আসুন উরুর ব্যথার জন্য বিশেষ ইনজেকশন (ফিমোরাল নার্ভ ব্লক) সম্পর্কে সবকিছু জেনে নিই।

আপনার কি নিতম্ব বা হাঁটুতে অস্ত্রোপচার হতে চলেছে? অথবা পা ভাঙার মতো কোনো দুর্ঘটনার কারণে আপনি কি অসহ্য যন্ত্রণায় ভুগছেন? তাহলে আপনার ডাক্তার হয়তো আপনাকে ‘ফিমোরাল নার্ভ ব্লক’-এর কথা বলেছেন। যদিও নামটি শুনতে কিছুটা ভীতিকর মনে হতে পারে, এটি আসলে ব্যথা নিয়ন্ত্রণের একটি অত্যন্ত কার্যকরী এবং নিরাপদ পদ্ধতি। চলুন আজ এ বিষয়ে সহজভাবে আলোচনা করা যাক।

ফিমোরাল নার্ভ ব্লক বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, ফিমোরাল নার্ভ ব্লক হলো আপনার উরুর একটি প্রধান স্নায়ুর কাছে ব্যথা উপশমকারী ওষুধের একটি ইনজেকশন। আমরা এই স্নায়ুটিকে 'ফিমোরাল নার্ভ' বলি। এটি আপনার পায়ের অন্যতম বড় একটি স্নায়ু। আমাদের বাড়ির বৈদ্যুতিক তারের মতোই, এই স্নায়ুটি আপনার পা থেকে মস্তিষ্কে এবং মস্তিষ্ক থেকে আবার পায়ে বার্তা বহন করে।

এই স্নায়ুর দুটি প্রধান কাজ রয়েছে:

১. সঞ্চালন ক্ষমতা: কোমর, পা, গোড়ালি এবং পায়ের পাতা নাড়াতে সাহায্য করে।

২. সংবেদী কার্যকারিতা: স্পর্শ, ব্যথা, তাপ ও ​​ঠান্ডার মতো বিষয়গুলো অনুভব করার ক্ষমতা।

এবার কল্পনা করুন যে ডাক্তার এই স্নায়ুর কাছে একটি অবশকারী ওষুধ ইনজেক্ট করলেন। এতে যা হয় তা হলো, একটি বৈদ্যুতিক সুইচ বন্ধ করার মতো, সেই স্নায়ুর মাধ্যমে মস্তিষ্কে যাওয়া ব্যথার সংকেতগুলো সাময়িকভাবে থেমে যায়। একেই আমরা বলি ‘অ্যানালজেসিয়া’ বা ‘রিজিওনাল অ্যানাস্থেসিয়া’। ওষুধটি কাজ করার সময় আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না। এছাড়াও, ওই এলাকার পেশিগুলো সাময়িকভাবে দুর্বল হয়ে যেতে পারে।

এই টিকাটি কোথায় দেওয়া হয়?

এই ইনজেকশনটি সাধারণত আপনার শ্রোণীচক্রের কাছে, উরুর উপরের অংশের মাঝখানে দেওয়া হয়। আপনার ফিমোরাল নার্ভটি একগুচ্ছ স্নায়ুর অংশ, যা আপনার পিঠের নিচের অংশে (লাম্বার প্লেক্সাস) শুরু হয়। তাই, স্নায়ুটি আপনার উরু বেয়ে যে পথে নেমে আসে, সেই পথ বরাবর সঠিক স্থানটি খুঁজে আপনার ডাক্তার আপনাকে এই ইনজেকশনটি দেবেন।

ফিমোরাল নার্ভ ব্লকের ব্যবহারগুলো কী কী?

এই পদ্ধতিটি প্রধানত দুটি পরিস্থিতিতে ব্যবহৃত হয়। একটি হলো অস্ত্রোপচারের জন্য অবশকারী উপাদান হিসেবে, এবং অন্যটি হলো দুর্ঘটনার ক্ষেত্রে ব্যথা নিয়ন্ত্রণ করা।

ধরুন, কেউ পড়ে গিয়ে তার নিতম্বের হাড় ভেঙে ফেলল। তাকে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) নিয়ে এলে তার এক্স-রে করা হয়, এবং পা নাড়াচাড়া করতেও তার অসহ্য ব্যথা হয়। এমন ক্ষেত্রে, রোগীকে পরীক্ষা করা সহজ করতে এবং ভাঙা হাড়টি আগের জায়গায় ফিরিয়ে আনতে ডাক্তাররা এই নার্ভ ব্লক ব্যবহার করেন।

এর জন্য আপনার কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া উচিত?

আপনাকে কী কারণে এই নার্ভ ব্লকটি দেওয়া হচ্ছে, তার উপর নির্ভর করে এর প্রস্তুতির পদ্ধতি কিছুটা ভিন্ন হতে পারে।

• জরুরি অবস্থা হলে: আপনার বিশেষভাবে কিছু প্রস্তুত করার প্রয়োজন নেই। ইটিইউ-এর মেডিকেল টিম আপনার প্রয়োজনীয় সবকিছুর ব্যবস্থা করে দেবে।
• পরিকল্পিত অস্ত্রোপচারের জন্য: আপনার ডাক্তার আপনাকে নির্দিষ্ট নির্দেশনা দেবেন। উদাহরণস্বরূপ, অস্ত্রোপচারের কয়েক ঘন্টা আগে আপনাকে উপবাস করতে বলা হতে পারে (পানি ছাড়া আর কিছু না খাওয়া বা পান করা)। আপনাকে সাময়িকভাবে কিছু নির্দিষ্ট ওষুধ খাওয়া বন্ধ করতেও বলা হতে পারে। এই নির্দেশনাগুলো হুবহু অনুসরণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ।

এই নার্ভ ব্লকটি দিলে কী হয়?

এই প্রক্রিয়াটি কীভাবে ঘটে, তা আমি আপনাকে সংক্ষেপে ব্যাখ্যা করব।

প্রথমে আপনাকে বিছানায় আরাম করে শোয়ানো হবে।

২. আপনার ভয় ও উদ্বেগ কমাতে এবং আপনাকে আরাম পেতে, আপনার বাহুতে থাকা স্যালাইন ক্যানুলার (আইভি লাইন) মাধ্যমে অল্প পরিমাণে ঘুমের ওষুধ (সেডেটিভ) দেওয়া যেতে পারে।

৩. এই পুরো সময় জুড়ে, মেডিকেল টিম আপনার স্বাস্থ্যের উপর নজর রাখবে। তারা আপনার রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা (পালস অক্সিমিটার), হৃদস্পন্দন (ইসিজি) এবং রক্তচাপের মতো বিষয়গুলো পরিমাপ করতে থাকবে।

৪. এরপর, ডাক্তার ফিমোরাল নার্ভের সঠিক অবস্থান খুঁজে বের করবেন। এটি সাধারণত একটি আল্ট্রাসাউন্ড মেশিন ব্যবহার করে করা হয়। বেবি স্ক্যানের মতো, এই মেশিনটি আপনার পায়ের ভেতরের নার্ভটি স্পষ্টভাবে দেখতে পারে। কখনও কখনও একটি নার্ভ স্টিমুলেটর ব্যবহার করা হয়।তারা স্টিমুলেটর নামক একটি যন্ত্রও ব্যবহার করেন। এক্ষেত্রে যা করা হয় তা হলো, একটি ছোট সূঁচের মাধ্যমে স্নায়ুতে খুব সামান্য বৈদ্যুতিক সংকেত পাঠানো হয়। তখন আপনার হাঁটুর মালাইচাকির পেশিগুলো সামান্য কেঁপে ওঠে। এর মাধ্যমে ডাক্তার নিশ্চিত হতে পারেন যে এটিই সঠিক স্নায়ু।

৫. সঠিক স্থানটি খুঁজে পাওয়ার পর, যেখানে নার্ভ ব্লকের সূঁচ প্রবেশ করানো হবে, সেই জায়গাটি অবশ করার জন্য প্রথমে অল্প পরিমাণে ওষুধ ইনজেকশন দেওয়া হয়। এর ফলে আপনি তেমন ব্যথা অনুভব করবেন না। এটি একটি হালকা খোঁচা লাগার মতো মনে হতে পারে।

৬. সবশেষে, মূল চেতনানাশকটি সরাসরি স্নায়ুর পাশে ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া হয়। কখনও কখনও, এটি কেবল একটি ইনজেকশনের মাধ্যমেই করা হয়। কিন্তু অস্ত্রোপচারের পরেও যদি ব্যথা নিয়ন্ত্রণ করা চালিয়ে যেতে চান, তবে ক্যাথেটার নামক একটি খুব পাতলা, নমনীয় নল ওই স্থানে প্রবেশ করানো হয় এবং একটি প্লাস্টার দিয়ে চামড়ার সাথে আটকে দেওয়া হয়। এরপর নলটি অল্প অল্প করে শরীরে ওষুধ পৌঁছে দিতে পারে।

এর সুবিধাগুলো কী কী?

ফিমোরাল নার্ভ ব্লকের প্রধান সুবিধা হলো , এটি দিয়ে খুব কার্যকরভাবে ব্যথা নিয়ন্ত্রণ করা যায়।

এছাড়াও, এর আরও একটি গুরুত্বপূর্ণ সুবিধা রয়েছে। তা হলো, এটি ‘ওপিওড’ গ্রুপের শক্তিশালী ব্যথানাশক (যেমন মরফিন, ট্রামাডল) এর ব্যবহার কমাতে পারে। যেহেতু এই ‘ওপিওড’ ওষুধগুলোতে আসক্তির ঝুঁকি রয়েছে এবং এগুলো বমি বমি ভাব, বমি ও কোষ্ঠকাঠিন্যের মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে, তাই এদের ব্যবহার কমানো খুবই ভালো। এই নার্ভ ব্লকের কারণে আপনি হাসপাতাল থেকে আরও তাড়াতাড়ি বাড়ি ফিরতেও সক্ষম হতে পারেন।

এতে কি কোনো ঝুঁকি ও জটিলতা আছে?

যেকোনো চিকিৎসার মতোই, এরও খুব সামান্য ঝুঁকি থাকে। কিন্তু সেগুলো খুবই বিরল। অর্থাৎ, এগুলো সচরাচর ঘটে না। কিন্তু এ বিষয়ে সচেতন থাকা জরুরি।

• স্নায়ুর ক্ষতি: এটি অস্থায়ী হতে পারে অথবা, খুব বিরল ক্ষেত্রে, স্থায়ীও হতে পারে।
• ওষুধে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া।
• হেমাটোমা: ত্বকের যে স্থানে সূঁচ প্রবেশ করে, সেই স্থানের নিচে অল্প পরিমাণে রক্ত ​​জমা হওয়া।
• সংক্রমণ।
• লোকাল অ্যানেসথেটিক সিস্টেমিক টক্সিসিটি: এটি লোকাল অ্যানেসথেটিকের একটি অত্যন্ত বিরল কিন্তু গুরুতর প্রতিক্রিয়া। তবে চিন্তার কোনো কারণ নেই, আপনার মেডিকেল টিম যেকোনো সময় এর চিকিৎসা করার জন্য প্রস্তুত আছে।

এই অসাড়তা কতক্ষণ থাকবে?

এই অসাড়তার স্থায়িত্ব ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে। বেশ কিছু বিষয় এটিকে প্রভাবিত করে। ব্যবহৃত ওষুধের ধরন, পরিমাণ এবং ঘনত্বের মতো বিষয়গুলোর উপর এই সময়কাল নির্ভর করে। এটি সাধারণত কয়েক ঘণ্টা থেকে প্রায় ২৪ ঘণ্টা পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। আপনার অবস্থার উপর নির্ভর করে, এ বিষয়ে আরও তথ্যের জন্য আপনি আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে পারেন।

আমি কখন ডাক্তারকে ফোন করব?

হাসপাতাল থেকে বাড়ি ফেরার পর, যদি আপনার নার্ভ ব্লক সম্পর্কিত কোনো নতুন উপসর্গ বা সমস্যা দেখা দেয় , তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন।

এই বিষয়গুলো সম্পর্কে বিশেষভাবে সতর্ক থাকুন:

• ইনজেকশন দেওয়ার স্থানে ফোলাভাব, লালচে ভাব বা পুঁজ থাকলে (এগুলো সংক্রমণের লক্ষণ হতে পারে)।
• আপনার পায়ে যদি ক্রমাগত ব্যথা, অসাড়তা বা দুর্বলতা থাকে, যেমন জ্বালাপোড়ার অনুভূতি ।

ফিমোরাল নার্ভ ব্লক ব্যথা নিয়ন্ত্রণের একটি খুব ভালো এবং নিরাপদ উপায়। এ বিষয়ে আপনার যদি এখনও কোনো উদ্বেগ বা সন্দেহ থাকে, তবে আপনার ডাক্তারের সাথে খোলাখুলিভাবে কথা বলুন। তিনি আপনার সমস্ত প্রশ্নের উত্তর দেবেন।