আপনি কি কখনো আপনার শাওয়ার বা টয়লেট বাটিতে গোলাপী, কখনও কখনও লাল, আস্তরণ লক্ষ্য করেছেন? আপনি সম্ভবত ভেবেছিলেন যে এটি সাবান বা জলের মধ্যে থাকা অন্য কিছু। আসলে, এটি প্রায়শই সেরেশিয়া মার্সেসেন্স (Serratia marcescens) নামক একটি ব্যাকটেরিয়ার কারণে হয়ে থাকে। কিন্তু চিন্তা করবেন না, বাড়িতে এটি একজন সুস্থ মানুষের জন্য খুব কমই বড় কোনো সমস্যা সৃষ্টি করে। তবে, হাসপাতালের মতো জায়গায়, বিশেষ করে দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা সম্পন্ন ব্যক্তিদের জন্য, এই ব্যাকটেরিয়াটি কিছুটা বিপজ্জনক হতে পারে এবং বিভিন্ন সংক্রমণ ঘটাতে পারে। আসুন এই বিষয়ে আরও বিস্তারিত আলোচনা করা যাক।

Serratia marcescens কী?

সহজ কথায়, সেরেশিয়া মার্সেসেন্স হলো এক প্রকার ব্যাকটেরিয়া যা পরিবেশে সচরাচর পাওয়া যায়। এদের মাটি, জল, গাছপালা এবং প্রাণীর মতো অনেক জায়গায় পাওয়া যায়। এরা আর্দ্র জায়গা সবচেয়ে বেশি পছন্দ করে। যেমনটা আমি আগেই উল্লেখ করেছি, আপনি আপনার বাথরুম, টয়লেট এবং এমনকি আপনার পোষা প্রাণীর জলের পাত্রেও এই গোলাপী আস্তরণটি দেখতে পারেন। এর কারণ হলো এই ব্যাকটেরিয়া ‘প্রোডিজিওসিন’ নামক একটি লাল রঞ্জক পদার্থ তৈরি করে।

এভাবে ভাবুন, এই ব্যাকটেরিয়াটি একটি ক্ষুদ্র, অদৃশ্য আগন্তুকের মতো। এটি পরিবেশে সর্বত্রই আছে, কিন্তু কেবল বিশেষ বিশেষ সময়েই আমাদের অসুস্থ করে তোলে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, যাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা সুস্থ, তারা তাদের বাড়ির পরিবেশে থাকা এই ব্যাকটেরিয়া দ্বারা প্রভাবিত হন না। তবে, এর মানে এই নয় যে আমাদের পরিচ্ছন্নতার দিকে মনোযোগ দেওয়া উচিত নয়। বাথরুম এবং টয়লেটের মতো জায়গাগুলো সব সময় পরিষ্কার রাখা খুবই জরুরি।

তাহলে এটি কীভাবে অসুস্থতার কারণ হয়, বিশেষ করে হাসপাতালে?

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, সেরেশিয়া মার্সেসেন্স সংক্রমণ প্রায়শই হাসপাতালে দেখা যায়। আমরা এগুলোকে নোসোকোমিয়াল সংক্রমণ বলি। অর্থাৎ, হাসপাতালে থাকাকালীন অর্জিত এমন সংক্রমণ, যা ভর্তির সময় উপস্থিত ছিল না।

এই বিষয়টি বিবেচনা করুন: হাসপাতালে ভর্তি বেশিরভাগ রোগীর রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা দুর্বল থাকে। এছাড়াও, অস্ত্রোপচার এবং শরীরে বিভিন্ন নল (ক্যাথেটার, শ্বাস-প্রশ্বাসের নল ইত্যাদি) প্রবেশ করানোর কারণে শরীরে ব্যাকটেরিয়া প্রবেশের সম্ভাবনা বেড়ে যায়। এই ধরনের পরিস্থিতিতেই সেরেশিয়া মার্সেসেন্স-এর মতো ব্যাকটেরিয়া সক্রিয় হয়ে ওঠে।

এই ব্যাকটেরিয়াটি নিয়ে আরেকটি বড় সমস্যা হলো , এটি মাঝে মাঝে আমাদের দেওয়া অ্যান্টিবায়োটিকের বিরুদ্ধে প্রতিরোধ গড়ে তুলতে পারে । এর মানে হলো, ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের জন্য সাধারণত যে ওষুধ দেওয়া হয়, তা এই ব্যাকটেরিয়ার ওপর কাজ নাও করতে পারে। এতে চিকিৎসা আরও জটিল হয়ে ওঠে।

Serratia marcescens কী কী স্বাস্থ্য সমস্যা ঘটাতে পারে?

এই ব্যাকটেরিয়া শরীরের বিভিন্ন অংশকে প্রভাবিত করতে পারে এবং নানা ধরনের সংক্রমণ ঘটাতে পারে। বিশেষত:

শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ: এর একটি উদাহরণ হলো নিউমোনিয়া।
মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই):যাঁদের ফোলি ক্যাথেটার আছে, তাঁদের ক্ষেত্রে এই ঝুঁকি বিশেষভাবে বেশি।
চোখের সংক্রমণ: উদাহরণস্বরূপ, কর্নিয়ার প্রদাহ (কেরাইটিস)-এর মতো অবস্থা। কখনও কখনও, অপরিষ্কার কন্টাক্ট লেন্স পরার কারণেও এটি হতে পারে।
ক্ষত সংক্রমণ: এই ব্যাকটেরিয়া অস্ত্রোপচারের ক্ষত এবং পোড়ার মতো স্থানে সংক্রমণ ঘটাতে পারে।
পেটের সংক্রমণ: যেমন পেটের ভেতরের আস্তরণের প্রদাহ (পেরিটোনাইটিস)।
মস্তিষ্ক ও মেরুদণ্ডের সংক্রমণ: একে মেনিনজাইটিস বলা হয়। এটি একটি অপেক্ষাকৃত গুরুতর অবস্থা।
হাড়ের সংক্রমণ (অস্টিওমাইলাইটিস)।
হৃৎপিণ্ডের ভেতরের আস্তরণের প্রদাহ (এন্ডোকার্ডাইটিস)।
রক্তপ্রবাহে সংক্রমণ (সেপটিসেমিয়া): এটিও একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক অবস্থা। ব্যাকটেরিয়া রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করলে এটি ঘটে।

এই সংক্রমণের লক্ষণগুলো কী কী?

শরীরের কোথায় সংক্রমণ হয়েছে তার উপর নির্ভর করে লক্ষণগুলো ভিন্ন হতে পারে, তবে কিছু সাধারণ লক্ষণ রয়েছে:

জ্বর
ঠান্ডায় কাঁপুনি
অত্যন্ত ক্লান্ত বোধ করা (অলসতা)

সংক্রমণের নির্দিষ্ট স্থানের ওপর নির্ভর করে লক্ষণগুলোর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ: শ্বাসকষ্ট, কাশি (কখনও কখনও গোলাপী কফ সহ), বুকে ব্যথা।
চোখের সংক্রমণ: চোখ লাল হওয়া, চোখ দিয়ে জল পড়া, চোখে ব্যথা, আলোর দিকে তাকাতে অসুবিধা।
মূত্রনালীর সংক্রমণ: প্রস্রাবের সময় জ্বালাপোড়া ও ব্যথা, ঘন ঘন প্রস্রাব এবং কখনও কখনও গোলাপী রঙের প্রস্রাব।
মেনিনজাইটিস: তীব্র মাথাব্যথা, ঘাড় শক্ত হয়ে যাওয়া , বমি, আলোতে সংবেদনশীলতা, বিভ্রান্তি।

একজন ব্যক্তি কীভাবে সেরেশিয়া মার্সেসেন্স সংক্রমণে আক্রান্ত হন?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই সংক্রমণগুলো হাসপাতাল বা দীর্ঘমেয়াদী পরিচর্যা কেন্দ্রগুলোতে ছড়ায়। ব্যাকটেরিয়া বিভিন্ন উপায়ে ছড়াতে পারে:

এক ব্যক্তি থেকে অন্য ব্যক্তিতে: বিশেষ করে স্বাস্থ্যকর্মীদের হাত থেকে, যদি তাঁরা ঠিকমতো হাত না ধুয়ে রোগীদের স্পর্শ করেন।
দূষিত চিকিৎসা সরঞ্জাম থেকে।
শরীরে প্রবেশ করানো চিকিৎসা যন্ত্রের মাধ্যমে: উদাহরণস্বরূপ, ফোলি ক্যাথেটার, শ্বাস-নল বা আইভি ক্যানুলার মতো যন্ত্রের মাধ্যমে।
কিছু ক্ষেত্রে, অপরিষ্কার কন্টাক্ট লেন্স ব্যবহারের ফলে চোখের সংক্রমণও হতে পারে।

কাদের এই সংক্রমণে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি?

কিছু মানুষের এই সেরেশিয়া মার্সেসেন্স সংক্রমণ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। তারা হলেন:

দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা সম্পন্ন ব্যক্তিরা: যেমন এইচআইভি/এইডস রোগী, অঙ্গ প্রতিস্থাপনকারী ব্যক্তি এবং ক্যান্সারের চিকিৎসাধীন ব্যক্তিরা।
ক্যান্সার রোগী।
ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা (ডায়াবেটিস মেলিটাস)।
যাঁরা দীর্ঘ সময় ধরে শরীরে প্রবেশ করানো চিকিৎসা সরঞ্জাম (যেমন, শ্বাস-প্রশ্বাসের নল, খাদ্যনালীর নল, মূত্রনালীর ক্যাথেটার) ব্যবহার করেন।
যাঁরা হাসপাতাল বা অন্য কোনো স্বাস্থ্যসেবা কেন্দ্রে দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসাধীন আছেন।
যারা দীর্ঘদিন ধরে অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করেছেন, বা ঘন ঘন ব্যবহার করেন (এটি শরীরের ভালো ব্যাকটেরিয়া মেরে ফেলতে পারে এবং খারাপ ব্যাকটেরিয়ার বংশবৃদ্ধির সুযোগ করে দিতে পারে)।
যারা শিরায় মাদক গ্রহণ করেন, তাদেরও এই সংক্রমণ হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।

এর ফলে কি গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে?

হ্যাঁ, সেরেশিয়া মার্সেসেন্স সংক্রমণ, বিশেষ করে যদি এটি রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করে (সেপটিসেমিয়া), তবে গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। প্রধান জটিলতাগুলো হলো:

সেপসিস: এটি কোনো সংক্রমণের বিরুদ্ধে শরীরের একটি চরম প্রতিক্রিয়া। এটি এমনকি প্রাণঘাতীও হতে পারে।
শক: এমন একটি অবস্থা যেখানে রক্তচাপ বিপজ্জনকভাবে কমে যায়, যার ফলে শরীরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গে অপর্যাপ্ত রক্ত সরবরাহ হয়।
অঙ্গ বিকলতা: কিডনি, ফুসফুস ও লিভারের মতো গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলো কাজ করা বন্ধ করে দিতে পারে।

এই কারণেই এই ধরনের সংক্রমণের সন্দেহ হলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া জরুরি।

ডাক্তাররা কীভাবে সেরেশিয়া মার্সেসেন্স সংক্রমণ সঠিকভাবে নির্ণয় করেন?

আপনার উপসর্গ এবং শরীরের কোন অংশে সংক্রমণ হয়েছে বলে সন্দেহ করছেন, তার উপর নির্ভর করে আপনার ডাক্তার সেরেশিয়া মার্সেসেন্স সংক্রমণ হয়েছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য কিছু পরীক্ষার নির্দেশ দেবেন। এর জন্য সাধারণত আক্রান্ত স্থান থেকে একটি নমুনা নিয়ে পরীক্ষাগারে তার কালচার করা হয়। এভাবেই ব্যাকটেরিয়াটি শনাক্ত করা যায়।

আপনি এইভাবে নমুনা নিতে পারেন:

কফ: ফুসফুস থেকে নিঃসৃত শ্লেষ্মা।
রক্ত।
মূত্র।
ক্ষতস্থান থেকে নেওয়া এক টুকরো তরল বা কলা।
সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (সিএসএফ): মেনিনজাইটিস সন্দেহ হলে এই পরীক্ষাটি করা হয়।

এই “কালচার” পরীক্ষার মাধ্যমে ব্যাকটেরিয়া শনাক্ত করার পর, এর জন্য কোন অ্যান্টিবায়োটিকটি সঠিক হবে তা খুঁজে বের করার জন্য পরীক্ষাও করা হয় (অ্যান্টিবায়োটিক সংবেদনশীলতা পরীক্ষা)।

Serratia marcescens-এর চিকিৎসা কীভাবে করা যায়?

সেরেশিয়া মার্সেসেন্স সংক্রমণের চিকিৎসা অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে করা হয়। তবে, যেমনটি আমি আগেই উল্লেখ করেছি, যেহেতু এই ব্যাকটেরিয়াটি কিছু অ্যান্টিবায়োটিকের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী, তাই এই নির্দিষ্ট ধরণের ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে ঠিক কোন ওষুধগুলো সবচেয়ে কার্যকর তা নির্ধারণ করার জন্য পরীক্ষাগারে পরীক্ষা করা প্রয়োজন।

কখনও কখনও, সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণে বিভিন্ন ধরণের অ্যান্টিবায়োটিক একসাথে দেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে। সংক্রমণের ধরণ এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে চিকিৎসার সময়কাল ভিন্ন হয়। আপনার উপসর্গ কমে গেলেও, ডাক্তারের নির্ধারিত সম্পূর্ণ চিকিৎসা কোর্স অনুযায়ী ওষুধ গ্রহণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

আমার কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত?

আপনি যদি হাসপাতালে চিকিৎসাধীন রোগী হন, অথবা সম্প্রতি হাসপাতাল থেকে ছাড়া পেয়ে থাকেন, এবং আপনার শরীরে কোনো অস্বাভাবিক পরিবর্তন বা সংক্রমণের লক্ষণ (যেমন জ্বর, ব্যথা, দ্রুত হৃদস্পন্দন, অতিরিক্ত ক্লান্তি) লক্ষ্য করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার চিকিৎসা দলকে জানানো অত্যন্ত জরুরি।

আপনিই আপনার শরীরকে সবচেয়ে ভালো চেনেন। যদি আপনার মনে হয় কিছু ঠিক নেই, এমনকি সেই মুহূর্তে তা অন্যদের কাছে স্পষ্ট না হলেও, অবশ্যই তা বলুন।

প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা করা হলে সংক্রমণটি গুরুতর হওয়া থেকে প্রতিরোধ করা যায়।

এই সংক্রমণ হলে আমার কী হতে পারে?

সেরেশিয়া মার্সেসেন্স সংক্রমণের ক্ষেত্রে আপনাকে কী পরিস্থিতির সম্মুখীন হতে হবে, তা মূলত নির্ভর করবে শরীরের কোন অংশে সংক্রমণটি ঘটেছে এবং আপনার আগে থেকেই অন্য কী কী স্বাস্থ্যগত সমস্যা (সহাবস্থান) রয়েছে তার উপর।

উদাহরণস্বরূপ, মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই) প্রায়শই সফলভাবে চিকিৎসা করে নিরাময় করা যায়। তবে, যদি ব্যাকটেরিয়া রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করে (সেপটিসেমিয়া), তবে এটি একটি আরও গুরুতর অবস্থা।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, আপনার ডাক্তার যে ওষুধগুলো লিখে দিয়েছেন, সেগুলো সঠিক মাত্রায় এবং সঠিক সময় ধরে সেবন করা। শরীর কিছুটা ভালো লাগলেও ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না। এমনটা করলে সংক্রমণটি আবার ফিরে আসতে পারে অথবা ব্যাকটেরিয়াগুলো অ্যান্টিবায়োটিকের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী হয়ে উঠতে পারে।

Serratia marcescens সংক্রমণ কি প্রতিরোধ করা যায়?

হ্যাঁ, এই ধরনের হাসপাতাল-অর্জিত সংক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য স্বাস্থ্যকর্মীরা কিছু সুরক্ষা ও জীবাণুমুক্তকরণ পদ্ধতি অনুসরণ করেন। এগুলোর মধ্যে রয়েছে:

ঘন ঘন এবং সঠিকভাবে আপনার হাত ধুয়ে নিন।
হাসপাতালের পরিবেশে পৃষ্ঠতলগুলো নিয়মিতভাবে জীবাণুনাশক দিয়ে পরিষ্কার করা।
শুধুমাত্র ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণের জন্য অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যবস্থাপত্র দেওয়া এবং এর অপ্রয়োজনীয় ব্যবহার হ্রাস করা।
চিকিৎসা সরঞ্জামের যথাযথ জীবাণুমুক্তকরণ।
সেরেশিয়া মার্সেসেন্স-এর মতো সংক্রমণে আক্রান্ত রোগীদের আলাদা করে রাখা, যাতে তা অন্যদের মধ্যে ছড়িয়ে পড়তে না পারে।

আপনিও এই সংক্রমণগুলো প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারেন:

ঘন ঘন হাত ধোবেন, বিশেষ করে যদি আপনি দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা সম্পন্ন কোনো ব্যক্তির অথবা যিনি সম্প্রতি হাসপাতালে ছিলেন, এমন কারো পরিচর্যা করেন।
আপনার শরীরে যদি ক্যাথেটারের মতো কোনো চিকিৎসা যন্ত্র লাগানো থাকে, তবে সেটি কতক্ষণ রাখা উচিত তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন। এগুলো অপ্রয়োজনীয়ভাবে দীর্ঘ সময় ধরে রেখে দিলে সংক্রমণের ঝুঁকি বেড়ে যায়।

অবশেষে, আমাকে বলতেই হচ্ছে

স্বাস্থ্যকর্মীরা হাসপাতাল এবং দীর্ঘমেয়াদী পরিচর্যা কেন্দ্রগুলোকে যথাসম্ভব নিরাপদ রাখতে কঠোর পরিশ্রম করেন। তবে, কখনও কখনও সেরেশিয়া মার্সেসেন্স-এর মতো ব্যাকটেরিয়া হাসপাতালে অর্জিত সংক্রমণের কারণ হতে পারে। কিছু সংক্রমণ সহজেই চিকিৎসাযোগ্য হলেও, অন্যগুলো গুরুতর হতে পারে।

সেরেশিয়া মার্সেসেন্স সংক্রমণ নিয়ে আপনার বা আপনার কোনো প্রিয়জনের যদি কোনো উদ্বেগ, সন্দেহ বা প্রশ্ন থাকে, তবে এ বিষয়ে ডাক্তারের সাথে কথা বলতে দ্বিধা করবেন না। তাঁরা আপনার সমস্ত প্রশ্নের উত্তর দিতে পারবেন।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো নিজের স্বাস্থ্যের যত্ন নেওয়া।

সেরেশিয়া মার্সেসেন্স, ব্যাকটেরিয়াঘটিত সংক্রমণ, হাসপাতাল-অর্জিত সংক্রমণ, অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধ, চোখ ওঠা, মূত্রনালীর সংক্রমণ, নিউমোনিয়া