যখন আপনার ডাক্তার আপনাকে বলেন যে আপনার গ্লুকোমা হয়েছে, তখন তিনি আপনাকে বলতে পারেন যে আপনার অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। এই কথাগুলো শুনলে কিছুটা ভয় ও উদ্বেগ বোধ করা স্বাভাবিক। "আমার চোখের কী হবে?", "এটা কি একটা বড় অপারেশন?", "এতে কি ব্যথা লাগবে?"—এই ধরনের প্রশ্নগুলো মনে আসতে পারে। কিন্তু চিন্তা করবেন না। আজ আমরা এই বিষয়টি নিয়ে খুব সহজভাবে কথা বলব, এমনভাবে যাতে আপনি বুঝতে পারেন। ঠিক যেমনভাবে আপনি কোনো বন্ধুর সাথে কথা বলেন।
গ্লুকোমা সার্জারি বলতে ঠিক কী বোঝায়?
আচ্ছা, প্রথমে গ্লুকোমা কী, তা বোঝা যাক। সহজ কথায়, গ্লুকোমা হলো এমন একগুচ্ছ রোগের সাধারণ নাম যা অপটিক স্নায়ুকে ক্ষতিগ্রস্ত করে । এই অপটিক স্নায়ুটিই আমাদের চোখ থেকে মস্তিষ্কে বার্তা বহন করে। এর প্রধান কারণ হলো চোখের ভেতরের চাপ বেড়ে যাওয়া (ইন্ট্রাওকুলার প্রেশার)।
কল্পনা করুন যে আমাদের চোখটি জলভর্তি একটি বলের মতো। চোখের ভেতরে 'অ্যাকুয়াস হিউমার' নামক একটি বিশেষ তরল ক্রমাগত উৎপন্ন ও নিঃসৃত হয়। এটিই চোখকে সুস্থ রাখে। কিন্তু গ্লুকোমায়, যে পথগুলো দিয়ে এই তরল প্রবাহিত হয়, সেগুলো বন্ধ হয়ে যায়, ফলে চোখের ভেতরে তরল জমা হতে থাকে এবং চাপ বেড়ে যায়। এই ক্রমবর্ধমান চাপের কারণে, পূর্বে উল্লিখিত অপটিক স্নায়ুটি সংকুচিত হয় এবং ধীরে ধীরে ক্ষতিগ্রস্ত হতে শুরু করে।
সুতরাং, গ্লুকোমা সার্জারির দুটি প্রধান লক্ষ্য রয়েছে:
১. তরল নিষ্কাশন সহজ করা: এর মধ্যে রয়েছে অবরুদ্ধ নিষ্কাশন ব্যবস্থা (ট্র্যাবেকুলার মেশওয়ার্ক) পরিষ্কার করা অথবা তরলের সহজ প্রবাহের জন্য একটি নতুন পথ তৈরি করা।
২. তরল উৎপাদন হ্রাস করা: চোখের অভ্যন্তরে উৎপাদিত তরলের পরিমাণ কমানো।
এই দুটি পদ্ধতির যেকোনো একটির মাধ্যমে অস্ত্রোপচারের লক্ষ্য হলো চোখের ভেতরের চাপ নিয়ন্ত্রণ করা এবং অপটিক স্নায়ুর আরও ক্ষতি প্রতিরোধ করা।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, গ্লুকোমা সার্জারি ইতিমধ্যে হয়ে যাওয়া ক্ষতিকে পূর্বাবস্থায় ফিরিয়ে আনতে পারে না। অর্থাৎ, আপনি হারানো দৃষ্টিশক্তি ফিরে পেতে পারবেন না। কিন্তু আপনি দৃষ্টিশক্তির আরও হ্রাস রোধ করতে পারেন অথবা এর গতিকে ব্যাপকভাবে কমিয়ে আনতে পারেন। এই কারণেই এই সার্জারিটি গুরুত্বপূর্ণ।
কী কী ধরনের গ্লুকোমা সার্জারি আছে?
গ্লুকোমার অস্ত্রোপচারকে প্রধানত দুটি ভাগে ভাগ করা যায়। একটি হলো লেজার সার্জারি , যা সাধারণত ডাক্তারের চেম্বারে (অফিস প্রসিডিউর) করা হয়। অন্যটি হলো ইনসিশনাল সার্জারি, যা একটি অপারেটিং রুমে করা হয়। আপনার কী ধরনের গ্লুকোমা হয়েছে, রোগের তীব্রতা এবং আপনার চোখের অবস্থার মতো বিভিন্ন বিষয়ের উপর ভিত্তি করে আপনার ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেবেন কোন ধরনের অস্ত্রোপচার আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো হবে।
এবার আমরা এই প্রতিটি প্রকার আলাদাভাবে দেখব।
১. লেজার সার্জারি - ভয়ের কিছু নেই, সহজ পদ্ধতি
এগুলোই প্রায়শই প্রথম অস্ত্রোপচার হিসেবে সুপারিশ করা হয়, যা খুবই সহজ এবং কয়েক মিনিটের মধ্যেই সম্পন্ন করা যায়।
- লেজার ট্রাবেকুলোপ্লাস্টি: গ্লুকোমার জন্য এটি সবচেয়ে প্রচলিত লেজার সার্জারি। এতে চোখের জল নিষ্কাশন ব্যবস্থার প্রতিবন্ধকতা দূর করতে লেজার আলো ব্যবহার করা হয়। এটি দুই প্রকারের হয়।
- এএলটি (আর্গন লেজার ট্রাবেকুলোপ্লাস্টি): এটি একটি তুলনামূলকভাবে পুরোনো পদ্ধতি।
- এসএলটি (সিলেক্টিভ লেজার ট্রাবেকুলোপ্লাস্টি): এটি সবচেয়ে নতুন এবং বহুল ব্যবহৃত পদ্ধতি। এতে লেজার রশ্মি আরও সুনির্দিষ্টভাবে প্রয়োগ করা হয়, ফলে চোখের ক্ষতি কম হয়। এছাড়াও, প্রয়োজনে এই অস্ত্রোপচারটি পুনরায় করা যেতে পারে। 'ওপেন-অ্যাঙ্গেল গ্লুকোমা' -র অনেক ক্ষেত্রে এটি একটি অত্যন্ত কার্যকর চিকিৎসা।
- লেজার পেরিফেরাল আইরিডোটমি (এলপিআই): এটি ক্লোজড-অ্যাঙ্গেল গ্লুকোমায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য করা হয়। একটি লেজারের সাহায্যে চোখের রঙিন অংশ, অর্থাৎ আইরিসে, একটি খুব ছোট ছিদ্র তৈরি করা হয়। এর ফলে চোখের ভেতরের তরল একপাশে জমা না হয়ে অবাধে প্রবাহিত হতে পারে। কখনও কখনও, যাদের গ্লুকোমা হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে, তাদের এটি প্রতিরোধ করার জন্যও এই অস্ত্রোপচার করা হয়।
- সাইক্লোফোটোকোয়াগুলেশন (সিপিসি): এই পদ্ধতিতে লেজার রশ্মি দিয়ে সিলিয়ারি বডিকে (যা অ্যাকুয়াস হিউমার তৈরি করে) লক্ষ্য করে তরলের উৎপাদন কমানো হয়। এটি সাধারণত গুরুতর গ্লুকোমায় আক্রান্ত রোগীদের জন্য করা হয়, যারা অন্যান্য চিকিৎসায় সাড়া দেননি।
২. ইনসিশনাল সার্জারি - অপারেটিং রুমে সম্পাদিত পদ্ধতিসমূহ
লেজার চিকিৎসায় অবস্থাটি নিয়ন্ত্রণে না এলে, আপনার ডাক্তার এই ধরনের অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন। এগুলো একটি অপারেশন কক্ষে করা হয়।
- ট্রাবেকুলেক্টমি: এটিই প্রধান অস্ত্রোপচার যা ঐতিহ্যগতভাবে করা হয়ে থাকে। এক্ষেত্রে, সার্জন চোখের সাদা অংশে (স্ক্লেরা) একটি ছোট ছিদ্র করে, নিষ্কাশন ব্যবস্থার একটি অংশ অপসারণ করেন এবং তরল নিষ্কাশনের জন্য একটি নতুন পথ তৈরি করেন। এটি চোখের ভেতরের চাপ কমাতে খুব কার্যকর হতে পারে।
- টিউব শান্ট: এটি আরেকটি পদ্ধতি। এক্ষেত্রে চোখের ভেতর থেকে তরল নিষ্কাশনের জন্য চোখে একটি খুব পাতলা ও ছোট নল প্রবেশ করানো হয়। গুরুতর গ্লুকোমার চিকিৎসায় এটিও একটি সফল পদ্ধতি।
- মিনিম্যালি ইনভেসিভ গ্লুকোমা সার্জারি (MIGS): এটি এই ক্ষেত্রের সর্বাধুনিক প্রযুক্তি। এই অস্ত্রোপচারটি খুব ছোট একটি ছিদ্রের মাধ্যমে অত্যন্ত ক্ষুদ্র যন্ত্র এবং ইমপ্লান্ট ব্যবহার করে করা হয়। এর ফলে আরোগ্য লাভের সময় কম লাগে এবং জটিলতাও হ্রাস পায়। প্রায়শই, ছানি অস্ত্রোপচারের সাথে একই সময়ে MIGS করা যেতে পারে। যারা রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে আছেন, তাদের জন্য এটি সবচেয়ে ভালো।
অস্ত্রোপচারের আগে আপনার কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া উচিত?
আপনার অস্ত্রোপচারের তারিখ ঠিক হলে, অস্ত্রোপচারের আগে ডাক্তার আপনার সাথে দেখা করবেন। সেই সময় নিম্নলিখিত বিষয়গুলো ঘটতে পারে:
- চক্ষু পরীক্ষা: আপনার চোখ পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরীক্ষা করা হবে এবং বেশ কিছু প্রয়োজনীয় পরীক্ষা করা হবে।
- আপনার প্রত্যাশা নিয়ে আলোচনা: অস্ত্রোপচারের পর কী আশা করা যায় এবং কী করতে হবে, তা ব্যাখ্যা করা।
- স্বাস্থ্য ইতিহাস: আপনার অন্য কোনো অসুস্থতা আছে কিনা এবং আপনি যে ওষুধগুলো সেবন করেন (বিশেষ করে রক্ত পাতলা করার ওষুধ) সে সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করুন।
এছাড়াও, অস্ত্রোপচারের আগে করণীয় কাজগুলোর একটি তালিকা তারা আপনাকে দেবে। এটি ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে, তবে সাধারণত এই কাজগুলোই করতে হয়।
| পরামর্শ | এটা সহজ কেন? |
|---|---|
| ব্যথানাশক ও রক্ত পাতলা করার ওষুধ খাওয়া বন্ধ করুন। | অ্যাসপিরিন এবং এনএসএআইডি-এর মতো ওষুধ অস্ত্রোপচারের সময় রক্তপাত বাড়িয়ে দিতে পারে। এই ঝুঁকি কমানোর জন্যই এটি করা হয়। কিন্তু আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ না করে কোনো ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না। |
| আপনাকে বাড়ি নিয়ে যাওয়ার জন্য কারো ব্যবস্থা করুন। | অস্ত্রোপচারের জন্য আপনাকে অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া হলে, এরপর আপনি নিজে থেকে গাড়ি চালাতে পারবেন না। তাই কোনো বন্ধু বা পরিবারের সদস্যকে আপনার সাথে আসতে বলুন। |
| অস্ত্রোপচারের আগে আপনার কোন ওষুধগুলো খাওয়া উচিত বা উচিত নয়, সে বিষয়ে স্পষ্ট ধারণা রাখুন। | কিছু ওষুধের ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের আগের দিন তা গ্রহণ না করার কথা বলা থাকতে পারে। আবার কিছু ক্ষেত্রে তা অবশ্যই গ্রহণ করতে বলা হতে পারে। এ বিষয়ে ভালোভাবে খোঁজখবর নিন। |
| দ্রুত। | অপারেশন কক্ষে আপনার অস্ত্রোপচার হলে, প্রক্রিয়াটির কয়েক ঘণ্টা আগে আপনাকে খাওয়া-দাওয়া বন্ধ রাখতে বলা হবে। এটি অ্যানেস্থেশিয়া সম্পর্কিত একটি সুরক্ষা ব্যবস্থা। |
অস্ত্রোপচারের সময় এবং পরে কী হয়?
অস্ত্রোপচারের সময়
আপনার কী ধরনের অস্ত্রোপচার হয়েছে, তার ওপর নির্ভর করে ফলাফল ভিন্ন হবে।
- লেজার সার্জারি: এটি সাধারণত চক্ষু চিকিৎসকের চেম্বারে করা হয়। আপনাকে একটি চেয়ারে বসতে বলা হবে এবং আপনার চোখে অবশ করার ড্রপ দেওয়া হবে। এরপর আপনার চোখে একটি বিশেষ লেন্স বসানো হবে এবং লেজার ব্যবহার করে সেটির চিকিৎসা করা হবে। এতে মাত্র কয়েক মিনিট সময় লাগবে। আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না।
- 'কাটিং' সার্জারি (ট্র্যাবেকুলেক্টমি, টিউব শান্ট, এমআইজিএস): এগুলো অপারেটিং রুমে করা হয়। আপনাকে শিরায় সিডেশন বা জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়া দেওয়া হতে পারে, ফলে আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না। এই সার্জারিগুলো করতে ৩০ মিনিট থেকে এক ঘণ্টা পর্যন্ত সময় লাগতে পারে।
অস্ত্রোপচারের পর
অস্ত্রোপচারের পর ডাক্তার আপনার চোখের চাপ পরীক্ষা করবেন।
- লেজার সার্জারির পর আপনি কয়েক ঘণ্টার মধ্যেই বাড়ি ফিরে যেতে পারবেন।
- অস্ত্রোপচার কক্ষে অস্ত্রোপচারের পর আপনার সাথে একজন সঙ্গীর প্রয়োজন হবে। আপনাকে একটি চোখের ব্যান্ডেজ দেওয়া হতে পারে।
- অস্ত্রোপচারের ধরনের ওপর নির্ভর করে সেরে ওঠার সময় ভিন্ন হয়। লেজার সার্জারির পর আপনি একদিনের মধ্যেই স্বাভাবিক কাজকর্ম শুরু করতে পারেন। তবে, 'ইনসিশন' সার্জারির পর আপনাকে কয়েক সপ্তাহের জন্য ভারী জিনিস তোলা এবং ঝুঁকে কাজ করা থেকে বিরত থাকতে বলা হবে।
- আপনাকে চোখে দেওয়ার জন্য কিছু চোখের ড্রপ দেওয়া হবে। এগুলো সংক্রমণ প্রতিরোধ করে এবং ক্ষত দ্রুত সারিয়ে তুলতে সাহায্য করে। নির্দেশ অনুযায়ী, একদম সঠিক সময়ে এই চোখের ড্রপ দেওয়া অত্যন্ত জরুরি।
- অস্ত্রোপচারের পরের দিন ও সপ্তাহগুলোতে আপনাকে ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য আসতে বলা হবে। এই অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলোতে উপস্থিত থাকা জরুরি।
অস্ত্রোপচারের পর আপনার চোখ কিছুটা লাল হওয়া, চোখ দিয়ে জল পড়া এবং অস্বস্তি হওয়া স্বাভাবিক, কিন্তু সময়ের সাথে সাথে তা ঠিক হয়ে যাবে।
আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলো থাকলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন।
অস্ত্রোপচারের পর বাড়ি ফিরে গেলে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব যেকোনো ঝুঁকির কারণ শনাক্ত করা জরুরি। যদি আপনি নিচের লক্ষণগুলোর কোনোটি অনুভব করেন, তাহলে আপনার ডাক্তারকে অবিলম্বে ফোন করা উচিত।
- যদি আপনি অসহ্য, তীব্র চোখের ব্যথা অনুভব করেন।
- যদি আপনার দৃষ্টিশক্তি হঠাৎ কমে যায় বা ঝাপসা হয়ে যায়।
- যদি চোখ খুব লাল হয়ে যায় এবং চোখ দিয়ে জল পড়ে।
- যদি আপনার বমি বমি ভাব বা বমি হয়।
এমনটা সচরাচর ঘটে না, কিন্তু যদি ঘটে, তবে তা কোনো সংক্রমণ বা অন্য কোনো জটিলতার লক্ষণ হতে পারে এবং এর জন্য দ্রুত চিকিৎসা প্রয়োজন।
মূল বার্তা
- গ্লুকোমা সার্জারি নিয়ে ভয় পাওয়ার কিছু নেই। আপনার দৃষ্টিশক্তির আরও ক্ষতি রোধ করার জন্য এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ চিকিৎসা।
- আপনার ডাক্তারই সিদ্ধান্ত নেবেন কোন ধরনের অস্ত্রোপচার আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো হবে। এ বিষয়ে আপনার কোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকলে তাঁর সাথে আলোচনা করুন।
- অস্ত্রোপচারের আগে ও পরে আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা মনোযোগ সহকারে অনুসরণ করুন। চোখের ড্রপ সঠিকভাবে ব্যবহার করা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।
- অস্ত্রোপচারের পর ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলো বাদ দেবেন না। আপনার চোখ কীভাবে সেরে উঠছে তা পর্যবেক্ষণ করার জন্য এগুলো অপরিহার্য।
- যদি আপনি তীব্র ব্যথা বা দৃষ্টিশক্তি হ্রাসের মতো কোনো বিপজ্জনক লক্ষণ অনুভব করেন, তাহলে দেরি না করে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন