का रउवा भी पेशाब करे में तनी दिक्कत होखेला? का पेशाब के धारा बहुत कमजोर अवुरी धीमा होखेला? भा बूंद में निकलेला? का रउरा कबो-कबो लागेला कि पेशाब खतम होखला के बाद भी पेशाब बा? अगर आपके ए प्रकार में से कवनो लक्षण बा त एकर कारण आपके मूत्रमार्ग में रुकावट चाहे संकुचन हो सकता। एकरा के चिकित्सकीय रूप से `(मूत्रमार्ग स्ट्रक्चर)` के नाम से जानल जाला। त आज हमनी के एह समस्या के सबसे सफल आ स्थायी समाधान के बात करे जा रहल बानी जा। उहे सर्जरी ह जवना के नाम ह `यूरेथ्रोप्लास्टी`।
सीधा-सीधा कहल जाव त यूरेथ्रोप्लास्टी का होला?
एकरा के समझे खातिर सबसे पहिले देखल जाव कि हमनी के पेशाब प्रणाली कईसे काम करेला। हमनी के शरीर में किडनी में पेशाब पैदा होखेला। तब, ऊ पेशाब पेशाब के मूत्राशय में जमा हो जाला। जब मूत्राशय भर जाला त हमनी के पेशाब करे के जरूरत महसूस होखेला। एकरा बाद, एगो नली होखेला जवन मूत्राशय से पेशाब के शरीर के बहरी तक पहुंचावेला। ओह नली के मूत्रमार्ग कहल जाला . पुरुष में शुक्राणु भी एह मूत्रमार्ग के माध्यम से शरीर से बाहर निकलेला।
अब कल्पना करीं कि अगर कवनो कारण से ई मूत्रमार्ग रुक जाव भा संकुचित हो जाव त का होई? ठीक ओसही जइसे जब पानी के पाइप के भीतर गंदगी फंस जाला त पानी के बहाव मुश्किल हो जाला, अवुरी पेशाब आसानी से बाहर ना निकल पावेला। मूत्रमार्ग के अवरुद्ध भा संकुचित होखे के बहाल आ मरम्मत खातिर जवन सर्जरी होला ओकरा के यूरेथ्रोप्लास्टी कहल जाला .
एह प्रक्रिया में सर्जन मूत्रमार्ग के रोके वाला निशान ऊतक के काट के ट्यूब के दुनो स्वस्थ हिस्सा के फेर से जोड़ देले। कई बेर अगर रुकावट बहुत लंबा होखे त शरीर के कवनो दोसरा हिस्सा से लिहल ऊतक के टुकड़ा के इस्तेमाल ओह हिस्सा के पुनर्निर्माण में कईल जाला। ई त अइसन बा जइसे पानी के पुरान पाइप के टुकड़ा निकाल के ओकरा जगह नया टुकड़ा डाल दिहल जाव.
ई सर्जरी काहे जरूरी बा?
यूरेथ्रोप्लास्टी करावे के कई गो मुख्य कारण होला। आईं एक नजर डालल जाव कि ऊ लोग का ह.
- मूत्रमार्ग के स्ट्रक्चर : एकर सबसे आम कारण बा। मूत्रमार्ग के भीतर निशान पड़ला से संक्रमण, दुर्घटना, पहिले के सर्जरी भा अउरी कवनो कारण से ई संकरी हो सकेला। इ स्थिति महिला के मुक़ाबले पुरुष में जादे होखेला ।
- जन्मजात स्थिति : कुछ बच्चा के जन्म से मूत्रमार्ग के कुछ समस्या होखेला। एपिस्पैडिया आ हाइपोस्पेडिया अइसन दू गो स्थिति हवें। हालांकि बचपन में एकरा के सर्जरी से ठीक कईल जा सकता, लेकिन बाद में जवना इलाका में सर्जरी भईल रहे, ओहिजा रुकावट पैदा हो सकता।
- अन्य पुनर्निर्माण सर्जरी : ई सर्जरी कबो-कबो ओह आदमी खातिर जरूरी हो सके ला जेकरा जननांग क्षेत्र में अउरी पुनर्निर्माण सर्जरी भइल होखे।
का यूरेथ्रोप्लास्टी एगो बड़ सर्जरी ह?
इ सचमुच एह बात प निर्भर करेला कि आपके मूत्रमार्ग के केतना मरम्मत करे के जरूरत बा। अगर रुकावट छोट होखे त ओकरा के काट के मूत्रमार्ग के दुनो छोर के एक संगे जोड़े के सर्जरी में कम समय लागेला। लेकिन जदी रुकावट लंबा होखे त शरीर के दोसरा हिस्सा से मिलल ऊतक (ग्राफ्ट) के टुकड़ा के इस्तेमाल मूत्रमार्ग के ठीक करे खाती कईल जा सकता। फेर सर्जरी तनी जादा जटिल हो जाला अवुरी एकरा में जादे समय लागेला।
ई टिश्यू कहाँ से मिलेला?
कई जगह अइसन बा जहाँ सर्जन लोग आमतौर पर एह काम खातिर ऊतक प्राप्त करे ला।
- मुँह के भीतर से : हँ, ठीके सुनले बाड़ू। इ ऊतक सबसे जादा आपके गाल के चिकना अस्तर (बकल म्यूकोसा) चाहे आपके होंठ के भीतरी हिस्सा से लिहल जाला। ई एगो बहुते सफल तरीका ह.
- आपके जननांग क्षेत्र से : जदी आप पुरुष बानी त आपके लिंग से त्वचा के एगो हिस्सा लिहल जा सकता। रिकंस्ट्रक्टिव सर्जरी के मामला में आपके योनि चाहे लेबिया से त्वचा के एगो हिस्सा लिहल जा सकता।
- मलाशय : जब आप सर्जरी खातिर एनेस्थेसिया के तहत होखेनी त मलाशय के भीतरी दीवार से मलाशय के माध्यम से ऊतक के टुकड़ा लिहल जा सकता।
एकरा से मत डेराईं। इ सब पूरा एनेस्थेसिया के तहत कईल जाला ताकि आपके कवनो दर्द ना होखे।
सर्जरी से पहिले का होला?
यूरेथ्रोप्लास्टी सर्जरी करावे के फैसला कईला के बाद आपके डॉक्टर सबसे पहिले कई गो जांच क के इ तय करीहे कि आपके मूत्रमार्ग में रुकावट कहां बा अवुरी इ केतना समय तक बा।
| परीक्षा | सीधा-सीधा कहल जाव त |
|---|---|
| रेट्रोग्रेड यूरेथ्रोग्राम के बारे में बतावल गइल बा | इ एगो एक्स-रे टेस्ट ह। एगो खास तरल पदार्थ आपके मूत्रमार्ग से गुजरल जाला अवुरी एक्स-रे के तस्वीर लिहल जाला। एहसे रउरा रुकावट के साफ-साफ देखाई दिही। |
| सिस्टोस्कोपी के काम कइल जाला | एगो छोट कैमरा वाला पातर ट्यूब मूत्रमार्ग के नीचे से गुजरल जाला आ ट्यूब के भीतर के स्थिति के सीधे देखल जाला। |
इ दुनो जांच जल्दी अवुरी दर्द रहित होखेला। एकरा बाद डॉक्टर सर्जरी के समय निर्धारित करीहे। सर्जरी से कुछ दिन पहिले उ आपके निर्देश दिहे कि कवन दवाई खाए के चाही, का खाए के चाही अवुरी केतना दिन तक उपवास करे के बा।
कई बेर, सर्जरी से पहिले सुप्राप्यूबिक कैथेटर के जरूरत पड़ सकता।हो सकेला कि राउर डाक्टर एकर सिफारिश कर सकेलें. एकरा में पेट के निचला हिस्सा से सीधा मूत्राशय में ट्यूब डाल के ओकरा के पानी निकालल जाला। एहसे मूत्रमार्ग के "आराम" मिलेला। एकरा बाद निशान के ऊतक साफ-साफ देखाई देवेला, जवना से सर्जरी के दौरान पूरा तरीका से निकालल आसान हो जाला।
सर्जरी के दौरान का होला?
रउरा सर्जरी के दिन रउरा के ऑपरेशन रूम में ले जाइल जाई. उहाँ एनेस्थेसिया विशेषज्ञ रउआ के जनरल एनेस्थेसिया दे दिहे . मतलब कि जब तक सर्जरी खतम ना हो जाई तब तक आप गहिरा नींद में रहब। रउरा कुछुओ ना लागी।
एकरा बाद सर्जन त्वचा में चीरा लगा के मूत्रमार्ग तक पहुंचेले। आमतौर पर ई चीरा लिंग के नीचे के ओर, अंडकोष में भा सभसे ढेर अंडकोष आ गुदा (पेरिनेम) के बीच के इलाका में कइल जाला।
एकरे बाद अवरुद्ध भा निशान वाला इलाका के पहिचान कइल जाला आ एकरे लंबाई आ जगह के आधार पर ओह इलाका के या त काट के हटा दिहल जाला या फिर एकर पुनर्निर्माण कइल जाला। अगर रुकावट लंबा होखे तब ग्राफ्ट के इस्तेमाल से ओह इलाका के पुनर्निर्माण कइल जाला, जइसन कि पहिले चर्चा कइल गइल बा, मुँह, जननांग भा मलाशय से।
मरम्मत पूरा होखला के बाद कैथेटर लगावल जाला ताकि मूत्रमार्ग ठीक ना हो जाए तक पेशाब के पानी निकालल जा सके। एकरा बाद चीरा के बंद क के सिवनी लगावल जाला। आमतौर प इ सिवनी एक प्रकार के धागा से बनल होखेला जवन कि शरीर में घुल जाला। एहसे टांका हटावे खातिर वापस ना आवे के पड़ी.
सर्जरी के बाद का होला?
सर्जरी के बाद जब तक एनेस्थेसिया से ना जागब तब तक रिकवरी रूम में ले जाइल जाई। यूरेथ्रोप्लास्टी आमतौर प एक-दु दिन अस्पताल में रहे के होखेला, अवुरी आप घरे जा सकतानी। कबो-कबो ओही दिन घरे जा सकेनी। हालांकि, आप खुद गाड़ी नईखी चला सकत, अवुरी केहु के आपके घरे ले जाए के होई।
जब रउवा घरे जाईब त रउवा के इ सब चीज अपना साथे ले जाए के पड़ी:
- पेशाब के कैथेटर के इस्तेमाल होखेला
- दर्द निवारक दवाई के इस्तेमाल कईल जाला
- संक्रमण से बचाव खातिर एंटीबायोटिक दवाई
- मूत्राशय के ऐंठन से बचाव खातिर दवाई लिखल जा सकेला।
- अगर मुंह से टिश्यू लिहल गईल रहे त घाव के साफ राखे खाती खास माउथवॉश के इस्तेमाल कईल जाई।
सर्जरी के बाद करीब दु से तीन सप्ताह में आपके दोबारा डॉक्टर से मिले के होई। ओह घरी मरम्मत के जांच खातिर रउरा के एगो अउरी एक्स-रे करावल जा सकेला. एकरा में कैथेटर निकाल के मूत्राशय में एगो खास घोल भरल अवुरी पेशाब करत समय एक्स-रे के तस्वीर लेवे के काम शामिल बा। इ तस्वीर आपके चंगाई के प्रगति के निर्धारित करे में मदद करी।
यूरेथ्रोप्लास्टी सर्जरी के दुनिया भर में मूत्रमार्ग के स्ट्रक्चर के सभसे नीक आ सफल इलाज के रूप में मान्यता दिहल गइल बा।
एह सर्जरी के फायदा, जोखिम आ जटिलता का बा?
कवनो सर्जरी निहन एकरा में भी फायदा के संगे-संगे कुछ जोखिम भी बा।
फायदा होला
एह सर्जरी के सबसे बड़ फायदा एकर सफलता के दर बहुत ज्यादा बा . शोध से पता चलल बा कि एह सर्जरी के सफलता के दर 80% से ज्यादा बा . कुछ मामला में रुकावट के प्रकृति के आधार पर सफलता के दर 90% से अधिक हो सकेला . मतलब कि जदी 10 लोग के सर्जरी होई त 8 चाहे 9 लोग पूरा तरीका से ठीक हो जईहे।
जोखिम आ जटिलता के बारे में बतावल गइल बा
एनेस्थेसिया आ संक्रमण के खतरा के आम मुद्दा बा जवन कवनो सर्जरी में आम बा। एकरा अलावे कुछ जोखिम भी बा जवन कि ए सर्जरी खाती विशिष्ट होखेला। आईं ओह लोग पर गहिराह नजर डालल जाव.
| जोखिम/जटिलता के बारे में बतावल गइल बा | बिबरन |
|---|---|
| कैथेटर से जुड़ल समस्या के बारे में बतावल गईल | कैथेटर के लगे पेशाब के रिसाव भा कैथेटर के रुकावट हो सकता। अगर अयीसन भईल त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेवे के चाही। |
| संक्रमण के बारे में बतावल गइल बा | चीरा लगावल जगह पर भा पेशाब के नली में संक्रमण हो सके ला। एकर इलाज एंटीबायोटिक दवाई से कईल जा सकता। |
| सर्जरी फेल हो गइल | बहुत कम समय में, सर्जरी के बाद मूत्रमार्ग फिर से बंद हो सके ला, जेकरा चलते अउरी सर्जरी भा अउरी कौनों इलाज के जरूरत पड़े ला। |
| नर्व में चोट लागल बा | सर्जरी के दौरान जवना स्थिति में आप बानी, ओकरा से आपके गोड़, हाथ अवुरी अँगुरी के नस के अस्थायी नुकसान हो सकता (बहुत दुर्लभ)। |
| दरद | जवना इलाका में सर्जरी भइल रहे (अंडकोष भा पेरिनेम) में तंत्रिका के नुकसान के कारण लंबा समय तक दर्द हो सके ला। |
| पेशाब भा वीर्य के रिसाव होखल | जवना इलाका में सर्जरी भईल रहे, ओहिजा पेशाब चाहे वीर्य जमा हो सकता अवुरी लिंग से बाहर लीक हो सकता। |
| इरेक्टाइल डिसफंक्शन के होखेला | अइसन हो सकेला बाकिर आमतौर पर ई अस्थायी होला आ 18 महीना भा ओकरा से कम समय में ठीक हो जाला. |
ठीक होखे में कतना समय लागी? कब हम फेर से काम पर चल सकीले?
इ एगो अइसन समस्या बा जवन बहुत लोग के बा। रिकवरी पीरियड के संबंध में कुछ बात बा जवना के बारे में आपके जागरूक होखे के चाही।
- जब तक कैथेटर जगह पर बा: एह दौरान (लगभग 2-3 हफ्ता), रउआ गाड़ी चलावे भा लंबा समय तक बईठे से परहेज करे के चाहीं . संगही, कूदला से बची चाहे गोड़ चौड़ा पसार के काम करे से बची (जईसे सीढ़ी चढ़ल) . हालांकि सामान्य रूप से चलल अवुरी घर के हल्का काम कईल ठीक बा।
- मुंह में घाव : अगर आपके मुंह में टिश्यू कट गईल बा त चिंता मत करीं। मुंह के घाव बहुत जल्दी ठीक हो जाला। लगभग 3 हफ्ता में नया ऊतक बढ़ जाई अवुरी इलाका के ढंक दिही।
- काम पर वापसी : कैथेटर निकालला के बाद रउआ काम पर वापस आ सकेनी। मतलब कि लगभग 2-3 सप्ताह के छुट्टी लेवे के होई। अगर रउरा लगे शारीरिक रूप से मांग वाला काम बा त ओकरा में तनिका जादे समय लाग सकता।
- यौन गतिविधि : इ बहुत जरूरी बा। सर्जरी के बाद 6 सप्ताह तक आपके शारीरिक संबंध चाहे हस्तमैथुन से पूरा तरीका से परहेज करे के चाही । घाव के ठीक से ठीक होखे खातिर इ बहुत जरूरी बा।
कब डाक्टर से मिले के जरूरत बा?
अगर आपके पेशाब में दिक्कत होखेला, बार-बार पेशाब के संक्रमण (यूटीआई) होखेला, चाहे डॉक्टर से कहल गईल बा कि आपके मूत्रमार्ग में रुकावट बा, त आपके जरूर डॉक्टर से मिल के ए बारे में बात करे के चाही।
अगर रउआ यूरेथ्रोप्लास्टी के सर्जरी करवले बानी आ निम्नलिखित में से कवनो चेतावनी संकेत के अनुभव हो रहल बा , त रउआ तुरंत अपना डॉक्टर से संपर्क करे के चाहीं।
- अगर रउरा बोखार हो जाव त .
- अगर सर्जिकल चीरा खुलल लउकत बा .
- अगर आपके अंडरवियर प भारी खून के दाग बा।
- अगर कट से मवाद निहन तरल पदार्थ निकलत होखे ।
- अप्रत्याशित रूप से भइलअगर बहुते दर्द होखे त .
- अगर राउर कैथेटर बंद हो गइल बा आ कवनो पेशाब ना निकलत होखे.
अगर रउरा एह तरह के कवनो बात पर कवनो संदेह बा त ओकरा के नजरअंदाज मत करीं. सलाह खातिर तुरंत अपना डॉक्टर भा अस्पताल के फोन करीं।
घर ले जाए के संदेश
- मूत्रमार्ग के स्ट्रक्चर के इलाज खातिर यूरेथ्रोप्लास्टी बहुत सफल सर्जरी ह।
- एह सर्जरी के सफलता के दर 80%-90% तक बा।
- सर्जरी के बाद लगभग 2-3 सप्ताह तक आपके कैथेटर लगावे के होई।
- ठीक होखे के दौरान मेडिकल सलाह के ठीक से पालन करीं, खास तौर प यौन गतिविधि अवुरी सीमित गतिविधि से बचे के चाही।
- अगर आपके बोखार, बहुत दर्द, चाहे चीरा से मवाद आवे जईसन चेतावनी के संकेत मिलता त तुरंत अपना डॉक्टर के सूचित करीं।
- अगर आपके स्वास्थ्य के बारे में कवनो सवाल चाहे चिंता बा त अपना डॉक्टर से खुल के बात करीं।
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