আপনার লিভার ও প্লীহা কেমন আছে? (লিভার ও প্লীহা স্ক্যান)

হ্যালো! যখন কোনো ডাক্তার আপনাকে আপনার লিভার এবং প্লীহা পরীক্ষা করার জন্য একটি বিশেষ স্ক্যান, অর্থাৎ “লিভার অ্যান্ড স্প্লিন স্ক্যান” করতে বলেছিলেন, তখন আপনি হয়তো কিছুটা উদ্বিগ্ন এবং ভীত বোধ করেছেন, তাই না? অথবা হয়তো আপনি খুব কৌতূহলী ছিলেন যে এই পুরো বিষয়টি আসলে কী। সুতরাং, চিন্তা করবেন না। চলুন আজ আমরা এই বিষয়টি নিয়ে খুব সহজভাবে বিস্তারিত আলোচনা করি। আমি সবকিছু এমনভাবে ব্যাখ্যা করব যাতে আপনি বুঝতে পারেন।

লিভার ও প্লীহা স্ক্যান বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, এটি একটি বিশেষ নিউক্লিয়ার মেডিসিন ইমেজিং পরীক্ষা । এর মাধ্যমে প্রধানত আপনার লিভার এবং প্লীহা নামক দুটি অঙ্গ পরীক্ষা করা হয়। এই দুটি অঙ্গই আমাদের পেটের উপরের অংশে অবস্থিত। গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এই অঙ্গগুলোর কোনো একটিতে সমস্যা হলে তা অন্যটিকেও প্রভাবিত করতে পারে। তারা যেন দুই সেরা বন্ধু।

এই পরীক্ষায়, আপনার শরীরে অল্প পরিমাণে তেজস্ক্রিয় পদার্থ (একটি তেজস্ক্রিয় ট্রেসার) ইনজেকশনের মাধ্যমে প্রবেশ করানো হয়। এরপর, গামা ক্যামেরা নামক একটি বিশেষ যন্ত্র ব্যবহার করে দেখা হয় যে, পদার্থটি আপনার যকৃৎ এবং প্লীহা দ্বারা কীভাবে শোষিত হচ্ছে। এর মাধ্যমে ডাক্তাররা দেখতে পান যে আপনার এই দুটি অঙ্গ কতটা ভালোভাবে কাজ করছে এবং সেগুলোর কোনো ক্ষতি হয়েছে কি না। এটা কি এক অসাধারণ প্রযুক্তি নয়?

আমার এই ধরনের স্ক্যান করার প্রয়োজন কেন হবে?

এখন আপনি হয়তো ভাবছেন, “আমাকে কেন এই ধরনের স্ক্যান করতে বলা হচ্ছে?” লিভার এবং প্লীহা দেখার জন্য আরও অনেক ধরনের স্ক্যান আছে। কিন্তু এই `(লিভার ও প্লীহা স্ক্যান)`-এর বিশেষত্ব হলো, এর মাধ্যমে দেখা যায় অঙ্গগুলোর বিভিন্ন অংশের কোষগুলো কতটা সক্রিয় এবং সেগুলো কতটা ভালোভাবে সাড়া দিচ্ছে ।

এর মাধ্যমে আপনি আপনার লিভার বা প্লীহার যেকোনো অস্বাভাবিক অংশ, যাকে ‘লেশন’ বলা হয়, খুঁজে বের করতে পারেন। এই অংশগুলোতে টিস্যুর পরিবর্তন ঘটে এবং তা ঠিকমতো কাজ করে না। এছাড়াও এটি ফাইব্রোসিস, ফোলাভাব, পিত্ত প্রবাহে পরিবর্তন এবং রক্ত ​​প্রবাহে পরিবর্তনের মতো বিষয়গুলোও পরীক্ষা করতে পারে। তাই, অঙ্গগুলোর ক্ষতি নির্ণয় করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

এই স্ক্যানটি কী কাজে ব্যবহার করা হয়?

আপনার ডাক্তার বিভিন্ন কারণে এই স্ক্যানটি করার পরামর্শ দিতে পারেন। চলুন দেখে নেওয়া যাক কারণগুলো কী কী:

• দীর্ঘস্থায়ী যকৃতের রোগের (ক্রনিক লিভার ডিজিজ) অবস্থা কেমন, তা দেখুন।
• কোনো অসুস্থতার চিকিৎসা করার সময় দেখুন, তাতে রোগটি সেরে যায় নাকি অবস্থার উন্নতি হয়।
• যখন কোনো দুর্ঘটনার কারণে যকৃৎ বা প্লীহা ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন ক্ষতির পরিমাণ নির্ণয় করুন।
• এই অঙ্গগুলোতে কোনো আঘাত বা অস্বাভাবিক টিস্যু (ক্ষত) আছে কিনা তা খুঁজে বের করুন।
• মাঝে মাঝে আমাদের তলপেটে ব্যথা হয়, কিন্তু এর কারণ খুঁজে পাওয়া যায় না। সেক্ষেত্রে, এটি আমাদের কারণ খুঁজে পেতে সাহায্য করবে।
• লিভার ও প্লীহা উভয়কেই প্রভাবিত করে এমন কোনো সিস্টেমিক সমস্যা আছে কিনা তা পরীক্ষা করুন।

এই স্ক্যানের মাধ্যমে কী ধরনের স্বাস্থ্যগত অবস্থা শনাক্ত করা যায়?

এই স্ক্যানের ফলাফল বিভিন্ন স্বাস্থ্যগত অবস্থা সম্পর্কে ধারণা দিতে পারে। নিচে কয়েকটি উদাহরণ দেওয়া হলো:

• যকৃতের প্রদাহ, এই অবস্থাকেই আমরা ‘হেপাটাইটিস’ বলি।
• লিভারে ক্ষতচিহ্ন, ফাইব্রোসিস এবং সম্ভবত সিরোসিস।
• ফ্যাটি লিভার ডিজিজ হলো লিভারে চর্বি জমা হওয়া।
• লিভার কি শুধু বড় হয়ে গেছে?
• প্লীহা কি স্ফীত হয়েছে?
• প্লীহা কি অতিরিক্ত পরিশ্রম করছে, যার অর্থ "হাইপারস্প্লেনিজম" নামক একটি অবস্থা তৈরি হয়েছে?
• যকৃতের শিরায় রক্তচাপ বৃদ্ধি, যা ‘পোর্টাল হাইপারটেনশন’ নামে পরিচিত।
• “বাড-কিয়ারি সিনড্রোম” নামক একটি অবস্থা, যেখানে যকৃতের শিরাগুলো অবরুদ্ধ বা সংকুচিত হয়ে যায়।
• প্লীহা ধমনীতে কি অ্যানিউরিজম আছে?
• প্লীহা কি ফেটে গেছে?
• প্লীহার কোনো টিস্যু কি মরে গেছে (স্প্লেনিক ইনফার্কশন)?
• যকৃতের কার্যকারিতা কি ব্যাহত হয়েছে ((যকৃত বিকল))?
• লিভারের যেকোনো পিণ্ড বা ফোলা। যেমন, ফোঁড়া, নিরীহ টিউমার, লিভার হেমাঙ্গিওমা বা লিভার সিস্ট।
• যকৃত বা প্লীহার ক্যান্সার।
• শরীরের অন্য কোথাও সৃষ্ট ক্যান্সার কি এই অঙ্গগুলোতে ছড়িয়ে পড়েছে (মেটাস্ট্যাটিক ক্যান্সার)?
• গাউচার রোগের মতো জিনগত রোগ যা এই অঙ্গগুলোকে প্রভাবিত করে।

গুরুত্বপূর্ণ: এই তালিকা দেখে ভয় পাবেন না, ঠিক আছে? আপনার এই সব রোগ আছে কিনা তা দেখার জন্য এই স্ক্যানটি করা হয় না। এটি আপনার উপসর্গ এবং ডাক্তারের সন্দেহের উপর ভিত্তি করে করা হয়।

এই লিভার ও প্লীহা স্ক্যানটি কীভাবে কাজ করে? খুবই সহজ!

কল্পনা করুন, আপনার শরীরের ভেতরে একটি ছোট্ট 'গুপ্তচর' প্রবেশ করানো হচ্ছে। এটি কোনো আসল গুপ্তচর নয়। আপনার হাতের একটি শিরায় অল্প পরিমাণে একটি তেজস্ক্রিয় ট্রেসার নামক ওষুধ ইনজেকশনের মাধ্যমে প্রবেশ করানো হয়। যদিও এটি তেজস্ক্রিয়, তবুও ভয় পাওয়ার কিছু নেই; এটি খুবই অল্প ও নিয়ন্ত্রিত মাত্রার বিকিরণ , এবং কিছুক্ষণ পর তা আপনার শরীর থেকে বেরিয়ে যায়।

এই ওষুধটি আপনার রক্তপ্রবাহের মাধ্যমে সঞ্চালিত হয় এবং আপনার যকৃত ও প্লীহায় শোষিত হয়। তারপর, আমি আগে যে গামা ক্যামেরার কথা উল্লেখ করেছি, সেটি এই ওষুধ থেকে নির্গত গামা রশ্মি ‘পড়ে’। অর্থাৎ, এটি খুঁজে বের করে যে ওষুধটি কোথায় আছে এবং সেখানে এর পরিমাণ কত।

গামা ক্যামেরা দিয়ে তোলা ছবিগুলোকে এরপর আপনার অঙ্গপ্রত্যঙ্গের ত্রিমাত্রিক (`3D`) ছবির সাথে মেলানো হয়। এই ত্রিমাত্রিক ছবিগুলো ``SPECT/CT স্ক্যান`` নামক একটি কৌশল ব্যবহার করে তোলা হয়। ``(SPECT)``-এর পূর্ণরূপ হলো ``(single-photon emission computed tomography)`` এবং ``(CT)``-এর পূর্ণরূপ হলো ``(computed tomography)``। এই সবকিছুকে একত্রিত করলে ডাক্তাররা আপনার লিভার এবং প্লীহার একটি অত্যন্ত স্পষ্ট চিত্র পান।

স্ক্যানের আগে আমার কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া উচিত?

এর জন্য খুব বেশি প্রস্তুতির প্রয়োজন হয় না।

• ডাক্তার আপনাকে এই পরীক্ষাটি সম্পর্কে বুঝিয়ে বলবেন এবং তারপর আপনাকে সম্মতিপত্রে স্বাক্ষর করতে বলা হবে।
• আপনাকে হাসপাতালের একটি বিশেষ গাউন পরতে হবে।
• আপনার শরীরে থাকা যেকোনো ধাতব গয়না, যেমন নেকলেস, ব্রেসলেট এবং কানের দুল খুলে ফেলতে হবে, কারণ স্ক্যানার সেগুলো শনাক্ত করতে পারে।
• এই বিষয়ে আপনি যদি কিছুটা চিন্তিত বা উদ্বিগ্ন থাকেন, তবে ডাক্তারের কাছে একটি ঘুমের ওষুধ চাইতে পারেন। তাতে আপনি কিছুটা স্বস্তি পাবেন।

এই স্ক্যানটি করতে কতক্ষণ সময় লাগে?

পুরো পরীক্ষাটি হতে সাধারণত প্রায় এক ঘণ্টা সময় লাগে ।

ইনজেকশন দেওয়ার পর, লিভার ও প্লীহায় ওষুধটি শোষিত হওয়ার জন্য প্রায় ১৫ থেকে ৩০ মিনিট অপেক্ষা করতে হয়। কেবল তখনই ছবি তোলা শুরু করা হয়। গামা ক্যামেরা দিয়ে ছবি তুলতে প্রায় ১৫-২০ মিনিট এবং সিটি স্ক্যানার দিয়ে ছবি তুলতে আরও ১৫-২০ মিনিট সময় লাগতে পারে।

স্ক্যান করার সময় কী হয়?

আচ্ছা, এবার দেখা যাক স্ক্যানটি করা হলে ঠিক কী ঘটে।

প্রথমে, একজন রেডিওলজিক টেকনোলজিস্ট আপনার হাতের শিরায় একটি ছোট ইনজেকশনের মাধ্যমে (আইভি-এর সাহায্যে) একটি বিশেষ তেজস্ক্রিয় ট্রেসার (সাধারণত টিসি-৯৯এম সালফার কলোয়েড) প্রবেশ করাবেন। সূঁচ ঢোকানোর সময় আপনি সামান্য জ্বালা অনুভব করবেন, যা স্বাভাবিক।

২. এরপর, ওষুধটি আপনার শরীরে শোষিত হওয়ার জন্য আপনাকে কিছুক্ষণ (প্রায় ১৫-৩০ মিনিট) অপেক্ষা করতে হবে।

৩. এরপর, আপনাকে স্ক্যানারের ভেতরে একটি বিছানায় শুইয়ে দেওয়া হবে। ডোনাট-আকৃতির স্ক্যানারটি এমনভাবে স্থাপন করা হবে যাতে এটি আপনার পেটের উপর ভালোভাবে বসে যায়।

৪. ক্যামেরাটি প্রথমে গামা রশ্মি দিয়ে আপনার পুরো শরীর স্ক্যান করে। তারপর এটি ধীরে ধীরে আপনার চারপাশে ঘুরে ত্রিমাত্রিক (3D) ছবি তোলে।

৫. টেকনিশিয়ান আপনাকে ছবি তোলার জন্য ঘুরতে বলতে পারেন, যাতে ক্যামেরাটি ভালোভাবে দেখতে পারে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো সব অবস্থানে স্থির থাকা। এটি আপনাকে স্পষ্ট ছবি পেতে সাহায্য করবে।

৬. স্ক্যান সম্পন্ন হলে, আইভি খুলে ফেলা হবে। এরপর আপনি উঠে আপনার পোশাক পরতে পারবেন।

এতে কি কোনো ঝুঁকি আছে?

এই পরীক্ষার প্রধান ঝুঁকিগুলো খুবই কম। তবে, নিম্নলিখিত বিষয়গুলো আপনার ডাক্তারকে জানানো জরুরি:

• আপনি যদি গর্ভবতী হন: যদিও ব্যবহৃত বিকিরণের পরিমাণ খুব কম, তবুও তা অনাগত শিশুর উপর প্রভাব ফেলতে পারে।
• আপনি যদি স্তন্যদায়ী মা হন: তেজস্ক্রিয় পদার্থটি আপনার দুধের সাথে মিশে যেতে পারে। তাই আপনার ডাক্তার আপনাকে কয়েক দিনের জন্য স্তন্যদান বন্ধ রাখতে বলবেন।
• যদি আপনার তেজস্ক্রিয় পদার্থ (সালফার-কলয়েড) থেকে অ্যালার্জি থাকে। এটি খুবই বিরল, কিন্তু যদি আপনার এমন কিছু থাকে, তবে আপনাকে অবশ্যই আমাদের আগে থেকে জানাতে হবে।

আমি কি কিছু অনুভব করব?

• যখন হাতে আইভি লাগানো হয়, তখন মনে হয় যেন একটি ছোট সূঁচ ঢোকানো হচ্ছে।
• স্ক্যান করার সময় আপনি কিছুই অনুভব করবেন না, তবে কিছুক্ষণ স্থির থাকলে কিছু লোকের সামান্য অস্বস্তি হতে পারে।
• আপনার শরীরে তেজস্ক্রিয় পদার্থ প্রবেশ করানোর সময় আপনি তা অনুভব করবেন না। তবে, এটি দ্রুত শরীর থেকে বেরিয়ে যেতে সাহায্য করার জন্য, স্ক্যানের পরের ২৪ ঘণ্টা আপনাকে প্রচুর পরিমাণে জল পান করতে হবে।

আপনি ফলাফলগুলো কীভাবে দেখান? এই 'হট স্পট' এবং 'কোল্ড স্পট' বলতে কী বোঝায়?

তেজস্ক্রিয় পদার্থটি (রেডিওনিউক্লিওটাইড) আপনার শিরায় প্রবেশ করার পর সরাসরি আপনার যকৃত ও প্লীহায় চলে যায়। এই দুটি অঙ্গ পদার্থটি শোষণ করে নেয়।

এখন ছবিতে,

• কিছু জায়গা অন্য জায়গার চেয়ে বেশি উজ্জ্বল দেখায়। এগুলোকে ‘হট স্পট’ বলা হয়। এর মানে হলো, ওই জায়গাগুলোতে পদার্থটি খুব ভালোভাবে শোষিত হয়েছে।
• কিছু জায়গা কালো দেখায়। এগুলোকে ‘কোল্ড স্পট’ বলা হয়। এর মানে হলো, পদার্থটি ঐ জায়গাগুলোতে সঠিকভাবে শোষিত হয়নি।

টেকনোলজিস্ট আরও তুলনা করে দেখেন যে এই দুটি অঙ্গ কী পরিমাণ পদার্থ শোষণ করেছে। সাধারণত, প্লীহার চেয়ে যকৃতেই পদার্থটি বেশি শোষিত হওয়ার কথা।

তবে, যদি যকৃত প্রয়োজনের চেয়ে কম শোষণ করে এবং প্লীহা বেশি শোষণ করে, তবে তাকে 'কোলয়েড শিফট' বলা হয়। এটি নির্দেশ করে যে যকৃতের কার্যক্ষমতা হ্রাস পেয়েছে।

আমার ফলাফল আসার পর কী হবে?

আপনার 'লিভার ও প্লীহা স্ক্যান'-এর ফলাফল হাতে এলে, ডাক্তার তা পর্যালোচনা করে আপনার অবস্থা সম্পর্কে একটি সিদ্ধান্তে আসবেন।

• এই ফলাফলগুলো একটি সুনির্দিষ্ট রোগ নির্ণয়ে সাহায্য করতে পারে। যদি তাই হয়, ডাক্তার আপনার সাথে চিকিৎসার পরবর্তী পদক্ষেপগুলো নিয়ে আলোচনা করবেন।
• কখনও কখনও, এই স্ক্যান থেকে প্রাপ্ত তথ্য আরও নিশ্চিত করার জন্য অন্যান্য পরীক্ষাও করা হতে পারে।

তবে ডাক্তার আপনাকে সবকিছু বুঝিয়ে দেবেন।

লিভারের সমস্যা শনাক্ত করার জন্য আর কী কী ধরনের স্ক্যান করা যায়?

এই `(লিভার ও প্লীহা স্ক্যান)` ছাড়াও লিভার ও প্লীহার অবস্থা দেখার জন্য আরও অন্যান্য ধরনের ইমেজিং পরীক্ষা রয়েছে। কয়েকটি উদাহরণ হলো:

• লিভার সিটি স্ক্যান (`(লিভার সিটি স্ক্যান)`)
• প্লীহার সিটি স্ক্যান (`(Spleen CT scan)`)
• পেটের আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান (`(পেটের আল্ট্রাসাউন্ড)`)
• লিভার ইলাস্টোগ্রাফি (যা এমআরই বা ফাইব্রোস্ক্যান® আল্ট্রাসাউন্ড নামেও পরিচিত)।
• লিভার/প্লীহা এমআরআই স্ক্যান (`(লিভার/প্লীহা এমআরআই)`)

আপনার ডাক্তারই ঠিক করবেন কোন পরীক্ষাটি আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত।

পরিশেষে, মনে রাখার মতো বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

এই নিউক্লিয়ার মেডিসিন লিভার ও প্লীহা স্ক্যান একটি মূল্যবান পদ্ধতি, যা ডাক্তারদের এই দুটি গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গকে নতুনভাবে দেখতে এবং এদের কার্যপ্রণালী বুঝতে সাহায্য করে। এই স্ক্যান উভয় অঙ্গকে প্রভাবিত করে এমন রোগ শনাক্ত করতে, ক্ষতির পরিমাণ নির্ণয় করতে, রোগটি বাড়ছে নাকি কমছে তা দেখতে এবং নিরাময়ের অগ্রগতি পর্যবেক্ষণ করতে সাহায্য করতে পারে।

এই পরীক্ষা বা এর ফলাফল সম্পর্কে আপনার কোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকলে,আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে দ্বিধা করবেন না। তাহলে সবকিছু পরিষ্কার হয়ে যাবে। সুস্থ থাকুন!

যকৃত , প্লীহা, স্ক্যান, নিউক্লিয়ার মেডিসিন, রোগ নির্ণয়, যকৃতের রোগ, পেট