আপনারও কি এই কাশি দিন দিন বাড়ছে? চলুন যক্ষ্মা সম্পর্কে আরও জেনে নিই!

যখন আপনি যক্ষ্মা শব্দটি শোনেন, তখন হয়তো একটু ভয় পান, তাই না? আপনার মনে হতে পারে, "ওহ, আমারও কি এটা হবে?" অথবা "এটা কি একটা বিপজ্জনক রোগ নয়?" কিন্তু যখন আপনি সঠিকভাবে জানবেন যে এই রোগটি আসলে কী, এটি কীভাবে হয় এবং এর প্রতিকারে আমরা কী করতে পারি, তখন সেই ভয় অনেকটাই কমে যাবে। আজ আমরা যক্ষ্মা নিয়ে সহজভাবে এমনভাবে আলোচনা করব, যাতে আপনারা খুব ভালোভাবে বুঝতে পারেন।

যক্ষ্মা কী? সহজ কথায়...

যক্ষ্মা হলো ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের কারণে সৃষ্ট একটি রোগ। নির্দিষ্টভাবে বলতে গেলে, ‘মাইকোব্যাকটেরিয়াম টিউবারকুলোসিস’ নামক একটি ক্ষুদ্র ব্যাকটেরিয়া এর জন্য দায়ী। এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে আমাদের ফুসফুসকে আক্রান্ত করে । তবে, কখনও কখনও এটি শরীরের অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ অংশ, যেমন আমাদের মেরুদণ্ড, মস্তিষ্ক এবং কিডনিকেও আক্রান্ত করতে পারে।

সকলের মধ্যেই কি যক্ষ্মার লক্ষণ দেখা দেয়? সুপ্ত ও সক্রিয় যক্ষ্মা

এখানে একটি খুব গুরুত্বপূর্ণ বিষয় আছে। যক্ষ্মার জীবাণু দ্বারা সংক্রমিত হলেও সবার মধ্যে উপসর্গ দেখা দেয় না। এটা কি আশ্চর্যজনক নয়?

• সুপ্ত যক্ষ্মা: কিছু মানুষের শরীরে এই ব্যাকটেরিয়া থাকতে পারে এবং তারা কোনো উপসর্গ ছাড়াই সুস্থ থাকতে পারেন। আমরা একে 'সুপ্ত যক্ষ্মা' বলি। এটিকে আপনার শরীরের ভেতরে ঘুমিয়ে থাকা এক শত্রু হিসেবে ভাবুন। যদি আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা শক্তিশালী হয় , তবে এটি এই ব্যাকটেরিয়াকে নিয়ন্ত্রণ করে সুপ্ত রাখতে পারে। এভাবে, কিছু মানুষ তাদের বাকি জীবন উপসর্গহীন থাকতে পারেন। অনুমান করা হয় যে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রায় ১.৩ কোটি মানুষ এই ধরনের 'সুপ্ত যক্ষ্মা' নিয়ে জীবনযাপন করছেন।
• সক্রিয় টিবি: কিন্তু... যদি আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা কোনোভাবে দুর্বল হয়ে পড়ে – হতে পারে অন্য কোনো অসুস্থতার কারণে, কোনো ঔষধ সেবনের ফলে, বা কেবল বয়স বাড়ার কারণে – তাহলে সেই সুপ্ত ব্যাকটেরিয়াগুলো জেগে উঠে সক্রিয় হয়ে উঠতে পারে। তখনই রোগটি 'সক্রিয় টিবি'তে পরিণত হয়। তখনই উপসর্গগুলো দেখা দেয়।

সক্রিয় যক্ষ্মার লক্ষণগুলো কী কী?

এবার সক্রিয় যক্ষ্মায় আক্রান্ত ব্যক্তির লক্ষণগুলো দেখা যাক। আপনার মধ্যে এর মধ্যে এক বা একাধিক লক্ষণ থাকলে, চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া কি সমীচীন হবে?

• দুই সপ্তাহের বেশি সময় ধরে তীব্র কাশি: এটি অন্যতম প্রধান লক্ষণ।
• বুকে ব্যথা: শ্বাস নেওয়ার বা কাশি দেওয়ার সময় আপনার বুকে ব্যথা হতে পারে।
• কফ বা রক্তযুক্ত কাশি: যদি আপনার কাশির সাথে সামান্য রক্তসহ কফ (শ্লেষ্মা/শ্লেষ্মা) বের হয়, তবে সেদিকেও মনোযোগ দিতে হবে।
• খুব ক্লান্ত ও নিস্তেজ বোধ করা (ক্লান্তি/দুর্বলতা): আপনি এতটাই ক্লান্ত বোধ করতে পারেন যে কোনো কাজই করতে পারবেন না।
• ক্ষুধামান্দ্য: আপনার খাওয়ার সমস্ত ইচ্ছা চলে যেতে পারে।
• ওজন হ্রাস: যদি আপনার ওজন অপ্রত্যাশিতভাবে কমে যায়।
• কাঁপুনি ও জ্বর: শুধু যেকোনো জ্বর নয়, বরং এমন জ্বর যার সাথে কাঁপুনি হয়।
• রাতে ঘাম হওয়া: ঘুমের মধ্যে আপনার এতটাই ঘাম হতে পারে যে বিছানার চাদর ভিজে যায়।

মনে রাখবেন: আপনার সুপ্ত যক্ষ্মা থাকতে পারে, যার অর্থ হলো আপনার কোনো লক্ষণ প্রকাশ নাও পেতে পারে। কিন্তু যক্ষ্মা পরীক্ষা করালে তা পজিটিভ আসতে পারে।

যক্ষ্মা কী কারণে হয়?

আমি আগেই যেমন বলেছি, এর কারণ হলো ‘মাইকোব্যাকটেরিয়াম টিউবারকুলোসিস’ নামক একটি ব্যাকটেরিয়া। এই জীবাণু বাতাসের মাধ্যমে ছড়ায় । যখন যক্ষ্মায় আক্রান্ত কোনো ব্যক্তি কাশি, হাঁচি, কথা বলা, গান গাওয়া বা হাসেন, তখন এই জীবাণুগুলো বাতাসে ছড়িয়ে পড়ে এবং আমরা যখন সেই বাতাস শ্বাস-প্রশ্বাসের মাধ্যমে গ্রহণ করি, তখন সেগুলো আমাদের ফুসফুসে প্রবেশ করতে পারে। কখনও কখনও, এইভাবে শরীরে প্রবেশ করা ব্যাকটেরিয়াগুলো শরীরের অন্যান্য অংশেও চলে যেতে পারে।

যক্ষ্মার কি বিভিন্ন প্রকারভেদ আছে?

হ্যাঁ, যক্ষ্মার প্রধান এবং সবচেয়ে সাধারণ ধরনটি হলো ফুসফুসের যক্ষ্মা। আমরা একে পালমোনারি টিউবারকুলোসিস বলি।

তবে, এই ব্যাকটেরিয়া শরীরের অন্যান্য অংশকেও প্রভাবিত করতে পারে। একে আমরা এক্সট্রাপালমোনারি টিউবারকুলোসিস বলি।

আপনি হয়তো মিলিয়ারি টিউবারকুলোসিস নামক একটি রোগের কথাও শুনে থাকবেন। এটি সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে এবং নিম্নলিখিত গুরুতর অবস্থাগুলো সৃষ্টি করতে পারে:

• মস্তিষ্কের আবরণের প্রদাহকে আমরা ‘মেনিনজাইটিস’ বলি।
• মেরুদণ্ডের যক্ষ্মা - একে ‘পটস ডিজিজ’ বা ‘স্পাইনাল টিউবারকুলোসিস’ বলা হয়।
• অ্যাডিসন রোগ, যা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি সম্পর্কিত একটি অবস্থা।
• হেপাটাইটিস।
• ঘাড়ের লসিকা গ্রন্থি ফুলে যাওয়াকে ‘স্ক্রোফুলা’ বলা হয়।

যক্ষ্মা কীভাবে ছড়ায়?

এই বিষয়টি আমাদের নিশ্চিতভাবে জানা প্রয়োজন। সক্রিয় ফুসফুসের যক্ষ্মায় আক্রান্ত কোনো ব্যক্তি কাশি, হাঁচি, কথা বলা, গান গাওয়া বা হাসার মাধ্যমে যক্ষ্মা ছড়ায়। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এটি শুধুমাত্র ফুসফুসে সক্রিয় সংক্রমণ রয়েছে এমন ব্যক্তিদের দ্বারাই ছড়ায়।

সাধারণত, এই রোগে আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির সাথে দীর্ঘ সময় ধরে ঘনিষ্ঠ সংস্পর্শে থাকতে হয় । রাস্তায় হঠাৎ দেখা হওয়া কোনো ব্যক্তির থেকে এই রোগটি ছড়ানো সহজ নয়।

বেশিরভাগ মানুষ যারা শ্বাস-প্রশ্বাসের মাধ্যমে টিবি জীবাণু গ্রহণ করেন, তাদের সেই জীবাণুর বিরুদ্ধে লড়াই করে এর বৃদ্ধি থামিয়ে দেওয়ার ক্ষমতা থাকে। তখনই আমার আগে উল্লেখিত সুপ্ত টিবি দেখা দেয়।

কাদের যক্ষ্মার সংস্পর্শে আসার ঝুঁকি বেশি?

কিছু মানুষের যক্ষ্মার জীবাণুর সংস্পর্শে আসার সম্ভাবনা বেশি থাকে। চলুন দেখে নেওয়া যাক তারা কারা:

• কারাগার, নার্সিং হোম, বৃদ্ধাশ্রম, স্বাস্থ্যকেন্দ্র এবং আশ্রয়কেন্দ্রের মতো জনবহুল স্থানে বসবাসকারী বা কর্মরত ব্যক্তিদের মধ্যে যক্ষ্মা সহজেই ছড়িয়ে পড়তে পারে ।
• যারা মাইক্রোবায়োলজি ল্যাবরেটরিতে (মাইকোব্যাকটেরিওলজি ল্যাবরেটরি) কাজ করেন তাদের জন্য।
• যেসব অঞ্চলে যক্ষ্মা সাধারণ, যেমন লাতিন আমেরিকা, ক্যারিবিয়ান, আফ্রিকা, এশিয়া, পূর্ব ইউরোপ এবং রাশিয়াযারা বসবাস করেছেন বা ভ্রমণ করেছেন তাদের জন্য।
• যারা যক্ষ্মা আছে বলে পরিচিত বা সন্দেহভাজন কোনো ব্যক্তির ঘনিষ্ঠ সংস্পর্শে এসেছেন ।

কাদের সুপ্ত যক্ষ্মা বা সক্রিয় যক্ষ্মা হওয়ার ঝুঁকি বেশি?

নিম্নলিখিত ব্যক্তিদের সুপ্ত যক্ষ্মা সক্রিয় যক্ষ্মায় পরিণত হওয়ার ঝুঁকি বেশি:

• যারা শিরায় মাদক ইনজেকশন নেয় তাদের জন্য।
• যাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা দুর্বল, তাদের জন্য। যেমন, শিশু, ছোট বাচ্চা, এইচআইভি আক্রান্ত ব্যক্তি এবং যারা রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দমনকারী ওষুধ সেবন করেন।
• কিডনি রোগ এবং ডায়াবেটিস মেলিটাসের মতো দীর্ঘস্থায়ী রোগে আক্রান্তদের জন্য।
• যাঁদের অঙ্গ প্রতিস্থাপন করা হয়েছে।
• যারা ক্যান্সারের জন্য কেমোথেরাপি নিচ্ছেন তাদের জন্য।

চিকিৎসকেরা কীভাবে যক্ষ্মা রোগ নির্ণয় করেন?

আপনার যক্ষ্মা হয়েছে বলে সন্দেহ হলে, ডাক্তারের কাছে গেলে তিনি নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলো করতে পারেন:

• ত্বক পরীক্ষা বা রক্ত ​​পরীক্ষা: আপনি যক্ষ্মার জীবাণুর সংস্পর্শে এসেছেন কিনা, তা যাচাই করার এটিই প্রধান উপায়।
• কফ এবং ফুসফুসের তরলের ল্যাব পরীক্ষা: আপনার কফের একটি নমুনা নিয়ে তাতে ব্যাকটেরিয়া আছে কিনা তা পরীক্ষা করা হয়।
• বুকের এক্স-রে: ফুসফুসে কোনো পরিবর্তন হয়েছে কিনা তা দেখার জন্য।
• সিটি স্ক্যান: কখনও কখনও এর মাধ্যমে এক্স-রের চেয়েও স্পষ্ট চিত্র পাওয়া যায়।

যক্ষ্মার চিকিৎসা কীভাবে করা হয়? এটি কি নিরাময়যোগ্য?

হ্যাঁ! যক্ষ্মা অবশ্যই একটি নিরাময়যোগ্য রোগ! কিন্তু এর যথাযথ চিকিৎসা প্রয়োজন।

চিকিৎসকেরা সক্রিয় ও সুপ্ত উভয় প্রকার যক্ষ্মারই নির্দিষ্ট ধরনের অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিৎসা করেন। সংক্রমণটি সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করার জন্য আপনাকে একই সাথে বেশ কয়েক ধরনের ওষুধ সেবন করতে হবে।

অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ: আপনাকে এই ওষুধটি দীর্ঘ সময় ধরে— কমপক্ষে ছয় থেকে নয় মাস —সেবন করতে হবে। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী, একদিনও বাদ না দিয়ে ওষুধের সম্পূর্ণ কোর্সটি শেষ করা অত্যন্ত জরুরি । কেবল তখনই আপনি আপনার শরীর থেকে এই ব্যাকটেরিয়াকে সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করতে পারবেন।

>

যদি আপনি ওষুধটি ঠিকমতো না খান বা মাঝপথে খাওয়া বন্ধ করে দেন তাহলে কী হবে? রোগটি আবার ফিরে আসতে পারে। আরও বিপজ্জনক বিষয় হলো, ব্যাকটেরিয়াগুলো পরিবর্তিত হয়ে ওষুধের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী হয়ে উঠতে পারে (ড্রাগ রেজিস্ট্যান্স)। এমনটা হলে এর চিকিৎসা করা খুব কঠিন হয়ে পড়ে।

যক্ষ্মার ওষুধ

এখানে কিছু ওষুধের প্রকারভেদ দেওয়া হলো যা আপনার ডাক্তার লিখে দিতে পারেন:

• (আইসোনিয়াজিড)
• (রিফামপিন)
• (ইথামবুটল)
• (পাইরাজিনামাইড)
• (রিফাপেন্টাইন)

(সাধারণত এই ধরনের ওষুধগুলোই প্রেসক্রাইব করা হয়। ডাক্তার আপনার অবস্থা মূল্যায়ন করে ওষুধের সবচেয়ে উপযুক্ত সংমিশ্রণ এবং মাত্রা নির্ধারণ করবেন।)

সেরে উঠতে কত সময় লাগে?

ওষুধ শুরু করার কয়েক সপ্তাহ পর আপনি কিছুটা ভালো বোধ করবেন এবং আপনার উপসর্গগুলো কমতে শুরু করবে। আপনার কাশি কমে যাবে এবং ক্ষুধাও বাড়বে। কিন্তু শুধু ভালো বোধ করছেন বলেই ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না! সম্পূর্ণ চিকিৎসা পর্বটি ৬ থেকে ৯ মাস পর্যন্ত চলবে। এই পুরো সময়টা জুড়ে আপনাকে সঠিকভাবে ওষুধ খেতে হবে।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

• আপনার যদি মনে হয় যে আপনি যক্ষ্মার সংস্পর্শে এসেছেন, তাহলে অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান।
• আপনার মধ্যে যক্ষ্মার লক্ষণ (কাশি, জ্বর, ওজন হ্রাস) দেখা দিলে অবশ্যই পরীক্ষা করিয়ে নিন, কারণ আপনার মাধ্যমে এটি অন্য কারো মধ্যে ছড়িয়ে পড়তে পারে।
• আপনি যদি যক্ষ্মার জন্য ওষুধ সেবন করে থাকেন এবং ওষুধের কারণে আপনার কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হচ্ছে বলে মনে হয় (যেমন, চোখ হলুদ হয়ে যাওয়া, শরীরে ব্যথা, বমি বমি ভাব), তাহলে সে বিষয়েও আপনার ডাক্তারকে জানান।

যক্ষ্মার বিকাশ ও বিস্তার রোধ করতে আমরা কী করতে পারি?

এটা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। আমরা সবাই এতে অবদান রাখতে পারি।

• সর্বদা সাবান দিয়ে ভালোভাবে হাত ধুয়ে নিন।
• কাশি বা হাঁচির সময় কনুই অথবা টিস্যু দিয়ে আপনার মুখ ও নাক ঢাকুন। বাইরে থাকাকালীন অন্যদের সামনে কাশি বা হাঁচি দেওয়া থেকে বিরত থাকাও জরুরি।
• আপনার যদি যক্ষ্মার লক্ষণ থাকে, তবে অন্য মানুষের সাথে ঘনিষ্ঠ সংস্পর্শ যথাসম্ভব এড়িয়ে চলুন।
• আপনি যদি যক্ষ্মার চিকিৎসা নিয়ে থাকেন, তবে নির্ধারিত সমস্ত ওষুধ ঠিকভাবে এবং নির্ধারিত সময় পর্যন্ত সেবন করুন।
• আপনার যদি সক্রিয় যক্ষ্মা থাকে, তবে ডাক্তারের অনুমতি না পাওয়া পর্যন্ত কাজে বা স্কুলে ফিরবেন না।

হাসপাতালগুলোতে যক্ষ্মার বিস্তার রোধ করার জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো হলো সঠিক বায়ুচলাচল ব্যবস্থা এবং চিকিৎসা কর্মীদের দ্বারা ব্যক্তিগত সুরক্ষা সরঞ্জাম (পিপিই) (যেমন মাস্ক) ব্যবহার।

যক্ষ্মার কোনো টিকা আছে কি?

হ্যাঁ, ‘বিসিজি (ব্যাসিলাস ক্যালমেট-গেরিন)’ নামে একটি টিকা আছে। কিছু দেশ এটি ব্যবহার করে (আমেরিকার মতো দেশে এটি ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয় না, তবে শ্রীলঙ্কার মতো দেশে এটি ব্যবহৃত হয়)। বিশেষ করে যেসব দেশে যক্ষ্মার প্রকোপ বেশি, সেখানে ছোট শিশুদের এই রোগের মারাত্মক রূপ থেকে রক্ষা করার জন্য এই টিকা দেওয়া হয়।

যক্ষ্মা কতটা সাধারণ?

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার মতে, ২০২০ সালে বিশ্বজুড়ে প্রায় ১ কোটি মানুষ যক্ষ্মায় আক্রান্ত হয়েছিলেন এবং প্রায় ১৫ লক্ষ মানুষ মারা গিয়েছিলেন। একসময় যুক্তরাষ্ট্রে যক্ষ্মা ছিল মৃত্যুর প্রধান কারণ। তবে, নতুন চিকিৎসা পদ্ধতির প্রচলনের ফলে ১৯৪০ ও ১৯৫০-এর দশকে এই রোগীর সংখ্যা দ্রুত হ্রাস পায়। শ্রীলঙ্কাতেও যক্ষ্মা একটি উল্লেখযোগ্য স্বাস্থ্য সমস্যা।

কিন্তু মনে রাখবেন, চিকিৎসকের পরামর্শ মেনে চললে এবং সঠিক ওষুধ গ্রহণ করলে যক্ষ্মা একটি নিরাময়যোগ্য রোগ।

পরিশেষে, যে বিষয়গুলো আপনাকে মনে রাখতে হবে (মূল বার্তা)

সুতরাং, আমি আশা করি যক্ষ্মা নিয়ে আজ আমরা যা আলোচনা করেছি, তা থেকে আপনারা কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় মনে রাখতে পারবেন।

যক্ষ্মা ভয়ের কিছু নয়, কিন্তু একে হালকাভাবে নেওয়ারও কিছু নেই।

• আপনার যদি দুই সপ্তাহের বেশি সময় ধরে কাশি , জ্বর, রাতে ঘাম হওয়া এবং ওজন কমে যাওয়ার মতো উপসর্গ থাকে, তাহলে অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
• আপনি যদি যক্ষ্মা আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির সংস্পর্শে এসে থাকেন, তাহলে ডাক্তারকে জানান।
• যক্ষ্মার চিকিৎসা আছে এবং সঠিকভাবে ও নির্ধারিত সময় ধরে চিকিৎসা করালে এটি সম্পূর্ণ নিরাময় করা সম্ভব।
• ওষুধ খাওয়া শুরু করার পর কিছুটা ভালো বোধ করলেও, আপনার ডাক্তার না বলা পর্যন্ত তা খাওয়া বন্ধ করবেন না।
• সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো নিজের স্বাস্থ্য ও চারপাশের মানুষের স্বাস্থ্যের কথা ভাবা এবং দায়িত্বশীল আচরণ করা।

এ বিষয়ে আপনার আরও কোনো প্রশ্ন থাকলে, আপনার পারিবারিক চিকিৎসক অথবা নিকটস্থ সরকারি স্বাস্থ্যকেন্দ্রে জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না। সুস্থ থাকুন!

যক্ষ্মা , টিবি, কাশি, ফুসফুস, সংক্রমণ, চিকিৎসা, লক্ষণসমূহ