जब रउरा "हार्ट सर्जरी" शब्द सुनब त दिमाग में का आवेला? अधिकतर समय हमनी के एगो बड़ सर्जरी के बारे में सोचेनी जा जवना में छाती खोलल जाला, ना? लेकिन मेडिकल साइंस के उन्नति के संगे अब दिल के कुछ समस्या के बहुत सरल, कम जोखिम वाला इलाज हो गईल बा। आज हमनी के बात करे जा रहल बानी जा अइसने एगो नया, सफल इलाज के।
टीएवीआर का होला? चलीं एकरा के सरलता से समझल जाव.
टीएवीआर के पूरा मतलब बा ट्रांसकैथेटर महाधमनी वाल्व रिप्लेसमेंट . एकरा के कबो-कबो TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation) भी कहल जाला। ई दुनों नाँव एकही इलाज के तरीका के संदर्भ देला।
सीधा-सीधा कहल जाए त टीएवीआर एगो तरीका ह जवना में बहुत छोट चीरा के माध्यम से दिल के महाधमनी वाल्व के बदल दिहल जाला, बिना छाती के खोलले।
हमनी के दिल के घर में पानी के पंप के रूप में सोची। इ पंप एगो मेन पाइप के माध्यम से पूरा शरीर में खून भेजेला। एह मुख्य पाइप के महाधमनी कहल जाला। जब दिल से खून एह महाधमनी में जाला त गेट जइसन कुछ होला जवन ओह खून के बहाव के नियंत्रित करेला। जवना के हमनी के महाधमनी वाल्व कहेनी जा। अगर ई वाल्व ठीक से ना खुले भा बंद ना होखे त पूरा शरीर में खून के बहाव में गंभीर समस्या पैदा हो जाला। टीएवीआर में क्षतिग्रस्त आ खराब वाल्व के बदल के नया वाल्व लगावल जाला।
टीएवीआर प्रक्रिया के जरूरत केकरा बा?
एह इलाज के सबसे ज्यादा जरूरत ओह लोग खातिर होला जेकरा महाधमनी स्टेनोसिस कहल जाला . माने कि जवना महाधमनी के वाल्व के बात हमनी के पहिले कईले रहनी जा, उ संकुचित हो जाला। जंग लागल गेट निहन इ वाल्व पूरा तरीका से ना खुलेला।
वाल्व के एह तरीका से संकुचित होखे के कई गो मुख्य कारण बा:
- बुढ़ापा : अक्सर 70 साल से जादे उमर के लोग में कैल्शियम के जमाव वाल्व में जमा हो जाला, जवना के चलते वाल्व गाढ़ हो जाला अवुरी कड़ा हो जाला।
- अन्य मेडिकल स्थिति: गठिया के दिल के बेमारी भा कुछ जन्मजात हृदय के बिकार (जइसे कि बाइकस्पिड महाधमनी वाल्व) नियर स्थिति सभ के कारण भी ई वाल्व जल्दी से नोकसान हो सके ला।
जब वाल्व संकुचित हो जाला त दिल के पहिले से जादे मेहनत करे के पड़ेला ताकि शरीर के जवन खून के जरूरत होखेला ओकरा पंप हो सके। ई अइसन बा जइसे मोटर के जाम पाइप से अधिका पानी पंप करे के पड़े. समय के संगे दिल प इ अतिरिक्त तनाव दिल के मांसपेशी के कमजोर क सकता, जवना के चलते अंत में दिल के विफलता हो सकता।
टीएवीआर से पहिले का होला?
टीएवीआर करावे से पहिले आपके डॉक्टर कई गो जांच क के आपके हालत के सही आकलन करीहे। ए जांच से साफ तस्वीर मिल सकता कि आपके दिल में खून कईसे बहता अवुरी कवनो अवुरी समस्या बा कि ना।
ई अइसन परीक्षण हवें जे आमतौर पर कइल जालें:
- खून के जांच करावल जाला
- इकोकार्डियोग्राम - इ दिल के स्कैन निहन होखेला।
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) के बारे में बतावल गइल बा।
- सीटी स्कैन भा एमआरआई स्कैन कइल जा सकेला
- कार्डियक कैथेटराइजेशन – एह से हृदय में खून के आपूर्ति करे वाली कोरोनरी धमनियन में रुकावट के जांच होला।
इ सभ जांच भईला के बाद डॉक्टर आपके बात करीहे अवुरी इलाज के बारे में सबकुछ बताईहे, ओकरा बाद का उम्मीद कईल जा सकता अवुरी आपके बेहोशी के दवाई कईसे दिहल जाई। एह घरी रउरा कवनो सवाल पूछ सकीलें.
इलाज से 4-6 घंटा पहिले रउरा के खाना-पीना बंद करे के कहल जाई। संगही, आपके डॉक्टर से पूछे के चाही कि आपके कवनो दवाई के सेवन बंद करे के जरूरत बा कि ना अवुरी कब।
टीएवीआर के इलाज कईसे कईल जाला
इ बहुत सरल प्रक्रिया ह। रउरा के एनेस्थेसिया दिहल जाई जेहसे कि रउरा कवनो दर्द ना होखे. खून के थक्का ना आवे खातिर दवाई भी दिहल जाई।
एकरा बाद, एगो इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजिस्ट एह चरणन के पालन करेला:
1. छोट चीरा लगावल : बहुत छोट चीरा लगावल जाला, आमतौर प आपके जांघ के ऊपरी हिस्सा में, ग्रोइन के नजदीक, एगो प्रमुख खून के नली (फेमोरल आर्टरी) के नजदीक।
2. कैथेटर के घुसावल : चीरा के माध्यम से बहुत पातर, लचीला नली जवना के कैथेटर कहल जाला, खून के नली के संगे-संगे दिल तक ले जाइल जाला।
3. नया वाल्व लगावल: नया वाल्व के एह कैथेटर के माध्यम से ले जाइल जाला, आपके पुरान, क्षतिग्रस्त वाल्व के भीतर रखल जाला, आ विस्तारित कइल जाला। एकरा बाद नया वाल्व के ठीक ओही जगह पर रखल जाला। पुरान वाल्व के नया वाल्व एक तरफ धकेल के ओहिजे रह जाला।
4. परीक्षण : नया वाल्व के जांच कईल जाला कि उ ठीक से काम करता कि ना अवुरी कवनो लीक बा कि ना।
5. निकालल आ सिवनी : अगर सबकुछ ठीक बा त कैथेटर के सावधानी से निकालल जाला, जवन छोट चीरा मूल रूप से बनल रहे ओकरा के सिवनी से लगावल जाला अवुरी प्लास्टर लगावल जाला।
आमतौर प ए पूरा प्रक्रिया में करीब एक-दु घंटा लागेला।
एकर का फायदा बा?
पारंपरिक खुला दिल के सर्जरी के मुक़ाबले टीएवीआर के बहुत फायदा बा।
टीएवीआर तरीका एगो आधुनिक तकनीक ह जवना से दर्द कम हो सकता अवुरी बिना बड़ चीरा चाहे छाती में खुलल जगह के जल्दी ठीक हो सकता।
| लाभ | बिबरन |
|---|---|
| सर्जरी से भी सरल बा | खुला सर्जरी में छाती में बड़ चीरा लगावल जाला, इहाँ तक कि छाती के हड्डी तक खुल जाला। लेकिन टीएवीआर में त बहुत छोट चीरा ही होखेला। |
| ठीक होखल आसान आ जल्दी होला. | चीरा छोट होखला के चलते शरीर के ठीक होखे में कम समय लागेला अवुरी दर्द भी बहुत कम होखेला। |
| अस्पताल में कम समय के ठहरल जा सकेला | ज्यादातर मामला में टीएवीआर के बाद ओही दिन भा अगिला दिने घरे जा सकेनी। इ आपके हालत प निर्भर करेला। |
एह फायदा के बावजूद कुछ मरीजन खातिर खुला दिल के सर्जरी अधिका उपयुक्त हो सकेला. रउरा अपना डॉक्टर से चर्चा करे के चाहीं कि टीएवीआर भा ओपन सर्जरी रउरा खातिर सबसे बढ़िया इलाज के विकल्प बा कि ना.
का एकर कवनो दुष्प्रभाव नइखे? आईं जोखिम के बारे में भी बात कईल जाव
टीएवीआर बहुत सफल इलाज ह। तकनीक के प्रगति के संगे अब जटिलता बहुत कम हो गईल बा। हालांकि, जईसे कि कवनो मेडिकल प्रक्रिया के संगे होखेला, कुछ छोट-मोट जोखिम भी होखेला।
- दिल के बिजली प्रणाली प्रभावित होखेला, जवना के चलते पेसमेकर लगावे के पड़ेला।
- नया वाल्व के आसपास खून बहत बा।
- झटका।
- खून बहत बा।
- संक्रमण।
- किडनी, दिल, भा खून के नली के नुकसान।
रउरा डॉक्टर रउरा के एह जोखिम के पूरा तरह से बता दीहें. चूँकि ई काम बहुते अनुभवी मेडिकल टीम करेले एहसे एकर जोखिम बहुते कम होला.
का टीएवीआर प्रक्रिया सभका खातिर उपयुक्त नइखे?
हालांकि इ इलाज बहुत फायदेमंद बा, लेकिन इ सभके अनुकूल नईखे। हो सकेला कि रउरा डॉक्टर केहू के निम्नलिखित स्थिति वाला आदमी खातिर TAVR के सलाह ना दे सके:
- अगर एक महीना के भीतर दिल के दौरा पड़ गईल बा।
- अगर रउरा जटिल जन्मजात दिल के दोष बा.
- अगर दिल के अन्य वाल्व (जइसे कि माइट्रल रिगर्जिटेशन) के समस्या होखे।
- अगर रउरा हाल में स्ट्रोक भा टीआईए (Transient ischemic attack) भइल बा.
- अगर रउरा किडनी के गंभीर बेमारी बा त.
राउर डॉक्टर राउर समग्र स्वास्थ्य स्थिति के आधार प राउर सबसे उपयुक्त इलाज तय करीहे।
ठीक होखे में केतना समय लागेला?
टीएवीआर के इलाज के बाद एक-दु दिन के भीतर अधिकांश लोग अस्पताल से घरे जा सकतारे। पूरा तरीका से ठीक होखे में लागे वाला समय अलग-अलग आदमी में अलग-अलग होखेला।
- आमतौर प आप कुछ दिन के भीतर आपन अधिकांश रोजमर्रा के कामकाज फेर से शुरू क सकतानी।
- वजन उठावे जईसन काम करे से पहिले करीब एक सप्ताह इंतजार करे के पड़ेला।
- करीब दू हफ्ता में काम पर जा सकेनी आ करीब एक महीना में गाड़ी चला सकेनी.
- एकरा के पूरा तरीका से ठीक होखे में 6 से 10 सप्ताह के बीच समय लाग सकता।
रउरा डॉक्टर रउरा के सलाह दिहें कि रउरा केतना आराम के जरूरत बा, का करे के बा आ का ना करे के बा. जल्दी ठीक होखे खातिर ओह सलाह के पालन कइल बहुते जरूरी बा.
एकरा अलावे, रउआ के कार्डियक रिहैबिलिटेशन प्रोग्राम में रेफर कईल जा सकता , जवन कि आपके दिल के मजबूत करे खाती विशेष व्यायाम के एगो श्रृंखला ह। एहसे आपके रिकवरी प्रक्रिया में तेजी आई।
कब डाक्टर से मिले के जरूरत बा?
टीएवीआर के इलाज के बाद रउआ के जांच करावे के कहल जाई, महीना में करीब एक बेर अवुरी ओकरा बाद साल में एक बेर। ई फॉलोअप विजिट बहुत जरूरी बा ताकि ई सुनिश्चित हो सके कि नया वाल्व ठीक से काम कर रहल बा। हालांकि, जदी आपके नीचे दिहल कवनो लक्षण देखाई देता त तुरंत अपना डॉक्टर के फोन करे के चाही।
| अइसन हालात जहाँ रउरा डाक्टर के सलाह जरूर लेबे के चाहीं | |
|---|---|
| • जर बोखार | • छाती में दर्द होखे के चाहीं |
| • चीरा के जगह से खून बहल, दर्द, या चोट के निशान बढ़ल | • चक्कर आवे के स्थिति |
| • चीरा के जगह पर लाली भा सूजन होखे | • साँस लेवे में दिक्कत होखे |
आपातकालीन स्थिति जइसे कि छाती में बहुत दर्द भा साँस लेवे में बहुत दिक्कत होखे के स्थिति में , तुरंत नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ETU) में जाईं।
घर ले जाए के संदेश
- टीएवीआर एगो आधुनिक, सफल इलाज के तरीका ह जवन दिल में महाधमनी के वाल्व के एगो छोट चीरा के माध्यम से बदल देवेला, बिना छाती के खोलले।
- एकर मुख्य फायदा दर्द में कमी, जल्दी ठीक होखे अवुरी अस्पताल में रहे में कमी आवेला।
- एकर जोखिम बहुत कम बा काहे कि ई काम एगो बहुते अनुभवी मेडिकल टीम करेले.
- अगर रउरा महाधमनी वाल्व के समस्या बा त अपना कार्डियोलॉजिस्ट से बात करीं कि टीएवीआर प्रक्रिया रउरा खातिर सही बा कि ना.
- जल्दी ठीक होखे खातिर इलाज के ठीक बाद डॉक्टर के निर्देश के पालन कईल बहुत जरूरी बा।
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