হৃৎপিণ্ডের রক্তপ্রবাহ সম্পর্কে জানতে একটি অ্যাডেনোসিন স্ট্রেস টেস্ট! ভয় পাবেন না, চলুন কথা বলি।

আপনি হয়তো ভাবছেন অ্যাডেনোসিন স্ট্রেস টেস্ট কী। হয়তো কোনো ডাক্তারও আপনাকে এই পরীক্ষাটি করতে বলেছেন। চিন্তা করবেন না! এটি খুবই সহজ। আজ আমরা এই পরীক্ষাটি নিয়ে আলোচনা করব—এটি কী করে, কীভাবে করা হয় এবং আপনার যা যা জানা প্রয়োজন। সহজ কথায়, এটি এমন একটি পরীক্ষা যা পরিমাপ করে আপনার হৃৎপিণ্ড কতটা ভালোভাবে রক্ত ​​পাচ্ছে।

এই অ্যাডেনোসিন স্ট্রেস টেস্টটি কেন করা হচ্ছে?

ভাবুন, যখন আপনি সক্রিয় থাকেন, যেমন ব্যায়াম করার সময়, তখন আপনার হৃৎপিণ্ডের বিশ্রামের অবস্থার চেয়ে বেশি রক্তের প্রয়োজন হয়। এই অ্যাডেনোসিন স্ট্রেস টেস্টের মাধ্যমে ডাক্তাররা পরীক্ষা করে দেখেন যে, সক্রিয় এবং বিশ্রামরত উভয় অবস্থাতেই আপনার হৃৎপিণ্ড পর্যাপ্ত রক্ত ​​পাচ্ছে কি না। এর জন্য, অ্যাডেনোসিন নামক একটি ওষুধের অল্প পরিমাণ ইনজেকশন দেওয়া হয়। তখন, আপনার হৃৎপিণ্ডের রক্তনালীগুলো (ধমনীগুলো) ঠিক সেভাবেই আচরণ করে, যেভাবে ব্যায়াম করার সময় করত।

এই পরীক্ষাটি ডাক্তারকে নিম্নলিখিত বিষয়গুলো সম্পর্কে জানতে সাহায্য করে:

• আপনার হৃদপেশীর কি কোনো স্থায়ী ক্ষতি হয়েছে ?
• হৃৎপিণ্ডের মধ্য দিয়ে কি পর্যাপ্ত রক্ত ​​ও অক্সিজেন প্রবাহিত হচ্ছে ?
• আপনার কি করোনারি আর্টারি ডিজিজ (CAD) আছে? এটি এমন একটি অবস্থা যখন হৃৎপেশীতে রক্ত ​​সরবরাহ কমে যায়।

সাধারণত কারা এই পরীক্ষাটি দেয়?

সবার এই পরীক্ষার প্রয়োজন হবে না। একজন ডাক্তার নিম্নলিখিত কারণগুলোর জন্য আপনাকে অ্যাডেনোসিন স্ট্রেস টেস্ট করাতে বলতে পারেন:

• যদি আপনি নিয়মিত স্ট্রেস টেস্টের জন্য প্রয়োজনীয় ব্যায়ামগুলো, যেমন ট্রেডমিলে হাঁটা, করতে না পারেন ।
• ব্যায়াম করার পরেও যদি আপনার হৃদস্পন্দন যথেষ্ট পরিমাণে না বাড়ে ।
• যদি আপনি বিটা-ব্লকারের মতো নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ সেবন করে থাকেন ।
• যদি আপনার ভেন্ট্রিকুলার পেসমেকার প্রতিস্থাপন করা থাকে ।
• যদি আপনার লেফট বান্ডেল ব্রাঞ্চ ব্লক নামক কোনো কন্ডিশন থাকে ।

অ্যাডেনোসিন স্ট্রেস টেস্ট কীভাবে কাজ করে?

বিষয়টা খুবই সহজ। অ্যাডেনোসিন স্ট্রেস টেস্টে, একজন ডাক্তার আপনাকে অল্প পরিমাণে অ্যাডেনোসিন নামক ওষুধ দেন। এর ফলে আপনার করোনারি ধমনীগুলো—যা আপনার হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​সরবরাহকারী প্রধান রক্তনালী— প্রসারিত (ঢালু) হয়, ঠিক যেমনটা ব্যায়াম করার সময় হয়ে থাকে। এতে আপনার হৃৎপিণ্ডে রক্তপ্রবাহ বেড়ে যায়। যারা ট্রেডমিলে দৌড়াতে পারেন না, তাদের ক্ষেত্রে ব্যায়াম এভাবেই কাজ করে।

এরপর, আপনি যখন বিশ্রামরত থাকবেন এবং আপনাকে অ্যাডেনোসিন নামক ওষুধটি দেওয়ার পর, একজন ডাক্তার আপনার একটি শিরায় অল্প পরিমাণে কনট্রাস্ট মিডিয়াম বা তেজস্ক্রিয় মার্কার ইনজেক্ট করবেন। কোন ধরনের স্ক্যান করা হচ্ছে, তার ওপর ব্যবহৃত পদার্থের ধরন নির্ভর করবে। একটি বিশেষ ইমেজিং স্ক্যানার ব্যবহার করে, পদার্থটি যখন আপনার রক্তনালীর মধ্য দিয়ে হৃৎপেশীতে পৌঁছায়, তখন তার ছবি তোলা হয়।

কখনও কখনও এই স্ক্যানারটি একটি ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই) স্ক্যানার, অথবা একটি বিশেষায়িত কম্পিউটারাইজড টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যানার হতে পারে। এটি হৃৎপিণ্ডের কম্পিউটার চিত্র তৈরি করে, যা ডাক্তার পরবর্তীতে রোগ নির্ণয়ের জন্য ব্যবহার করতে পারেন।

ভাবুন তো, এটা অনেকটা হৃৎপিণ্ডের ভেতরে ক্যামেরা ঢুকিয়ে দেখার মতো, কিন্তু আসলে ব্যাপারটা তেমন নয়, এই ছবিগুলো বিশেষ স্ক্যানিং প্রযুক্তি ব্যবহার করে তোলা হয়।

এই পরীক্ষায় একজন ডাক্তার নিম্নলিখিত বিষয়গুলোর ছবি তোলেন:

• আপনার হৃৎপিণ্ডের আকার ও কার্যকারিতা ।
• যখন আপনার হৃৎপিণ্ড বিশ্রামরত থাকে, তখন এর মধ্য দিয়ে যেভাবে রক্ত ​​প্রবাহিত হয় ।
• যখন আপনার হৃৎপিণ্ড চাপের মধ্যে থাকে তখন এর মধ্য দিয়ে রক্ত ​​যেভাবে প্রবাহিত হয় ।

পরীক্ষার আগে আমাদের কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া উচিত?

এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ। আপনি যে সমস্ত ওষুধ সেবন করেন (যার মধ্যে প্রেসক্রিপশন ছাড়া কেনা ওষুধ, ভেষজ সম্পূরক এবং অন্যান্য ওষুধও অন্তর্ভুক্ত) এবং আপনার যে কোনো শারীরিক অসুস্থতা থাকলে, সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানানো জরুরি । যদি আপনার গুরুতর হাঁপানি বা অনিয়ন্ত্রিত অস্বাভাবিক হৃদস্পন্দনের মতো নির্দিষ্ট কিছু অসুস্থতা থাকে, তবে আপনাকে অ্যাডেনোসিন দেওয়া উচিত নয়।

• আপনি যদি হাঁপানির জন্য থিওফাইলিন গ্রহণ করে থাকেন, তবে পরীক্ষার দুই দিন আগে থেকে তা খাওয়া বন্ধ করে দিতে হবে । তবে, পরীক্ষা কেন্দ্রে আপনার হাঁপানির ইনহেলারটি সঙ্গে নিয়ে আসবেন।
• পরীক্ষার ২৪ ঘণ্টা আগে থেকে ক্যাফেইনযুক্ত যেকোনো কিছু পরিহার করুন । এর মধ্যে রয়েছে কফি, চা, কোমল পানীয় এবং চকোলেট। এমনকি 'ডিক্যাফিনেটেড' লেবেলযুক্ত জিনিসগুলিতেও অল্প পরিমাণে ক্যাফেইন থাকতে পারে, তাই সেগুলি গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।
• এছাড়াও, আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের ২৪ ঘন্টা আগে থেকে ক্যাফেইনযুক্ত কোনো ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধ (যেমন এক্সিড্রিন®, অ্যানাসিন®, ওজন কমানোর বড়ি, নোডোজ®) গ্রহণ করবেন না ।

পরীক্ষার দিন আমাদের কী করা উচিত?

পরীক্ষার দিন এই বিষয়গুলো মনে রাখবেন:

• ওষুধ খাওয়ার জন্য দুই-এক চুমুক জল ছাড়া আর কিছু খাবেন না বা পান করবেন না ।
• ধূমপান করবেন না ।
• আপনি নিয়মিত যে সমস্ত ওষুধ সেবন করেন তার একটি তালিকা নিয়ে আসুন । এই তালিকায় প্রেসক্রিপশন ছাড়া কেনা যায় এমন ওষুধ, ভিটামিন এবং ভেষজ সম্পূরক অন্তর্ভুক্ত থাকা উচিত।
• আপনি যদি ডায়াবেটিসের জন্য ওষুধ সেবন করে থাকেন, তাহলে সেই ওষুধটি সাথে নিয়ে আসুন।পরীক্ষা শেষ হওয়ার পর আপনি এটি নিতে পারেন। ডায়াবেটিসের ওষুধ খাওয়ার সময় কোনো বেলার খাবার বাদ দেবেন না। এমনটা করলে আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা অতিরিক্ত কমে যেতে পারে।
• আপনি যদি ইনসুলিন ব্যবহার করেন , তবে আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণে রাখতে ডাক্তার আপনাকে যে পরিমাণ নিতে বলেন, তা-ই নিন। তিনি আপনাকে সকালে আপনার স্বাভাবিক মাত্রার অর্ধেক নিতে এবং পরীক্ষার চার ঘণ্টা আগে হালকা খাবার খেতে বলতে পারেন।
• আপনি যদি রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণে রাখার জন্য কোনো ধরনের ওষুধ খেয়ে থাকেন, তাহলে পরীক্ষা শেষ না হওয়া পর্যন্ত তা খাবেন না ।
• আপনার কাছে গ্লুকোজ মনিটর থাকলে, সেটি সাথে নিয়ে আসুন । পরীক্ষার আগে ও পরে আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করুন। আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা কম বলে মনে হলে, অবিলম্বে চিকিৎসাকর্মীদের জানান। পরীক্ষার পরে খাওয়ার এবং শর্করার বড়ি খাওয়ার পরিকল্পনা করুন।
• পরীক্ষার দিন , শুধুমাত্র আপনার ডাক্তারের ঠিক করে দেওয়া হৃদরোগের ওষুধই খাবেন । পরীক্ষার দিন কোন ওষুধগুলো খাওয়া নিরাপদ, সে বিষয়ে আপনার কোনো প্রশ্ন থাকলে, পরীক্ষার আগেই আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

পরীক্ষার সময় কী হয়?

অ্যাডেনোসিন স্ট্রেস টেস্ট করার সময়, চিকিৎসা কর্মীরা যা করবেন:

• স্ক্যান শুরু হওয়ার আগে আপনার হাতের একটি শিরায় দুটি আইভি লাইন লাগানো হবে (প্রয়োজনে আপনাকে ওষুধ এবং অন্যান্য জিনিস দেওয়ার জন্য)।
• আপনার বুকে ইলেকট্রোড (ছোট, আঠালো প্যাচ) লাগানো হয় । ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি) ব্যবহার করে আপনার হৃৎপিণ্ডের গতি পর্যবেক্ষণ করার জন্য এগুলো ব্যবহার করা হয়।
• আপনার বাহুতে একটি রক্তচাপ মাপার কাফ পরানো হবে । এর মাধ্যমে আপনার রক্তচাপ মাপা হবে।
• পরীক্ষা চলাকালীন আপনার হৃদস্পন্দন, ইসিজি এবং রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করা হবে ।
• আপনাকে স্ক্যানারের ভেতরে স্থির থাকতে বলা হবে । এতে ৪৫ মিনিট পর্যন্ত সময় লাগতে পারে।
• স্ক্যানারটি আপনার হৃৎপিণ্ডের ছবি তোলার সময় আপনাকে কিছুক্ষণ শ্বাস ধরে রাখতে বলা হবে ।
• আইভি-র মাধ্যমে ওষুধ দেওয়ার আগে, আপনাকে ওষুধটির সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো বুঝিয়ে বলা হবে ।

পরীক্ষাটি করতে কতক্ষণ সময় লাগে?

শুধু স্ক্যান করতেই প্রায় ৪৫ মিনিট সময় লাগতে পারে , কিন্তু পুরো অ্যাপয়েন্টমেন্টটিতে প্রায় দুই ঘণ্টা সময় লেগে যেতে পারে।

পরীক্ষার পর কী হয়?

অ্যাডেনোসিন স্ট্রেস টেস্টের পর, আপনার কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দেয় কিনা তা দেখার জন্য চিকিৎসকরা কিছুক্ষণ অপেক্ষা করবেন। যদি আপনি সুস্থ বোধ করেন, তবে কয়েক মিনিটের মধ্যেই বাড়ি চলে যেতে পারবেন।

এই পরীক্ষার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?

অ্যাডেনোসিন আপনার শরীরে খুব অল্প সময়, প্রায় পাঁচ মিনিট থাকে। দশ সেকেন্ডের মধ্যেই ওষুধের অর্ধেক বেরিয়ে যায়। একারণেই অনেকে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনুভব করেন, কিন্তু ওষুধ বন্ধ করার কয়েক সেকেন্ডের মধ্যেই তা চলে যায়।

অ্যাডেনোসিন স্ট্রেস টেস্ট করানো প্রায় ৮০% মানুষ সামান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনুভব করেন।সবচেয়ে সাধারণগুলো হলো:

• গরম লাগা এবং মুখ লাল হয়ে যাওয়া।
• বুকে ব্যথা ।
• শ্বাসকষ্ট ।

মাঝে মাঝে, এই ধরনের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে:

• হার্ট ব্লক ।
• ব্রঙ্কোস্পাজম (শ্বাস নিতে অসুবিধা)।

অ্যাডেনোসিন স্ট্রেস টেস্টের কারণে আপনার কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিলে, তার চিকিৎসার জন্য আপনার ডাক্তার আপনাকে ক্যাফেইন দিতে পারেন । কিছু লোকের অ্যামিনোফিলিন নামক একটি ওষুধও গ্রহণ করার প্রয়োজন হতে পারে ।

ফলাফলগুলো কেমন? সেগুলো আমাদের কী জানায়?

যে ডাক্তার আপনার পরীক্ষার ফলাফল পর্যালোচনা করবেন , তিনি আপনাকে কম-ঝুঁকি, মাঝারি-ঝুঁকি বা উচ্চ-ঝুঁকির শ্রেণিতে ফেলবেন । তিনি দেখবেন যে অক্সিজেনের অভাবে আপনার হার্ট অ্যাটাক হওয়ার সম্ভাবনা কতটা, অথবা আপনার উপসর্গগুলো হৃৎপিণ্ডে অপর্যাপ্ত রক্তপ্রবাহের কারণে হচ্ছে কি না।

একজন ডাক্তার বলতে পারেন যে আপনার হৃৎপিণ্ডের কিছু অংশে পর্যাপ্ত রক্ত ​​পৌঁছাচ্ছে না । এর মানে হলো, ওই অংশগুলোতে যথেষ্ট অক্সিজেন পৌঁছাচ্ছে না। সেক্ষেত্রে ওই অংশগুলো আরও ভালোভাবে পরীক্ষা করে দেখার প্রয়োজন হতে পারে।

যদি আপনার রক্ত ​​সঞ্চালন ভালো থাকে এবং আপনি কম ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীর অন্তর্ভুক্ত হন, তবে আপনার কেবল বিটা-ব্লকার বা ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারের মতো ওষুধের প্রয়োজন হতে পারে । অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট এবং স্ট্যাটিন, যা কোলেস্টেরল কমায়, সেগুলোও হৃদরোগের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করে।

ফলাফল জানতে কতক্ষণ সময় লাগে?

ডাক্তারের পরীক্ষার ফলাফল পর্যালোচনা করতে মাত্র কয়েক দিন সময় লাগে । আপনার ডাক্তার ফলাফল পেলে আপনাকে ফোন করে সে সম্পর্কে জানাবেন।

ফলাফল অস্বাভাবিক হলে এরপর কী করতে হবে?

আপনার ডাক্তার এমন জায়গাগুলো খুঁজে বের করার জন্য আরও কিছু পরীক্ষা করতে চাইতে পারেন যেখানে রক্ত ​​ঠিকমতো প্রবাহিত হচ্ছে না। করোনারি এনজিওগ্রাফি নামক একটি পরীক্ষা সমস্যার সঠিক কারণ খুঁজে বের করতে সাহায্য করতে পারে। যদি আপনার কোনো একটি করোনারি ধমনীতে প্রতিবন্ধকতা থাকে, তাহলে সেই ধমনীতে একটি স্টেন্ট স্থাপন করার অথবা করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফট (CABG) সার্জারি করার প্রয়োজন হতে পারে।

আমার কখন ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত?

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন:

• অ্যাডেনোসিন স্ট্রেস টেস্টের পর কী করতে হবে, সে বিষয়ে যদি আপনি নিশ্চিত না হন ।
• যদি এক সপ্তাহের মধ্যে পরীক্ষার ফলাফল না পেয়ে থাকেন ...

স্ট্রেস টেস্টে অ্যাডেনোসিন কেন ব্যবহার করা হয়?

সহজ কথায়, অ্যাডেনোসিন আপনার করোনারি ধমনীগুলোকে আরও প্রসারিত করে, ঠিক যেমনটা ব্যায়াম করার সময় হয়। এর ফলে আপনার হৃদপেশীতে আরও বেশি রক্ত ​​পৌঁছায়। এই ওষুধটি আপনার হৃদপিণ্ডে রক্তপ্রবাহকে বিশ্রামের সময়ের তুলনায় তিন থেকে পাঁচ গুণ পর্যন্ত বাড়িয়ে দিতে পারে।

অ্যাডেনোসিন স্ট্রেস টেস্ট কি নিরাপদ?

হ্যাঁ, অ্যাডেনোসিন স্ট্রেস টেস্ট সাধারণত নিরাপদ । এর কিছু সামান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে, যা দ্রুত সেরে যায়। গবেষকরা প্রায় ১৫,০০০ মানুষের উপর পরিচালিত গবেষণার মাধ্যমে স্ট্রেস টেস্টের জন্য অ্যাডেনোসিন ব্যবহারের নিরাপত্তা প্রমাণ করেছেন।

অ্যাডেনোসিন আপনার হৃদস্পন্দনকে কীভাবে প্রভাবিত করে?

অ্যাডেনোসিনের কারণে আপনার হৃদস্পন্দন কমে যেতে বা বেড়ে যেতে পারে । আপনার রক্তচাপও সামান্য কমে যেতে পারে।

লেক্সিস্ক্যান® এবং অ্যাডেনোসিন স্ট্রেস টেস্টের মধ্যে পার্থক্য কী?

লেক্সিস্ক্যান® (রেগ্যাডেনোসন) এবং অ্যাডেনোসিন উভয়ই এমন ঔষধ যা আপনার রক্তনালীকে প্রসারিত করে। রেগ্যাডেনোসন (লেক্সিস্ক্যান এটিকে এই নামেই ডাকে) হলো সেই ঔষধ যা ডাক্তাররা স্ট্রেস টেস্টের জন্য অন্য যেকোনো ঔষধের চেয়ে বেশি ব্যবহার করেন । রেগ্যাডেনোসন ইনজেকশন দিতে মাত্র ১০ সেকেন্ড সময় লাগে। অ্যাডেনোসিন দিতে প্রায় পাঁচ মিনিট সময় লাগে।

গবেষণায় দেখা গেছে যে, মানুষ অ্যাডেনোসিনের চেয়ে রেগ্যাডেনোসন ভালোভাবে সহ্য করতে পারে এবং এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াও কম হয়। রেগ্যাডেনোসন গ্রহণকারীরা মুখ লাল হয়ে যাওয়া এবং বুকে ব্যথার মতো কম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কথা জানান, কিন্তু তাদের মাথাব্যথা এবং খিঁচুনি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলে আপনার জন্য কোন ঔষধটি সবচেয়ে ভালো হবে, তা ঠিক করাই শ্রেয়।

অবশেষে, মনে রাখার মতো সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো।

আপনার হৃৎপিণ্ড কতটা ভালোভাবে কাজ করছে তা পরীক্ষা করার একটি পরীক্ষা নিয়ে কিছুটা উদ্বিগ্ন বোধ করা স্বাভাবিক। হৃৎপিণ্ড আমাদের শরীরের একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ। কিন্তু আপনি এ বিষয়ে নিশ্চিন্ত থাকতে পারেন: যদি আপনার ডাক্তার আপনার হৃৎপিণ্ডে কোনো সমস্যা খুঁজে পান, তবে তিনি আপনাকে সাহায্য করার জন্য সর্বোত্তম পরিকল্পনা গ্রহণ করবেন। আপনার কাছে যা কিছু অস্পষ্ট মনে হয়, সে সম্পর্কে প্রশ্ন করতে ভয় পাবেন না। আপনার ডাক্তার বা চিকিৎসা কর্মীদের জিজ্ঞাসা করুন। তাহলেই আপনি এই পরীক্ষার ভয় কাটিয়ে উঠতে পারবেন।

অ্যাডেনোসিন স্ট্রেস টেস্ট, হার্টের পরীক্ষা, করোনারি আর্টারি ডিজিজ, হার্টের স্বাস্থ্য, রক্ত ​​সঞ্চালন, ডাক্তারি পরীক্ষা, সিএডি