আপনার শিশুর পেটের ভেতরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গ কি বেরিয়ে এসেছে? চলুন, ওমফালোসিল নামক এই অবস্থাটি নিয়ে আলোচনা করা যাক।

যেকোনো মা বা বাবার পক্ষেই চিন্তিত হওয়া স্বাভাবিক, যদি তাঁরা তাঁদের ছোট্ট সন্তানের পেটের কোনো অঙ্গ নাভি দিয়ে বেরিয়ে আসতে দেখেন। চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায়, এই অবস্থাকে আমরা ওমফালোসিল বলি। যদিও এটি শুনতে কিছুটা ভীতিকর মনে হতে পারে, তবে এ সম্পর্কে সঠিক ধারণা থাকলে তা আপনাকে পরিস্থিতি সামলাতে সাহায্য করবে। তাই, চলুন এ বিষয়ে বিস্তারিত আলোচনা করা যাক।

অমফালোসিল কী? চলুন, বিষয়টি সহজভাবে বুঝে নেওয়া যাক।

সহজ কথায়, ওমফালোসিল হলো জন্মের সময় সৃষ্ট একটি জন্মগত অস্বাভাবিকতা । এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে শিশুর পেটের ভেতরে থাকার কথা এমন অঙ্গ, যেমন অন্ত্র, নাভির মধ্য দিয়ে বাইরে বেরিয়ে আসে। তবে, এই বেরিয়ে আসা অঙ্গগুলো একটি পাতলা, স্বচ্ছ ঝিল্লি দ্বারা আবৃত থাকে। এই ঝিল্লিটি পেরিটোনিয়াম নামক পেটের আস্তরণ দিয়ে গঠিত।

এটি এমন একটি বিষয় যা শিশু গর্ভে থাকাকালীন, অর্থাৎ জন্মের আগে ঘটে। চলুন দেখি এটি কীভাবে ঘটে:

• গর্ভাবস্থার ৬ থেকে ১০ সপ্তাহের মধ্যে: এই সময়ে, শিশুর অন্ত্র বড় হওয়ার সাথে সাথে তা নাভিরজ্জুর দিকে কিছুটা চাপ দিতে পারে। এটি স্বাভাবিক এবং এ নিয়ে চিন্তার কোনো কারণ নেই।
• ১১ সপ্তাহের মধ্যে: সাধারণত, এভাবে বেরিয়ে আসা অন্ত্রগুলো পেটের ভেতরে ফিরে যাওয়ার কথা। কিন্তু যদি তা না হয়, তাহলে ওমফালোসিল নামক অবস্থা দেখা দেয়।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, ওমফালোসিলে আক্রান্ত দুই-তৃতীয়াংশের বেশি শিশুর এর সাথে অন্যান্য সমস্যাও থাকে। উদাহরণস্বরূপ:

মেরুদণ্ডের সমস্যা

* পরিপাকতন্ত্রের সমস্যা

* হৃদরোগ

* মূত্রতন্ত্রের সমস্যা

* অঙ্গপ্রত্যঙ্গের সমস্যা

এর আরেকটি নাম আছে, যা হলো `(এক্সোমফালোস)`।

ওমফালোসিলের প্রধান প্রকারগুলো কী কী?

এই অবস্থাটি মৃদু এবং গুরুতর উভয়ই হতে পারে। তদনুসারে, এটি দুই প্রকারের হয়:

• ক্ষুদ্র নাভি-অস্থি (Small Omphalocele): এক্ষেত্রে অন্ত্রের একটি ক্ষুদ্র অংশ পেট থেকে বাইরে বেরিয়ে আসে। এই বেরিয়ে আসা অংশের আকার সাধারণত ৫ সেন্টিমিটারের কম হয়।
• বৃহৎ অমফালোসিল: এক্ষেত্রে, পেটের অনেক অঙ্গ (যেমন অন্ত্র, যকৃত এবং প্লীহা) পেট থেকে বাইরে বেরিয়ে আসে। এটি ৫ সেন্টিমিটারের চেয়ে বড় হয়। ডাক্তাররা একে ‘দৈত্যাকার অমফালোসিল’-ও বলে থাকেন।

ওমফালোসিল নামক এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

আমেরিকার মতো দেশগুলোর পরিসংখ্যান অনুযায়ী, প্রতি ৪২০০ শিশুর মধ্যে প্রায় একজনের ওমফালোসিল নামক এই অবস্থাটি হতে পারে। শ্রীলঙ্কাতেও আমরা একই ধরনের অবস্থা দেখতে পাই।

শিশুদের কেন ওমফালোসিল হয়?

আমরা আগে যেমন আলোচনা করেছি, গর্ভাবস্থার ষষ্ঠ থেকে দশম সপ্তাহের মধ্যে অন্ত্র বিকশিত হওয়ার সাথে সাথে নাভিরজ্জু ভেতরের দিকে ঢুকে যাওয়া একটি স্বাভাবিক প্রক্রিয়া। একাদশ সপ্তাহের মধ্যে, অন্ত্রগুলো আবার পেটের ভেতরে ফিরে আসার কথা। যখন এই প্রক্রিয়াটি সঠিকভাবে সম্পন্ন হয় না, তখন ওমফ্যালোসিল দেখা দেয়।

প্রকৃতপক্ষে, বিশেষজ্ঞরা এখনও নিশ্চিতভাবে বলতে পারেননি কেন কিছু শিশুর এটি হয় এবং অন্যদের হয় না। এবং গর্ভাবস্থায় এটি প্রতিরোধের জন্য কিছু করা যায় কিনা, তাও তাঁরা জানেন না। তাই এ নিয়ে চিন্তা করবেন না।

ওমফালোসিল হওয়ার ঝুঁকিগুলো কী কী?

গবেষকরা এখনও এর পেছনে অবদান রাখতে পারে এমন কিছু ঝুঁকির কারণ অনুসন্ধান করছেন। সম্ভাব্য কারণগুলোর মধ্যে কয়েকটি হলো:

• মায়ের বয়স ৩৫ বছরের বেশি।
• গর্ভাবস্থায় মদ্যপান।
• নির্দিষ্ট কিছু রাসায়নিক বা বিষাক্ত পদার্থের সংস্পর্শ: উদাহরণস্বরূপ, কীটনাশক বা দ্রাবকের মতো জিনিস।
• বংশগতি: কখনও কখনও এই অবস্থাটি পরিবারে বংশানুক্রমিকভাবে দেখা যায়। এটি ক্রোমোজোমের অস্বাভাবিকতার সাথেও সম্পর্কিত হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ: ট্রাইসোমি ১৩, ট্রাইসোমি ১৮, এবং ট্রাইসোমি ২১, যা ডাউন সিনড্রোম নামে পরিচিত।
• মাতৃস্বাস্থ্যগত অবস্থা: যেমন মায়ের স্থূলতা, ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং উচ্চ রক্তচাপ।
• মাতৃ পুষ্টিগত ঘাটতি: গর্ভাবস্থায় মায়ের পুষ্টির চাহিদা বা নির্দিষ্ট ভিটামিনের অভাব।
• ধূমপান।
• নির্দিষ্ট কিছু ঔষধ গ্রহণ: গর্ভাবস্থায় সেবন করা কিছু নির্দিষ্ট ঔষধ, যেমন—এসএসআরআই (SSRI) নামক বিষণ্ণতারোধী ঔষধ বা উর্বরতা বৃদ্ধির জন্য ব্যবহৃত কিছু নির্দিষ্ট ঔষধ।

এগুলো হলো চিহ্নিত কিছু ঝুঁকির কারণ। তবে, এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে, এই কারণগুলো থাকা সত্ত্বেও সকলেরই এই রোগটি হবে না।

ওমফালোসিলের সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?

নাভিরজ্জু নিয়ে জন্ম নেওয়া শিশুদের প্রায়শই অন্যান্য জটিলতাও দেখা যায়, যার মধ্যে রয়েছে:

• বেকউইথ-উইডেম্যান সিনড্রোম: এর বৈশিষ্ট্য হলো বড় জিহ্বা, উচ্চ ইনসুলিন মাত্রা এবং নিম্ন রক্তে শর্করা।
• ক্রোমোজোমাল অস্বাভাবিকতা।
• হৃৎপিণ্ডের বিকৃতি।
• হজম প্রক্রিয়া ধীর।
• ফুসফুস সঠিকভাবে বিকশিত হচ্ছে না।

ডাক্তাররা সাধারণত গর্ভাবস্থায় এই অবস্থাটি নির্ণয় করেন। এরপর তাঁরা আপনার সাথে এ বিষয়ে কথা বলবেন এবং শিশু জন্মের পর কী চিকিৎসা প্রয়োজন তা ব্যাখ্যা করবেন। শিশু জন্ম নেওয়ার সাথে সাথেই, চিকিৎসা দলটি শিশুকে সুরক্ষিত রাখার জন্য প্রয়োজনীয় পদক্ষেপ নেবে এবং চিকিৎসা শুরু করবে।

ওমফালোসিল নামক এই অবস্থাটি কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের সময় ডাক্তাররা প্রায়শই এটি শনাক্ত করেন। এতে দেখা যায় যে শিশুর অঙ্গপ্রত্যঙ্গ জরায়ুর দেয়ালের বাইরে বেড়ে উঠছে। এটি শনাক্ত হওয়ার পর, কোনো অস্বাভাবিকতা আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য আপনার ডাক্তার সম্ভবত একটি ফিটাল ইকোকার্ডিওগ্রাম (শিশুর হৃৎপিণ্ডের একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান) করার নির্দেশ দেবেন।

কখনও কখনও গর্ভাবস্থায় এটি শনাক্ত করা যায় না। এমনটা হলে, শিশুর জন্মের পরপরই তা শনাক্ত করা হয়। তখন চিকিৎসকরা শিশুর স্বাস্থ্য সুরক্ষার জন্য দ্রুত প্রয়োজনীয় পদক্ষেপ নিতে পারেন।

আমাকে এবং আমার শিশুকে কী কী পরীক্ষা করাতে হবে?

যদি আপনার ডাক্তার আপনার অনাগত শিশুর এই রোগটি শনাক্ত করেন, তবে আপনার গর্ভাবস্থার বাকি সময়টায় আরও কয়েকটি পরীক্ষা করানোর প্রয়োজন হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

• অ্যামনিওসেন্টেসিস: এর মাধ্যমে আপনার জরায়ুর ভেতর থেকে অ্যামনিওটিক তরলের নমুনা নিয়ে ক্রোমোজোমের সমস্যা আছে কিনা তা পরীক্ষা করা হয়।
• রক্ত পরীক্ষা: আপনার রক্তে আলফা-ফিটোপ্রোটিন নামক একটি প্রোটিনের মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি আছে কিনা তা পরীক্ষা করা হবে। এই প্রোটিনটি শিশুর যকৃতে তৈরি হয় এবং তারপর আপনার রক্তে চলে আসে। এর মাত্রা বেশি হলে, বুঝতে হবে আপনার শিশুর আরও পরীক্ষা-নিরীক্ষার প্রয়োজন আছে।
• এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং) স্ক্যান: শিশুর হৃৎপিণ্ড, ফুসফুস এবং অন্যান্য অঙ্গপ্রত্যঙ্গ দেখার জন্য এই পরীক্ষাটিও করা হতে পারে।
• আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান: শিশুর বিকাশ কেমন হচ্ছে তা পরীক্ষা করার জন্য নিয়মিত আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান করা হয়।

আপনার শিশুর জন্মের পর, ডাক্তার যত্নসহকারে ওমফালোসিলটি পরীক্ষা করবেন এবং প্রয়োজনে আরও পরীক্ষার নির্দেশ দেবেন।

ওমফালোসিলের চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

এর চিকিৎসা পদ্ধতি বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে, যথা:

• গর্ভকালীন বয়স হলো গর্ভাবস্থার সেই সপ্তাহ, যে সপ্তাহে শিশুটির জন্ম হয়েছিল।
• শিশুর সার্বিক স্বাস্থ্য।
• পরিস্থিতির তীব্রতা।
• নাভির অস্থিটির আকার।
• ওমফালোসিল: নাভিকে ঘিরে থাকা ঝিল্লিটি ফেটে যায়নি এমন অবস্থা।

ছোট ওমফালোসিলের চিকিৎসা কীভাবে করবেন

ছোট ওমফালোসিলের ক্ষেত্রে, শিশু জন্মানোর পরপরই সার্জনরা অস্ত্রোপচার করেন। এই অস্ত্রোপচারে বেরিয়ে আসা অঙ্গগুলোকে শিশুর পেটের ভেতরে ফিরিয়ে দেওয়া হয় এবং পেটের দেয়ালের ছিদ্রটি বন্ধ করে দেওয়া হয়। এটি সংক্রমণ এবং টিস্যুর ক্ষতি প্রতিরোধ করতে সাহায্য করে।

বিশাল আকারের ওমফালোসিলের চিকিৎসা কীভাবে করবেন

যদি আপনার শিশুর জায়ান্ট ওমফ্যালোসিল থাকে, যেখানে অনেকগুলো অঙ্গ বাইরে বেরিয়ে আসে, তাহলে সার্জনরা সাধারণত কয়েকটি ধাপে অস্ত্রোপচারটি করেন। তাঁরা কয়েক দিন বা সপ্তাহ ধরে ধীরে ধীরে অঙ্গগুলোকে শিশুর পেটের ভেতরে ফিরিয়ে দেন। এই সময়ে, অঙ্গগুলোকে সংক্রমণ থেকে রক্ষা করার জন্য একটি জীবাণুমুক্ত চাদর দিয়ে ঢেকে রাখা হয়।

কেন এটি কয়েকটি ধাপে করা হয়? একটি বিশাল নাভিরজ্জুর জন্য এটিই সবচেয়ে নিরাপদ পদ্ধতি। কারণ শিশুর পেট একসাথে সমস্ত অঙ্গ ধারণ করার জন্য যথেষ্ট বড় হয় না এবং এটি সঠিকভাবে বিকশিতও হয় না। যদি অঙ্গগুলো একসাথে স্থাপন করা হয়, তবে সেগুলো প্রয়োজনীয় রক্ত ​​​​প্রবাহ পাবে না। কিছু সময় পরে, শিশুর পেট বড় হয়ে যাবে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটিকে স্বাভাবিক করার জন্য দুই সপ্তাহের মধ্যে দ্বিতীয় একটি অস্ত্রোপচার করা হয়।

কখনও কখনও ছিদ্রটি বন্ধ করার জন্য সার্জনকে পেট থেকে কিছুটা চামড়া টেনে বের করার প্রয়োজন হতে পারে। অন্য ক্ষেত্রে, ছিদ্রটি বন্ধ করার জন্য একটি স্কিন ফ্ল্যাপ ব্যবহার করা যেতে পারে। এর অর্থ হলো, শরীরের এক অংশ থেকে চামড়া নিয়ে অন্য অংশে প্রতিস্থাপন করা হয়।

যেসব শিশুদের ওমফালোসিল থাকে, অর্থাৎ যাদের উদর গহ্বর সঠিকভাবে গঠিত হয় না, তাদের শ্বাস নিতে কষ্ট হতে পারে। যতক্ষণ না তারা নিজে থেকে শ্বাস নিতে শিখছে, ততক্ষণ তাদের শ্বাস-প্রশ্বাসে সাহায্য করার জন্য ভেন্টিলেটরের সাথে সংযুক্ত রাখার প্রয়োজন হতে পারে।

অস্ত্রোপচারের পর আমার বাচ্চা কি খেতে পারবে?

যখন আপনার শিশু বাড়ি যাওয়ার জন্য প্রস্তুত হয়, তখন সে সাধারণত ভালোভাবে খাওয়া-দাওয়া করতে পারে। তবে, যদি তার হৃদপিণ্ড বা ফুসফুসের সমস্যার মতো অন্য কোনো জটিলতা থাকে, তাহলে তার ফিডিং টিউবের প্রয়োজন হতে পারে। কিন্তু, বেশিরভাগ শিশুরই এই সাহায্যের প্রয়োজন হয় না।

অস্ত্রোপচারের পর কার্যকলাপ সীমিত আছে কি?

আপনার শিশু তার বয়স ও বিকাশের স্তর অনুযায়ী কাজকর্ম করতে পারে। এ বিষয়ে ডাক্তাররা আপনাকে পরামর্শ দেবেন।

ওমফালোসিল কি প্রতিরোধ করা যায়?

গবেষকরা এখনও এই অবস্থাটি ঘটা বন্ধ করার উপায় খুঁজছেন। গর্ভাবস্থায় এটি প্রতিরোধের জন্য নির্দিষ্ট কিছু করা যায় কিনা, তা এখনও স্পষ্ট নয়।

তবে সাধারণভাবে, আপনার গর্ভাবস্থায় এবং আপনার অনাগত শিশুর জন্য জটিলতার ঝুঁকি কমাতে আপনি এই বিষয়গুলো চেষ্টা করতে পারেন:

• মদপান পরিহার করুন।
• ধূমপান ত্যাগ করুন।
• আপনার জন্য উপযুক্ত একটি স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন।

ওমফালোসিল আক্রান্ত শিশুদের ভবিষ্যৎ কেমন?

ফলাফল নির্ভর করে নাভির ফোঁড়ার আকার এবং শিশুর অন্য কোনো স্বাস্থ্য সমস্যা আছে কিনা তার উপর।

যদি একমাত্র স্বাস্থ্য সমস্যাটি ওমফালোসিল হয়, তবে আপনার শিশু সম্ভবত সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে উঠবে। তবে, ওমফালোসিলের সাথে প্রায়শই অন্যান্য জন্মগত ত্রুটিও থাকে। এই অবস্থাগুলো শিশুর স্বাস্থ্যের উপর দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব ফেলতে পারে এবং পরবর্তী জীবনে জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। আপনার ডাক্তার এই বিষয়ে আপনার সাথে বিস্তারিত আলোচনা করবেন।

নাভিরজ্জু নিয়ে জন্মানো একটি শিশুর গড় আয়ু কত?

সামগ্রিকভাবে, নাভিরজ্জু নিয়ে জন্ম নেওয়া ৯৫% শিশু বেঁচে থাকে। তবে, বেশ কিছু বিষয় এই পরিসংখ্যানকে প্রভাবিত করে। যেমন, শিশুটির অন্য কোনো স্বাস্থ্য সমস্যা আছে কিনা এবং সেই সমস্যাগুলো শরীরের কোন কোন তন্ত্রকে প্রভাবিত করে।

আপনার চিকিৎসক দল আপনাকে সাহায্য করার জন্য আছেন। আপনার অবস্থা বুঝতে তারাই সবচেয়ে ভালো সাহায্য করতে পারবেন।

নাভিরজ্জু থাকলে শিশুর প্রসব কীভাবে করানো হয়?

প্রয়োজনীয় বিশেষজ্ঞ ও সরঞ্জাম আছে এমন হাসপাতালে দ্রুত পরিচর্যার ব্যবস্থা করাই সবচেয়ে ভালো। আপনার ডাক্তার আপনার সাথে প্রসবের বিভিন্ন বিকল্প নিয়ে আলোচনা করবেন। আপনার সি-সেকশনের প্রয়োজন হতে পারে, বিশেষ করে যদি আপনার শিশুর একটি বিশাল নাভিরজ্জু থাকে।

অস্ত্রোপচারের পর আমার বাচ্চার ডাক্তারকে কখন ফোন করা উচিত?

অস্ত্রোপচারের পর যদি আপনি এই উপসর্গগুলোর কোনোটি অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন:

• যদি ক্ষতস্থান থেকে পুঁজ জাতীয় কিছু বের হতে থাকে।
• জ্বর।
• বমি, বিশেষ করে যদি তা সবুজ রঙের হয় (এটি অন্ত্রে প্রতিবন্ধকতার লক্ষণ হতে পারে)।
• যদি ক্ষতস্থানটি লাল হয়।

নাভিরজ্জু কি নিজে থেকে সেরে যেতে পারে?

খুবই বিরল ক্ষেত্রে, খুব ছোট নাভিরজ্জু নিজে থেকেই বন্ধ হয়ে যেতে পারে। তবে, এই সমস্যায় আক্রান্ত বেশিরভাগ শিশুরই অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হবে।

পরিশেষে, মনে রাখার মতো বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

যখন আপনি জানতে পারেন যে আপনার শিশুর ওমফালোসিলের মতো কোনো জন্মগত সমস্যা আছে, তখন ভয় পাওয়া এবং দিশেহারা বোধ করা স্বাভাবিক। ভবিষ্যতে কী ঘটবে, সেই অনিশ্চয়তা গর্ভাবস্থার মানসিক চাপকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে।

কিন্তু ভুলে যাবেন না, আপনার চিকিৎসক দল সবসময় আপনার পাশে আছে। তাদের প্রশ্ন করতে এবং তাদের সাহায্য চাইতে দ্বিধা করবেন না। সন্তান জন্ম দেওয়ার পর কী কী হতে পারে, থেকে শুরু করে এরপর আপনার শিশুর যত্ন কেমন হবে—সবকিছুই তারা আপনাকে বুঝিয়ে দেবেন। আপনি একা নন, আমরা সবাই আপনার সাথে আছি।

ওমফালোসিল , জন্মগত ত্রুটি, শিশুর নাভি বাইরের দিকে বেরিয়ে আসা, নাভি, পেটের অঙ্গপ্রত্যঙ্গ, শিশু শল্যচিকিৎসা