रउरा सोचत होखब कि स्ट्रोक केतना गंभीर होला. एकर मुख्य कारण इ बा कि हमनी के गर्दन के दुनो ओर के सबसे महत्वपूर्ण धमनी (कैरोटिड धमनी) जवन कि दिमाग में खून पहुंचावेले, उ चर्बी के जमाव से रुक जाले। ई अइसन बा जइसे पानी के पाइप के भीतर जंग जमा हो जाला आ धीरे-धीरे ओकरा में जाम हो जाला। लेकिन चिंता मत करीं, अब एकरा खाती बहुत एडवांस अवुरी सरल इलाज बा। आज हमनी के इहे बात करत बानी जा।
ई तथाकथित टीएफसीएएस के इलाज का ह?
सीधा-सीधा कहल जाय त ट्रांसफेमोरल कैरोटिड आर्टरी स्टेंटिंग (TFCAS) एगो न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया हवे जेकर इस्तेमाल गर्दन में अवरुद्ध कैरोटिड धमनी के दोबारा खोले खातिर कइल जाला। एकरा में बहुत छोट जाली निहन ट्यूब, जवना के स्टेंट कहल जाला, के बंद धमनी में डाल के ओकरा के फेर से चौड़ा कईल जाला।
सोची, हमनी के गर्दन के दुनो ओर के कैरोटिड धमनी दुगो मुख्य धमनी ह जवन कि ऑक्सीजन अवुरी पोषक तत्व के हमनी के दिमाग, चेहरा अवुरी गर्दन में पहुंचावेली। समय के संगे हमनी के खाए वाला खाद्य पदार्थ से कोलेस्ट्रॉल अवुरी वसा ए धमनियन के दीवार में जमा होखे लागेला। हमनी के एह तख्ती के कहेनी जा। एह पट्टिका के जमाव के कारण धमनी के दीवार मोटा हो जाला आ कड़ा हो जाला (एथेरोस्क्लेरोसिस)। अंत में खून के नली संकुचित हो जाला (स्टेनोसिस)। जब ए खून के बहाव में बाधा आवेला त दिमाग में खून के आपूर्ति कम हो जाला, जवना से स्ट्रोक के खतरा बहुत बढ़ जाला।
टीएफसीएएस के इलाज में आपके ग्रोइन भा बांह में बहुत छोट चीरा के माध्यम से एगो विशेष ट्यूब (कैथेटर) डालल जाला अवुरी ओकरा के आपके गर्दन में रुकल धमनी तक पहुंचावल जाला। एकरा बाद कैथेटर के माध्यम से स्टेंट डाल के धमनी के फेर से खोलल जाला। स्टेंट टेंट के खंभा निहन धमनी के फेर से ढह जाए से बचावे में मदद करेला। एहसे दिमाग में खून के बहाव बहाल हो जाला, जवना से स्ट्रोक के खतरा कम हो जाला।
केकरा एह इलाज के जरूरत बा?
अगर रउरा डॉक्टर के पता चल जाव कि रउरा कैरोटिड धमनी के बेमारी बा त एह इलाज के सलाह दिहल जा सकेला. कई बेर त आपके कवनो लक्षण बिल्कुल ना होखे। हालाँकि, कुछ लोग के मिनी-स्ट्रोक (या क्षणिक इस्कीमिक अटैक - टीआईए) नियर लच्छन हो सके ला।
आमतौर पर कैरोटिड धमनी स्टेनोसिस के कई गो इलाज होला। आपके डॉक्टर आपके स्वास्थ्य के स्थिति, धमनी के आकार अवुरी स्टेनोसिस के स्थान के आधार प आपके खाती सबसे निमन इलाज चुनीहे।
सबसे जरूरी बा कि अपना डॉक्टर से चर्चा करीं कि ए प्रकार में से कवन इलाज आपके खाती सबसे निमन बा।
| इलाज के तरीका के बारे में बतावल गइल बा | जवन बस होला | विशेषता बा |
|---|---|---|
| टीएफसीएएस (एह लेख में चर्चा कइल गइल तरीका) | ग्रोइन भा बांह के माध्यम से लगावल ट्यूब के इस्तेमाल से गर्दन में कवनो नस में स्टेंट लगावल। | कवनो बड़का कटौती नइखे भइल. ठीक होखे के समय कम होला। |
| कैरोटिड एंडारटेरेक्टोमी (सीईए) के काम कइल जाला। | गर्दन में चीरा लगावल जाला, धमनी खोलल जाला आ ओहिजा जमा भइल चर्बीदार परत (प्लेक) के हटा दिहल जाला। | कई लोग के पारंपरिक सर्जरी भईल। |
| ट्रांसकैरोटिड स्टेंटिंग (टीसीएआर) के बारे में जानकारी दिहल गईल बा। | गर्दन में हड्डी के ठीक ऊपर एगो छोट चीरा लगावल जाला अवुरी स्टेंट के सीधा धमनी में डालल जाला। | कुछ अध्ययन से पता चलल बा कि एकरा में टीएफसीएएस के मुक़ाबले स्ट्रोक के खतरा कम होखेला। |
टीएफसीएएस के इलाज केकरा खातिर सबसे उपयुक्त बा?
अगर रउरा लगे ई जोखिम वाला कारक बा त टीएफसीएएस के इलाज रउरा खातिर सीईए सर्जरी से बेहतर हो सकेला:
- अगर धमनी अइसन जगह पर रुक गइल होखे जहाँ सर्जरी से आसानी से ना पहुँचल जा सके।
- अगर आपके स्वास्थ्य संबंधी अवुरी समस्या (कोमोर्बिडिटी) बा जईसे कि दिल के बेमारी, फेफड़ा के बेमारी, चाहे मोटापा।
- अगर पहिले के सर्जरी भा रेडिएशन थेरेपी के चलते आपके गर्दन प निशान के ऊतक बा।
- अगर राउर स्वरयंत्र खराब हो गइल बा.
सर्जरी से पहिले रउरा कइसे तइयारी करीं?
एह सर्जरी से पहिले रउरा डॉक्टर से कह सकेला कि:
- कुछ खून के जांच आ अउरी स्वास्थ्य जांच करा लीं।
- दिल के कामकाज के जांच करे खातिर इकोकार्डियोग्राम भा तनाव परीक्षण करीं।
- इमेजिंग टेस्ट जइसे कि `कैरोटिड एंजियोग्राफी`, `वैस्कुलर अल्ट्रासाउंड`, भा `एमआरए` कर के देखल जाव कि धमनी ठीक से कहाँ अवरुद्ध बा.
- रउरा जवन दवाई आ सप्लीमेंट के इस्तेमाल करीलें ओकर सूची दीं.
- खून के थक्का ना होखे देवे खातिर एस्पिरिन जईसन दवाई दिहल जा सकता।
- सर्जरी से पहिले कुछ घंटा तक (तेजी से) खाए-पीए से परहेज करीं।
सर्जरी कईसे कईल जाला? कदम से कदम मिला के
आमतौर प ए सर्जरी में दु घंटा से भी कम समय लागेला अवुरी एकरा के डॉक्टर के एगो विशेष रूप से प्रशिक्षित टीम करेले।
| कदम उठावे के बा | का हो रहल बा? |
|---|---|
| 1. एनेस्थेसिया के बारे में बतावल जाला | रउरा अक्सर पूरा तरह से बेहोश कर दिहल जाई. जागल रहत घरी रउरा के शांत करे खातिर थोड़ बहुत दवाई भी दिहल जा सकेला। |
| 2. कैथेटर के घुसावल | एगो खास ट्यूब (कैथेटर) के ग्रोइन में बनल एगो छोट छेद से एक्स-रे के मदद से गर्दन में कैरोटिड धमनी तक ले जाइल जाला। |
| 3. फिल्टर के इंस्टॉल कइल जा रहल बा | रुकावट के ठीक आगे एगो छोट फिल्टर लगावल जाला ताकि धमनी के चौड़ा करत घरी टूट सके वाला कवनो पट्टिका के पकड़ल जा सके। एहसे स्ट्रोक के खतरा कम हो जाला। |
| 4. गुब्बारा के प्रयोग कइल | रुकावट में एगो छोट गुब्बारा डाल के फुलावल जाला, जवन वसा वाला परत के धमनी के दीवार से दबा के धमनी के चौड़ा क देवेला। एकरा बाद गुब्बारा निकालल जाला। |
| 5. स्टेंट लगावे के काम | अब चौड़ा भईल इलाका में सेल्फ एक्सपैंडिंग स्टेंट लगावल जाला। एहसे धमनी खुलल रहे में मदद मिलेला। |
| 6. समाप्त कइल | फिल्टर आ कैथेटर के हटा दिहल जाला, आ ग्रोइन में छेद के एगो खास उपकरण से बंद कइल जाला। |
सर्जरी के बाद का होला?
सर्जरी के बाद कई घंटा तक रिकवरी रूम में आपके निगरानी होई। एकरा बाद आमतौर प आपके रात भर अस्पताल में रहे के पड़ी।
- रउरा कवनो बेचैनी खातिर दर्द निवारक दवाई दिहल जाई.
- स्टेंट के जगह प खून के थक्का ना होखे देवे खाती आपके डॉक्टर आपके जीवन भर एंटीप्लेटलेट दवाई (जईसे, एस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल) लेवे के लिख दिहे।
अधिकांश लोग 24 घंटा के बाद अस्पताल से घरे जा सकतारे। कुछ दिन तक चीरा के जगह प चोट, सूजन अवुरी हल्का दर्द हो सकता।
एह इलाज के का फायदा आ जोखिम बा?
लाभ
- स्ट्रोक के खतरा कम हो जाला : जईसे-जईसे दिमाग में खून के बहाव बहाल होखेला, स्ट्रोक के खतरा बहुत कम हो जाला।
- छोट चीरा : कवनो बड़ चीरा ना होखेला, एहसे दर्द, संक्रमण के खतरा अवुरी निशान कम होखेला।
- जल्दी ठीक होखल : कुछ दिन के भीतर आप सामान्य गतिविधि फेर से शुरू क सकतानी।
जोखिम के बा
जइसे कि कवनो सर्जरी में होला, एकर जोखिम छोट होला, बाकी गंभीर जटिलता के खतरा 3% से कम होला।
- रिस्टेनोसिस : बहुत कम होखेला, स्टेंट के नीचे निशान के ऊतक बन सकता अवुरी धमनी के फेर से संकुचित क सकता।
- स्ट्रोक : सर्जरी के दौरान चर्बी के टुकड़ा टूट के दिमाग के एगो धमनी के रोक सकता। हालांकि, हमनी के पहिले जवना फिल्टर के चर्चा कईले रहनी, ओकरा से इ जोखिम बहुत कम हो जाला।
- दिल के दौरा पड़ जाला
- खून बहल भा संक्रमण होखे के चाहीं
कब डाक्टर से मिले के जरूरत बा?
अगर रउरा सर्जरी के बाद घरे जाए के समय एह में से कवनो लक्षण के अनुभव होखे , त तुरंत अपना डॉक्टर के फोन करीं।
- अगर बोखार लागत बा भा सर्दी हो गइल बा
- अगर मतली आ उल्टी दूर हो जाव
- अगर चीरा के जगह लाल, सूजन, भा पीला तरल पदार्थ के रिसाव होखे (संक्रमण के लक्षण)
सबसे खास बात इ बा कि, जदी आपके स्ट्रोक के लक्षण देखाई देता, जईसे कि गड़बड़ बोलल, शरीर के एक ओर कमजोरी, चेहरा गिरल, चाहे दृष्टि में बदलाव, त तुरंत बिना देरी कईले अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाईं।
घर ले जाए के संदेश
- टीएफसीएएस एगो उन्नत, न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया हवे जेकर इस्तेमाल गर्दन में रुकल धमनियन के खोले आ स्ट्रोक के खतरा के कम करे खातिर कइल जाला।
- ई इलाज सभका खातिर उपयुक्त नइखे. अपना डॉक्टर से चर्चा करीं कि आपके खाती कवन इलाज के विकल्प सबसे निमन बा।
- स्वस्थ जीवनशैली (अच्छा आहार, व्यायाम, अवुरी धूम्रपान छोड़ल) के कायम राखल बहुत जरूरी बा अवुरी सर्जरी के बाद ठीक ओसही दवाई के सेवन कईल जरूरी बा।
- सर्जरी के बाद होखे वाला चेतावनी संकेत अवुरी खास तौर प स्ट्रोक के लक्षण के बारे में जागरूक रहला से आपके जान बचावे में मदद मिल सकता।











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