ধরুন আপনার কোনো প্রিয়জন, হতে পারে আপনার মা, বাবা বা দাদি/নানি, দুরারোগ্য রোগে আক্রান্ত। যদি হঠাৎ তাদের হৃৎস্পন্দন বা শ্বাসপ্রশ্বাস বন্ধ হয়ে যায়, তবে ডাক্তাররা তাদের বাঁচানোর জন্য যথাসাধ্য চেষ্টা করবেন। কিন্তু সেই চিকিৎসাগুলো হয়তো তাদের যন্ত্রণা আরও বাড়িয়ে দেবে। এখানেই ডিএনআর (DNR) ধারণাটির ভূমিকা আসে। যদিও এটি একটি সংবেদনশীল বিষয়, তবুও এ সম্পর্কে আমাদের সকলের সচেতন থাকা জরুরি।
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
সহজ কথায়, ডিএনআর আদেশ কী?
DNR হলো ইংরেজি 'Do-Not-Resuscitate' শব্দটির সংক্ষিপ্ত রূপ। সিংহলি ভাষায় এর অর্থ হলো 'পুনরুজ্জীবিত না করা' । এটি একটি চিকিৎসা সংক্রান্ত নির্দেশ। আরও নির্দিষ্ট করে বললে, এটি চিকিৎসা কর্মীদের প্রতি একটি নির্দেশ যে, যদি কারও হৃদস্পন্দন বা শ্বাস-প্রশ্বাস বন্ধ হয়ে যায়, তবে তাকে পুনরুজ্জীবিত করার চেষ্টা করা যাবে না।
সাধারণ পরিস্থিতিতে, যদি কারও হৃৎস্পন্দন বন্ধ হয়ে যায়, তবে ডাক্তাররা তার জীবন বাঁচাতে সম্ভাব্য সবকিছুই করেন। এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- সিপিআর (কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন): আপনারা হয়তো সিনেমায় দেখেছেন, যেখানে বুকে চাপ দিয়ে কৃত্রিম শ্বাসপ্রশ্বাস দেওয়া হয়। সিপিআর বলতে এটাই বোঝায়।
- ইনটিউবেশন ও ভেন্টিলেটর: যখন শ্বাস নিতে কষ্ট হয়, তখন মুখ বা নাক দিয়ে একটি নল প্রবেশ করিয়ে শ্বাসপ্রশ্বাস চালু রাখার জন্য একটি যন্ত্রের (যান্ত্রিক ভেন্টিলেশন) সাথে সংযুক্ত করা হয়।
- ডিফিব্রিলেটর: হৃৎপিণ্ডে বৈদ্যুতিক শক প্রয়োগের মাধ্যমে বন্ধ হয়ে যাওয়া হৃৎপিণ্ডকে পুনরায় চালু করার একটি প্রচেষ্টা।
কিন্তু কল্পনা করুন যে কেউ ইতিমধ্যেই খুব অসুস্থ, হয়তো ক্যান্সারের মতো কোনো দুরারোগ্য রোগের শেষ পর্যায়ে আছেন। এমন ব্যক্তির জন্য, এই ধরনের চিকিৎসা কেবল তার কষ্টই বাড়িয়ে দিতে পারে। এখানেই একটি ডিএনআর (DNR) আদেশ কাজে আসে। এটি রোগীকে তার জীবনের শেষ সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেওয়ার সুযোগ দেয়।
যদি জীবন বাঁচানো সম্ভব হয়, তাহলে কেউ কেন ডিএনআর (DNR) আদেশের জন্য অনুরোধ করবে?
এই প্রশ্নটি আপনার মনেও হয়তো এসেছে। সিপিআর যদি জীবন বাঁচাতে পারে, তবে কেউ কেন এতে না বলবে? এর বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে।
একজন দুরারোগ্য রোগে আক্রান্ত ব্যক্তি তাঁর জীবনের শেষ দিনগুলো মর্যাদার সাথে এবং যন্ত্রণাহীনভাবে কাটাতে চাইতে পারেন। সিপিআর দেখতে যতটা সহজ মনে হয়, ততটা সহজ নয়। এর ফলে পাঁজরের হাড় ভেঙে যেতে পারে এবং ফুসফুস ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। খুব অসুস্থ কোনো ব্যক্তির ক্ষেত্রে, এমন কিছুর পরেও যদি তিনি বেঁচে থাকতে সক্ষম হন, তাঁর জীবন আরও বেশি দুর্বিষহ হয়ে উঠতে পারে।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, ডিএনআর আদেশ হলো নিজের জীবন সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেওয়ার অধিকার। এটি একজন ব্যক্তিকে তার জীবনের শেষ মুহূর্তের ওপর নিয়ন্ত্রণের অনুভূতি দেয়।
এছাড়াও, সিপিআর সবসময় শতভাগ সফল হয় না। এর সফলতার সম্ভাবনা অনেক কম, বিশেষ করে বয়স্কদের বা যাদের একাধিক শারীরিক অসুস্থতা রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে। চিকিৎসকের জন্য রোগী ও পরিবারের সাথে এই বিষয়ে খোলামেলা আলোচনা করা অপরিহার্য।
Medical grade state-of-the-art hearing aids
Advanced hearing aids designed for clear hearing and noise control in the ear.
Check Availability →ডিএনআর আদেশের কি বিভিন্ন প্রকারভেদ আছে?
হ্যাঁ, এই অর্ডারগুলোতেও সামান্য কিছু পার্থক্য রয়েছে। এটি হাসপাতাল, দেশ এবং রোগীর পছন্দের উপর নির্ভর করে ভিন্ন হতে পারে। চলুন এর কয়েকটি প্রধান প্রকারভেদ দেখে নেওয়া যাক।
| অর্ডারের ধরণ | সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| DNR / DNAR (পুনরুজ্জীবনের চেষ্টা করবেন না) | দুটোই প্রায় একই। মূল কথা হলো, যদি হৃৎস্পন্দন বা শ্বাসপ্রশ্বাস বন্ধ হয়ে যায়, তাহলে সিপিআর-এর মতো পুনরুজ্জীবনের চেষ্টা করবেন না। |
| এবং (স্বাভাবিক মৃত্যু হতে দিন) | এর অর্থ হলো "স্বাভাবিক মৃত্যু হতে দেওয়া"। রোগীর ব্যথা কমাতে ও তাঁকে আরামদায়ক অবস্থায় রাখতে উপশমমূলক পরিচর্যা দেওয়া হয়। কিন্তু কৃত্রিমভাবে জীবন দীর্ঘায়িত করার কোনো চেষ্টা করা হয় না। |
| ডিএনআই (ইনটিউবেট করবেন না) | এর মানে হলো, যদি আপনি শ্বাস নিতে না পারেন, তাহলে কৃত্রিম শ্বাসপ্রশ্বাসের জন্য কোনো নল লাগাবেন না। অর্থাৎ, ভেন্টিলেটরের সাথে সংযোগ করবেন না। |
| নির্দিষ্ট ডিএনআর | কিছু রোগী সিপিআর-এর পরিবর্তে ডিফিব্রিলেটর ব্যবহার করতে চাইতে পারেন। এই ধরনের নির্দিষ্ট অনুরোধগুলো অন্তর্ভুক্ত করে আদেশ দেওয়া যেতে পারে। |
এই বিষয়গুলো নিয়ে আপনার কোনো প্রশ্ন থাকলে, তা আপনার ডাক্তার অথবা পরিবারের কোনো সদস্যের ডাক্তারের সাথে কথা বলে সমাধান করতে পারেন।
আমি কীভাবে আমার সম্মতি জানাবো?
এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ।
১. আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন:আপনার প্রাথমিক পরিচর্যা চিকিৎসক বা পারিবারিক ডাক্তারের সাথে এই বিষয়ে খোলাখুলি কথা বলুন। তিনি আপনাকে সিপিআর-এর সুবিধা, অসুবিধা এবং ঝুঁকিগুলো ব্যাখ্যা করবেন।
২. অবহিত সম্মতি: এটি শুধু একটি গল্প নয়। ডাক্তার আপনাকে সবকিছু ব্যাখ্যা করার পর, আপনার সম্পূর্ণ বুঝে এই সিদ্ধান্তটি নেওয়া উচিত। একেই বলা হয় ‘অবহিত সম্মতি’।
৩. ভেবে দেখার জন্য সময় নিন: এটি তাড়াহুড়ো করে নেওয়ার মতো কোনো সিদ্ধান্ত নয়। যদি আপনার এ বিষয়ে ভাবার এবং পরিবারের সাথে কথা বলার জন্য সময়ের প্রয়োজন হয়, তবে আপনার ডাক্তারকে জানান।
৪. নথিভুক্তকরণ: একবার আপনি কোনো সিদ্ধান্ত নিলে, ডাক্তার আপনার মেডিকেল রেকর্ডে সেই নির্দেশটি লিপিবদ্ধ করবেন। আপনিও এর একটি অনুলিপি পেতে পারেন। কিছু দেশে এই উদ্দেশ্যে বিশেষ পরিচয়সূচক ব্রেসলেটও রয়েছে।
সাধারণত, হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার সময় ডাক্তাররা রোগী বা তার পরিবারকে এ বিষয়ে জিজ্ঞাসা করেন।
যদি আমি এমন পরিস্থিতিতে পড়ি যেখানে আমি নিজের জন্য কোনো সিদ্ধান্ত নিতে পারি না, তাহলে কী হবে?
ধরুন, কেউ দুর্ঘটনার পর জ্ঞান হারিয়েছেন, অথবা অন্য কোনো কারণে সিদ্ধান্ত নেওয়ার মতো অবস্থায় নেই।
- আপনার যদি ইতিমধ্যেই ডিএনআর অর্ডার থাকে: আপনি যদি ইতিমধ্যেই একটি ডিএনআর অর্ডার দিয়ে থাকেন এবং সেটি আপনার মেডিকেল রেকর্ডে থাকে, তবে আপনার পরিবারও তা পরিবর্তন করতে পারবে না। আপনার ইচ্ছাকে সম্মান জানানোর একটি উপায় হিসেবেই এটি কার্যকর থাকে।
- যদি ডিএনআর (DNR) আদেশ না থাকে: আপনার যদি পাওয়ার অফ অ্যাটর্নি থাকে, তবে সেই ব্যক্তি আপনার পক্ষে সিদ্ধান্ত নিতে পারেন। শ্রীলঙ্কায়, সাধারণত পরিবারের কোনো ঘনিষ্ঠ সদস্য (যেমন: স্বামী বা স্ত্রী, সন্তান) এই ধরনের পরিস্থিতিতে সিদ্ধান্ত নিয়ে থাকেন।
ডিএনআর অর্ডার দেওয়ার পর যদি আমি আমার সিদ্ধান্ত পরিবর্তন করি তাহলে কী হবে?
আপনার যেকোনো সময় সিদ্ধান্ত পরিবর্তন করার অধিকার আছে। যদি আপনি সিদ্ধান্ত পরিবর্তন করেন, তবে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান যাতে তিনি আপনার চিকিৎসা নথিতে পরিবর্তনটি লিপিবদ্ধ করতে পারেন।
এছাড়াও, আপনার পরিবার এবং যারা আপনার যত্ন নেন, তাদের জানান। আপনার কাছে ডিএনআর আদেশের অনুলিপি থাকলে, সেগুলি নষ্ট করে ফেলুন।
অস্ত্রোপচারের সময় ডিএনআর আদেশের কী হয়?
এই প্রশ্নটি অনেকেই করে থাকেন। যদি আপনার ডিএনআর (DNR) অর্ডার থাকে এবং আপনার অস্ত্রোপচার আসন্ন হয়, তবে এ বিষয়ে আপনার সার্জন এবং অ্যানেস্থেসিওলজিস্টের সাথে অবশ্যই কথা বলুন।
কখনও কখনও, অস্ত্রোপচার এবং অ্যানেস্থেসিয়ার সময় ঘটে যাওয়া স্বাভাবিক প্রক্রিয়াগুলো (যেমন শ্বাস-প্রশ্বাস নিয়ন্ত্রণ করা) ডিএনআর আদেশের সাথে সাংঘর্ষিক হতে পারে। তাই, ডাক্তাররা অস্ত্রোপচারের সময়কালের জন্য আপনাকে সাময়িকভাবে ডিএনআর আদেশটি স্থগিত রাখতে বলতে পারেন। এই বিষয়ে আপনার কোনো প্রশ্ন থাকলে তাদের জিজ্ঞাসা করুন।
এমনকি জীবনের শেষ প্রান্তে এসেও, আপনি কী ধরনের চিকিৎসা পাবেন তা স্থির করার অধিকার আপনার রয়েছে। একটি ডিএনআর আদেশ সেই অধিকারকে নিশ্চিত করে এবং আপনাকে তা করার ক্ষমতা প্রদান করে।
প্রয়োজন হওয়ার আগেই আপনার ডাক্তার এবং প্রিয়জনদের সাথে এই বিষয়গুলো নিয়ে আলোচনা করা জরুরি। এর ফলে, সবাই আপনার ইচ্ছাগুলো জানতে পারবে। এভাবে, আপনি শেষ পর্যন্ত এমন যত্ন পাবেন যা আপনার প্রয়োজন ও অগ্রাধিকার পূরণ করে।
মূল বার্তা
- ডিএনআর (ডু-নট-রিসাসিটেট) হলো একটি চিকিৎসা নির্দেশিকা, যা অনুযায়ী হৃৎস্পন্দন বা শ্বাস-প্রশ্বাস বন্ধ হয়ে গেলে সিপিআর-এর মতো পুনরুজ্জীবনমূলক চিকিৎসা প্রদান করা যাবে না।
- যারা দুরারোগ্য রোগে ভুগছেন এবং জীবনের অন্তিম পর্যায়ে ব্যথা ও কষ্ট কমাতে চান, তাদের জন্য এটি গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে।
- এটি এমন একটি বিষয় যা জীবনের শেষ মুহূর্ত সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেওয়ার অধিকারকে স্বীকৃতি দেয়।
- ডিএনআর আদেশ পাওয়ার বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে খোলামেলা আলোচনা করা অপরিহার্য।
- আপনি যেকোনো সময় আপনার ডিএনআর (DNR) সিদ্ধান্ত পরিবর্তন করতে পারেন। আপনার ডাক্তার এবং পরিবারকে জানান।
- অস্ত্রোপচারের আগে, আপনার ডিএনআর (DNR) আদেশটি নিয়ে আপনার সার্জন এবং অ্যানেস্থেসিওলজিস্টের সাথে আলোচনা করতে ভুলবেন না।
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.