोज के स्तर होला।
आम तौर प डॉक्टर लोग आपन टीआईआर 70% से ऊपर राखे के सलाह देवेले . एकर मतलब बस इहे बा कि आपके चीनी के स्तर दिन में 24 घंटा में से कम से कम 17 घंटा तक ओ सीमा के भीतर होखे के चाही।
हमनी के एह टीआईआर के कइसे नापल जा सकेला?
अपना TIR के सही तरीका से नापे के सबसे बढ़िया अवुरी आसान तरीका बा कि एगो डिवाइस के इस्तेमाल कईल जाए, जवना के नाम बा Continuous Glucose Monitor (CGM) . इ एगो छोट उपकरण ह जवना के आप अपना शरीर प पहिनेनी। इ आपके त्वचा के नीचे इंटरस्टिशियल फ्लूइड में ग्लूकोज के स्तर के 24 घंटा नापेला अवुरी रिकॉर्ड करेला। एकरा बाद रउआ ओह डेटा के कवनो ऐप भा सॉफ्टवेयर में डाउनलोड क के देख सकेनी कि राउर टीआईआर ठीक से का बा.
असल में अंगुरी से खून लेवे के सामान्य तरीका से भी टीआईआर के कुछ अंदाज़ा हो सकता। लेकिन ओकरा खातिर दिन में कई बेर चीनी के जांच करे के पड़ेला। हालांकि सीजीएम से मिले वाला डेटा के मात्रा एकरा से बहुत जादे होखेला। एह से मिलल टीआईआर मान भी बहुत सटीक बा।
एह सीजीएम तकनीक के मदद से अब डायबिटीज से पीड़ित बहुत लोग अवुरी उनुकर डॉक्टर ए टीआईआर वैल्यू के देख के इ आकलन करेले कि उनुकर डायबिटीज प्रबंधन केतना बढ़िया से काम करता। एह आंकड़ा से रउरा आ रउरा डाक्टर नया लक्ष्य तय कर सकीलें आ अपना इलाज के योजना में जरूरी बदलाव कर सकीलें.
टाइम इन रेंज रिपोर्ट के हम कइसे देखब?
अगर रउआ सीजीएम के इस्तेमाल करीं त टीआईआर रिपोर्ट में आमतौर पर रउआ के रंगीन ऊर्ध्वाधर बार देखावल जाला। ई बात समझल आसान बा। हरे रंग से पता चलेला कि कब आपके ब्लड शुगर के स्तर रेंज में रहे। बाकी रंग (पीला, नारंगी, लाल) बतावेला कि कब आपके ब्लड शुगर के स्तर रेंज से बाहर (कम चाहे जादा) रहे।
देखल जाव कि एगो ठेठ सीजीएम रिपोर्ट में जानकारी कइसे देखावल जाला.
| चीनी के स्तर (मिलीग्राम/डीएल) के बा। | मतलब (स्थिति) के बा। |
|---|---|
| 54 से कम (< 54) के बा। | बहुत कम / रेंज से नीचे के बा |
| 54 से 69 तक के बा | कम / नीचे-रेंज के बा |
| 70 से 180 तक के बा | रेंज में - आमतौर पर हरे रंग में देखावल जाला। |
| 181 से 250 तक के बा | उच्च / रेंज से ऊपर के बा |
| 250 से अधिका (> 250) के बा। | बहुत ऊँच / रेंज से ऊपर के बा |
राउर सीजीएम रिपोर्ट में ई जानकारी अलग तरह से देखावल जा सकेला. अगर रउरा एह बारे में कवनो सवाल बा त अपना डॉक्टर से सफाई पूछीं.
हमार टाइम इन रेंज केतना दिन के होखे के चाहीं?
इ बहुत जरूरी बा: आपके ग्लूकोज टारगेट रेंज अवुरी टीआईआर टारगेट आपके खाती अनोखा बा। मतलब कि ऊ लोग दोसरा के लक्ष्य से अलग हो सकेला.
रउरा आ रउरा डाक्टर मिल के तय करब कि रउरा खातिर कवन लक्ष्य बेहतर बा. संगही, इ लक्ष्य आपके जीवन भर एकही ना रहेला अवुरी समय के संगे बदल सकता।
रउआँ के लक्ष्य के निर्धारण करत घरी एह तरह के कारक काम में आवे लें:
- रउरा केतना दिन से डायबिटीज हो रहल बा?
- राउर उमिर आ उमिर के प्रत्याशा.
- का आपके कवनो अवुरी मेडिकल स्थिति बा जवना से आपके ब्लड शुगर के स्तर प असर पड़ेला? (जइसे कि किडनी के खराबी, गैस्ट्रोपैरेसिस)
- का रउरा हृदय रोग बा?
- का रउरा हाइपोग्लाइसीमिया के अनजानता बा, जवना में रउरा ब्लड शुगर के कम होखे के लक्षण (हाइपो) महसूस ना होखे?
- का रउवा गर्भवती बानी कि गर्भवती होखे के उम्मीद बा?
ठीक बा, त आईं कुछ आम तौर प स्वीकार कईल जाए वाला टीआईआर लक्ष्य के देखल जाए। फेरु ई सब त बस सामान्य सिफारिश ह. हो सकेला कि राउर लक्ष्य एहसे अलग होखे.
| टाइप 1 भा टाइप 2 डायबिटीज के अधिकांश वयस्क लोग खातिर आम लक्ष्य | |
|---|---|
| ओहदा | लक्ष्य (दिन में समय के प्रतिशत) 1.1. |
| निर्धारित सीमा (70-180 मिलीग्राम/डीएल) के भीतर | कम से कम 70% के बा . |
| कम स्तर (54-69 मिलीग्राम/डीएल) के बा। | 4% से कम बा . |
| बहुत कम स्तर (< 54 मिलीग्राम/डीएल) के बा। | 1% से कम बा . |
| उच्च स्तर (181-250 मिलीग्राम/डीएल) के बा। | 25% से कम बा . |
| बहुत उच्च स्तर (> 250 मिलीग्राम / डीएल) के बा। | 5% से कम बा . |
| हाइपोग्लाइसीमिया के उच्च जोखिम वाला लोग के निशाना बनावेला | |
|---|---|
| निर्धारित सीमा (70-180 मिलीग्राम/डीएल) के भीतर | कम से कम 50% के बा . |
| कम स्तर (< 70 मिलीग्राम / डीएल) के बा। | 1% से कम बा . |
| बहुत उच्च स्तर (> 250 मिलीग्राम / डीएल) के बा। | 10% से कम बा . |
| गर्भावस्था के दौरान टाइप 1 डायबिटीज के रोगी लोग खातिर लक्ष्य | |
|---|---|
| सामान्य सीमा (63-140 मिलीग्राम/डीएल) के भीतर | कम से कम 70% के बा . |
| कम स्तर (< 63 मिलीग्राम / डीएल) के बा। | 4% से कम बा . |
| उच्च स्तर (> 140 मिलीग्राम/डीएल) के बा। | 25% से कम बा . |
गर्भावस्था के दौरान गर्भावस्था के डायबिटीज अवुरी टाइप 2 डायबिटीज के लक्ष्य अलग-अलग हो सकता, एहसे आपके डॉक्टर से चर्चा कईल जरूरी बा कि आपके खाती कवन लक्ष्य सबसे मददगार अवुरी यथार्थवादी बा।
ए 1 सी आ टीआईआर के बीच का संबंध बा?
एह दुनो में अंतर समझल बहुत जरूरी बा।
- TIR (Time in Range) एगो अइसन माप ह जवन घंटा भा दिन के अवधि में आपके चीनी के स्तर में होखे वाला उतार-चढ़ाव के बारे में जानकारी देवेला।
- ए 1 सी एगो ब्लड टेस्ट ह जवना में पिछला 2-3 महीना में आपके औसत ब्लड शुगर लेवल के पता चलेला .
ए 1 सी के किताब के कवनो अध्याय के सारांश पढ़े के रूप में सोची। एकरा से रउरा तनी अंदाजा हो जाला. बाकिर टीआईआर पूरा अध्याय, हर शब्द, हर वाक्य के पढ़ला जइसन बा. रउरा हर डिटेल साफ-साफ मिल जाला. ए 1 सी से आपके चीनी केतना जादा भा कम बा एकर कवनो जानकारी नईखे मिलत।
ए1सी काहे भ्रामक हो सकेला?
एह दुनो लोग के बारे में सोची।
1. पहिला व्यक्ति : उनुका ब्लड शुगर के स्तर में दिन भर उतार-चढ़ाव होखेला। कबो बहुत कम (हाइपो) होखेला, कबो बहुत जादा होखेला।
2. दूसरा व्यक्ति : उनुकर ब्लड शुगर के स्तर दिन भर काफी स्थिर रहेला, जवन कि लगभग 154 मिलीग्राम/डीएल होखेला।
एह दुनो लोग के ए1सी 7% हो सकता। काहे कि ए1सी बस औसतन होला. हालांकि, इनकर टीआईआर मान एकदम अलग बा। पहिला आदमी के टीआईआर बहुत कम होखेला। मतलब कि उनुका शरीर प डायबिटीज के दुष्प्रभाव होखे के खतरा जादे होखेला।
साथ ही, निम्नलिखित स्थिति वाला लोग के A1C मान गलत हो सके ला:
- एनीमिया के बा
- हीमोग्लोबिन के वेरिएंट होला
- आयरन के कमी के चलते
- गर्भावस्था के समय
- लिवर के बेमारी बा
फिलहाल टीआईआर ए1सी टेस्ट के पूरा तरीका से जगह ना ले पाई। दशक भर के शोध से पता चलल बा कि ए 1 सी के स्तर आपके डायबिटीज के जटिलता होखे के खतरा के भविष्यवाणी क सकता। एही से डॉक्टर ए1सी अवुरी टीआईआर दुनो के एक संगे इस्तेमाल करेले, ताकि आपके डायबिटीज के प्रबंधन के पूरा अवुरी सही तस्वीर मिल सके।
टाइम इन रेंज (टीआईआर) काहे जरूरी बा?
टीआईआर से डायबिटीज के संगे होखेवाला ब्लड शुगर के स्तर में होखेवाला उतार-चढ़ाव के बहुत साफ तस्वीर मिलता। हमनी के खाए वाला खाना, हमनी के जवन व्यायाम करेनी जा, हमनी के जवन दवाई लेवेनी जा, अवुरी हमनी के तनाव के स्तर जईसन चीज़ ब्लड शुगर के स्तर प असर करेला। जब आप अपना टीआईआर डेटा के देखब त आप समझ सकतानी कि ए सभ में से हरेक चीज़ आपके ब्लड शुगर के स्तर प सीधा असर कईसे करेला।
जइसे कि कल्पना करीं कि रउरा एक हफ्ता ले बोखार लागल रहे. जब रउरा ओह हफ्ता के आपन टीआईआर रिपोर्ट देखब त रउरा देखब कि राउर टीआईआर वैल्यू में बहुते गिरावट आइल बा. एकरा बाद अगिला बेर जब रउरा बेमार पड़ जाईं त रउरा अपना डाक्टर से बात कर सकीलें कि एकरा खातिर तइयारी कइसे कइल जाव आ पहिले से अपना डायबिटीज के प्रबंधन कइसे कइल जाव.
टीआईआर आ डायबिटीज के जटिलता के बारे में बतावल गइल बा
शोध से पता चलल बा कि टीआईआर के कम मान अवुरी डायबिटीज के चलते होखेवाला जटिलता के बीच संबंध बा।
ग्लाइसेमिक परिवर्तनशीलता से शरीर में ऑक्सीडेटिव तनाव अवुरी सूजन बढ़ सकता, जवन कि शरीर के कोशिका के नुकसान पहुंचा सकता। शोध से पता चलल बा कि ब्लड शुगर के स्तर में इ जादा परिवर्तनशीलता के चलते निम्नलिखित के खतरा बढ़ जाला:
- हाइपोग्लाइसीमिया के घटना में बढ़ोतरी भईल।
- हृदय रोग के खतरा बढ़ जाला।
- मानसिक आ बौद्धिक कामकाज (संज्ञानात्मक कार्य) में कमी।
- जीवन के गुणवत्ता में गिरावट आ रहल बा।
एकरा अलावे एगो अध्ययन में पाता चलल कि टाइप 2 डायबिटीज के मरीज में जवना में टीआईआर कम अवुरी ब्लड शुगर के जादा परिवर्तनशीलता होखेला, ओकरा में डायबिटीज से जुड़ल रेटिनोपैथी के गंभीर मामला होखे के संभावना जादे रहे। एगो अवुरी अध्ययन में कम टीआईआर अवुरी कार्डियोवैस्कुलर ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी के बीच मजबूत संबंध पावल गईल।
ई सब बतावत बा कि आपन टीआईआर मान के अधिकतम स्तर पर राखल केतना जरूरी बा.
हम आपन टाइम इन रेंज में कइसे सुधार कर सकीले?
अपना टीआईआर में सुधार के मुख्य तरीका इ बा कि इ पहचानल जाए कि आपके चीनी के स्तर के ठीक से कवन कारक प्रभावित कर रहल बा। एकरा में कुछ समय लाग सकेला। ई वाकई में एगो अंतहीन वैज्ञानिक प्रयोग जइसन महसूस हो सकेला.
त, अपना पर दयालु रहीं . एके बेर में सब कुछ बदले के कोशिश मत करीं, एक-एक बात पर ध्यान दीं.
कल्पना करीं कि रउआ देखब कि आपके ब्लड शुगर के स्तर रोज नाश्ता के बाद ही रेंज से बाहर हो जाला। त ओह घरी अपना आदत आ गतिविधियन पर ध्यान दीं.
उदाहरण खातिर, एह तरह के चीज सभ के कारण नाश्ता के बाद ब्लड शुगर में स्पाइक हो सके ला:
- आपन डायबिटीज के दवाई (जइसे कि इंसुलिन) लेवे के समय आ गईल बा।
- दवाई के खुराक के बारे में बतावल गईल।
- रउआँ जवन खाद्य पदार्थ खात बानी आ ओहमें मौजूद पोषक तत्व (कार्बोहाइड्रेट, वसा, प्रोटीन) के संतुलन।
- सबेरे लेवे के अन्य दवाई।
- सबेरे कवनो अइसन चीज पीयल जवना में कैफीन होखे, जइसे कि कॉफी.
ई त बस एगो उदाहरण बा. डायबिटीज एगो बहुत जटिल स्थिति ह। आपके टीआईआर के सुधारे में मदद करे के कई तरीका बा। हमेशा याद राखीं कि अपना इलाज के योजना में कवनो बदलाव करे से पहिले केहू अइसन आदमी से बात करीं जे डायबिटीज के विशेषज्ञ होखे, जइसे कि एंडोक्राइनोलॉजिस्ट भा प्रमाणित डायबिटीज केयर एंड एजुकेशन स्पेशलिस्ट (CDCES), भा कम से कम अपना नियमित डॉक्टर से.
डायबिटीज के प्रबंधन के माप खातिर टाइम इन रेंज (TIR) एगो नया आ बहुत उपयोगी मीट्रिक हवे। पहिले त एह सब टीआईआर जानकारी आ डेटा के समझल तनी मुश्किल लाग सकेला. बाकिर चिंता मत करीं. राउर डॉक्टर एकरा के सब बता दिहे अवुरी ए टीआईआर वैल्यू के आपके फायदा खाती इस्तेमाल करे में मदद करीहे। आप मिल के समय के संगे आपके टीआईआर में कईसे बदलाव होखेला, एकरा के ट्रैक क सकतानी अवुरी ओकरा मुताबिक अपना प्रबंधन योजना के समायोजित क सकतानी।
घर ले जाए के संदेश
- 'टाइम इन रेंज' (TIR) आपके ब्लड शुगर के स्तर लक्ष्य सीमा के भीतर होखे के प्रतिशत ह।
- एहसे ए 1 सी टेस्ट के मुक़ाबले दिन भर आपके चीनी के स्तर में कईसे बदलाव होखेला एकर बहुत साफ अवुरी विस्तृत तस्वीर मिलता।
- राउर निजी टीआईआर टारगेट रउरा आ राउर डाक्टर मिलजुल के तय करीलें. सबके खातिर एके जइसन नइखे।
- टीआईआर डेटा के इस्तेमाल से आप अवुरी आपके डॉक्टर इलाज के बारे में बेहतर फैसला ले सकतानी।
- अपना टीआईआर स्कोर में सुधार क के आप डायबिटीज के चलते होखेवाला लंबा समय तक जटिलता के खतरा के कम क सकतानी।
- ई एगो सफर ह। सबकुछ तुरंत ठीक ना होई। अपना पर दयालु रहीं, छोट-छोट बदलाव से बहुत फर्क पड़ सकता।
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